温阳利水汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的研究温阳利水汤对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血清脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取我院2018年1月—2019年5月收治的慢性充血性心力衰竭患者82例作为研究对象,简单随机化分为对照组(41例)、研究组(41例)。对照组采取常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予温阳利水汤治疗。治疗4周后,比较2组心功能疗效、中医证候疗效、治疗前后超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(FS)、心输出量(CO)]及血清BNP水平。结果研究组心功能总有效率90. 24%、中医证候总有效率95. 12%均较对照组73. 17%、78. 05%高(P0. 05);治疗4周后2组LVEF、LVEDD、FS、CO均较治疗前显著改善,且研究组优于对照组(P0. 05);两组治疗4周后血清BNP水平均较治疗前明显降低,且与对照组相比,研究组降低更为明显(P0. 05)。结论慢性充血性心力衰竭患者应用温阳利水汤治疗在心功能、中医证候方面均有显著疗效,可明显改善超声心动图指标,降低血清BNP水平。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

为观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效,将57例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组(30例)用自拟心衰合剂配合西药常规治疗,对照组(27例)用西药常规治疗.两组疗程均为21天.结果:治疗组心功能改善总有效率为90.0%,对照组的总有效率为77.8%;两组治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、心搏出量(CO)及心脏指数(CI)均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).提示中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效优于单纯西药治疗.     

温阳活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察温阳活血法对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将100例慢性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、强心剂等药物）,治疗组在对照组治疗基础上加用温阳活血为主的温阳益气活血汤,疗程4周。观察两组治疗前后中医临床症状与体征、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级变化,应用彩色多普勒测定两组每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左室舒张末内径（LVEDD）,测定血清脑钠肽（BNP）浓度。结果治疗组总有效率94%,优于对照组的78%（P〈0.05）。两组治疗后SV、CO、CI、LVEF、LVEDD、BNP较治疗前均有明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论温阳活血法对慢性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用。     

活血化瘀温阳利水法对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的:观察活血化瘀,温阳利水法对充血性心力衰竭患者心功能的影响.方法:采用随机分组法将充血性心力衰竭分为治疗组(32例)和对照组(31例),治疗组用活血化瘀温阳利水法加西医常规治疗,对照组用西医常规治疗.结果:治疗组显效率和总有效率疗效明显优于对照组(P＜0.05),治疗后两组心率(HR)、左室收缩末容积(ESV)、左室舒张末容积(EDV)、左室射血分数(LVEF)、心搏量(SV)较治疗前明显改善(P＜0.05),除心率外,其它心功能改善治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:活血化瘀温阳利水法明显改善充血性心力衰竭患者心功能,是治疗充血性心力衰竭有效辅助方法,且无不良反应.     

红景天注射液对慢性充血性心力衰竭患者临床症状、BNP和LVEF的影响观察

目的:探讨红景天注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及对血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)的影响。方法:选取2013年1月~2015年6月我院80例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用西医常规抗心衰治疗,观察组在对照组的基础上加用红景天注射液治疗。比较两组治疗前后临床症状评分、NYHA心功能分级、血浆BNP及LVEF水平。结果:治疗后观察组临床症状评分及NYHA心功能分级低于对照组(P0.05),观察组BNP及LVEF水平分别为(356.27±75.78)pg/m L、(50.63±6.40)%,优于对照组(P0.05)。结论:红景天注射液治疗慢性充血性心力衰竭效果确切,可有效降低心脏后负荷,增加心输出量,改善临床症状,明显改善预后。     

利水活血温阳方对慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨利水活血温阳方在慢性心力衰竭患者中的疗效。方法:106例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分为利水温阳方组与对照组,每组53例,对照组采用常规治疗方法进行治疗,利水温阳方组在对照组基础上加用利水活血温阳方,对比两组患者的疗效、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平。结果:利水温阳方组患者的治疗有效率为92.5%显著高于对照组的71.7%。治疗后两组患者的LVEF均得以显著改善;治疗后利水温阳方组患者的LVEF显著高于对照组;治疗后两组患者的BNP均得以显著降低;利水温阳方组BNP水平显著低于对照组。结论:利水活血温阳方治疗慢性心力衰竭具有较好的疗效,能够提高左室射血分数,改善心功能。     

温阳利水法对改善老年患者充血性心力衰竭的临床观察

目的:观察温阳利水法对提高老年充血性心力衰竭治疗疗效上的作用。方法:将90例充血性心力衰竭患者随机均分为治疗组与对照组。两组患者均接受西医常规心衰治疗方案。治疗组在此基础上加用五苓散。两组患者治疗14 d后对比疗效。结果:治疗结束时,治疗组总有效率为95.6%;对照组总有效率为80.0%,治疗组总有效率高于对照组(P0.05);在超声心功能上,两组患者在治疗前左室射血分数(LVEF)、心搏出量(CO)与每搏量(SV)值差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组LVEF值明显高于对照组(P0.01),治疗组CO值明显高于对照组(P0.01),治疗组SV值明显高于对照组(P0.01)。结论:采用温阳利水法配合西医心衰治疗方案可提高老年充血性心力衰竭患者心衰治疗效果,同时增强左心室泵血能力。     

强心合剂治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察强心合剂联合常规西医治疗对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法:将120例患者随机分为2组各60例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟强心合剂,疗程均为4周。监测比较2组的心脏彩超指标、血B型利钠肽(BNP)水平、心衰计分的改善情况。结果:2组左心收缩功能相关指标均改善。但在左室舒张末容量(LVVD)、左室收缩末容量(LVVS)、心脏指数(CI)方面组间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。而在改善每分输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。经治疗,2组BNP均下降(P<0.05)。治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强心合剂联合常规西医治疗可改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能及相应指标,具有较好的临床疗效。     

温阳益气活血汤联合心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-pro BNP、TNF-α水平变化的影响

目的:分析温阳益气活血汤联合心脉隆注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化影响。方法:选取CHF患者71例,依据建档顺序分组。对照组34例予以心脉隆注射液治疗;研究组37例予以温阳益气活血汤与心脉隆注射液联合治疗,两组均持续治疗28d。分析比较治疗前后两组心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)],并统计对比治疗前后两组血清NT-pro BNP、TNF-α、C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果:两组治疗前LVEF、LVESD、LVEDD、SV比较差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后LVESD、LVEDD低于对照组,而LVEF、SV高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗前NT-pro BNP、TNF-α、CRP水平对比差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后NT-pro BNP、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:予以温阳益气活血汤与心脉隆注射液联合治疗CHF患者,可明显改善其心功能及血清NT-pro BNP、TNF-α水平。     

螺内酯在慢性充血性心力衰竭治疗中的应用

目的:观察螺内酯在慢性充血性心力衰竭治疗中的作用.方法 :慢性充血性心力衰竭住院患者64例,随机分为观察组、对照组两组, 两组基础治疗用药情况相似,治疗组加服螺内酯,治疗三月后超声心动图监测左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV )、心脏指数(CI).结果 :〗两组患者治疗后心功能均有不同程度的改善,治疗组更为有效(P＜0.05),有统计学意义.结论 :螺内酯具有改善慢性充血性心力衰竭患者的预后.     

温阳强心饮治疗心衰病的疗效观察及护理

目的探讨温阳强心饮治疗心衰病的疗效及护理要点。方法将67例慢性充血性心衰患者随机分为两组:对照组33例,给予常规西药治疗;治疗组34例,除常规治疗外,给予温阳强心饮口服。对两组患者症状改善、NT-pro BNP水平、6 min步行距离和心脏彩超进行监测。结果治疗组总有效率为88.2%,对照组为69.7%,两组比较有显著性差异(P0.05);治疗组较对照组6min步行距离增加更明显(P0.05)、NT-pro BNP下降情况高于对照组(P0.05);同时治疗组每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、射血分数(EF)改善情况均优于对照组(P0.05)。结论温阳强心饮治疗慢性充血性心衰,疗效肯定,可有效改善患者心功能状态,并无不良反应。     

基于“阳微阴弦”治疗慢性心衰的疗效研究

目的基于"阳微阴弦"理论,探究温阳利水法治疗慢性心衰的效果及对慢性心衰患者心功能的疗效。方法将我院140例慢性心衰患者随机分为两组,对照组根据患者病情采用呋塞米片及琥珀酸美托洛尔缓释片口服,观察组采用院内自拟温阳利水方加减口服,连续治疗3周,对两组患者治疗前后的心率、心功能分级、Lee心衰疗效计分、脑钠肽(BNP)含量以及左心室射血分数(LVEF)等情况进行差异性分析。结果治疗后两组患者在心率、心功能分级、Lee心衰疗效计分、BNP含量以及心功能(LVEF)等方面均有明显改善(P0.05),观察组在心功能改善方面较对照组更显著,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 "阳微阴弦"理论指导下的温阳利水法对慢性心衰具有较好的治疗效果,能够明显提高慢性心衰患者的心功能。     

益气温阳法对老年慢性心衰康复治疗的临床观察

目的:益气温阳法对老年慢性心衰康复治疗的临床观察。方法:将57例慢性充血性心力衰竭的老年患者随机分为两组,治疗组(30例)用自拟心衰合剂配合西药常规治疗,对照组(27例)用西药常规治疗。两组疗程均为21天。结果:治疗组心功能改善总有效率为90.0%,对照组的总有效率为77.8%,两组治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD)、每搏输血量(SV)、心搏出量(CO)及心脏指数(CI)均较治疗前有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:益气温阳法可改善CHF患者的功能,减轻临床症状,促进心衰患者的体能恢复,提高其生活质量,是心衰康复治疗的有效辅助药物。     

通心络胶囊对充血性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的:探讨通心络胶囊对充血性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:将100例充血性心力衰竭患者随机分为通心络组和对照组。对照组仅给予常规抗充血性心力衰竭药物治疗,通心络组给予常规药物治疗的基础上加用通心络胶囊。比较3个月后两组心衰症状、左室射血分数(LVEF)及BNP的变化。结果:通心络胶囊与常规抗充血性心力衰竭药物治疗结合应用,能够改善心衰症状、提高LVEF、降低BNP水平,且疗效优于对照组。结论:通心络胶囊能够明显改善心功能,从而延缓心衰进展,提高患者生存质量。     

心力神对充血性心力衰竭患者神经内分泌激素及心功能的影响

目的:研究心力神对充血性心力衰竭(CHF)患者神经内分泌激素的调节作用。方法:将心功能III～IV级,中医辨证属心气(阳)虚证患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用CHF标准治疗,治疗组在标准治疗的基础上加用心力神,对比两组治疗后左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、左室舒张末径(LVDEV);以及脑利钠肽(BNP)、血管紧张素II(AngⅡ)、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的差异。结果:两组治疗后LVEF、SV、CO、LVDEV的改善明显优于治疗前,有显著性差异(P<0.05);治疗后治疗组LVEF、SV较对照组有所提高,具有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后BNP、AngⅡ、ET-1、NO均较治疗前下降,有显著性差异(P<0.01);治疗后治疗组BNP、AngⅡ、ET-1、NO水平较对照组下降更明显,具有显著性差异(P<0.05)。结论:提示心力神能够改善左室收缩功能,能够抑制神经内分泌激活,与标准治疗结合应用疗效优于对照组。心力神对充血性心力衰竭的治疗作用,其机理可能通过降低BNP、AngⅡ、ET-1、NO水平实现。     

温阳强心方对心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的观察温阳强心方对心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者血浆NT-pro BNP水平及心功能的影响。方法将84例慢性心衰患者按随机数字表法分为观察组与对照组各42例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合温阳强心方治疗,对比两组血浆N端前体脑钠肽(NT-pro BNP),心功能左心射血分数(LVEF)、每博量(SV)、二尖瓣血流房缩期峰值流速(A)水平及中医证候积分。结果两组治疗前NT-pro BNP、心功能和中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后NT-pro BNP、A水平及中医证候积分低于对照组,LVEF、SV高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论温阳强心方可有效降低心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者的NT-pro BNP水平,缓解其临床症状,利于改善心功能。     

温阳补心汤对慢性收缩性心力衰竭患者脑利钠肽水平影响的临床研究

目的:观察温阳补心汤对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效并对左室射血分数(LVEF)和血浆脑利钠肽(BNP)的影响,进一步探讨本方的作用机制。方法:将门诊或住院收缩性心力衰竭患者60例随机分为两组,两组均予西医基础治疗,治疗组加用温阳补心汤。疗程为1月,两组治疗前后均予超声心动图检查以确定射血分数,并用免疫发光法测定BNP水平。结果:两组治疗后,症状、体征、心功能均优于治疗前,治疗前后经处理,有统计学意义。治疗后LVEF、BNP水平,两组明显改善,与对照组比较,具有统计学意义(P0.05)。结论:温阳补心汤能改善收缩性心力衰竭患者临床症状,提高左心功能;并能降低血浆BNP的水平,从而发挥抑制心肌重构的作用,是治疗充血性心力衰竭的安全有效方剂。     

温阳益气行瘀利水对慢，陡心衰LVEF及血脑利钠肽影响

目的：探讨温阳益气行瘀利水法对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者左室射血分数（LVEF）及血浆脑利钠肽（BNP）浓度的影响。方法：选择80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。所有病例均予以常规治疗（应用洋地黄、ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯制剂、ARB等）,治疗组在对照组治疗基础上加用温阳益气行瘀利水法中药治疗,疗程均2个月。观察二组治疗前后临床疗效、心功能改善以及LVEF和血浆BNP浓度的变化情况。结果：治疗后治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为90．0％、77．5％,二组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;二组治疗后LVEF均显著升高,血浆BNP浓度均下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．01）及（P〈0．05）;治疗组下降较对照组更加明显,治疗后二组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）及（P〈0．05）。结论：温阳益气行瘀利水法能显著提高LVEF,降低血浆BNP浓度,改善心功能,临床疗效显著。     

温阳利水、益气活血法治疗心功能不全35例临床观察

目的探讨用温阳利水、益气活血法治疗心功能不全的临床疗效.方法选NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级、左室射血分数(LVEF)<50%的患者70例,随机单盲分为中医治疗组和西医对照组,于服药前及服药6个月后观察临床症状、超声心功能图.结果两组用药后左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(C1)及左室舒张末内径(LVEDD)等指标均有改善(均P<0.05).结论以中医温阳利水、益气活血法与西医治疗均可以改善心功能不全,恢复左心室收缩、舒张功能,但中医疗法可能避免或减少西药毒副作用的发生.     

芪苈强心胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及左室重构影响的研究

目的:观察芪苈强心胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及左室重构的影响并探讨其机制。方法68例均行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组应用芪苈强心胶囊加用西医常规治疗,对照组仅用西医常规治疗,疗程6个月,测患者术前、术后7天、及1月的BNP水平,术后1周内和6个月行超声心动图检查,分别测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、并测算左室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV)。结果治疗组和对照组治疗后BNP水平明显下降(P0.05),治疗组比对照组下降更明显(P0.05),治疗前后两组LVEDD、LVESD均明显缩小,两组LVEF、SV均有明显改善,但治疗组LVEDD、LVESD缩小较比对照组更为显著,治疗组LVEF、SV改善较比对照组更为显著。结论在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊不仅可进一步降低急性心肌梗死PCI术后患者血浆BNP水平、改善心功能,还可进一步改善急性心肌梗死PCI术后患者左室重构,提高急性心肌梗死的预后。