补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证41例疗效观察

目的 评价补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证的临床疗效.方法 将82例糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证患者随机分为中药组和对照组各41例,两组均采用西医基础降糖、保肾治疗,中药组在此基础上加服补肾化瘀法中药治疗.4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后统计两组患者临床疗效,并于治疗前后检测患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、24小时尿蛋白定量、中医症状积分,并在此基础上计算各指标治疗前后升降率.结果 中药组临床疗效总有效率为78.05％,对照组为58.54％,中药组优于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后FPG、HbA1c、TG、UA、SCr、24小时尿蛋白定量、中医症状积分均较治疗前显著改善(P＜0.05或P ＜0.01).中药组FPG、HbA1c治疗前后升降率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),TG、UA、SCr、24 h尿蛋白定量、中医症状积分升降率差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证疗效确切,在控制血糖的同时具有保护肾功能、改善脂代谢和临床症状等优势.     

健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期糖尿病肾病疗效观察

目的观察健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将62例临床期DN患者随机分为2组。2组均行常规治疗,对照组30例在常规治疗的基础上加硫辛酸注射液静脉滴注治疗;治疗组32例在对照组治疗基础上加健脾固肾化瘀汤治疗。2组均治疗4周后,比较2组临床疗效,治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C、肾小球滤过率(GFR)及证候积分变化。结果治疗组总有效率71.87%,对照组总有效率43.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C及GFR均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C及GFR低于对照组(P0.05)。治疗后2组水肿、倦怠乏力、尿浊、腰膝痠软、夜尿频多评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期DN安全有效。     

健脾固肾化瘀组方联合雷公藤多苷片对临床期糖尿病肾病临床疗效及肾脏纤维化指标的影响

目的:观察健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病患者的临床疗效以及其对肾脏纤维化相关指标的影响。方法:选取2015年12月至2016年12月沧州中西医结合医院门诊及病房的临床期糖尿病肾病患者100例,随机平均分为2组,对照组50例患者在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷片(20 mg/次,口服,3次/d)治疗,观察组50例患者在对照组治疗的基础上加用健脾固肾化瘀组方,1次/d,2组患者均以4周为1疗程,治疗3个疗程后统计2组患者的尿蛋白定量、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、Ⅳ型胶原(CⅣ)指标以及临床疗效与不良反应。结果:观察组患者治疗后的尿蛋白、Scr、Cys C、TIMP-1、TGF-β_1、CⅣ明显低于治疗前与对照组治疗后(P 0. 05)。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论:健脾固肾组方联合雷公藤多苷片治疗临床期糖尿病肾病,能够有效降低尿蛋白,还可以有效改善血清肾功能指标与肾脏纤维化指标,具有良好的临床效果。     

益肾健脾汤治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的 观察益肾健脾汤治疗脾肾两虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者的疗效.方法 将符合纳入标准的70例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为对照组(35例)及治疗组(35例).对照组予西药基础治疗,治疗组在此基础上加用益肾健脾汤治疗,疗程为3个月.观察治疗前与治疗后患者的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量及中医证候积分.结果 治疗前2组年龄、病...     

中药保留灌肠治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床观察

目的:观察中药保留灌肠治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法:将符合诊断的糖尿病肾病Ⅳ期患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。观察两组患者治疗前后临床症状,血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24小时尿蛋白量的变化情况。结果:临床总有效率治疗组为73.3%,对照组为46.7%,治疗组优于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05);治疗组能明显降低患者的24小时尿蛋白量,与对照组比较有统计学意义(P0.05);两组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)无明显变化,比较无统计学意义(P0.05)。临床试验期间未发现明显不良反应。结论:中药保留灌肠能有效改善患者的临床症状,降低尿蛋白水平,安全性好,具有一定的保护肾脏作用。     

益肾化瘀汤联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组,各60例。对照组仅予降糖、降压及饮食控制治疗;治疗组口服益肾化瘀汤,同时使用降糖、降压及饮食控制治疗;两组疗程均为90天。观察两组治疗前后临床症状变化情况及空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白、血尿素氮、血肌酐水平。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%和73.3%,组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组空腹血糖、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组空腹血糖、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病疗效良好。     

加味真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病31例

目的:观察加味真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将符合脾肾阳虚的糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组各31例,对照组给予氯沙坦治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味真武汤治疗,1月为1疗程,1疗程后观察疗效.结果:两组治疗后临床症状改善、证候积分、血肌酐及24h尿蛋白定量较治疗前有所改善(P＜0...     

雷公藤多甙治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床观察

目的:观察雷公藤多甙片对糖尿病肾病Ⅳ期的临床治疗效果。方法:选取深圳市中医院肾病科2015年1-10月门诊或住院的糖尿病肾病Ⅳ期患者40例,随机分为治疗组和对照组,对照组20例予口服缬沙坦,治疗组20例加用口服雷公藤多甙片。治疗8周后,观察两组患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐的变化,同时监测血常规及肝功能。结果:经治疗,治疗组、对照组24h尿蛋白定量均较前减少,血清白蛋白上升,血肌酐下降。两组治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后蛋白尿下降比对照组更明显(P0.05)。结论:雷公藤多甙联合缬沙坦用于治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者可以减少蛋白尿,提升血清白蛋白,保护肾功能。     

温肾健脾、化瘀通络法治疗糖尿病肾病临床期

目的:观察温肾健脾,化瘀通络法对糖尿病肾病(DN)临床期的疗效。方法:将符合标准的DN患者50例,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),两组均予饮食控制、降糖等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,每日1次;治疗组在此基础上予以温肾健脾,化瘀通络的中药,疗程为12周。对患者的24 h尿蛋白(UP)定量,血肌酐(SCr),内生肌酐清除率(CCr),中医证候疗效等进行评价。结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为56.0%。治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后24 h尿蛋白定量均明显降低(P0.05),组间比较,治疗组在降低24 h尿蛋白定量方面明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后SCr显著降低(P0.05),CCr显著升高(P0.05);治疗组在改善肾功能方面明显优于对照组(P0.05)。结论:温肾健脾,化瘀通络法能够有效的缓解和治疗临床期糖尿病肾病。     

健脾活血法治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将60例糖尿病肾病期(～期)患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予糖尿病健康教育及诺和灵30R胰岛素皮下注射。治疗组在对照组治疗的基础上同时配合健脾活血中药汤剂,每日1剂。两组均以2个月为1个疗程。观察两组24h尿蛋白定量、空腹血糖、血肌酐、尿素氮、血脂、糖化血红蛋白以及临床症状的改善情况。结果:治疗组临床总有效率为75%,对照组为58.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后24h尿蛋白定量、空腹血糖、血肌酐、尿素氮、血脂、糖化血红蛋白均降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后在减少尿蛋白、降低血肌酐及尿素氮等方面与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后头晕目眩、耳鸣耳聋、口干纳呆、大便秘结等症状积分均有明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾活血法配合西药治疗糖尿病肾病具有调节脂代谢、减少蛋白尿、改善肾功能及主要临床症状、延缓肾功能减退进程的作用。     

健脾固肾化瘀组方联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床期患者的临床效果

目的:观察健脾固肾化瘀组方联合前列地尔治疗临床期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年1月沧州中西医结合医院收治的糖尿病肾病临床期患者100例,按照随机数字法随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予常规治疗,给予前列地尔治疗。观察组在对照组治疗方案基础上给予健脾固肾化瘀组方。观察2组中医证候评分、临床疗效、肾功能以及血糖变化情况。结果:2组治疗前中医证候评分差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后都有所降低,但观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组总有效率为96. 00%,明显高于对照组的80. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗前24 h尿蛋白定量(24 h PRO)、微量尿蛋白(m Alb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球率过滤(GFR)比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组24 h PRO、m Alb、Scr、BUN低于对照组,而GFR高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后与治疗前比较均有所改善,但差异无统计学意义(P0. 05)。结论:健脾固肾化瘀组方联合前列地尔对于临床前糖尿病肾病具有良好疗效,能够明显改善患者临床症状和肾脏功能,提高临床疗效。     

降肌汤合复方ɑ-酮酸片治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察降肌汤联合复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病(Ⅳ期)的临床疗效。方法:将56例糖尿病肾病(Ⅳ期)患者随机分成两组,对照组予以复方α-酮酸片口服,治疗组在对照组治疗的基础上煎服降肌汤。疗程为2个月,观察患者临床症状、体征及检测患者治疗前后血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白的变化。结果:治疗组总有效率96.43%,对照组为85.71%,两组比较具有显著差异(P0.05);两组治疗前后Cr、BUN及24 h尿蛋白比较差异均具有显著性(P0.05);两组治疗后Cr、BUN及24 h尿蛋白比较差异均具有显著性(P0.05)。结论:降肌汤联合复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病(Ⅳ期)比单纯西药能更有效地降低尿蛋白,改善患者症状、体征及肾功能。     

益气固肾方联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的:益气固肾方联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病气阴两虚型蛋白尿的疗效。方法:30例2型糖尿病肾病(Ⅰ-Ⅳ期)气阴两虚型患者,随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组在胰岛素控制血糖基础上予益气固肾方联合厄贝沙坦治疗蛋白尿,对照组在胰岛素控制血糖基础上予厄贝沙坦0.15g日1次口服控制蛋白尿,两组疗程3个月,观察治疗前后24h尿蛋白定量的变化,肾功能、尿素氮、血压、白蛋白及中医症侯积分。结果:中医各项主症积分减少,疲倦乏力与治疗前相比有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组控制蛋白尿治疗后24h尿蛋白定量均较前减少,治疗组蛋白尿下降程度及总有效率高于对照组(P0.01),两组治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气固肾方联合厄贝沙坦在治疗糖尿病肾病蛋白尿方面有较大优势。     

益气活血化浊方治疗Ⅳ期糖尿病肾病40例疗效观察

目的:观察益气活血化浊方对IV期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将80例IV期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各40例。方法:治疗组采用常规加益气活血化浊方口服治疗,对照组采用常规治疗,2个月为1疗程,结束后比较空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、24h尿蛋白定量(24h UP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)。结果:治疗组空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、24h尿蛋白定量(24h UP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的改善均优于对照组(P0.05)。结论:益气活血化浊方治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,值得进一步推广。     

加用健脾固肾汤治疗原发性肾病综合征临床观察

[目的]观察加用健脾固肾汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效。[方法]选择原发性肾病综合征患者65例,随机分为对照组33例和治疗组32例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上给予健脾固肾汤口服,两组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组临床疗效和中医证候积分、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐及尿素氮的变化情况。[结果]治疗组临床疗效总有效率为87.50%,对照组为69.70%,两组疗效差异显著(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分较治疗前明显下降,且优于对照组(P<0.01);治疗组和对照组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐及尿素氮水平均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),血浆白蛋白水平均较治疗前升高(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]加用健脾固肾汤治疗可以明显提高原发性肾病综合征临床疗效,值得临床推广应用。     

益气固肾方联合达格列净治疗Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气固肾方联合达格列净治疗Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病的临床效果.方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例.两组均予达格列净片治疗,治疗组加用益气固肾方治疗.结果:治疗后两组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿微量白蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖均低于治疗前(P＜0.05),且治疗组比对照组改善更显著(P＜0.05).总有效...     

中西医结合治疗糖尿病肾病60例临床研究

目的 观察中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效.方法 将60例糖尿病肾病期(Ⅳ期)患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予糖尿病健康教育及优质低蛋白饮食(0.8g/kg·d),格列喹酮口服,或予诺和灵30R胰岛素皮下注射.治疗组在对照组治疗的基础上同时配合滋补肝肾、化瘀通络中药汤剂,每日1剂.两组均以2个月为1个疗程.观察两组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、血脂以及临床症状的改善情况.结果 治疗组临床总有效率为72.4%,对照组为53.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率明显减少,血肌酐、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);治疗组治疗后在减少尿蛋白、降低血肌酐及低密度脂蛋白胆固醇方面与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗后头晕目眩、耳鸣耳聋、口干纳呆、大便秘结等症状积分均有明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).结论 滋补肝肾、化瘀通络法配合西药治疗糖尿病肾病具有调节脂代谢、减少蛋白尿、改善肾功能及主要临床症状、延缓肾功能减退进程的作用.     

健脾益肾方治疗糖尿病肾病合并高血压40例临床观察

目的:观察健脾益肾方治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效.方法:将80例2型糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期伴高血压患者随机分为两组各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组加服健脾益肾方,疗程为8周.观察两组治疗前后的中医症状积分、临床疗效率及24 h尿蛋白定量的变化.结果:治疗组总有效率为87.5％,对照组为67.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组24 h尿蛋白定量均较治疗前下降(P＜0.05),但治疗组下降程度较对照组更明显(P＜0.05).结论:健脾益肾方能明显改善早中期糖尿病肾病临床症状,缓解蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展.     

健脾滋肾开郁散结法治疗糖尿病肾病42例临床研究

目的:观察健脾滋肾开郁散结中药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将84例糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各42例,对照组患者给予控制血糖、血压、调节血脂等常规治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用健脾滋肾开郁散结中药进行治疗,30天为1个疗程,持续治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后临床疗效以及空腹血糖、餐后2小时血糖、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、血清肌酐的变化。结果:治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为85.7%和61.4%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组空腹血糖、餐后2小时血糖、尿微量白蛋白及24小时尿蛋白定量均有显著降低(P<0.05),血肌酐也明显改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:健脾滋肾开郁散结法能够有效降低糖尿病肾病患者空腹血糖及餐后2小时血糖,减少尿微量白蛋白及24小时尿蛋白定量,改善肾功能,可有效延缓慢性肾衰的病程。     

黄芪消渴汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察黄芪消渴汤对糖尿病肾病Ⅳ期患者生活质量的影响,为糖尿病肾病的治疗提供一种简便、价廉、有效的治疗方法。方法:采用前瞻性随机对照研究,将纳入的78例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为2组。2组都采用西医的常规治疗方法,治疗组在对照组基础上口服黄芪消渴汤,每天1剂,每天2次,连续服用7剂,休息3天。经过3月治疗后,观测患者症状、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)。结果:总有效率治疗组92.3%,对照组79.5%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组24 h尿蛋白定量、UAER、FBG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪消渴汤可有效改善糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床症状、降低24 h尿蛋白定量、UAER、FBG,临床疗效良好,值得运用。