多发性神经鞘瘤2例

神经鞘瘤是发生于神经细胞的良性肿瘤,多为单发,笔者收治2例多发性神经鞘瘤患者,报道如下。     

肾上腺神经鞘瘤2例报告

例1女，25岁。体检时B超检查发现右肾上腺肿瘤1周，平时血压正常。入院体检：24h动态血压正常，24h尿香草基杏仁酸（VMA）、17-羟、17-酮、皮质醇、肾素、血管紧张素、醒固酮及小剂量地塞米松抑制试验测皮质醇、冷加压试验和胰高血糖素激发试验测血压均正常。CT示右肾上腺区有一圆形占位性病灶，约3．0cm×3．0cm，其内CT值15～18Hu，增强扫描示肿块周绿环形强化，其内无强化迹象，毗邻下腔静脉稍受压前移，肿块边界清。拟诊右肾上腺无功能性肿瘤。行右肾上腺肿瘤切除术，术中见有肾上腺区肿瘤3．0cm×3．0cm，完整切除一重125g囊性肿瘤…     

黑色素性神经鞘瘤1例报告

黑色素性神经鞘瘤(melanotic schwannoma,MS)是一类很少见的肿瘤。1932年Miller描述了一种交感神经节含有色素的肿瘤,1961年Hudson报道1例MS[1],至今仅有80余例报道。我院收治1例,报道如下。患者男,30岁。5年前无明显诱因出现左腰部酸胀、     

神经鞘瘤

神经鞘瘤是周围神经中常见的良性肿瘤,一般很少恶变。本文综述了神经鞘瘤的病理、分型、临床表现、诊断和治疗。     

骶管内黑色素性神经鞘瘤1例

1病例资料患者,女,43岁,因"骶部、右侧臀部及右下肢酸痛、麻木不适3年余,加重半个月"于2010年8月13日入院。患者于2008年无明显诱因出现腰骶部、右侧臀部及右下肢酸痛、麻木不适,行走及活     

掌骨骨源性神经鞘瘤一例

患者男,11岁.因左手背肿物、疼痛3年、加重4 d,于2007年7月10日来我院就诊.患者3年前被铁块砸伤左手后,发现左手第二掌骨背侧一指甲大小肿物,逐渐增大,疼痛,无夜间痛,无皮肤破溃,无明显体重下降;4 d前疼痛加重,呈持续性伴左示指远指间关节活动受限.临床检查:左手第二掌骨背侧一核桃大小肿物,局部皮温略高,无静脉怒张,触痛及压痛阳性,质硬,无活动,指间关节因疼痛活动差,末梢血运感觉好;余手指未见异常.     

腰椎管内混杂性神经鞘瘤/神经束膜瘤1例

患者女,58岁,无明显诱因出现右侧腰骶部及右下肢疼痛麻木3年余,伴右下肢上抬无力和大小便感觉异常,近半年来症状加重;既往无腰部外伤史及其他疾病史。查体:右下肢肌力4级,实体觉、图形觉、两点分辨异常,巴宾斯基征及霍夫曼征阴性。实验室检查未见明显异常。腰椎CT:L3~L4椎体层面椎管内不规则稍高密度影,内见斑点状钙化(图1A),邻近骨质无破坏。     

胃神经鞘瘤一例

患者,女,54岁,因"反复上腹胀1年余"入院.1年来无明显诱因出现上腹胀,伴恶心,不伴呕吐、腹痛、出血及其他不适.症状以夜间较重.2008年12月30日胃镜检查提示:胃体下部至胃窦全壁见一黏膜样隆起,直径3.5 cm,表面光滑,广基.1周后行超声内镜检查提示:镜下见胃体中部前壁可见大小约3.0 cm×4.0 cm半球形隆起,突入腔内,表面光滑;超声所见病灶处管壁层次清晰,可见起源于第四层低回声,横切面大小约2.7 cm×1.4 cm,内部回声均匀,其内可见强回声光斑,边界清晰,向腔内突出.因瘤体处于黏膜下,未取组织病检.     

胃神经鞘瘤1例

胃神经鞘瘤１例呼兰县第一人民医院（１５０５００）刘国文病人女性，４１岁．３年来胃区不适，暖气，反酸．近１个月来，上腹部疼痛加重，伴有恶心、呕吐，吐量不多，不能进食来诊．门诊诊为胃溃疡病收入院．查体；Ｐ８８次／分，Ｂｐ１４．４／１０ｋＰａ，消瘦，贫血统...     

升结肠神经鞘瘤1例

患者女80岁,因右下腹痛3个月,大便次数增多伴黏液血便。CT检查:升结肠中下段见一肿块约3cm×9cm×3cm,肠腔明显狭窄,考虑升结肠占位病变,结肠癌可能。纤维结肠镜检查:距肛门70cm(升结肠)见组织球状隆起、表面覆盖坏死物、质较硬,病理:黏膜慢性炎伴少量坏死组织。于2004年1月25日收治入院。实验室检查:WBC6.5×109/L,N0.86,RBC4.28×1012/L,HGB105g/L,CEA1.47μg/L,CA19-917.73U/mL。2月2日手术,术中发现距回盲部5cm升结肠肿瘤4cm×7cm×4cm,缩窄型,结肠系膜内数枚肿大淋巴结,行右半结肠切除术。术后病理:回盲部升结肠起始部神经鞘…     

右心房神经鞘瘤1例

病人　女,４７岁。劳累性心悸、气促、胸闷２个多月。查体：心脏稍大,三尖瓣区闻及３／Ⅵ级收缩期杂音及２／ＶＩ级舒张期杂音。心电图示轻度电轴右偏,ＳＴ－Ｔ波改变。Ｘ线胸片示右心房室增大,心胸比率０．５５。超声心动图示右房扩大,其内可见一范围约６．０ｃｍ×５．０ｃｍ稍偏高回声团块,形态不规则,舒张期经三尖瓣进入右室,收缩期返回右房,瘤蒂附着于右房游离壁。临床诊断：右房粘液瘤,心功能Ⅲ级。　　１９９８年４月在全麻中低温体外循环下手术。术中见右房内肿瘤７．５ｃｍ×５．５ｃｍ×４．０ｃｍ,质实,表面光滑,包…     

胃神经鞘瘤一例

患者女,59岁,因“上腹部隐痛1年,加重15d”入院。査体:腹平,上腹部有压痛,无反跳痛,未触及肿块。上腹部MRI增强检查示:胃底右侧壁见团块状等T1信号,最大截面积约66 mm×44mm,边界清,增强病灶呈明显延迟强化,强化不均,内见条状无强化灶。胃底右侧壁占位,考虑胃间质瘤可能大(图1)。     

胰腺神经鞘瘤一例

神经鞘瘤是一种原发于周围神经鞘的良性肿瘤,多位于四肢.胰腺神经鞘瘤罕见,术前诊断凼难.该文通过对上海交通大学医学院收治的一名胰腺神经鞘瘤病人的临床资料进行分析,以提高对该病的认识.     

胃神经鞘瘤二例

例 1女 ,5 9岁。因反复上腹部不适 10年 ,加重伴黑便3ｄ入院。胃镜示 :贲门下约 1ｃｍ于高位胃体前壁见一3 3ｃｍ× 3 5ｃｍ大小隆起肿物 ,光滑 ,表面有 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ新鲜渗血斑。胃角、胃窦光滑。病理学检查 :出血性胃炎。术中见 :胃底穹隆部球型肿瘤 ,直径约 4ｃｍ ,浆膜光滑 ,局部血管略曲张。肿瘤粘膜面有 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ浅溃疡。胃周淋巴结无肿大。行包括肿瘤在内的胃底楔型切除。病理诊断 :胃多发性神经鞘瘤并出血性梗塞。术后恢复良好 ,已随访6年 ,无复发及转移。　　例 2男 ,6 4岁。以腹部隐痛不适 ,发现腹部肿物 3个月入院…     

食管神经鞘瘤一例

患者,男,41岁,主诉进行性吞咽困难一年半,活动后胸闷气促1年,入院时可进半流质饮食。体格检查：吸气时偶可闻及哮呜音,颈部淋巴结无肿大。胸部CT：中纵隔内自T1至T4水平可见一椭圆形软组织密度影,食管横径增宽,呈弧形,邻近气管受压明显前移,管腔变窄,考虑为中纵隔肿瘤。     

髌骨神经鞘瘤1例

患者,男,36岁,左膝疼痛不适1年余,2009年4月6日收入院。体检：左膝关节稍肿胀,髌骨局部轻压痛,皮温正常．表面静脉无怒张,无色素沉着。实验室检查无特殊。X线片示：左侧髌骨内见多囊状膨胀性骨质破坏区,外缘有薄的硬化边,内见多条分隔,髌骨后缘皮质中断,周围软组织稍肿胀（见图1）。     

蝶窦神经鞘瘤1例

<正>患者女,28岁,主因"月经不规则2月余"入院。实验室检查示泌乳素升高。颅脑MRI:平扫示蝶窦右份内可见一类椭圆形异常信号结节,约1.5cm×1.4cm×1.3cm,边界光滑,呈等T1等T2信号(图1A、1B),且病灶内信号均匀,动态增强扫描呈明显均匀强化(图1C);另可见垂体中央一类圆形结节,约0.4cm×0.2cm,边界较清,平扫呈等T1稍长T2信号,动态增     

精索神经鞘瘤1例

患者,男,62岁。因发现左侧腹股沟区肿块6年,会阴部酸胀1年,于2004年4月12日收入院。6年来,肿块无明显增大,不能回纳入腹腔,触摸时无疼痛,边界清楚,与皮肤无粘连,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。体检:右侧阴囊触及肿物,移动度好,挤压时肿物不消失。左侧阴囊、睾丸、附睾未及异常。双侧腹股沟淋巴结无肿大。B超检查:左侧腹股沟区见1个1.8 cm×1.3 cm×1.6 cm的低回声区,边界清,形态欠规则,内部回声不均匀,后方回声稍增强。于2004年4月13日手术,术中见外环处精索提睾肌间肿块,光滑,有完整包膜,与周围组织界限清楚,考虑为精索纤维瘤予以切除。…