肾上腺肿瘤的腹腔镜治疗

文章就腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的适应证、腹腔镜肾上腺手术的手术方式、经腹腔路径与腹膜后路径的比较、腹腔镜手术与开放手术比较、腹腔镜肾上腺手术的临床效果、腹腔镜肾上腺手术中的一些注意事项、腹腔镜肾上腺手术的前景展望进行综述，充分的术前准备，准确的术中操作，腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤是安全可行的，具有重要的临床实用价值。相信随着技术的发展及器械的改进，腹腔镜微创手术可望成为肾上腺疾病的首选手术方法，具有更广阔的发展前景。     

妇科腹腔镜术围手术期及术后并发症护理进展

本文主要从妇产科腹腔镜术后常见并发症护理与妇产科腹腔镜手术围手术期的护理两个方面对妇科腹腔镜手术护理的进展状况进行综述，旨在为妇产科腹腔镜手术护理的方法进行归纳和总结，希望能够为妇产科腹腔镜手术护理提供一定的参考。     

肾囊肿腹腔镜与开放手术的治疗比较

目的比较腹腔镜与开放手术治疗肾囊肿的疗效。方法随机选取在我院进行过肾囊肿治疗的患者60例。30例患者采用腹腔镜治疗肾囊肿,其中,有3例患者采用经腹腔路径的腹腔镜手术,27例是采取了腹膜后路径的腹腔镜肾囊肿去顶手术。另30例患者采用了开放性手术治疗肾囊肿。比较腹腔镜组和开放手术组患者的临床资料,以及每个患者的手术时间,在手术过程中的出血量,还有术后止疼剂的使用的区别,住院时间的长短等。结果进行腹腔镜手术的患者的手术时间是45~121min,平均时间是66min,在这其中,腹腔路径的手术平均用时55min,腹膜后径的平均用时为70min。腹腔镜组的术后恢复快,没有并发症的发生。开放手术组的手术时间、住院时间比腹腔镜组多。结论腹腔镜肾囊肿去顶术比开放手术治疗单纯性德尔肾囊肿效果要好,术后恢复快,创伤面积小。     

腹腔镜辅助下48例低位直肠癌的保肛手术治疗

随着腹腔镜技术的日益成熟,腹腔镜结直肠癌手术已经普遍开展。与传统开腹手术相比,腹腔镜结直肠癌手术具有创伤小、肠道功能恢复快、能较早进食和下床活动、不增加手术并发症、住院时间短等优点,能显著提高患者术后生活质量为广大患者所接受[1]。我院2008年12月至2011年5月共完成腹腔镜下低位直肠癌保留肛门手术48例,取得了良好的近期效果。现报告如下。     

精索静脉曲张手术治疗分析

目的 观察腹腔镜与腹膜后开放手术对精索静脉曲张患者的手术效果.方法 回顾性分析120例精索静脉曲张患者的临床资料,分为2组:开放手术小切口腹膜后精索静脉高位结扎术组(腹膜后组)60例,腹腔镜精索静脉高位结扎术组(腹腔镜组)60例.每组分为单侧曲张、双侧曲张.随访1a,比较各组患者手术时间、出血量和精液异常改善率.结果 与腹膜后组比较,腹腔镜组双侧曲张手术时间明显缩短;出血量腹腔镜组少于腹膜后组;精液异常改善率腹腔镜组优于腹膜后组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术时间短、出血量少,尤其适用于双侧精索静脉曲张患者.     

泌尿科腹腔镜进修医师教学体会

腹腔镜手术与传统开放手术相比,具有创伤小、恢复快、疗效确切等优势,受到广大临床工作者和患者的欢迎。由于腹腔镜手术操作与传统手术操作具有很大的不同,     

输卵管腹腔镜术后局部预后2例报道

近年来随着腹腔镜在妇科临床应用的迅速发展,使输卵管妊娠由创伤较大的剖腹手术向微创的腹腔镜手术转化,成为异位妊娠手术治疗的第3次突破[1].而且技术越来越成熟,目前已经成为输卵管妊娠最受欢迎的首选治疗方案.随着不孕症发生率的增加,腹腔镜与宫腔镜联合用于不孕症患者的诊断与治疗也逐渐上升.但对腹腔镜诊治术后输卵管局部预后的报道甚少.近期本院收治了2例妊娠前曾行输卵管腹腔镜手术的患者,现报告如下.     

腹腔镜治疗卵巢囊肿与输卵管妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿与输卵管妊娠的临床疗效。方法：对108例卵巢囊肿与输卵管妊娠患者的治疗进行回顾性分析，其中行腹腔镜手术治疗56例，开腹手术治疗52例。结果：腹腔镜手术较开腹手术治疗损伤小，出血量少，手术时间、术后住院时间及抗生素使用时间短，并发症少。结论：腹腔镜手术是治疗卵巢囊肿与输卵管妊娠安全、有效、首选的手术方式，值得临床推广应用。     

腹腔镜手术护理配合体会

腹腔镜是一项有别于传统手术的新的手术方式,其具有手术创伤小,痛苦轻,术后恢复快,美容效果好等优点.随着微创外科的迅速发展,腹腔镜手术越来成为一项热门的技术运用于普外科、肝胆外科、妇科、泌尿外科等,也越来越被广大患者所接受.但由于腹腔镜手术与传统开腹手术在手术方式、手术器械、手术操作技巧以及手术的配合上有很大的差异,所以要求手术室护士不仅要及时更新观念,严格掌握腹腔镜的技术特点和各种设备及器械性能,还要有过硬的操作配合技术,现将本院腹腔镜手术护理配合体会进行总结,报道如下. 1 临床资料与方法     

肥胖病人急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术临床效果比较分析

目的 分析对肥胖急性阑尾炎病人实施腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院2007年1月至2011年12月期间腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除相关资料.结果 实施腹腔镜阑尾切除手术病人的总体并发症发生率与致死率均较低,住院时间较短,住院费用较少,两种方法相比差异显著,具有统计学意义.结论 对于肥胖病人实施腹腔镜阑尾切除手术比实施开腹阑尾切除手术更为安全可靠,疗效更好,不论阑尾炎是否穿孔,腹腔镜阑尾切除手术应作为首选方法.     

腹腔镜阑尾切除术手术技巧探讨

目的探讨腹腔镜阑尾切除术手术技巧,提高腹腔镜阑尾切除手术技能。方法回顾性分析2009年2月至2010年5月施行的161例腹腔镜阑尾切除术,总结腹腔镜阑尾切除手术处理的方法要点。结果 161例腹腔镜阑尾切除术均成功完成,无一例发生副损伤及并发症。结论随着腹腔镜技术提高和经验积累,只要掌握了腹腔镜阑尾切除术的手术技巧可以安全可靠地完成手术,并且能够最大程度地减少并发症。     

妇科肥胖患者腹腔镜手术的临床研究

目的探讨妇科肥胖患者腹腔镜手术的安全性和临床应用价值。方法回顾性分析2010年7月~2013年7月在我院行腹腔镜手术的20例肥胖患者的临床资料,与同期行开腹手术的20例肥胖患者及行腹腔镜手术的20例非肥胖患者进行比较。结果肥胖腹腔镜组手术时间、出血量、排气时间、导尿时间,下床活动时间、住院时间均较肥胖开腹组明显缩短(<0.05)。而肥胖腹腔镜组与非肥胖腹腔镜组相比较,除住院时间稍延长外,其余均无显著性差异。结论腹腔镜手术对于妇科肥胖患者是安全有效的,较开腹手术对患者更有益,值得推广。     

腹腔镜与开腹胃癌切除的疗效比较

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃癌的效果。方法:回顾腹腔镜胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术的病历资料,通过手术时间、术中出血量、淋巴结清除数目,胃肠道功能恢复时间和术后住院时间,分析腹腔镜胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术的疗效。结果:腹腔镜组术中出血量指标优于传统开腹组,而腹腔镜组手术时间长于传统开腹组。淋巴结清除数目两组没有显著性差别。腹腔镜组的胃肠道功能恢复时间和术后住院时间短于传统开腹组。结论:腹腔镜胃癌切除术在技术上是可行和安全的,而且具有微创、术后康复快等优点。     

腹腔镜肿瘤术后穿刺孔转移

自1987年首例腹腔镜胆囊切除(LC)实施以来,腹腔镜的优势得到充分显现,目前腹腔镜外科已广泛应用于胸腹腔恶性肿瘤的诊断和治疗.事实上,结直肠癌等肿瘤应用腹腔镜技术可获得等同开放肿瘤切除的手术效果;且腹腔镜手术后疼痛、肠梗阻时间和住院时间更具优势;远期肿瘤效果和开放手术相当[1].因此,与传统手术相比,腹腔镜外科治疗癌症的优势显著.     

腹腔镜下胃切除术的安全性及可行性

目的 探讨腹腔镜下胃切除术的安全性及可行性.方法 40例胃癌患者根据临床特点与手术情况平分为两组,对照组采用腹腔镜下胃次全切除术,治疗组采用腹腔镜下全胃切除术.结果 治疗组的手术时间与排气时间明显少于对照组(P<0.05).两组手术并发症情况对比无显着性差异(P>0.05).结论 腹腔镜下全胃切除术比较好,能有效降低手术时间与术后肛门排气时间,且并发症少,值得推广应用.     

腹腔镜器械使用、管理及保养方法体会

腹腔镜手术与传统的开放手术比较,具有创伤小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、术后腹腔粘连几率减小等优点,腹腔镜技术在我院开展3年来得到了广泛的推广和普及.因此,如何更好地使用、保养、维护和管理好腹腔镜手术的设备器械,对手术室护士来说是一项新的课题.本人分析总结了90余例腹腔镜手术的设备器械术前准备、术中使用、术后保养的要点及注意事项,并提出了规范的管理方法,现报告如下:     

妇科腹腔镜手术并发症67例临床分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症的相关情况及预防措施.方法 对我院妇科67例腹腔镜并发症进行分析.结果 1034例妇科腹腔镜手术中,并发症发生率为6.47%(67/1034).腹腔镜下疑难手术,如子宫切除及肌瘤剔除等并发症发生率为4.93%(51/1034),其他类并发症发生率为1.54%(16/1034).两者比较差异显著(P＜0.05).结论 腹腔镜手术并发症与手术难度有关,合理选择病例,可有效减少并发症的发生.     

腹腔镜治疗306例异位妊娠的临床分析

目的 了解异位妊娠的临床特点,总结异位妊娠的相关病因学和腹腔镜术中所见特点,探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的可行性、安全性及治疗效果.方法 回顾性分析2007年6月～2009年6月在广西柳州市工人医院行腹腔镜手术治疗的306例异位妊娠患者的流行病学资料、手术方法和术中所见.结果 所有患者均接受了腹腔镜检查及治疗,其中腹腔镜下患侧输卵管切除术186例,占60.78%;保留输卵管手术(保守手术)120例,占39.22%.1例患者因腹腔粘连严重而中转开腹,余305例均成功经腹腔镜手术.腹腔镜手术术中发现异位妊娠不同比例地合并子宫内膜异位症、生殖器官畸形、盆腔结核、盆腔炎及手术后瘢痕粘连.术后无持续性异位妊娠,出血并发症发生率为0.83%.结论 异位妊娠发生率上升与人工流产、剖宫产率增高、盆腔感染、盆腔手术史、合并盆腔内膜异位症等高危因素有关.腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠快速、安全、有效,故可作为一种常规手术加以推广.     

宫腹腔镜联合手术的围手术期护理

目的：探究宫腹腔镜联合手术围手术期护理方法。方法选择2013年1月~2014年3月在我院行宫腹腔镜联合手术的32例患者,并分析患者围手术期护理观察与并发症情况。结果32例患者手术全部成功,经围手术期综合护理均康复出院。结论宫腹腔镜联合手术的过程中,积极做好术前准备,术中配合,术后观察与护理,可有效提高患者预后效果,使得手术顺利完成。     

腹腔镜手术有质的飞跃

据CostiR(SurgEndosc,2 0 0 3 ,17)报道 ,十年腹腔镜取得极大发展 ,手术质量不断提高 ,而主要并发症或转开腹手术并未提高。CostiR与其同事回顾分析了 3 0 2 2例采用 99种不同腹腔镜手术方案治疗患者 ,依复杂程度将手术划分 3类。比较了做手术的头 15 11例患者与后 15 11例患者治疗结果。表明 ,后 15 11例中手术复杂性明显提高 ,只有简单手术方案的患者转开腹手术率高。而低或中级复杂性手术的转开腹手术率降低 ,仅轻度并发症发生率增高。平均术后住院时间延长腹腔镜手术有质的飞跃…