综合ICU患者不同PICC置管方式发生导管异位情况分析

<正>建立持续可靠的中心静脉通路是救治危重患者的有力措施之一。近年来,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管技术得到日益广泛的应用。PICC是一种从外周静脉穿刺并将导管尖端置入上腔静脉的静脉穿刺置管技术~([1]),现已成为危重患者抢救及大手术后患者营养支持的重要辅助治疗手段~([2])。通过PICC导管,药物可直接输入血液流速快、血流量大的中心静     

1例股静脉PICC拔管困难和导管破裂的护理及预防对策

正外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)指经外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管~([1])。PICC管因具有留置时间长、安全、经济、方便、舒适等优点,越来越受到临床的认可,但在临床使用中存在一些并发症和危险,如拔管困难,导管破裂等。文献报道~([2]),PICC拔管困难发生率为0.340%~0.965%,     

经股静脉置入PICC导管用于上腔静脉综合征患者的效果观察

目的总结上腔静脉综合征患者经股静脉置入PICC导管的应用效果。方法对21例肿瘤并发上腔静脉综合征患者行股静脉穿刺置入PICC导管至下腔静脉作静脉化疗。结果19例1次置管成功,2例经2次置管成功;导管留置时间31~198 d,平均88 d,经日常导管维护,无1例因置管并发症而拔管。结论经股静脉置入PICC导管是上腔静脉综合征患者较为理想的静脉给药途径。     

肿瘤患者PICC导管堵塞预防及护理进展

正经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,将导管置入中心静脉,使导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉~([1])。PICC是一项安全有效的置管技术,可减少静脉穿刺率,使刺激性或毒性药物直接到达大血管处,避免对外周血管的刺激~([2]);对操作者而言,可降低操作风险,简化流程~([3])。在     

经股静脉穿刺置入PICC管5例临床研究

目的：探讨上腔静脉狭窄和穿刺困难无法将PICC管置入上腔静脉患者经其他静脉置管的方法。方法：对5例无法将PICC管置入上腔静脉的患者给予正确、全面评估,并与医生讨论、制定开通静脉通路的方案,向患者及家属详细说明目的与方法,征得患者及家属的同意,严格消毒穿刺部位皮肤,选择患者右侧股静脉穿刺置入三向瓣膜单腔PICC管。结果：本组5例均一次穿刺成功置入PICC管至下腔静脉,其中2例分别留置导管110d、63d后病情好转拔管;1例留置导管18d后因病重死亡而拔管;1例留置导管已90d,1例在层流病房内置管后目前均正常使用。本组均无静脉炎、导管相关性感染、堵管及深静脉血栓形成等并发症发生。结论：对上腔静脉狭窄和穿刺困难无法将PICC管置入上腔静脉的患者,经股静脉穿刺置入PICC管是开通静脉通路的有效方法。     

经股静脉穿刺置入PICC管5例临床研究

目的:探讨上腔静脉狭窄和穿刺困难无法将PICC管置入上腔静脉患者经其他静脉置管的方法.方法:对5例无法将PICC管置入上腔静脉的患者给予正确、全面评估,并与医生讨论、制定开通静脉通路的方案,向患者及家属详细说明目的与方法,征得患者及家属的同意,严格消毒穿刺部位皮肤,选择患者右侧股静脉穿刺置入三向瓣膜单腔PICC管.结果:本组5例均一次穿刺成功置入PICC管至下腔静脉,其中2例分别留置导管110d、63d后病情好转拔管;1例留置导管18d后因病重死亡而拔管;1例留置导管已90d,1例在层流病房内置管后目前均正常使用.本组均无静脉炎、导管相关性感染、堵管及深静脉血栓形成等并发症发生.结论:时上腔静脉狭窄和穿刺困难无法将PICC管置入上腔静脉的患者,经股静脉穿刺置入PICC管是开通静脉通路的有效方法.     

1例脑瘤患者PICC置管后并发深静脉血栓的护理

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于上腔静脉的一项由护士执行的置管技术~([1])。PICC目前已广泛应用于临床,但也存在一些并发症和危险。其中导管相关性静脉血栓形成是最严重的并发症之一。PICC相关性静脉血栓形成是指PICC置入后因穿刺或导     

PDCA管理在肿瘤患者PICC导管门诊维护中的应用

<正>PDCA循环理论是提高管理质量和管理效益所进行计划、实施、检查和处理等工作的循环过程~([1-2])。经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种成熟的静脉输液技术,首选贵要静脉、其次选择头静脉、肘正中静脉穿刺置管,使导管尖端位于上腔静脉的方法~([3])。该技术因操作方便,安全可靠,已广泛应用于临床。但护理不当也可能发生导管相关性并发症,缩短留置时间,影响患者治疗~([4])。因此,提高PICC维护质量很重要~([5]),     

1例左乳癌术后右上肢静脉血栓病人经股静脉置入PICC导管的护理

正外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)指由外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管~([1])。适用于需要反复输入强酸或强碱、低渗或高渗、发泡剂、刺激性药物以及全胃肠外营养液病人~([2])。2017年12月我院收治了1例左乳癌根治术后右上肢静脉血栓的老年病人,经股静脉置入三向瓣膜式PICC导管,经过精心护理,病人住院期间未发生非计划拔     

1例PICC导管门诊拔管时体内断管的急救与护理

正外周中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheterization,PICC)是一种经过外周静脉穿刺置管,将导管尖端置入上腔静脉或锁骨下静脉内的置管技术~([1])。因其操作便捷、留置时间长、并发症少的优点,已被国内外临床广泛应用,尤其适用于肿瘤患者的治疗。本院从2013年开设PICC专科门诊,接受不同医院置管的PICC患者的维护工作,于2016年10月15日门诊拔管时1例骨肉瘤术后化疗患者体内断管的护理经验总结报道如下。     

1例乳腺癌病人健侧PICC置入失败的原因分析

正经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)为病人提供中长期的静脉输液治疗,多用于肿瘤病人的周期性化疗、胃肠外营养等~([1])。PICC在保护化疗病人血管方面体现了卓越的功效,目前在临床上使用广泛~([2])。但在临床中常遇见因预穿刺静脉细、管腔不直致无法进行穿刺或穿刺过程中出现穿破血管导致失败的情况~([3])。现将1例乳腺癌病人健侧PICC置入失败原因分析报告如下。     

1例纤维蛋白鞘形成致经外周静脉置入中心静脉导管拔管困难的护理

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管~([1]),在临床被广泛应用~([2])。PICC留置期间的相关并发症包括血栓、静脉炎     

1例极低出生体重儿PICC导管堵塞的原因分析与护理对策

正经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管~([1])。极低出生体重儿是指出生体重低于1 500 g的活产新生儿~([2])。国内于20世纪90年代开始将PICC技术应用于     

经股静脉穿刺经外周中心静脉导管置入法的临床应用

目的扩大PICC导管应用的适应证。方法对21例患者实施经股静脉穿刺PICC导管置入下腔静脉,患者分别为装有心脏起搏器和双上肢烧伤各1例、肿瘤患者静脉条件差3例、PICC导管经外周静脉穿刺失败16例。结果21例置管均一次穿刺成功,辅以相应的护理措施,无一例发生并发症。结论PICC经股静脉穿刺置入下腔静脉安全、可行,扩大了PICC导管应用的范围。     

超声引导下结合改良赛丁格技术PICC置管术在肿瘤化疗中的应用

正经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)指经由人体的肘正中静脉、头静脉或贵要静脉等外周静脉处穿刺插管,其头端在锁骨下静脉或者上腔静脉的导管。恶性肿瘤化疗患者需长时间静脉输液,PICC因其技术操作和护理相对简便、并发症少且能够长期使用等特点,已成为最有效的血管通道器材之一~([1])。PICC技术经过多年的发展目前已非常成熟,而改良后的赛丁格置管技术(MST)在操作安全性方面表现更为显著~([2])。本     

PICC与锁骨下静脉置管在神经内科的应用比较

PICC管是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置入导管送入上腔静脉的方法。锁骨下静脉置管是从锁骨下静脉穿刺置入导管送入上腔静脉的方法[1]。用这两种导管进行静脉穿刺输液时预期效果相同。对于神经内科患者来     

PICC间歇期导管集束化护理研究进展

正经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)是指从外周静脉穿刺置入中心静脉获得静脉通路的导管,常用于肿瘤患者的化疗、长期静脉治疗及输注高渗性、有刺激性药物等~([1])。因PICC具有留置时间长、操作安全、无痛、不限制患者日常生活等特点,已广泛应用于临床[2]。随着PICC置管患者数量日益增多及临床治疗     

影响PICC置管成功率的相关因素分析及其相应对策

经外周静脉置人中心静脉导管(Peripherally inserted central cather,PICC)系经肘部浅静脉穿刺置入,头端送达上腔静脉的下1/3,靠近上腔静脉与右心房~([1]). PICC因一次置管成功率高、节省人力和时间、并发症少、操作简单安全、无需麻醉、不需缝针、不限制患者手臂部活动以及患者痛苦时间短,在临床上得到广泛推广应用,尤其受到肿瘤患者的欢迎~([2]).     

1例直肠癌伴手臂外伤史患者PICC穿刺失败的原因分析

正经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的置管术。PICC具有操作方便、使用安全、维护时间长,避免反复穿刺,减轻患者痛苦等优点,在临床上已广泛应用于化疗、肠外营养、长期连续输液等治疗~([1])。但PICC管也有置管失败的情况发生,例如患者出现交感神经兴奋导致     

经外周静脉置入中心静脉导管置管长度体外测量方法的研究进展

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)具有操作方法简单、穿刺成功率高、留置时间长、并发症少、对肢体活动度影响小等优点~([1-2]),适用于中长期进行静脉输液治疗患者。适宜的导管末端位置更是导管留置关键之一,临床护理专家根据置管经验制定了多种体外测量方法,准确的长度测量可以提高PICC穿刺的到位率,减少异位发生~([3])。当PICC置管长度过短易