创伤性膈肌破裂

探讨创伤性膈肌破裂的诊断及治疗。作者认为对本病X线检查仍有诊断意义 ;膈肌破裂应及时手术 ,术中应强调全伤道探查及无张力膈肌修补 ;电视胸、腹腔镜在本病中的应用正逐渐被重视     

创伤性膈肌破裂

总结创伤性膈肌破裂的诊断和治疗经验。分析致伤原因、手术方式、误诊教训。认为胸腹部创伤要注意致伤原因、创伤部位等因素;胸部X线透视是可靠的检查方法;手术应仔细检查膈肌;创伤性膈疝应尽快手术治疗。     

21例创伤性膈肌破裂的诊治

回顾性分析21例创伤性膈肌损伤的诊治体会。认为膈肌破裂症状无特异性,根据外伤史、伤口部位及伤道情况选择适当的辅助检查,及时诊断和手术治疗。     

创伤性膈肌破裂的急救处理

总结创伤性膈肌破裂的急救处理经验。回顾23例患者急救及手术方法,23例中治愈出院22例,死亡1例。笔者认为详细了解伤情、确定诊断、及时治疗合并伤是救治创伤性膈肌破裂的关键。     

闭合性创伤性膈肌破裂误诊分析

闭合性、创伤性膈肌破裂并不少见，但由于伤情严重，复杂常易造成误诊、漏诊、延误治疗，导致不良后果。报告的１３例入院时无一例确诊。作者单位：０６３０００唐山，解放军第二五五医院外一科临床资料本组男９例，女４例。年龄２～６０岁。伤因为挤压、坠落、创伤及暴力...     

创伤性膈肌破裂诊治策略

创伤性膈肌破裂(traumatic rupture of diaphragm,TRD)具有隐匿性特点,在临床上容易发生漏诊或延迟诊断,以至于错过最佳治疗时机,出现严重的并发症甚至危及生命。规范TRD临床救治流程和路径,有利于提高TRD诊治效率和质量,降低TRD患者的致残率、死亡率。     

创伤性膈肌破裂23例诊治体会

回顾分析23例膈肌破裂的诊断和治疗。作者认为胸部X线检查为可靠的诊断方法,CT、MRI和胸腔镜也可作为诊断手段,术前对膈肌破裂的重视及手术中仔细探查膈肌可减少漏诊,及时果断地手术为救治关键。     

创伤性膈肌破裂的诊治体会

对18例创伤性膈肌破裂临床资料进行回顾分析,术前确诊15例,治愈15例,死亡3例。及时手术探查并修补膈肌裂口是创伤性膈肌破裂的首选手术方法,围手术期大量出血或术后严重并发症患者预后较差;正确处理并发症是提高其治愈率的关键。     

创伤性膈肌破裂13例临床漏诊原因分析

创伤性隔肌破裂（简称TDR）虽非属常见，但其对创伤伤员危害十分严重，而且常不易早期诊断，以致漏诊和延误治疗。我院自1984年1月至1994年8月共收治13例TDR伤员，现报告如下。1临床资料与结果1．1一般情况本组男10例，女3例。年龄7～69岁，平均31岁。锐器贯通伤7例，钝挫伤6例。受伤至来诊时间：12例在伤后30min至4h，平均1h时13min；1例伤员在外地医院诊断不明确，久治不愈于伤后74d来诊。13例中多发伤12例，非多发伤1例。12例多发伤伤员中10例发生创伤失血性休克。13例伤员术前诊断TDR2例，但手术探查证实13例均有膈肌破裂，其中6例…     

创伤性膈肌破裂

创伤性膈肌破裂是严重威胁人类健康的疾病。目前,提高创伤性膈肌破裂诊断率的最好方法是提高临床医生面对严重胸腹部伤的警惕性。本文综述了国内外创伤性膈肌破裂的研究进展,重点介绍了创伤性膈肌破裂的不同诊断及治疗方法。     

创伤性膈肌破裂合并心包破裂1例

本文报告1例较罕见创伤性膈肌破裂合并心包破裂,该类病例术前易漏诊,最终经剖胸手术明确诊断并治愈。讨论了创伤性膈肌破裂漏诊原因及治疗方式。     

34例创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗

目的总结创伤性膈肌破裂（TDR）的早期诊断和外科治疗的临床经验。方法回顾性分析1995年1月-2006年12月我院收治的34例创伤性膈肌破裂（TDR）患者的临床资料，对其发病原因、合并伤、诊断及手术途径分别进行分析。结果34例术前确诊14例，治愈32例，死亡2例。结论早期诊断和积极治疗是救治创伤性膈肌破裂的关键。     

45例创伤性膈肌破裂的临床诊治

创伤性膈肌损伤的早期诊断和治疗方法存在争论，而早期诊断创伤性膈肌损伤仍然较为困难。遗漏创伤性膈肌损伤将导致疝，严重者易发生疝嵌顿、坏死等严重后果。我院自1997年1月至2005年9月共收治创伤性膈肌破裂45例。现分析报告如下。     

26例创伤性膈肌破裂的临床诊治

目的　探讨影响创伤性膈肌破裂临床诊断和治疗效果的因素。方法　收集本院诊治的 2 6例创伤性膈肌破裂 (TRD)患者的临床资料 ,对其发病原因、部位、合并伤及损伤严重度评分、诊断经过及手术途径等分别进行分析。结果　胸腹部开放性损伤为本组病人的主要损伤 (76 .9% ) ,早期诊断或延迟诊断对病情的转归影响显著。合并伤的伤情严重度是决定患者死亡与否的重要因素之一。与早期确诊相比 ,延迟诊断病例的术后并发症增多 ,其发生率分别为 5 % :6 6 % (P =0 .0 73 ,确切概率法 ) ,平均住院时间分别为 :(9.3±1.2 )天 :(2 1.8± 2 .7)天 ,(P <0 .0 1)。结论　避免延迟诊断及选择正确的手术途径是提高抢救成功率的关键。     

创伤性膈肌破裂的早期诊断及治疗

目的 探讨创伤性膈肌破裂(traumatic diaphragmatic rupture,TDR)的早期诊断及治疗.方法 回顾分析了2003年6月～2007年1月创伤中心收治的26例TDR病例资料.本组平均ISS为(20.5±9.2)分;左侧TDR 24例(92.3%);右侧TDR 2例(7.7%);21例伴有胸、腹腔脏器损伤,20例伴膈疝形成;23例术前有影像学检查(胸腹部X片、CT)结果.26例均行急诊手术治疗.结果 TDR患者男性明显多于女性(P＜0.01);左侧TDR发生率高于右侧(P＜0.01);影像学检查对TDR诊断符合率为85.0%.TDR术前诊断率88.5%.26例全部治愈,无并发症发生.结论 对严重胸腹伤患者,应重视TDR发生,早期诊断依据对本病的警惕,结合病史、体格检查及影像学结果进行综合分析;在保证病人生命安全的情况下,适时掌握TDR的手术时机,正确选择处理顺序、手术入路和修补方式,能提高救治成功率和降低并发症发生率.     

急性创伤性双侧膈肌破裂术前误诊1例

<正>病人,男,25岁。乘车途中翻车被甩出车外,致头面、胸腹部外伤伴腹痛、胸痛、胸闷17 h,5 h前腹痛加重伴呼吸困难。伤后曾于当地医院行头面部清创伤口缝合。查体:体温36℃,脉搏81次/min,呼吸32次/min,血压120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右颞部肿胀,上唇见8.0 cm伤口,已缝合,下唇见2.0 cm,及1.5 cm伤口两处,上下唇肿胀淤血,左下肺叩诊实音,双肺呼吸音清晰,左下肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音,心率81次/min,律齐,腹平     

48例创伤性膈肌破裂的诊治体会

目的　探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗。方法　对我院 1976年 6月～ 2 0 0 3年 2月收治的创伤性膈肌破裂病人进行了回顾性分析。结果　本组病人的临床表现复杂 ,大多数缺乏特征性征象。 4 8例中术前明确诊断的仅 2 0例 ,确诊率 4 1.7%。全组死亡 2例 ,死亡率 4 .2 %。结论　创伤性膈肌破裂多数为左侧 ,主要损伤机制是刃器伤和钝性伤。根据症状、体征 ,结合胸部X线、上消化道造影、CT、人工气腹等检查 ,能提高诊断率 ;膈肌破裂一经确诊 ,应手术治疗 ;根据胸、腹脏器损伤的情况 ,选用手术切口