老年原发性高血压患者动态脉压与心电图异常的关系

目的 探讨老年原发性高血压（EH）患者动态脉压与心电图异常的关系.方法 监测50例EH患者的24 h动态血压和常规12导联心电图,按动态脉压分为脉压40～60 mmHg组（A组）242例和脉压＞60 mmHg组（B组）26例,比较两组的24 h动态血压参数和心电图表现.结果 B组的ST-T改变、心律失常、左心室肥厚等心电图异常显著高于A组（P＜0.05）.结论 老年EH患者心电图异常与脉压增大有关.     

原发性高血压患者动态脉压对心脏、血肌酐及颈动脉的影响

目的通过对原发性高血压(EH)患者动态脉压的临床资料分析,探讨动态脉压对心脏、血肌酐及颈动脉的影响。方法对 EH 患者183例进行24 h 无创动态血压监测,按动态脉压分为脉压<60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组61例,60～80 mmHg 组75例,>80 mmHg 组47例。所有人选患者行以下检查:血肌酐、心电图、超声心动图、颈动脉超声、24 h 动态血压。结果脉压>80 mmHg 组颈动脉斑块指数、左心室质量指数、左心室舒张末径及血肌酐均高于其他两组;脉压60～80 mmHg 次之;提示颈动脉内膜厚度、左心窒肥厚及血肌酐与脉压显著相关。结论 EH 患者心脏、肾脏及颈动脉损害与增大的脉压有关,脉压是左心室肥厚和颈动脉内膜增厚的预测危险因素。     

原发性高血压患者动态脉压对心脏、血肌酐及颈动脉的影响

目的 通过对原发性高血压(EH)患者动态脉压的临床资料分析,探讨动态脉压对心脏、血肌酐及颈动脉的影响.方法 对EH患者183例进行24 h无创动态血压监测,按动态脉压分为脉压<60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组61例,60～80 mmHg组75例,>80 mmHg组47例.所有入选患者行以下检查:血肌酐、心电图、超声心动图、颈动脉超声,24 h动态血压.结果 脉压>80 mmHg组颈动脉斑块指数、左心室质量指数、左心室舒张末径及血肌酐均高于其他两组;脉压60～80 mmHg次之;提示颈动脉内膜厚度、左心室肥厚及血肌酐与脉压显著相关.结论 EH患者心脏、肾脏及颈动脉损害与增大的脉压有关,脉压是左心室肥厚和颈动脉内膜增厚的预测危险因素.     

142例高血压病的脉压与心律失常

目的：探讨脉压与心律失常的关系。方法：观察45岁以上受检387例，测血压和动态心电图（DCG）。其中高血压病（EH）患142例，并对其进行分析，以脉压≤60mmHg（A组）、＞60mmHg（B组）分两组，结果：随着脉压增加，心律失常发生率逐渐增加，P＜0．05。结论：EH患脉压与心律失常有密切关系。     

原发性高血压患者动态脉压与靶器官损害的关系

对183例原发性高血压患者行24 h无创动态血压监测,按动态脉压分为A组(脉压＜60 mmHg)61例、B组(脉压60～80眦Hg)75例、C组(脉压＞80mmHg)47例,分别行血肌酐、心电图、超声心动图、颈动脉超声检查.发现C组患者左心室重量指数、颈动脉斑块指数、左心室舒张末径均高于其他两组,靶器官损害发生率最高.认为脉压增大是左心室肥厚和颈动脉内膜增厚的危险因素.     

原发性高血压患者24 h平均脉压与心脏损害的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者24 h平均脉压(ABPP)与心脏损害的关系.方法将486例EH患者行动态血压检测的结果按ABPP≥60 mmHg和ABPP＜60 mmHg分为两组,将两组的多普勒加二维超声心动图检测中主动脉内径、室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左室重量、左室重量指数、EF、E/A,以及两组的心电图资料进行对比分析.结果随着脉压增大,出现心电图异常病例增多,心肌肥厚、心脏扩大、主动脉内径增大病例增多,心脏收缩和舒张功能减退,两组数据经统计学处理差异有明显的统计学意义.结论脉压增大,增加了对靶器官的损害,尤其是对心脏损害,进而造成心血管疾病发病率增高,因此在EH治疗中积极控制脉压将能有效减轻心脏损害.     

血压控制正常的中老年高血压病病人动态脉压变化及其对靶器官功能的影响

目的探讨血压控制正常的中老年高血压病病人动态脉压的变化规律及其对靶器官功能的影响。方法血压控制正常的中老年高血压病合并无症状心肌缺血病人95例,根据基础脉压水平,小于或等于40mmHg(1mmHg=0.133kPa)为A组(23例);大于40mmHg但等于或低于60mmHg为B组(25例);大于60mmHg,但等于或低于80mmHg为C组(23例);超过80mmHg为D组(24例)。所有病人血压控制稳定于正常水平后查动态血压和动态心电图。结果24小时脉压曲线面积:A组为(983±95)mmHg·h,B组为(1204±111)mmHg·h,C组为(1456±115)mmHg·h,D组为(1689±126)mmHg·h。心肌缺血总负荷:A组为(94±8)mm·s;B组为(129±12)mm·s,C组为(166±19)mm·s,D组为(198±20)mm·s。24小时脉压曲线面积与缺血总负荷显著正相关(r=0.324,P<0.005)。每分钟尿白蛋白排泄率:A组为(89±11)μg/min,B组为(101±17)μg/min,C组为(132±17)μg/min;D组为(178±19)μg/min,24小时脉压曲线面积与每分钟尿白蛋白排泄率呈显著正相关(r=0.412,P<0.001)。结论血压控制正常的中老年高血压病病人基础脉压能间接反映动态脉压,基础脉压超过60mmHg病人昼夜脉压波动较大,血压控制正常后,脉压增大病人靶器官的损害较重。     

子痫前期孕妇动态血压与异常心电图特点分析

目的探讨子痫前期孕妇24 h动态血压的特点、心电图的异常改变以及两者的关系。方法收集子痫前期孕妇95例进行分析,根据病情分重度子痫前期组(A组)46例,轻度子痫前期组(B组)49例,并选取同期年龄、孕次、孕周、体重类似的正常妊娠孕妇45名作为对照组(C组)。所有研究对象均行24 h动态血压监测(ABPM)及常规心电图检查,分析及对比各组孕妇24 h血压及异常心电图改变的特点。结果(1)子痫前期孕妇ABPM各指标均较对照组孕妇明显升高,A组24 h平均收缩压(24h SBP)、24 h平均舒张压(24h DBP)、白天平均收缩压(d SBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、白天平均动脉压(d MAP)、夜间平均动脉压(n MAP)、收缩压负荷(SL)、白天平均心率(d HR)、夜间平均心率(n HR)、24 h平均心率(24h HR)明显高于B组(P0.05)。A及B组夜间血压下降率(MBP)10%,昼夜血压呈"非杓型"改变A组占89%,B组占68%。(2)A组异常心电图发生率明显高于B组及C组(P0.05)。结论子痫前期孕妇昼夜血压节律性多数呈"非杓型",血压水平越高,子痫前期孕妇越容易发生异常心电图。     

原发性高血压患者血压变异性分析

目的探讨原发性高血压病(EH)血压变异性(BPV)变化的临床意义。方法对204例EH者(A组)和92例正常人(B组)进行24h动态血压监测(ABPM),以测得的各时间段血压标准差(SD)作为BPV指标。结果与B组比较,EH者长时BPV明显增大(P<0.05)。两组白天BPV大于夜间,收缩压变异大于舒张压变异。结论EH者BPV明显高于正常人。     

老年原发性高血压患者动态脉压与脉搏波传导速度的相关性

目的探讨老年高血压患者动态脉压与脉搏波传导速度的相关性。方法选择原发性高血压患者229例,根据24 h动态血压监测的结果,按照动态脉压值分为动态脉压<60 mmHg组(112例)和动态脉压≥60mmHg组(117例)。2组均行颈桡脉搏波传导速度、血生化检测。结果动态脉压≥60 mmHg组颈-桡动脉脉搏波传导速度显著高于动态脉压<60 mmHg组(11.5±1.4 m/s比10.3±1.2 m/s,P<0.01);颈-桡动脉脉搏波传导速度与年龄、偶测收缩压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24 h收缩压、白昼收缩压、夜间收缩压、24 h脉压、白昼脉压、夜间脉压呈正相关(r=0.302,0.248,0.224,0.306,0.365,0.466,0.492,0.372,0.552,0.546,0.488,均P<0.01);多元线性逐步回归分析发现,24 h脉压、24 h收缩压、年龄、低密度脂蛋白胆固醇是影响颈-桡动脉脉搏波传导速度主要危险因素。结论老年高血压患者动态脉压与脉搏波传导速度密切相关。     

老年高血压病及脑卒中患者动态血压分析的探讨

目的　探讨老年高血压病及脑卒中患者动态血压的特点。方法　对 30 7例高血压病患者进行动态血压监测 ,并根据年龄分为 :A组 (对照组n =16 1) ,年龄 <6 0岁 ;B组 (观察组n =14 6 ) ,年龄≥ 6 0岁。两组中又根据是否合并脑卒中 ,进一步分为 4个亚组A1 、B1 组 (无脑卒中 ) ,A2 、B2 组 (脑卒中 )。结果　B组老年高血压患者无论有无脑卒中 ,其血压昼夜节律性明显低于A组 (P <0 .0 5 )。B组脉压 [B1 组昼脉压 5 2 .9mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,夜脉压4 9.4mmHg;B2 组昼脉压 5 3.2mmHg ,夜脉压 5 3mmHg]较A组脉压 (A1 组昼脉压 4 3.6mmHg ,夜脉压 4 0 .3mmHg ;A2组昼脉压 4 7.2mmHg ,夜脉压 4 4mmHg)明显增大 (P <0 .0 5 )。B2 组夜间收缩压 (12 8.1mmHg)明显高于其余 3组 (A1组 117.4mmHg、A2 组 12 1.1mmHg、B1 组 12 0 .7mmHg ,P <0 .0 5 )。结论　血压昼夜节律降低、动态脉压增大及夜间收缩压增高是老年高血压患者动态血压的特点     

老年高血压病患者24 h 动态脉压与左室结构及功能变化的相关性研究

目的探讨老年高血压病患者24h动态脉压（24hPP）与左室结构及功能变化的相关性。方法对145例老年高血压病患者进行动态血压监测和超声心动图检查。将24hPP≥60mmHg的患者88例列为A组,24hPP〈60mmHg的患者57例列为B组,分别测量两组患者室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）,计算左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）及E／A,进行对比分析。结果A组患者LVMI及影响LVMI的3大因素（IVST,LVPWT,LVEDD）均明显高于B组（均P〈0．01）,显示随着脉压增大,出现明显的左心室肥厚;三型肥厚组患者的24hPP均高于无肥厚组;以扩张性肥厚组最显著。A组患者EF及E／A均低于B组,显示随着脉压增大,左室收缩舒张功能减退,以舒张功能受损更显著（P〈0．01）。结论24hPP增高是老年高血压病患者左室肥厚及心功能减退的重要危险因素。     

左室肥厚与单纯收缩,舒张或双期血压增高的关系

目的研究高血压病患者单纯收缩期（ＩＳＨ）、单纯舒张期（ＩＤＨ）或双相高血压（ＴＨ）上左室肥厚的关系。方法根据２４小时动态血压将病人分为４组：１．对照组（ｎ＝２７）平均收缩压＜１４０ｍｍＨｇ，平均舒张压＜９０ｍｍＨｇ；２．ＩＳＨ组（ｎ＝１６）平均收缩压＞１４０ｍｍＨｇ，平均舒张压＜９０ｍｍＨｇ；３．ＩＤＨ组（ｎ＝３１）平均收缩压＜１４０ｍｍＨｇ，平均舒张＞９０ｍｍＨｇ；４．ＴＨ组（ｎ＝１９）平均收缩压＞１４０ｍｍＨｇ和平均舒张压＞９０ｍｍＨｇ。超声心动图检测或计算舒张末期左室内径（ＥＤＤ）、室间隔及左室后壁厚度（ＬＶＳＴ，ＬＶＰＷＴ）、左室重量指数（ＬＶＭＩ）。结果ＩＳＨ、ＩＤＨ及ＴＨ组ＬＶＭＩ明显大于对照组Ｐ＜０．００１。ＩＳＨ和ＩＤＨ间、ＩＤＨ和ＴＨ组间无明显统计学差异。结论２４小时动态血压监测诊断为高血压病的患者ＬＶＭＩ明显大于偶测血压增高者。双期血压均高者左室肥厚最重。     

老年原发性高血压患者24小时动态血压与左室肥厚的关系

目的观察老年原发性高血压患者24h动态血压与左室肥厚的关系。方法选择老年原发性高血压患者58例，分别作24小时动态血压及心脏超声心动图检查，观察24h动态血压（包括24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均脉压）与室间隔厚度、左室后壁厚度的关系。结果24h平均收缩压、24h平均脉压与室间隔厚度、左室后壁厚度有相关性（分别为前者：r=0.415、P〈0.01，r=0.363、P〈0.01；后者：r=0.336，P〈0.05，r=0.346，P〈0.05）。结论老年原发性高血压患者随着24h平均收缩压增高、24h平均脉压增大而左室肥厚。     

Twenty-four hour ambulatory blood pressure in a population of elderly men

OBJECTIVES: The principal aim was to study ambulatory and office blood pressure in a population of elderly men. We also wanted to describe the prevalence of hypertension and investigate the blood pressure control in treated elderly hypertensives. DESIGN: A cross-sectional study of a population of elderly men, conducted between 1991 and 1995. SUBJECTS: Seventy-year-old men (n = 1060), participants of a cohort study that began in 1970. MAIN OUTCOME MEASURES: Office and 24 h ambulatory blood pressure. RESULTS: Average 24 h blood pressure in the population was 133 +/- 16/75 +/- 8 mmHg, and daytime blood pressure 140 +/- 16/80 +/- 9 mmHg. Corresponding values in untreated subjects (n = 685) were 131 +/- 16/74 +/- 7 and 139 +/- 16/79 +/- 8, respectively. An office recording of 140/90 mmHg corresponded to an ambulatory pressure of 130/78 (24 h) and 137/83 mmHg (daytime) in untreated subjects. In subjects identified as normotensives according to office blood pressure (n = 270), the 95th percentiles of average 24 h and daytime blood pressures were 142/80 and 153/85 mmHg, respectively. The prevalence of hypertension, defined as office blood pressure greater than or = 140/90 mmHg, was 66%. Despite treatment, treated hypertensives (n = 285) showed higher office (157/89 vs. 127/76 mmHg) and 24 h ambulatory (138/78 vs. 122/71 mmHg) pressures than normotensives (P < 0.05). Fourteen per cent of the treated hypertensives had an office blood pressure < 140/90 mmHg. CONCLUSIONS: Our results provide a basis for 24 h ambulatory blood pressure reference values in elderly men. The study confirms previous findings of a high prevalence of hypertension at older age. It also indicates that blood pressure is inadequately controlled in elderly treated hypertensives.     

高血压患者脉压与血压负荷、心率变异性及心律失常关系的探讨

目的探讨原发性高血压(EH)患者24h平均脉压(PP)与血压负荷、心率变异性(HRV)及心律失常的相关性。方法随机选择EH患者86例,同时行动态血压(ABPM)与动态心电图检查,以PP<60mmHg(A组,n=42),PP≥60mmHg(B组,n=44)分为两组,对其进行分析。结果PP增加主要因收缩压(SBP)增加所致;随PP增加,SBP血压负荷增加,HRV时域法指标均降低,而复杂性、恶性心律失常的发生率也明显增加,两组数据经统计学处理,有明显的统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论EH患者PP与血压负荷、HRV时域法指标及心律失常有关,临床在对其治疗中要注意缩小PP,并将PP作为评价高血压危险度和降压效果的重要指标。     

高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化关系的研究

为了探讨动态脉压与颈动脉粥样硬化之间的关系 ,将 172名高血压病人分为两组 ,2 4h平均脉压在 40～ 5 5mmHg者为一组 ,2 4h平均脉压 >5 5mmHg者为一组。所有病人同时经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处的内膜中层厚度、血管内径及斑块发生率 ,并以颈总动脉最大内膜中层厚度作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结果观察到 ,在同一平均动脉压水平下 ,脉压 >5 5mmHg者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜中层厚度及粥样斑块发生率均明显大于脉压为 40～ 5 5mmHg者 (P <0 .0 0 1)。Pearson相关分析显示平均脉压、年龄、平均收缩压、高血压病程与颈总动脉最大内膜中层厚度呈明显正相关 (r =0 .5 40 ,r=0 .470 ,r =0 .44 3 ,r =0 .2 31,P <0 .0 0 1) ,而平均舒张压与颈总动脉最大内膜中层厚度呈负相关 (r=- 0 .2 8,P <0 .0 5 )。逐步回归分析表明 ,夜间脉压、年龄与颈动脉粥样硬化独立相关。研究结果提示 ,动态脉压是颈动脉粥样硬化发展中的重要参数 ,可作为评估颈动脉粥样硬化程度的有效指标。     

老年高血压病患者动态血压与颈动脉粥样硬化的关系

目的：探讨老年高血压病患者动态血压与颈动脉粥样硬化的关系。方法：选择220例年龄大于60岁的老年高血压病患者行动态血压监测,记录24h血压水平、血压变异性、脉压及血压昼夜节律。同时所有患者行颈动脉B超检查,检查颈动脉粥样硬化情况,依据颈动脉内膜中层厚度或是否有动脉粥样硬化斑块分为颈动脉粥样硬化组（142例,占64．5％）和非颈动脉粥样硬化组（78例,35．5％）。结果：与非颈动脉粥样硬化组比较,颈动脉粥样硬化组24h平均收缩压[（124．52±14．46）mmHg比（133．16±13．62）mmHg]、白昼收缩压[（127．23±16．42）mmHg比（136．25±12．44）mmHg],24h平均脉压[（56．74±8．98）mmHg比（64．66±10．20）mmHg]、白昼平均脉压[（56．97±7．23）mmHg比（66．52±14．62）mmHg]夜间平均脉压[（55．61±6．32）mmHg比（63．92±7．42）mmHg]显著升高,24h、自昼、夜间血压变异性也显著升高（P均〈0．05）。结论：老年高血压病患者颈动脉粥样硬化发生率高,与动态血压、脉压水平升高,血压变异性、昼夜节律改变有密切关系。     

高龄高血压患者动态脉压和血脂与左心室肥厚的关系

目的探讨高龄高血压患者动态脉压(APP)和血脂与左心室肥厚(LVH)的相关性。方法入选年龄≥80岁的高血压患者110例,进行24 h动态血压监测、超声心动图检查及血脂检测。根据APP分为高脉压组(≥60mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)74例和低脉压组(<60 mm Hg)36例,以左心室重量指数(LVMI)作为LVH的诊断标准,又分为LVH组50例和非LVH组60例。并进行相关分析和logistic回归分析。结果与低脉压组比较,高脉压组LVMI、LVH的发生率及各收缩压参数明显升高(P<0.05)。LVH组24 h收缩压、昼间收缩压、APP、脉压指数明显高于非LVH组(P<0.05),2组舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。LVMI与APP、脉压指数、24 h收缩压、昼间收缩压、夜间收缩压呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05),与所有舒张压参数均无相关性(P>0.05)。APP是LVH的独立危险因素(OR=1.057,95%CI:1.018～1.096,P=0.003)。结论在高龄高血压患者中,APP与LVMI密切相关,是LVH的独立危险因素;HDL-C与LVMI密切相关。