热敏灸联合神经根阻滞对神经根型颈椎病外周血细胞因子的影响研究

目的:神经根型颈椎病作为一种临床常见病,其发病率逐年上升且趋向年轻化,严重影响着人们的日常生活和正常工作,本研究旨在探讨热敏灸联合神经根阻滞对神经根型颈椎病外周血细胞因子的影响。方法:随机选取2017年1月—2018年1月我院收治的并确诊为神经根型颈椎病患者共120例,依据治疗方法将这些患者分为热敏灸联合DSA引导下神经根阻滞术组(A组,n=30)、热敏灸疗法组(B组,n=30)、神经根阻滞术组(C组,n=30)和常规针刺治疗组(D组,n=30)四组,对比四组的临床治疗效果A组、B组、C组患者治疗的总有效率均显著高于D组(P0.05),而A组患者治疗的总有效率又显著高于B组、C组(P0.05),但B组和C组患者治疗的总有效率之间的差异不显著(P0.05);治疗前四组患者的外周血清TNF-α、IL-6水平之间的差异均不显著(P0.05),治疗后A组、B组、C组患者的外周血清TNF-α、IL-6水平均显著低于D组(P0.05),而A组患者的外周血清TNF-α、IL-6水平又均显著低于B组、C组(P0.05),但B组和C组患者的外周血清TNF-α、IL-6水平之间的差异均不显著(P0.05)。结论:热敏灸联合神经根阻滞能够有效降低神经根型颈椎病外周血细胞因子水平,值得临床进一步推广。     

CT影像引导下针刀腰骶神经根触激松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察和对肌电图的影响

目的:通过不同路径下针刀腰骶神经根触激松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察和肌电图分析,从神经电生理方面探索针刀治疗腰椎间盘突出症的机理。方法:将120例腰椎间盘突出症的患者,随机分为A、B、C、D四组,其中A、B组为针刀治疗组,C、D组为神经阻滞治疗组作为对照组。A组采用椎管内神经根针刀治疗,B组采用椎管外神经根针刀治疗,C组采用椎管内侧隐窝神经阻滞治疗,D组采用椎管外神经根阻滞治疗。术前和术后予以肌电图检测,术后1 d、7 d和1个月、3个月分别进行相关指标评分和疗效评估。结果:治疗组各项指标的改善和疗效均优于对照组,且椎管内外治疗无显著性差异。结论:CT引导下椎管外腰骶神经根针刀触激松解术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全可行。     

硬膜外阻滞联合推拿整脊治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

目的:观察硬膜外阻滞联合推拿整脊治疗对腰椎间盘突出症的临床疗效及外周血细胞因子的影响，探讨其可能的作用机理。方法:随机将60例腰椎间盘突出症患者分为两组，每组30例，对照组采用硬膜外阻滞法；观察组采用硬膜外阻滞联合推拿整脊法。比较两组治疗前后的外周血细胞因子水平变化，并进行疗效评价。结果:观察组治疗后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)下降水平显著优于对照组(P<0.05);且观察组治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞联合推拿整脊治疗腰椎间盘突出症，有利于降低患者外周血细胞因子水平，提高临床疗效。     

肢体效应当量牵引加深部组织推拿配合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨肢体效应当量牵引加深部组织推拿配合中药内服外敷综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:随机单盲法将患者分为A、B、C三组.其中,A组采用肢体效应当量牵引加深部组织推拿配合中药内服外敷治疗;B组采用肢体效应当量牵引加深部组织推拿,不配合中药内服外敷治疗;C组根据患者自身体重给予规定量牵引,采用传统推拿方法,不配合中药内服外敷治疗.共300例,每组各100例进行疗效和疗程观察比较.结果:经t检察,三组对比,有效率、疗程差异显著(P＜0.05),A组有效率98%,平均疗程23天;B组有效率89%,平均疗程33天;C组有效率86%,平均疗程37天.结论:肢体效应当量牵引加深部组织推拿配合中药内服外敷综合治疗腰椎间盘突出症,疗效高,疗程短.     

正脊推拿配合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察正脊推拿配合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,治疗组采用正脊推拿配合电针夹脊穴治疗,对照组采用正脊推拿配合电针常规穴位治疗,比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）,VAS评分低于对照组（P〈0．05）。结论：正脊推拿配合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

单穴电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察单穴电针技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将195例腰椎间盘突出症患者随机分为A组、B组和C组,每组65例。A组采用单穴电针15 Hz连续波治疗,B组采用单穴电针疏密波治疗,C组采用常规电针治疗。比较3组治疗前后VAS评分和腰椎疾患治疗成绩评分表评分。结果 3组治疗后VAS评分和腰椎疾患治疗成绩评分表评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A组和B组治疗后VAS评分和腰椎疾患治疗成绩评分表评分与C组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A组治疗后VAS评分和腰椎疾患治疗成绩评分表评分与B组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论单穴电针是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

电针配合穴注治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:比较电针配合穴注丹参注射液,电针配合穴注VitB1、VitB12,单纯电针3种疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效差异。方法:将符合纳入标准的90例腰椎间盘突出症LIDP患者随机分为3组,即电针配合穴注丹参注射液组(A组);电针配合穴注VitB1、VitB12组(B组);单纯电针组(C组)。每组均为30例。从临床疗效、VAS评分、JOA评分对3组进行对比分析。结果:显效率分别为A组:86.67%;B组:73.33%;C组:63.33%,A组优于B组、C组(P<0.05,P<0.01);A组VAS评分、JOA评分均优于B组、C组(P<0.05,P<0.01)。结论:电针配合穴注丹参注射液对腰椎间盘突出症的疗效优于电针配合穴注VitB1、VitB12和单纯电针。     

推拿配合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察推拿配合康复训练治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用康复训练配合推拿治疗,对照组采用单纯推拿治疗,比较两组患者临床疗效、疼痛评分。结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P0.05),治疗组疼痛各评分优于对照组(P0.05)。结论:推拿配合康复训练治疗腰椎间盘突出更有效。     

推拿治疗腰椎间盘突出症371例

目的:探讨非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的主体。方法:治疗组采用推拿配合牵引理疗治疗腰椎间盘突出症371例,对照组采用电针"脊椎九宫穴"配合牵引理疗治疗腰椎间盘突出症374例。结果:治疗组痊愈率51.48%,对照组为35.56%;治疗组总有效率98.65%,对照组为83.96%。两组比较有显著意义(P0.05)。结论:推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效明显优于电针治疗,推拿可定为非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的主体。     

腰椎间盘突出症三种物理康复治疗对比

目的:探索不同物理康复治疗方法在腰椎间盘突出症康复中的疗效。方法:将183例腰椎间盘突出症患者随机分A组、B组和C组。A组患者采用牵引及推拿手法治疗;B组患者采用牵引治疗;C组患者采用牵引、推拿手法治疗及中药外敷疗法。采用日本骨科学会腰痛评定标准进行疗效评价。结果:A组、B组和C组治疗后JOA评分均较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.001)。C组、A组的JOA评分与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05);C组的JOA评分与A组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腰椎间盘突出症治疗中,综合治疗比单一治疗效果更佳。     

术后针灸联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的对腰椎间盘突出症患者采用臭氧消融术结合术后针灸进行治疗,查看其临床治疗效果。方法选择2015年3月—2017年3月期间我院收治的93例腰椎间盘突出症患者参与研究,随机将患者分成3组,A组31例,B组31例,C组31例。A组患者采用保守治疗,B组患者采用臭氧消融术进行治疗,C组患者则在B组患者的基础上加针灸治疗,查看3组患者治疗的总有效率,并对比3组患者的VAS疼痛评分,查看3组患者治疗后的麻痹程度。结果经过治疗后,B组患者和C组患者的治疗效果和疼痛评分显著优于A组患者(P0.05),但是B组和C组患者的治疗效果和疼痛评分没有显著差异(P0.05),A组患者和B组患者的麻痹改善程度没有显著差异(P0.05),但是C组患者显著优于A组和B组(P0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者采用臭氧消融术结合术后针灸治疗,治疗效果显著,患者的疼痛得到有效缓解,并且神经根麻痹症状改善程度更佳,因此值得临床推广应用。     

夹脊穴联合丹参多酚酸盐治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨夹脊穴联合丹参多酚酸盐治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法随机将181例腰椎间盘突出症患者分为A、B、C 3组。A组59例给予常规西医联合丹参多酚盐治疗,B组61例给予常规西医联合电针夹脊穴治疗,C组61例在常规西医治疗基础上给予丹参多酚盐和电针夹脊穴治疗。观察3组治疗前及治疗7 d后视觉模拟疼痛评分(VAS)和血清白细胞介素-6(IL-6)、血浆β-内啡肽水平的变化情况,统计评价3组治疗效果。结果治疗后,C组腰痛、腿痛VAS评分均明显低于A组和B组(P均0.05),B组腰痛、腿痛VAS评分均明显低于A组(P均0.05);C组IL-6水平明显低于A组和B组(P均0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05);B组和C组β-内啡肽水平均明显高于治疗前(P均0.05),但B组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。C组临床有效率显著高于A组和B组(P均0.05),B组临床有效率显著高于A组(P0.05)。结论电针夹脊穴联合丹参多酚酸盐可明显减轻腰椎间盘突出症患者疼痛程度和炎症反应程度,提高血浆β-内啡肽含量,临床疗效更好,值得临床推广应用。     

针刺天柱穴配合推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察针刺天柱穴配合推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将58例血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组28例和对照组27例,对照组给予推拿疗法,治疗组在对照组的基础上给予针灸疗法,比较两组患者治疗前后Oswestry功能障碍问卷表(Oswestry disability index,ODI)评分及血清P物质(substance P,SP)水平变化情况。结果:两组患者治疗后SP水平及ODI评分优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刺天柱穴配合推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著。     

针刺腰夹脊穴配合麦肯基法治疗腰椎间盘突出症30例

目的观察和对比针刺腰夹脊穴配合麦肯基法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法将60例LDH患者随机分为两组,A组30例:采用针刺腰夹脊穴+麦肯基法治疗;B组30例:采用针刺腰夹脊穴+循经取穴针刺治疗。结果经治疗4周后,A组与B组较治疗前JOA疼痛评分均明显下降,且A组JOA疼痛评分较B组下降明显(P0.05)。结论针刺腰夹脊穴配合麦肯基法能更显著提高LDH的疗效。     

持续牵引下电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察持续俯卧位牵引下电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床治疗该症寻求一种更好的方法.方法:将患者随机分为A组(42例)、B组(39例)和C组(38例).三组针刺方法相同,均取夹脊穴配委中、承山等穴,针刺后加电针,在此基础上,A组采用俯卧位持续牵引同时配合电针方法治疗,B组则先仰卧牵引再行电针治疗,C组单纯进行电针治疗,观察并比较临床疗效.结果:A组有效率为95.2%,优于B组的79.5%与C组的65.8%(P＜0.05,P＜0.01).结论:持续俯卧位牵引下电针为治疗腰椎间盘突出症的较佳方法.     

针刺推拿法与后侧入路针刀治疗神经根型颈椎病的对比观察

目的:对比观察仰卧拔伸牵引配合推拿、四天穴针刺法与后侧入路针刀治疗神经根颈椎病的临床效果。方法:将我院收治的神经根型颈椎病患者72例为研究对象,随机分为A组和B组,A组仰卧拔伸牵引配合推拿、四天穴针刺法;B组行后侧入路针刀治疗,观察两组患者治疗效果、疼痛缓解情况、症状积分变化情况及颈椎生理曲度变化情况。结果:A组治疗总有效率94.44%明显高于B组80.56%,两组患者治疗前VAS评分及症状积分无明显差异(P0.05),治疗后A组VAS评分及症状积分同B组比较,明显较低(P0.05),两组患者治疗前颈椎生理曲度无明显差异(P0.05),治疗后A组同B组比较,明显较高,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:在神经根颈椎病治疗中,采用仰卧拔伸牵引配合推拿、四天穴针刺法治疗,效果显著,患者预后较好,且安全性高,值得临床推广运用。     

CT导引下神经根阻滞疗法配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症42例疗效观察

目的：观察CT导引下神经根阻滞疗法配合牵引推拿法腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对42例腰椎间盘突出症患者作CT导引下行神经根阻滞疗法，并配合牵引推拿治疗。结果：42例中，治愈23例，好转16例，无效3例，总有效率为92.8%。结论：CT导引下神经根阻滞疗法配合牵引推拿减轻或缓解腰椎间盘突出引起的疼痛、麻木，并可使突出物回纳或部分回纳，是治疗腰椎间盘突出症的一种有效的非手术疗法。     

椎间孔镜下髓核摘除术联合选择性神经根阻滞在多节段腰椎间盘突出症的应用

目的:观察椎间孔镜下髓核摘除术联合选择性神经根阻滞在多节段腰椎间盘突出症的应用疗效。方法:选取东莞市虎门医院2018年1月至2019年12月收治的88例多节段腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照是否联合选择性神经根阻滞将患者分为对照组(44例,单一行椎间孔镜下髓核摘除术)与观察组(44例,椎间孔镜下髓核摘除术联合选择性神经根阻滞),比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者术后1 d、术后3个月、术后6个月数字疼痛量表(NRS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后1 d、术后3个月、术后6个月Oswestry功能障碍指数均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:多节段腰椎间盘突出症患者采用椎间孔镜下髓核摘除术联合选择性神经根阻滞治疗的效果明显优于单一椎间孔镜下髓核摘除术。     

针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症52例疗效观察

目的:探讨针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察。方法:抽取本院52例腰椎间盘突出症患者,将其分为两组对照组与研究组各26例,对照组患者采用单纯的针灸治疗,研究组采用针灸配合推拿治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:研究组总有效率为100%明显优于对照组总有效率88.46%,两组患者临床疗效有显著统计学差异(P0.05);对照组治疗前与研究组治疗前功能评分对比,无显著统计学差异(P0.05);治疗后经统计学分析,有显著统计学差异(P0.05)。结论:针灸配合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症,其临床疗效显著,两者结合,优势互补,是治疗腰椎间盘突出症的首选,值得临床推广应用。     

颈夹脊穴注射合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察颈夹脊穴注射复方当归注射液联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将96例神经根型颈椎病患者随机分为3组,A组(32例)行颈夹脊穴注射当归联合颈神经根阻滞治疗,B组(32例)单行颈神经根阻滞治疗,C组(32例)给予常规方法治疗,包括口服消炎镇痛药物、神经营养药物。治疗后1星期、3星期、3个月对3组疗效进行随访。结果 3组治疗后1星期、3星期、3个月VAS值较治疗前明显降低(P0.01);与C组比较,A组和B组各时间点的VAS评分明显降低(P0.05);但是治疗后3个月的VAS评分,A组明显低于B组(P0.05)。3组治疗后3个月改良Macnab疗效差异有统计学意义(P0.05),有效率分别为96.9%,87.5%,75.0%,根据卡方检验的结果,A组疗效优于B组和C组。3组之间治疗前后CGRP水平的差异有统计学意义(P0.01),认为A组、B组、C组在治疗后3个月外周血CGRP水平均有所下降,但A组下降较B组明显,B组下降较C组明显。结论治疗神经根型颈椎病,单用常规药物治疗虽然有效,但是起效慢,显效率不高,不是最优化的治疗方法;单行颈神经阻滞治疗神经根型颈椎病与颈夹脊穴注射当归联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病起效快,显效率高,但后者的远期疗效优于前者。