24小时尿微量白蛋白对糖尿病早期肾功能损害的检测意义

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病的并发症很多,严重影响患者的生活质量,其中糖尿病肾病最为常见,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。肾脏穿刺组织病理学检查是诊断肾病的最可靠方法,但技术要求高,且具有创伤性，不易推广。对于肾病最简单的诊断依据就是检查尿液，其中最主要的是检查尿蛋白，     

干化学法与免疫透射比浊法检测糖尿病肾病患者尿蛋白结果的对比分析

目的采用尿液分析仪干化学法检测尿蛋白的结果与免疫透射比浊法检测2型糖尿病肾病(T2DM)患者尿微量白蛋白(MA1b)结果之间的对比。方法用尿液分析仪干化学法和免疫透射比浊法对118例T2DM患者尿液标本同时检测。结果检测118例T2DM患者尿微量白蛋白的标本中尿液分析仪检测均为阴性结果,由于敏感度不同阳性率较低,采用免疫透射比浊法检测的结果显示,尿液分析仪检测结果为 、 标本两种检测结果符合率为100%。对于尿液分析仪检测阴性和(±)的标本,经测定结果阳性率的t检验,尿液分析检测与尿MA1b检测结果之间的差异具有显著性(P<0.05)。当尿中MA1b>50mg/L,磺柳酸法检测尿蛋白的结果与尿MA1b阳性率完全一致。结论本文采用尿MA1b的检测与尿液分析仪检T2DM肾病患者尿蛋白的检测结果比较尿MA1b的检测方法具有准确、灵敏等优点。在糖尿病肾病(DN)的早期诊断,检测尿中MA1b比尿液分析仪检测尿中蛋白更具有临床意义。     

药物干预对IgA肾病患者尿液中结缔组织生长因子水平的影响及临床意义

目的 探讨IgA肾病患者尿液中结缔组织生长因子(CTGF)水平的变化和药物干预对IgA肾病患者尿CTGF水平的影响及临床意义.方法 选择IgA肾病病例38例,并应用激素、免疫抑制剂治疗,治疗前后测定患者的尿CTGF水平、尿蛋白/24 h、血浆清蛋白、血肌酐等生化指标,并与尿中CTGF水平进行相关性分析.同时选取在我院体检的非肾病者25例作为对照组.结果 IgA肾病患者治疗前尿中CTGF水平升高,与尿蛋白/24 h、血肌酐水平呈正相关(r分别为0.402、0.373,P＜0.05),而与血浆清蛋白水平无明显相关性(r=0.297,P＞0.05).药物治疗后显效、有效组分别在4周、8周尿CTGF出现下降,早于尿蛋白/24 h下降时间.结论 检测尿液中CTGF水平对于评价IgA肾病患者的病情及判断激素、免疫抑制剂治疗有效性具有重要的临床意义.     

尿液CCL2、MMP7水平与IgA肾病患者预后的关系

目的 探讨尿液C-C基序趋化因子配体2(CCL2)、基质金属蛋白酶7(MMP7)水平与IgA肾病患者预后的关系。方法 纳入125例IgA肾病患者，收集其基线资料，并检测其尿液CCL2、MMP7水平。随访2年，根据预后将患者分为预后良好组、预后不良组，比较两组上述指标。采用多因素Logistic回归模型分析IgA肾病患者预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿液CCL2、MMP7水平对IgA肾病患者预后的预测价值。结果 有5例患者失访，最终纳入120例患者。随访期间，21例患者出现预后不良(预后不良组)、99例患者未出现预后不良(预后良好组)。两组血红蛋白水平、血清白蛋白水平、血钙水平、血清肌酐水平、估算肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量水平比较，差异有统计学意义(P<0.05),且预后不良组尿液CCL2、MMP7水平高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，eGFR、24 h尿蛋白定量水平、尿液CCL2和MMP7水平是IgA肾病患者预后的影响因素(P<0.05)。尿液CCL2、MMP7水平单独及联合预测IgA肾病患...     

干化学法与免疫透射比浊法检测糖尿病肾病患者尿蛋白结果的对比分析

目的采用尿液分析仪干化学法检测尿蛋白的结果与免疫透射比浊法检测2型糖尿病肾病(T2DM)患者尿微量白蛋白(MA1b)结果之间的对比.方法用尿液分析仪干化学法和免疫透射比浊法对118例T2DM患者尿液标本同时检测.结果检测118例T2DM患者尿微量白蛋白的标本中尿液分析仪检测均为阴性结果,由于敏感度不同阳性率较低,采用免疫透射比浊法检测的结果显示,尿液分析仪检测结果为 、 标本两种检测结果符合率为100%.对于尿液分析仪检测阴性和(±)的标本,经测定结果阳性率的t检验,尿液分析检测与尿MA1b检测结果之间的差异具有显著性(P＜0.05).当尿中MA1b＞50mg/L,磺柳酸法检测尿蛋白的结果与尿MA1b阳性率完全一致.结论本文采用尿MA1b的检测与尿液分析仪检T2DM肾病患者尿蛋白的检测结果比较尿MA1b的检测方法具有准确、灵敏等优点.在糖尿病肾病(DN)的早期诊断,检测尿中MA1b比尿液分析仪检测尿中蛋白更具有临床意义.     

肾病综合征门诊治疗中开展患者自测尿蛋白的体会

目的探讨尿蛋白自测法在肾病综合征门诊治疗中的价值。方法门诊治疗中,每一肾病综合征患者的尿液标本分成两份同时分别用自测法及实验室法,并将两种方法的结果加以对比,计算符合率。结果肾病综合征患者尿蛋白自测法与实验室法的符合率高(各蛋白等级分组之间无明显差异,P>0.05),两种方法对尿蛋白检测没有明显的差异(P>0.05)。结论肾病综合征患者的尿蛋白自测作为一种经济、简单且实用的方法具有很高的临床应用价值。     

血栓素蛋白-1在高血压肾病的表达及其意义

目的探讨血栓素蛋白-1(TSP-1)在高血压性肾病的表达及其与尿蛋白的关系。方法 C57BL/6J小鼠建立高血压肾病模型,正常小鼠为对照组,比较两组第7,14,21天肾组织的TSP-1表达,并检测TSP-1光密度变化;选取临床诊断为高血压肾病的患者24例,比较患者和健康志愿者血清内TSP-1、尿液尿蛋白等含量变化。结果随着时间延长,高血压模型组TSP-1的表达逐渐升高,具有明显差异,P0.01;与健康志愿者相比,高血压肾病者血清TSP-1与尿蛋白呈正相关性。结论 TSP-1在高血压肾病中呈现强表达,是判断高血压肾病等肾组织损伤的重要指标。     

尿蛋白组学在儿童微小病变型肾病综合征中的初步研究

目的研究儿童微小病变型肾病综合征尿蛋白组分析所需的固相pH梯度等电聚焦双向电泳及相关技术。方法冷丙酮萃取肾病综合征患儿尿蛋白，去除白蛋白等高丰度蛋白，以固相IPG pH梯度等电聚焦为第一向，SDS均一胶（10．00％）的垂直电泳为第二向，银染后PDQuest软件进行分析，质谱分析。结果成功地得到儿童微小病变型肾病综合征尿蛋白双向电泳图谱。PDQuest7．3软件进行图像分析，检测到400个蛋白点。正常尿蛋白检测到112个蛋白点。肾病综合征与正常尿蛋白图谱相比差异蛋白表达明显的有20个，质谱鉴定出5个蛋白，分别是Alpha-1-antitrypsin、PITPNB、Zn-alpha-2-glycoprotein、Haptoglobin和Alpha-1B-glycoprotein。结论用尿蛋白组学对儿童微小病变型肾病综合征的尿液进行研究是可行的。     

糖尿病肾损伤早期诊断的尿液联合检测

目的 通过对糖尿病（DM）患者尿液中微量白蛋白（mAlb）、β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、转铁蛋白（TRF）等进行检测，探讨其联合检测对糖尿病肾损伤早期诊断的临床意义。方法利用免疫比浊法、酶法检测50例健康体检者及204例DM患者尿液中mAlb排泄率、β2-MG、NAG、TRF含量，尿蛋白定性及血BUN、CR测定，并分组比较。结果血BUN、CR及尿蛋白阴性糖尿病患者尿液中mAlb、β2-MG、NAG、TRF均明显高于对照组（P〈0．01），后四项联合检测较单项检测阳性率高。结论尿液联合测定有助于了解DM患者的肾损伤情况，其对糖尿病肾病（DN）的预防和早期诊断有重要意义。     

原发性 IgA 肾病血清和尿液中 CTGF 和 HGF水平检测及临床意义

目的：探讨原发性IgA肾病患者结缔组织生长因子（CTGF）和肝细胞生长因子（HGF）血清和尿液中水平在疾病发生、发展的作用及诊断的意义。方法选取IgA肾病患者68例,应用WHOIgA肾病病理分级法分为5组。应用酶联免疫吸附法方法检测血、尿CTGF和 HGF水平,并检测血清胆固醇、肌酐、尿素氮、胱抑素C等血生化指标及尿蛋白定量和尿肌酐等指标。结果 IgA肾病患者血清和尿液CTGF和HGF水平明显高于对照组,其中CTGF水平在Ⅰ级至Ⅳ级随着级别增加而增加;HGF水平在Ⅱ、Ⅲ级明显高于对照组;CTGF水平与血肌酐水平和24 h尿蛋白定量呈正相关,CTGF水平和HGF水平在Ⅰ级至Ⅲ级呈正相关。结论 CTGF和HGF可能在IgA肾病发生、发展过程中起着重要的作用,两者可能具有拮抗作用;HGF可能是早期保护肾脏的一个重要因子。     

尿液中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白mRNA表达量与IgA肾病患者肾脏纤维化的相关性研究

目的:建立诊断IgA肾病和肾脏纤维化的无创性检测方法,筛选IgA肾病和肾脏纤维化的生物标志物。方法:选择98例肾脏穿刺活检证实的IgA肾病患者和42例健康对照。RT-PCR检测尿液中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达,并分析其与临床和病理资料的相关性。ROC曲线分析尿液mTOR表达量对IgA肾病和肾脏纤维化的诊断价值。结果:IgA肾病患者尿液中mTOR表达量降低(P<0.05),且肾脏中-重度纤维化患者尿液中mTOR表达量较无-轻度纤维化患者降低(P<0.05)。mTOR表达量与血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、胱抑素C、肾小球评分和肾小管损伤评分呈负相关,与eGFR呈正相关。ROC曲线提示尿液mTOR表达量可诊断IgA肾病,其灵敏度为86.7%,特异度为88.1%;尿液mTOR表达量可进一步区分IgA肾病不同纤维化程度,灵敏度和特异度分别为86.4%和94.4%。结论:尿液mTOR表达量可作为IgA肾病和肾脏纤维化的生物标志物。     

狼疮性肾炎患者尿液足细胞和podocalyxin变化及其意义*

目的：探讨狼疮性肾炎（LN）患者足细胞损伤及尿液中podocalyxin（PCX）浓度变化与肾脏损害的关系。方法：选择SLE患者60例,其中LN 43例,无肾脏损害SLE 17例,肾病综合征患者（NS）20例,健康对照组10例。肾病组63例包括狼疮性肾炎和肾病综合征;非肾病组27例包括系统性红斑狼疮无肾脏受累和健康对照组。根据SLEDAI评分,将LN患者分为中/重度活动组（≥10分）23例和轻度活动/稳定组（＜10分）20例;采用ELISA法检测尿液PCX浓度,免疫荧光法检测尿液中足细胞数目;收集LN患者的相关临床和实验室资料,分析各组患者尿液PCX水平及与临床和实验室指标之间的相关性。结果：（1）肾病组患者尿液PCX浓度183.06±79.59 ng/L高于非肾病组16.75±4.97 ng/L;中/重度活动组LN患者尿液PCX浓度270.8±25.50 ng/L高于轻度活动/稳定组90.10±14.08 ng/L和对照组12.74±2.28 ng/L;轻度活动/稳定组尿液PCX浓度高于对照组。（2）LN、NS患者尿液PCX浓度与24小时尿蛋白定量呈正相关（P<0.01）。（3）LN患者尿液PCX浓度与抗ds-DNA抗体水平、SLEDAI评分呈正相关,与C3、C4呈负相关（P<0.01）。（4）肾病组尿液足细胞数目及阳性率均高于非肾病组。结论：PCX是足细胞重要的靶蛋白,可作为LN肾损伤和疾病活动度的标志之一。     

糖尿病病人检测尿微量白蛋白的临床意义

糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的微血管并发症，是糖尿病的主要死亡原因之一。糖尿病患者如果不能及时有效地控制血糖，将会导致糖尿病肾病，使肾小球基底膜变厚，肾小球的通透性增加，肾小管重吸收功能减弱，致使尿液中出现少量蛋白等肾脏病变。     

尿液分析仪检测尿蛋白与尿微量白蛋白测定结果比对分析

目的探讨尿液分析仪检测尿蛋白值与免疫透射比浊法测尿微量白蛋白检测的值之间的差异。方法随机收集该院患者晨尿标本278例,分别采用常规尿液分析仪检测尿蛋白和免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白,并对结果进行比对分析。结果在检测的样本中,尿液分析仪检测出的阳性率82/278=29.50%,免疫透射比浊法尿微量白蛋白检测阳性率142/278=51.08%,尿液分析仪检测出的阳性率很低,并且其阳性结果中存假阳性现象。结论尿微量白蛋白免疫透射比浊法测定与尿液分析仪检测尿蛋白测定相比,其准确及灵敏度高于尿液分析仪,为临床疾病肾病、糖尿病、高血压等病的早期诊断提供可靠的依据。     

108例糖尿病肾病患者的尿蛋白电泳结果分析

目的 对尿液中的各种蛋白质进行分离,用于区分尿蛋白类型,以判断糖尿病肾损害的部位和病变程度.方法 应用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶进行非浓缩尿电泳,对108例糖尿病肾病患者尿液标本进行分析.结果 108例尿蛋白电泳显示:4例为肾小管性蛋白尿,10例为生理性蛋白尿,22例为肾小球性蛋白尿,72例为混合性蛋白尿.结论 对已经出现尿蛋白的糖尿病肾病患者做尿蛋白电泳,可以区分尿蛋白各种成分,了解肾脏损伤程度和病变程度.此方法 标本留取容易,无创伤性,检测敏感性好,胶片可保存,值得临床推广.     

糖尿病肾病患者尿液MIF浓度与24小时尿蛋白定量的关系

糖尿病患者尿巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平与糖尿病肾病（DN）的相关性。方法选择糖尿病患者80例和健康对照者40例,收集尿液。糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为：糖尿病无肾病组（UAER〈20μg/min）（DM）及糖尿病肾病组（UAER≥20μg/min）（DN）。采用酶联免疫（ELISA）方法检测三组人群尿液中MIF的浓度。结果正常对照组尿液MIF浓度较低,糖尿病无肾病患者尿MIF浓度较正常对照组明显增高,差异有显著性（P〈0.01）。糖尿病肾病患者尿MIF水平较正常对照组及糖尿病无肾病组明显增加,差异有显著性（P〈0.01）。糖尿病肾病患者尿MIF水平与24h尿蛋白定量成正相关。结论糖尿病患者尿液中MIF的浓度可作为糖尿病肾病潜在的检测指标。     

糖尿病肾病尿微量白蛋白和视黄醇结合蛋白检定的临床价值

目的:探讨尿液微量白蛋白(mAlb)和视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病患者中的诊断价值。方法:采用免疫透射比浊法检测糖尿病肾病患者尿液中的尿微量白蛋白(mAlb)和视黄醇结合蛋白(RBP),并在尿液分析仪上检测蛋白定性试验,以正常健康体检为对照组,进行对比分析。结果显示,糖尿病肾病患者中尿微量白蛋白(mAlb)、视黄醇结合蛋白(RBP)。结果:高于正常对照组;且尿蛋白阳性组高于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:早期检测尿微量白蛋白和视黄醇结合蛋白,对糖尿病肾病诊断有着指导意义。     

尿液检查在肾病诊断中的作用

尿液由肾脏生成，在肾病的诊断中起着重要作用。在临床实践中，我们通过尿生化分析仪(MIDITRON)测定尿液的化学成分，通过显微镜和尿沉渣分析仪(UF-100)检查尿液中的有形成分，通过特种蛋白仪(IMMAGE)测定尿蛋白。这些检查非但对肾病的早期诊断有重要意义，而且对了解肾脏功能也有重要作用。通过对蛋白尿及尿中有形成份的定量观     

尿蛋白电泳与尿中红细胞形态检查在肾病诊断中的比较分析

目的尿蛋白电泳与尿中红细胞形态检查在肾病诊断中的应用价值。方法分别对我院收治的140例肾病患者采用非浓缩蛋白电泳,分析尿液中的蛋白质组分,同时对该患者的尿液进行红细胞计数与形态检验。结果根据尿蛋白电泳图谱结合临床诊断,符合率达93.3%。红细胞形态检查与肾病临床诊断符合率达85.3%,2种检查诊断的吻合率无明显差异（P〉0.05）;2组诊断肾脏损伤部位时具有明显的相关性（P〈0.05）。结论2种方法能对鉴别血尿的来源、肾脏疾病的早期诊断、分型、指导治疗、疗效监控、愈后判断提供可靠的理论依据。     

尿液中mAlb与RBP在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿液中微量白蛋白（mAlb）和视黄醇结合蛋白（RBP）在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法取患者晨尿第一次中段尿液约10mL注入干燥清洁离心管,严格试剂盒标准程序操作,用免疫透射比浊法通过检测尿（mAlb）和视黄醇结合蛋白（RBP）,判断肾功能损伤的程度。结果 192例糖尿病肾病患者中,尿液微量白蛋白（mAlb）、视黄醇结合蛋白（RBP）结果高于正常对照组,且尿蛋白阳性组高于阴性组,各组之间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论监测肾小管的早期损伤,作为糖尿病肾病患者的一个临床上的敏感指标,早期检测尿液微量白蛋白（mAlb）和视黄醇结合蛋白（RBP）在糖尿病肾病患者诊断和对症治疗上有临床意义。