超声诊断膀胱多发憩室1例

患者男性,6 7岁。因进行性排尿困难3年,加重伴排尿障碍5 d入院。一般情况可,心肺未见异常,尿常规正常。B超检查:膀胱尿液充盈,于膀胱右侧壁外缘可见紧靠膀胱的三个囊性肿物(图1 ) ,自前至后大小分别为:3.5 cm×2 .9cm、2 .5 cm×1 .8cm、5 .1 cm×4 .5 cm。囊壁薄且光滑,囊内呈无回声。三者与膀BL :膀胱,“↑”所指为憩室口通道图1　膀胱多发憩室声像图　胱相连通处宽度分别为:0 .5 cm、0 .4 cm及0 .9cm。排尿后,囊腔体积均缩小。前列腺增大,略呈球形,大小约6 .9cm×5 .9cm×5 .9cm,包膜尚光滑,内部回声欠均质。超声诊断:膀胱多发憩室,前…     

B超诊断肾盂癌并膀胱种植1例

患者男性 ,5 6岁 ,反复腰部隐痛 1年 ,加重 1周并血尿 2d来院就诊。B超检查 ,使用HP 2 410型超声诊断仪 ,探头频率3 .5MHz ,按常规扫查双侧肾脏 ,于右侧肾脏中盏肾盂内探及一稍低回声实性占位图像 ,大小约 5 .6cm× 4.0cm ,肾盂回声分离 ,可见低回声区 ,肿块形态欠规则 ,边界欠清楚 ,内部回声不均匀 ,光点较粗 ;左肾未见明显异常声像。膀胱扫查 ;膀胱后壁及右侧壁可见一大小约 3 .3cm× 2 .1cm的实质性高回声团 ,形态不规则 ,表面欠光滑 ,底部与膀胱关系密切 ,体位改变时高回声团无明显移动 ,形态无明显改变。B超诊断 :右肾盂实性占位声…     

超声诊断肾盂、输尿管、膀胱肿瘤1例报告

患者女 ,5 6岁 ,因左腰部不适 1年 ,肉眼血尿 1周就诊。超声表现 :左肾略增大 12 .8cm× 5 .6cm× 5cm ,实质菲薄 ,肾盂分离 5 .9cm ,下极肾盂内可见实质不规则低回声肿块1.5 8cm× 1.5 6cm× 1cm ,肿块与菲薄的肾实质分界不清 (图1)。左输尿管全程扩张 ,内径达 1.4～ 1.8cm ,膀胱入口处左输尿管及膀胱内可见实质不规则低回声肿块 4 .3cm× 2 .5cm× 2 .6cm(图 2 ) ,肿块处输尿管外壁及膀胱外壁光滑、连续 ,该侧未见明显的排尿线。右肾及右输尿管未见异常。超声诊断 :左肾盂、输尿管及膀胱肿瘤。　　术中见左肾盂及输尿管扩张 ,内有出血 ,触…     

超声诊断输悄管多发息肉侵及膀胱1例

患者,女,35岁。因肉眼无痛性血尿5天而入院。体检:双肾区无异常。实验室检查:尿素氮8.2mmol/L,红细胞+,白细胞++。超声检查:左肾大小11.0cm×5.2cm,集合系统分离1.5cm,左输尿管上段内径1.1cm,内未见明显异常。膀胱充盈,壁尚光洁,左输尿管末端内径0.9cm,内见长约3cm的实性低回声条索状物填充并突向膀胱,范围4.5cm×2.2cm,表面呈菜花状,基底部较宽(图1)。超声提示:左输尿管末端及膀胱左侧三角区实性占位,伴左肾积水。腹部平片及静脉肾盂造影:左肾及左输尿管显影不良,左     

B超诊断左输尿管囊肿合并右肾缺如1例

患者 ,男 ,15岁 ,因尿频、尿急 ,伴腰部不适数月来我院诊治。临床诊断尿路感染。B超检查 :左肾增大 ,约 12cm× 5 .2cm大小 ,形态正常 ,肾包膜光滑 ,肾实质回声均质 ,左肾盂区探及长条形液性暗区 ,间距 1.3cm ,其内未见强光团回声 ,在右肾位置处 ,经反复探查 ,未见右肾图像 (图 1)。左输尿管未见强光团回声。膀胱充盈下探查 ,在膀胱三角区偏左侧处 ,可见 2 .6cm× 2 .5cm大小囊性占位性病变 ,壁薄、边界规则 ,经反复观察发现随排尿可见囊性占位性病变呈囊性扩张 ,其内未见强光团回声。B超提示 :①膀胱图像异常 (左输尿管囊肿 ) ;②右肾缺如…     

膀胱内异位嗜铬细胞瘤1例

患者女 ,74岁。因下腹痛 ,排尿后头痛 5年余。5年前患者无明显诱因渐发生下腹持续性隐痛 ,排尿后站起数分钟后出现头痛、胸闷、呼吸困难、血压阵发性升高。 B超检查 :于膀胱壁 9～10点处可见 2 .2 cm× 1.9cm菜花样肿块 ,基底宽 ,表面不光滑 ,光点粗分布不均匀 (图 1)。诊断 :膀胱癌可能性大。膀胱镜下 :膀胱后壁可见 1.5 cm× 1.5 cm球形肿块表面覆盖粘膜 ,肿块基底1cm× 1cm。诊断 :嗜铬细胞瘤 ?尿常规检查正常 ,血压 135 /95 mm Hg。术中显露膀胱纵行切开 ,见膀胱后壁 2 .5 cm× 2 .5 cm圆形肿块 ,带蒂约 2 cm,表面覆盖粘膜、光滑 ,切除…     

膀胱纤维瘤误诊1例

1　病例报告男 ,6 2岁。排尿困难 2 a余 ,近 5个月症状加重 ,且出现排尿不尽 ,充溢性尿失禁、食欲不振、双下肢水肿 ,诊断为前列腺增生症于 2 0 0 0 - 0 8- 12入院。肛诊 :前列腺 °大 ,质韧 ,表面光滑 ,中间沟变浅。血 Hb88g/L,RBC2 .88× 10 1 2 /L。尿常规正常。血BUN7.5 5 mmol/L ,血 K 2 .84mmol/L。B超 :前列腺 4.8cm×3.4cm× 3.7cm,包膜完整 ,于其上方探及 1.8cm× 1.2 cm低回声 ,向膀胱腔内突出 ;双肾盂输尿管扩张 ,双肾皮质变薄。2 0 0 0 - 0 8- 16手术中见膀胱壁增厚 ,弹性差 ,有小梁形成 ,在膀胱颈口右侧有一约 1.5 cm…     

膀胱憩室合并结石1例

1　病例报告男 ,78岁。排尿困难 15 a,近 0 .5 a加重 ,尿频、尿急、尿疼半个月 ,血尿半个月 ,来院检查。查体 :双肾区无叩击痛 ,膀胱区压痛。尿常规 :RBC强阳性。彩色多普勒超声检查 :双侧肾脏未见异常 ,膀胱充盈佳 ,于右后壁见一椭圆形无回声区 ,壁薄、光滑 ,大小为 8.7cm× 5 .4 cm。膀胱与暗区之间有一通道 ,直径 1.2cm,与膀胱相通无回声区内探及直径 1.5 cm强回声团 ,后伴声影 ,且随体位改变而移动。排尿后膀胱及右后壁无回声区同时缩小 ,膀胱内见导尿管回声及一直径 1.2 5 cm强回声团 ,伴声影。前列腺大小 6 .5 cm× 4 .2 cm× 3.8cm…     

B超诊断幼儿膀胱肿瘤并尿潴留1例

患者女 ,3岁。因无痛性肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛 4月余 ,近日来食欲减退、发热、消瘦伴下腹部疼痛来诊。查体 :贫血貌、发育正常 ,恶病质。心肺未见异常 ,肝脾未触及。下腹部可触及6 .5 cm× 4.8cm× 3.6 cm的肿块。尿常规 :RBC( )、WBC( )。血常规 :RBC 2 .33× 10 2 / L ,Hb76 g/ L。采用 SSA- 2 70 A超声诊断仪 ,线阵探头 (频率 3.75 MHz)探查下腹部 ,膀胱壁稍厚 ,欠光滑 ,膀胱后壁偏左侧有向腔内凸起的呈实质不均质稍强回声区 ,大小约 5 .3cm× 4.5 cm× 3.2 cm,呈菜花样 ,表面凸凹不平 ,附有小结石和钙质沉着 ,后方伴弱声…     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊为膀胱癌

【病例】　男 ,74岁。因无痛性肉眼全程血尿 4天收入院。高血压病史 5年。 4天前肉眼所见排全程血尿 ,且次数渐频 ,颜色渐深 ,无尿急、尿痛。在外院予抗感染及对症、止血治疗 ,症状无明显好转 ,转我院。B超检查示膀胱左侧壁见 2 .0 cm× 1.5 cm低回声肿块 ,内部回声均匀 ,并向腔内突起 ,肿块不移动 ,后方无声影 ,膀胱壁稍毛糙 ;双肾、肾上腺区未见异常回声。B超诊断为膀胱占位性病变 (癌可能性大 )。 CT检查示膀胱左侧壁见 2 .5 cm×2 .0 cm低密度肿块 ,考虑膀胱癌。手术中发现膀胱左侧壁有一直径为 2 .5 cm的菜花样肿物 ,底部有一直径为 …     

超声诊断前列腺增生合并腹腔包虫致重度肾积水伴感染l例

患者 ,男 ,6 5岁。进行性排尿困难伴尿频 5年 ,发现右下腹肿块渐大伴尿不自主排出到我院就诊。体检 :耻骨上区右侧膨隆 ,压痛 (+ ) ,叩呈浊音 ,可触及大小 10 cm× 8cm× 9cm的柔韧有弹性、表面光滑的包块 ,边界较清 ,无触痛。双肾区叩痛 (± )。血常规 :白细胞 11.5× 10 9/L,尿常规 :WBC( ～ ) /HP。超声检查 :膀胱充盈好 ,壁增厚、毛糙 ;前列腺体积增大 ,形态失常 ,向膀胱内突出 ,回声增强分布不均。在膀胱右侧显示 10 .9cm× 6 .8cm× 9.9cm的无回声区 ,形态欠规则 ,边界尚清 ,与膀胱不相通而有挤压 ;壁厚呈双层改变 ,内见多个无回…     

超声诊断小儿膀胱胚胎性横纹肌肉瘤1例

患儿 ,男 ,2岁。于 1个月前无明显诱因出现排尿时小腹部较剧烈疼痛、有尿频、尿急、排尿困难伴发热。来我院就诊。查体 :中下腹可触及一大小约 6 cm×5 cm的肿物 ,质硬 ,无触痛 ,活动度差 ,肛诊直肠空虚。患儿体温 37.5℃。超声检查 :膀胱充盈好 ,内见大小约 6 .0 cm× 5 .0cm实质性回声团 ,位于膀胱顶部和前壁 ,形态不规则 ,内部回声尚均匀 (图 1) ,不随体位移动。CDFI:肿物内部及基底部可见较丰富彩色血流信号。腹腔内还可见大小约 5 .7cm× 4 .2 cm实性肿物 ,与膀胱内肿物相连 (图 2 ) ,边界清 ,形态不规则 ,内回声欠均匀。CDFI:此肿…     

子宫肌壁间包虫超声误诊1例

患者女性 ,4 5岁。一月前发现下腹包块 ,近十天来腹胀痛就诊。妇科检查 :下腹可触及一约 12 cm× 11cm大小球形包块 ,表面光滑 ,质较硬 ,无触痛 ,活动度差 ,叩诊呈浊音 ,未触及子宫体。B超检查 :膀胱充盈 ,子宫体显示不清 ,于腹腔内可探及一约 16cm× 10 cm大小囊性包块 ,壁光滑 ,且厚薄不均 ,0 .8～2 .5 cm,后壁有增强效应 ,囊内见数个大小不等无回声呈“蜂窝状”改变 ,其内见点状强回声。B超提示 :下腹部囊性占位。剖腹探查术所见 :子宫增大 ,大小约 15 cm× 15 cm,呈囊性、表面光滑 ,与周围组织无粘连 ,双附件正常。行常规子宫次全切除…     

B超诊断药物引产致子宫不全破裂1例

患者,女性,30岁。以闭经32周,腹痛6小时,阴道出血3小时主诉入院。入院2日前在外院行米非司酮联合米索前列醇药物引产。入院查体:生命体征平稳,宫高27cm,腹围92cm,胎心未闻及,左侧腹部压痛明显,有拘胀感。超声所见:单胎,宫内妊娠,双顶径约7.0cm,羊水适量,胎心搏动消失,胎儿胸腹部及肢体表面呈双层回声。宫体左侧壁可见6.0cm×5.0cm×5.0cm大小之异常回声区,向外凸起,内为杂乱低回声,分布不均,其外侧子宫浆膜层连续完整,内侧子宫壁正常结构消失(图1)。超声诊断:1.胎死宫内;2.子宫不全破裂。     

多房性精囊囊肿并同侧肾缺如的超声表现1例

患者男,48岁。腰部疼痛2年余,血尿1d,左肾区绞痛半小时来诊。无尿痛、尿频、排尿困难、血精、不育或阳痿病史。查体:左肾区叩击痛(+),直肠指诊可扪及一乒乓球大小囊性包块。B超检查:左肾增大,测值:13.3cm×7.6cm×7.2cm,外形饱满,被膜光滑,实质结构清晰,与肾窦比例正常,肾窦轻微分离,呈“一”字形无回声区,最大宽度1.45cm,下极肾盏内见点状高回声,大小0.57cm×0.47cm,后伴声影,同侧肾盂—输尿管移行区扩张,宽度约1.cm,内见一团状高回声,大小1.1cm×0.88cm,后伴声影。右肾窝内、腹腔及盆腔内均未发现右肾图像。膀胱、前列腺、未见异常。右侧…     

超声诊断膀胱自发性破裂1例

病例男,48岁,发病前因与人打赌大量饮用酒后4小时未排尿,突发下腹部绞痛伴全程血尿,尿色鲜红,同时伴尿痛、尿急而入院。超声检查见:膀胱腔内可见范围约13.0cm×6.7cm的不均质较强回声光团,形态不规则,内部回声不均匀,可见强回声光带,转动体位可移动,可变形。盆腔可探及前后径4.1cm的无回声区,提示:膀胱凝血块,盆腔积液。泌尿系造影见部分造影剂溢出膀胱外,多考虑:膀胱破裂。手术中见:膀胱内大量凝血块,约600ml;膀胱顶部可见一1.5cm×1.5cm的裂口,自裂口吸引出腹腔内血性液体约800ml。讨论膀胱为贮尿和排尿器官,有较大的游动性,膀胱壁的肌层…     

输尿管囊肿合并两处膀胱入口畸形1例

1　病例报告男 ,34岁。因腰困、尿频、尿急 ,外院诊断为膀胱内囊性占位 ,来我院就诊。应用超声显示 :右肾 13cm× 5 cm× 4 cm,集合系统分离 ,无回声 1.8cm。左肾窝内未见肾脏回声。膀胱切面内见 4 cm× 3cm圆形无回声区 ,内有点状回声。似见囊壁有两处连续中断 ,未见间歇膨大。排尿前后膀胱内圆形无回声区变化不大。CDFI显示 :两处囊壁连续中断处时有时无的红色柱状回声 (图 1)。诊断 :1左肾缺如 ;2右肾代偿性增大伴积水 ;3输尿管囊肿合并两处膀胱内异位开口伴感染。后经手术证实。(箭头处示对向探头所显示的回声 )图 12　讨论输尿管囊肿…     

学龄前儿童急性胆囊炎,胆囊结石1例

患者男 ,5岁。因突发右上腹痛伴恶心、呕吐 6小时急诊入院。既往无类似症状发作史 ,无饮食改变 ,无黄疸 ,无肠道寄生虫病史。体检 :右上腹压痛、反跳痛、及莫非氏征均阳性。右肋缘下三指处触及一约 2 cm× 2 cm,质中、光滑包块 ,肝、脾肋下未触及。血常规 :WBC:12 .5 cm× 10 /L,N:0 .72 ,L:0 .2 8。B超检查示 :胆囊增大 ,约 6 .3cm× 3cm,囊壁增厚约 0 .6 cm,囊内查见多个强回声团 ,最大约 1.2 cm,胆囊颈部的强回声团不随改变体位而移动。肝内、外胆管无扩张。诊断 :急性胆囊炎 ;胆囊结石 (颈部嵌顿 )。急行胆囊切除术 ,术中见胆囊肿大 …     

输尿管乳头状瘤超声表现一例

患者女,34岁,因肉眼血尿反复发作4个月余,加剧2d就诊。采用Suny380超声诊断仪,其具有三维成像功能。超声检查:双肾大小及形态正常,包膜光滑,肾实质回声均匀,肾窦及双侧输尿管无扩张;膀胱充盈适中,壁不厚、光滑,膀胱内见一大小为4.9cm×0.8cm的条索状低回声,边缘整齐,外缘呈增强带状回声,内呈低弱回声,自右输尿管口引出,在膀胱内漂移,随右输尿管排尿可见其自输尿管向膀胱内伸长,排尿间歇可见有少许回缩入输尿管(动态图1,2);右输尿管下段末端呈低回声,约长5.7cm,管壁规则,无增厚(动态图3,4)。二维切面难以在一个平面上显示膀胱内肿物全貌,使…     

腹膜后神经纤维瘤1例

1病历摘要女,38岁。因下腹痛0.5 a余就诊,无急性腹痛发作史,无发热,近来消瘦,体重下降2 kg,饮食及大小便正常,月经规律,月经量同前,无异常改变。妇科检查:宫体前位,大小形态正常,表面光滑,双侧附件区未触及异常。于宫颈后方触及一大小约5cm×5 cm×6 cm的实性肿物,质硬,固定,表面规则。临床诊断:(1)腹膜后肿瘤;(2)卵巢癌。超声探查:子宫前位,大小形态正常,肌层回声均匀,内膜居中,双侧卵巢大小形态及内回声未见异常,于右卵巢后下方见一大小约6.3 cm×5.2 cm×5.1 cm的实性低回声肿块,边界清晰,内回声不均匀,中央区见数个大小不等的囊性暗区,…