针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效;方法:选取神经根型颈椎病患者130例,随机分为治疗组和对照组,分别给予针灸结合颈椎牵引和单纯颈椎牵引治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后症状积分、VAS评分及治疗后随访12月复发情况。结果:治疗组总有效率为93.85%(95%CI=84.94%~98.32%),对照组为86.15%(95%CI=77.75%~94.55%),两组综合疗效比较(u=3.914 1,P0.001),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可改善症状积分参数,降低VAS评分参数(P0.001);降低总有效患者的1年随访复发率。结论:针灸结合颈椎牵引治疗的神经根型颈椎病患者临床疗效优于单纯颈椎牵引治疗,其收益为OR=0.41(95%CI=0.12~1.40,但95%CI跨过1),NNT=13(95%CI=5.61~53.97)。随访收益确切。     

中药联合中医手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察中药联合中医手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果;方法:选取98例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规牵引治疗,观察组患者给予中药联合中医手法治疗,比较两组患者临床疗效、临床症状缓解时间及治疗前后中医症状积分;结果:观察组总有效率高达95.92%(95%CI=85.55%~99.47%),对照组为81.63%(95%CI=70.79%~92.47%),两组综合疗效比较(u=2.798 3,P=0.007 5),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组患者眩晕、呕吐、恶心缓解时间参数显著缩短(P0.01),中医症状患者的偏头痛、眩晕、呕吐、恶心状积分参数得到显著改善(P0.01),差异均具有统计学意义。总之,采用中药联合中医手法治疗椎动脉型颈椎病患者临床疗效优于常规牵引治疗,其收益为OR=0.19(95%CI=0.04~0.93),NNT=7(95%CI=3.73~55.87)。     

益火补土法治疗复发性口疮疗效观察

目的:观察益火补土法治疗阳虚型复发性口疮的疗效。方法:以益火补土为治则,采用小建中汤合理中汤加减治疗阳虚型复发性口疮90例,同时与应用复合维生素B治疗90例作对照。结果:治疗组总有效率为88.89%(95%CI=82.40%~95.38%),对照组为61.11%(95%CI=51.04%~71.18%),两组综合疗效比较(u=5.007 8,P=0.000 0),差异有显著性意义,且两组总有效率的95%CI不重叠。结论:以益火补土法采用小建中汤合理中汤加减治疗阳虚型复发性口疮的疗效优于应用复合维生素B,其收益为OR=0.20(95%CI=0.14~0.27),NNT=4(95%CI=2.47~6.61)。     

芪参化瘀汤加减配合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的:观察芪参化瘀汤加减合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选子宫内膜异位症患者84例,采用数字表法以2:1随机分为两组。治疗组56例,予芪参化瘀汤加减合米非司酮治疗;对照组28例,口服米非司酮;两组均治疗6个月。结果:治疗组总有效率为94.64%(95%CI=84.67%~98.83%),对照组为71.43%(95%CI=54.70%~88.16%),两组综合疗效比较(u=2.806 2,P=0.007 1),差异有显著性意义;治疗组不良反应发生率为5.36%(95%CI=2.30%~28.30%),对照组为32.14%(95%CI=14.84%~49.44%),两组比较(χ2=5.955 9,P0.05)。结论:芪参化瘀汤加减合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效优于单纯应用米非司酮证据明显,符合第二类临床随机对照研究的条件,其收益为OR=0.14(95%CI=0.03~0.59),NNT=4(95%CI=2.60~12.64)。     

葛根汤治疗颈型颈椎病61例

目的:观察葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效。方法:选该病患者113例,随机分为两组。治疗组61例,采用葛根汤治疗;对照组52例,采用罗索洛芬钠分散片合附桂骨痛颗粒治疗,1周为1个疗程。2个疗程后统计疗效。结果:治疗组总有效率为98.36%(95%CI=91.20%～100.00%);对照组总有效率为84.62%(95%CI=74.81%～94.43%);两组综合疗效比较(u=1.996 9,P=0.046 1),差异有显著性意义。结论:葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效优于罗索洛芬钠分散片合附桂骨痛颗粒,其收益为OR=0.09(95%CI=0.01～0.76),NNT=7(95%CI=4.21～26.88)。     

灯盏花素注射液治疗颈椎病临床观察

目的:观察应用灯盏花素注射液治疗气滞血瘀型颈椎病的疗效。方法:采用灯盏花素治疗颈椎病50例,与甘露醇加地塞米松静滴治疗颈椎病50例对照观察。结果:治疗组总有效率为92.00%(95%CI=80.25%~97.74%),对照组为88.00%(95%CI=78.99%~97.01%),两组综合疗效比较(u=1.247 1,P=0.212 4),差异未达到显著性意义;与对照组比较,治疗组可显著提高脑血流图参数(t=2.790 0,P0.05)。结论:应用灯盏花素注射液治疗颈椎病的疗效可能优于甘露醇加地塞米松,其收益为OR=0.64(95%CI=0.17~2.41),NNT=25(95%CI=6.35~37.89)。     

中西医结合治疗痰湿壅盛型高血压病疗效观察

目的:观察半夏白术天麻汤加减合左旋氨氯地平片治疗痰湿壅盛型高血压病的效果。方法:抽取2014年4月~2016年8月我院痰湿壅盛型高血压患者76例,依据病志号抽签简单随机分两组,各38例。对照组采用左旋氨氯地平片,观察组在对照组治疗的基础上加用半夏白术天麻汤,两组均持续治疗1个月。结果:观察组总有效率为89.47%(95%CI=74.82%~97.02%),对照组为71.05%(95%CI=56.63%~85.47%),两组综合疗效比较(u=2.320 8,P=0.020 4),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组可明显降低患者舒张压、收缩压的血压参数(P0.01)。结论:采用半夏白术天麻汤加减合左旋氨氯地平片治疗痰湿壅盛型高血压患者的疗效优于单纯应用左旋氨氯地平片,其收益为OR=0.29(95%CI=0.08~1.01),NNT=5(95%CI=2.75~192.31)。     

理中汤合平胃散加减治疗中焦虚寒夹湿型功能性腹胀疗效观察

目的:观察理中汤合平胃散加减治疗中焦虚寒夹湿型功能性腹胀的临床疗效。方法:选确诊为中焦虚寒夹湿型功能性腹胀患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组应用莫沙必利分散片治疗,治疗组予理中汤合平胃散加减治疗,疗程4周。结果:治疗组总有效率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为63.33%(95%CI=46.09%~80.57%),两组综合疗效比较(u=2.750 4,P=0.007 8),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可明显降低中医主要症状积分参数(t=-5.395 5,P0.01)。结论:采用理中汤合平胃散加减治疗FB的临床疗效优于枸橼酸莫沙必利分散片的证据尚不够充分,其收益为OR=0.19(95%CI=0.05~0.78),NNT=4(95%CI=2.08~18.98)。     

益气化瘀通络法防治中风病临床研究

目的:观察益气化瘀通络法治疗气虚血瘀型卒中的临床疗效。方法:采用随机数字表法,设中风康复胶囊治疗组120例和拜阿司匹林片对照组118例,观察临床疗效、神经功能缺损的变化、日常生活能力状态、中医证候学及治疗后2年患者的复发情况。结果:治疗组临床总有效率为93.33%(95%CI=88.87%~97.79%),对照组为74.58%(95%CI=66.72%~82.44%),两组综合疗效比较(u=3.788 9,P=0.000 3);治疗组中医临床证候总有效率为95.00%(95%CI=91.10%~98.90%),对照组为72.88%(95%CI=64.86%~80.90%),两组综合疗效比较(u=4.448 9,P0.000 1),差异有显著性意义;治疗组的神经功能缺损积分参数优于对照组(P0.01);中医证候积分参数比较,治疗组口舌歪斜、手足肿胀、面色白、言语蹇涩、半身不遂、偏身麻木积分参数优于对照组(P0.01),气短乏力积分与对照组相当(P﹥0.05),心悸自汗、流涎积分差于对照组(P0.01);治疗后2年随访,治疗组复发率为16.96%(95%CI=10.01%~23.91%),对照组为19.32%(95%CI=11.07%~27.57%),两组比较(χ2=0.185 0,P﹥0.05),差异无显著性意义。结论:中风康复胶囊治疗气虚血瘀型中风患者的临床总有效率优于对照组的收益为OR=0.21(95%CI=0.09~0.48),NNT=5(95%CI=3.56~10.59);治疗组中医证候疗效优于对照组的收益为OR=0.14(95%CI=0.06~0.35),NNT=5(95%CI=3.18~7.81);治疗后2年随访,与对照组比较,治疗组复发率收益为OR=0.85(95%CI=0.41~1.76),NNT=42(95%CI=7.64~54.32)。     

脊柱平衡手法推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察脊柱平衡手法推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:选该病患者240例,随机分为两组。治疗组以脊柱平衡手法为主推拿治疗,对照组以颈部推拿为主治疗。两组7天为1疗程,治疗两个疗程。结果:治疗组痊愈66例,好转51例,无效3例,总有效率为97.50%(95%CI=92.38%~99.45%);对照组痊愈42例,好转43例,无效35例,总有效率为70.83%(95%CI=62.70%~78.94%);两组综合疗效比较(u=4.226 2,P=0.000 0),差异有显著性意义。结论:脊柱平衡手法推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效优于颈部推拿治疗,其收益为OR=0.06(95%CI=0.02~0.21),NNT=4(95%CI=2.78~5.74)。     

综合治疗颈椎病疗效观察

目的:观察中医综合方案治疗颈椎病的临床疗效。方法:将124例颈椎病患者按照随机数字表方法分为2组。治疗组62例,运用针灸、推拿、中药离子透入及中药熏蒸治疗;对照组62例,运用针灸、推拿治疗。疗程均为28天。结果:治疗组总有效率为96.77%(95%CI=89.02%~96.10%),对照组为83.87%(95%CI=74.71%~93.02%);两组综合疗效比较(u=2.910 5,P=0.005 9),差异有显著性意义;且治疗后,治疗组较对照组可明显降低患者不同时相疼痛VAS评分参数(P0.05,P0.01)。结论:采用中药熏蒸及中药离子透入方法与传统中医针灸、推拿结合起来治疗颈椎病临床疗效优于单纯采用针灸及推拿的证据明确,其收益为OR=0.17(95%CI=0.08~0.38),NNT=8(95%CI=4.29~40.16)。     

化痰活血通络汤加减治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证疗效观察

目的:观察化痰活血通络汤加减中西医结合治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的疗效。方法:选取我院缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者56例,按照随机数表法分为两组,各28例。对照组予常规西医基础治疗,观察组在对照组的基础上加用化痰活血通络汤加减,两组均连续治疗1疗程(4周)。结果:观察组临床总有效率为92.86%(95%CI=77.90%~99.20%),对照组为60.71%(95%CI=42.62%~78.80%),两组综合疗效比较(u=2.099 8,P=0.036 0),差异有显著性意义;两组不良反应比较(χ~2=0.000 0,P0.05),差异无显著性意义。结论:采用化痰活血通络汤加减合西医常规西医基础治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的疗效优于单纯应用西医常规西医基础治疗,其收益为OR=0.12(95%CI=0.02~0.60),NNT=3(95%CI=1.85~9.72)。     

复方黄杞汤加味治疗脾肾两虚型重症肌无力疗效观察

目的:观察复方黄杞汤加味治疗脾肾两虚型重症肌无力患者的临床疗效。方法:选取门诊符合西医及中医脾肾两虚型诊断标准的重症肌无力患者60例,随机分为两组。治疗组给予复方黄杞汤加味和嗅比斯的明治疗,对照组给予醋酸泼尼松和嗅比斯的明治疗,疗程为6个月。观察并比较两组患者治疗前后的重症肌无力临床绝对评分参数的变化,并评价复方黄杞汤加味治疗重症肌无力的临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为83.33%(95%CI=69.99%~96.67%),两组综合疗效比较(u=2.228 6,P=0.026 3),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组临床绝对评分参数显著降低(t’=-2.427 7,P0.05);不良反应发生率显著降低(χ~2=15.555 6,P0.01)。结论:采用复方黄杞汤联合溴吡斯的明治疗脾肾两虚型重症肌无力患者的临床疗效优于醋酸泼尼松联合嗅比斯的明,其收益为OR=0.56(95%CI=0.12~2.57),NNT=15(95%CI=4.19~24.49)。     

大柴胡汤加减治疗急性肝郁气滞型胰腺炎患者疗效观察

目的:观察大柴胡汤加减治疗急性肝郁气滞型胰腺炎的临床效果。方法:选取在我院接受治疗的急性肝郁气滞型胰腺炎患者80例,采用随机数字表法随机分为两组,每组40例。对照组患者使用基础西药法治疗,观察组患者同时服用大柴胡汤加减,治疗1周。结果:观察组总有效率为95.00%(95%CI=78.58%~99.78%),对照组为67.50%(95%CI=52.98%~82.02%),两组综合疗效比较(u=3.047 3,P=0.004 1),差异有显著性意义。结论:采用大柴胡汤加减中西医结合治疗急性肝郁气滞型胰腺炎的临床疗效优于单纯应用西医疗法,其收益为OR=0.23(95%CI=0.05~1.11),NNT=4(95%CI=2.24~9.62)。     

中西医结合治疗肾病综合征高脂血症疗效观察

目的:观察中西医结合治疗肾病综合征高脂血症的临床疗效。方法:选符合标准的肾病综合征高脂血症患者85例,随机分为两组。治疗组43例,运用激素标准疗程加自拟疏肝解郁方治疗;对照组42例,应用激素标准疗程加烟酸肌醇酯。两组治疗4周为1疗程,连续2个疗程。结果:治疗组总有效率为93.02%(95%CI=80.90%~98.50%),对照组为78.57%(95%CI=72.23%~84.90%),两组综合疗效比较(u=3.752 4,P=0.000 3),差异有显著性意义,但两组总有效率的95%CI重叠;与对照组比较,治疗组可降低血脂TG、TC参数(P0.01,P0.05),降低尿蛋白参数(P0.01),升高血浆清蛋白参数(P0.01)。结论:采用激素标准疗程加自拟疏肝解郁方治疗肾病综合征高脂血症的临床疗效优于应用激素标准疗程加烟酸肌醇酯的证据不够充分,其收益为OR=0.28(95%CI=0.07~1.10),NNT=7(95%CI=3.42~277.78)。     

柴胡疏肝散合黛力新治疗肝郁气滞型慢性胃炎的临床研究

目的:观察柴胡疏肝散联合黛力新治疗肝郁气滞型慢性胃炎的临床疗效。方法:将76例患者随机分为2组,对照组用西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加柴胡疏肝散和黛力新(氟哌噻顿美利曲辛片)治疗,2周为1疗程,连续治疗2疗程。结果:治疗组总有效率为94.74%(95%CI=81.96%~99.32%),对照组为78.95%(95%CI=65.99%~91.94%),两组综合疗效比较(u=1.676 1,P=0.093 8),差异尚未达到显著性意义。结论:在常规西药治疗基础上加柴胡疏肝散合黛力新治疗肝郁气滞型慢性胃炎的疗效优于常规西药治疗的证据尚不够充分,其收益为OR=0.21(95%CI=0.04~1.06),NNT=6(95%CI=3.23~169.49)。     

内外合治肾气虚寒型类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察中医内外合治肾气虚寒型类风湿性关节炎的疗效。方法:将68例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组35例和对照组33例,对照组采用双氯芬酸钠缓释胶囊内服,治疗组采用中医辨证用药内服,外用中药熏药治疗,20天为1个疗程。连续观察2个疗程。结果:治疗组总有效率为91.43%(95%CI=76.74%~98.18%),对照组为69.70%(95%CI=54.02%~85.38%),两组综合疗效比较(u=2.527 0,P=0.012 0),差异有显著性意义。结论:应用中药内外合治肾气虚寒证类风湿性关节炎的疗效优于口服双氯芬酸钠缓释胶囊,其收益为OR=0.22(95%CI=0.05~0.87),NNT=5(95%CI=2.47~33.00)。     

腹针结合拉筋治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察腹针结合拉筋治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将58例患者随机分为治疗组和对照组,每组各29例。治疗组采用腹针结合拉筋治疗,对照组予腹针结合牵引治疗。均治疗2个疗程。结果:治疗组总有效率为96.55%(95%CI=82.20%~99.90%),对照组为86.21%(95%CI=68.30%~96.10%),两组综合疗效比较(u=1.646 2,P=0.099 7),差异尚未达到显著性意义。结论:采用腹针结合拉筋治疗腰椎间盘突出症临床疗效优于应用腹针结合牵引治疗的证据不够充分,其收益为OR=0.22(95%CI=0.02~2.26),NNT=10(95%CI=4.03~34.00)。     

柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型慢性胃炎

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型慢性胃炎的临床疗效。方法:在我院接受治疗的肝气犯胃型慢性胃炎患者140例,随机分成对照组和治疗组各70例。治疗组予柴胡疏肝散加减治疗,对照组予雷贝拉唑胶囊合铝镁加悬液。两组疗程均为1个月。结果:治疗组总有效率为84.29%(95%CI=75.77%~92.81%);对照组为65.71%(95%CI=54.85%~76.57%);两组综合疗效比较(u=2.867 1,P=0.006 3),差异有显著性意义。结论:应用柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型慢性胃炎临床疗效优于应用雷贝拉唑胶囊合铝镁加悬液的证据明显,其收益为OR=0.38(95%CI=0.17~0.86),NNT=6(95%CI=3.19~34.01)。     

芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭疗效观察

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:将符合纳入标准的该病门诊患者102例随机分成两组各51例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上,加服芪苈强心胶囊4粒,每日3次。30天为1疗程。结果:治疗组临床总有效率为88.24%(95%CI=79.40%~97.08%),对照组为72.55%(95%CI=60.30%~84.80%),两组综合疗效比较(u=1.425 5,P=0.154 1),差异未达到显著性意义;Lee氏心衰评分比较,治疗组总有效率为72.55%(95%CI=60.3 0%~84.80%),对照组为60.78%(95%CI=47.38%~74.18%),两组综合疗效比较(u=1.402 9,P=0.160 7);治疗后,治疗组NT-proBNP参数降低程度优于对照组(u=-3.896 7,P0.01),差异具有显著性意义。结论:在常规西药基础上,加用芪苈强心胶囊治疗老年人轻、中度舒张性心力衰竭患者优于单纯西药疗效的证据尚不够充分,但其优势可能具有中度规模效应,其临床疗效的收益为OR=0.35(95%CI=0.12~1.01),NNT=6(95%CI=3.22~357.14);Lee氏心衰评分益气的收益为OR=0.59(95%CI=0.25~1.35),NNT=8(95%CI=3.33~23.81)。