肝硬化患者血浆胃动素水平的研究

胃动素(motilin,MTL)是参与胃肠道运动功能调节的一种多从类激素,临床观察已证实血浆MTL水平的改变可见于多种胃肠道疾病,并与其运动功能失调有密切关系。目前对MTL在肝硬化中的变化尚无详细研究,本文报告在这方面的初步研究结果,并探讨其临床意义。     

2.75 肝硬化患者体表胃电图与血浆胃肠激素的关系及意义

目的探讨肝硬化患者体表胃电参数与血浆MLT、GAS、VIP变化的相关性,进一步明晰肝硬化胃肠动力障碍的发病机理及其临床意义.方法对肝硬化患者进行体表胃电图检查及血浆胃肠激素测定.结论肝功能不良与胃电主频、主功率及正常慢波%减少、胃动过缓与胃动过速%增加有关,可能肝硬化患者存在胃排空延迟.胃电节律紊乱与肝硬化血浆胃肠激素(MTL 、GAS、VIP)水平异常有关,可能是肝硬化胃动力障碍机制中的一个重要因素.     

胃动素受体突变对胃动素和红霉素激活作用的影响

目的通过突变胃动素受体(Motilinreceptor,MTL -R,E119D和E119Q) ,观察胃动素(Motilin,MTL)及其片段和红霉素对MTL -R的激活作用 ,为今后研讨强有力的促进胃肠运动的药物提供有价值的实验依据。方法采用PCR方法 ,以含有全长野生型MTL -R的质粒为模板 ,将MTL-R第三跨膜区第119位的谷氨酸(E)突变成谷氨酰胺(Q)或天冬氨酸(D) ,并将含突变体MT-R的质粒转染入稳定表达钙敏感指示剂apo -aequorin的CHO细胞株 ,观察MTL和红霉素对野生型或突变型MTL -R的激活作用。结果与野生型MTL-R相比较,在MTL-RE119D突变体,MTL和红霉素均使细胞内钙释放减少 ,pEC50降低 ,曲线右移。14肽的MTL片段(Motl-14)对野生型和突变型(E119D)MTL -R的刺激作用均降低 ,细胞内钙离子释放减少 ,pEC50 降低。但是当14肽的MTL片段被甲基化后(N -Me -PheMotl -14) ,可以反转Motl-14诱导的钙离子释放减少的效应 ;当Motl-14被三甲基化或酰化后 ,其使野生型或E119D突变型MTL -R释放钙离子均减少 ,pEC50 降低 ,曲线右移。当野生型MTL -R被突变成E119Q时 ,呈现出完全没有活性的受体 ,即E119QMTL -R对MTL或红霉素无任何刺激反应。结论MTL和红霉素均通过作用于MTL -R的第三跨膜区而激活MTL-R ,MTL -R的激活可能与MTLN末端自由氨基上的正电荷有关     

血清MTL、GASRIA在慢性丙型肝炎患者中的变化及临床意义

目的：探讨了血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）水平在慢性丙型肝炎患者中的变化及意义。方法：应用放射免疫分析对36例慢性丙型肝炎患者进行了血清MTL、GAS水平测定,并与35名正常人作比较。结果：慢性丙型肝炎患者血清MTL、GAS水平非常显著地高于正常人组（P〈0．01）,且MTL、GAS呈明显的正相关（r=0.8117,P〈0．01）。结论：检测慢性丙型肝炎患者血清MTL、GAS水平的变化对疾病的诊断、治疗是一个十分有用的临床检测指标。     

非溃疡病消化不良患者MTL RIA的观察

胃动素(Motilin,简称MTL),主要生理活性为刺激胃和肠的运动及促进胃蛋白酶的分泌,对消化道运动的调节有重要的作用。 近年来,国内对MTL的研究颇为重视,本文对92例实施胃镜检查的非溃疡性消化不良(简称NUD)患者进行了MTL浓度测定,并与正常人进行了比较,现报道如下。     

健康小儿胃肠内分泌功能的研究

目的探讨健康小儿胃肠内分泌功能。方法采用放射免疫分析法测定空腹和摄入液体实验餐后60m in时外周血胃泌素(Gas)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平。结果健康小儿餐后与餐前比较,Gas及MTL无明显差异(P>0.05),SS水平则明显升高(P<0.01)。结论Gas、MTL和SS水平的变化反应了健康小儿胃肠激素餐后分泌前整个过程。     

急性期脑梗塞和脑出血患者血浆胃动素含量的初步观察

至今有关脑血管病患者血浆胃动素(MTL)的含量变化的报道不多,为探讨MTL在脑梗塞(CI)和脑出血(CH)发生与发展过程中的病理生理意义,我们应用放射免疫法检测了发病一周内住院治疗的,伴或不伴上消化道出血的脑梗塞和脑出血患者(下称Cl伴/不伴出血,CH伴/不伴出血)血浆MTL含量.现将结果报告如下.     

胃肠肝等癌症患者血浆胃动素观察的临床意义

胃动素(motilin, MTL)是分子量为2700的直链多肽, 具有生物活性; 因促进胃的运动而得名; 主要由分布在十二指肠和空肠近端的粘膜隐窝的肠嗜铬细胞所产生.外周神经组织、大脑皮层、小脑和垂体也存在能分泌胃动素的细胞.鉴于癌组织中存在MTL分泌细胞(即M细胞), 本文对胃、肠、肝、肺、食道、乳腺癌血浆MTL和血清CEA进行了动态观察.结果表明, 在6种癌症患者中, 胃、肠、肝癌血浆MTL增高明显, 且与CEA水平呈一定相关性, 这对疗效、病程进展、复发或转移、预后判断提供了高灵敏指标.现将其结果报道如下.     

2.63 消化性溃疡患者合并幽门螺杆菌感染时胃肠动力及胃肠激素的改变

目的为探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对消化性溃疡患者胃肠动力及胃肠激素的影响.方法对85例消化性溃疡患者进行了胃肠测压和血浆胃动素(MTL)的测定.结果消化性溃疡患者与正常对照组相比消化间期胃肠动力明显减低,主要表现为消化间期移行性复合运动(MMC) Ⅲ期缺失和收缩波幅减低;而血中MTL水平,Hp阳性组明显高于Hp阴性组,也高于正常对照组.结论本研究表明消化性溃疡患者存在胃肠动力障碍和胃肠激素的异常改变 .Hp感染对胃肠动力无明显影响,但可促进MTL的分泌或释放.     

高温复合创伤时兔血浆NO及胃动素含量的变化

目的: 探讨急性复合应激条件下兔血浆一氧化氮(NO)及胃动素(MTL)含量的变化, 为了解NO在胃肠道中的作用提供理论依据。方法: 建立高温复合创伤兔模型, 于不同时点采集血样, 用硝酸还原酶法测定血浆NO₂^-/NO₃^-含量, 用放射免疫法测定MTL含量, 并观察其动态变化。结果: 高温复合创伤组NO浓度在1 h、2 h时分别为(42.75±8.24) mol/L、(59.54±9.05) mol/L, 有显著差异(P<0.05), 而正常对照组则为(56.63±3.79) mol/L、(55.22±7.15) mol/L,两组于1 h比较, 有显著差异(P<0.05); 血浆中MTL含量持续升高。结论: 急性热暴露复合创伤兔早期血浆NO浓度是先降低尔后升高; MTL含量持续升高, NO与MTL共同对胃肠道的功能起着调节作用。     

儿童支气管哮喘并发胃食管反流血浆MTL和血清GAS的变化及其临床意义

目的:探讨血浆胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)在儿童支气管哮喘中的水平变化,以阐明胃肠激素与支气管哮喘患儿胃肠功能的关系.方法:应用放射免疫分析(RIA)检测98例哮喘患儿MTL和GAS的水平,其中76例患儿通过平卧或抬高床脚进行吞钡X线检查,并对喘息发作的次数、年龄、严重复发性哮喘,结合伴有反胃烧心等食管炎症状的患儿做好详细的统计学处理.结果:哮喘患儿无男女性别差异.哮喘有症状和钡餐阳性者与对照组比较P＜0.001,哮喘无症状组与对照组及哮喘有症状组与无症状组比较也有显著性差异.哮喘有症状组血浆MTL和血清GAS水平明显低于对照组和哮喘无症状组,组间比较均有显著性差异(P＜0.001).结论:经观察发现哮喘反复发作可引起血浆MTL和血清GAS水平的严重降低,支气管哮喘伴发胃食管反流(GER)与哮喘反复发作引起血MTL和GAS水平降低有密切的相关性,胃肠激素水平降低是哮喘引发GER的关键所在,而GER又可触发和加剧喘息的发作.     

幽门螺杆菌感染对消化性溃疡患者胃肠动力及胃肠激素的影响

为探讨幽门螺杆菌（Hp)感染对消化性溃疡患者胃肠动力及胃肠激素的影响，对85例消化性溃疡患者进行了胃肠测压和血浆胃动素（MTL）及血浆生长抑素（SS）的测定，结果显示消化性溃疡患者与正常对照组相比消化间期胃肠动力明显减低，主要表现为消化间期移行性复合运动（MMC）Ⅲ期缺失和收缩波振幅减低，血中SS水平也明显低于正常对照组；在Hp阳性和Hp阴性的两组之间胃肠动力和SS水平均无显著差异，在血中MTL水平，Hp阳性组明显高于Hp阴性组，也高于正常对照组，结果表明消化性溃疡患者存在胃肠动力障碍和胃肠激素的异常改变。Hp感染对胃肠动力和SS水平无明显影响，但可促进MTL的分泌或释放。     

血浆胃功素(MTL)测定在糖尿病的临床应用

血浆胃动素(MTL)是由22个氨基酸组成的直链多肽,分子量为2700,由胃肠粘膜MD细胞所分泌,主要见于小肠上段绒毛基底部,也见于小肠其它部位,十二指肠和回肠上段也有相当的含量。 其主要生理作用是通过引发胃和小肠近端IMMC的第Ⅲ期,诱发胃和小肠的强烈收缩活动并向远端传播;从而对胃肠内容物的排空起到重要作用。 糖尿病性胃肠病变是糖尿病慢性并发症之一。目前没有简便易行的检查手段来确诊。为此我们对DM患者的血浆MTL进行了探讨,现报告如下。     

2.121 电针对吗啡致胃肠功能紊乱调整作用的实验研究

目的建立吗啡戒断大鼠胃肠功能紊乱模型.观察电针对其胃肠电图及血液、脑组织中胃动素(MTL)、一氧化氮(NO)水平和一氧化氮合酶(NOS)活力的影响.为电针改善阿片类物质致胃肠功能紊乱提供实验依据,探讨电针的可能作用机理.方法将Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、模型电针组、模型中枢损毁组和模型中枢损毁电针组.给大鼠连续注射递增量吗啡8天,造成其对吗啡的依赖,观察动物的一般状况.停药后第2天给予强度为2mA、频率为2～100Hz混频刺激双侧足三里,持续30min连续3天.中枢损毁采用电凝法损毁下丘脑中枢(VMH).记录胃肠电图,测定血、脑组织中MTL和NO、NOS的水平.结果模型组吸毒期和戒断期大鼠胃肠电图频率、幅值、离散度均有不同程度改变,节律紊乱,胃肠动力障碍,体重与正常组比明显降低(P＜0.01).血清NO含量升高(P＜0.05),NOS活力增强(P＜0.05),脑组织中NO,NOS水平与正常组比均无显著差异.血浆MTL含量有下降趋势,而脑组织中MTL含量有上升趋势.电针后胃肠电、血浆和脑组织MTL含量有恢复趋势.结论电针可改善吗啡戒断大鼠胃肠功能紊乱,对吗啡戒断大鼠血、脑组织M TL,血清NO,NOS具有良性调整作用.电针的作用可能通过神经内分泌免疫网络实现的.     

严重烫伤早期血胃泌素、胃动素及β-内啡呔的测定和意义

目的：检测严重烫伤休克后血清胃泌素（GAS）、β-内啡呔（β-EP）及血浆胃动素（MTL）浓度的动态变化并分析其意义方法：复制豚鼠背部30%Ⅲ°烫伤模型（假烫组，烫伤组），分别在其伤后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h及72 h处死取血，RIA法测血清GAS、β-EP及血浆，MTL的浓度，同样方法复制10%Ⅲ°、20%Ⅲ°豚鼠背部烫伤模型，并对20%Ⅲ°烫伤豚鼠部分延迟复苏，后按时段采血。结果：GAS在伤后3h降至最低值，6 h至24 h一直维持于低水平，至48 h上升到对照值水平；MTL伤后3 h开始明显降低于对照值，12 h达最低值，其后略有上升但仍显著低于对照组；β-EP在伤后48 h内各时点均高于对照组，但在伤后6 h和12 h最高，以后有所下降。烫伤越重，休克复苏越延迟，血GAS、MTL、β-EP变化越大结论：严重烫伤早期血胃肠激素水平有明显变化，休克程度和延迟复苏对其影响很大。     

非溃疡症消化不良患者MTL RIA的观察

胃动素(Motilin．简称MTL)．主要生理活性为刺激胃和肠的运动及促进胃蛋白酶的分泌，对消化道运动的调节有重要的作用。     

2.64 幽门螺杆菌感染对消化性溃疡患者胃肠动力及胃肠激素的影响

目的幽门螺杆菌(Hp)感染与消化性溃疡的发生有密切关系.本工作通过对消化性溃疡患者胃肠测压和血浆胃动素(MTL)及血浆生长抑素(SS)的变化的研究,探讨Hp对胃肠动力和胃肠激素的影响.方法对选自1998～1999年经胃镜确认的消化性溃疡(Pu)85例进行胃十二指肠压力检测,并测定血浆胃动素(MTL)和生长抑素(SS).结果消化性溃疡患者无论是否存在Hp感染,其消化间期胃肠运动均比正常对照组明显减弱,主要表现为MMC Ⅲ期缺失和收缩波幅减低.消化性溃疡患者SS水平失去正常周期性变化,在MMC Ⅰ期明显低于正常对照组;而在Hp阳性和Hp阴性两组之间无显著差异 .血浆MTL水平在Hp阳性溃疡病组呈现明显增高趋势,而Hp阴性溃疡病组呈减低趋势.结论消化性溃疡患者存在胃肠动力低下及激素分泌异常.     

不同营养支持方式对胃溃疡大鼠MTL、 CGRP-mRNA表达及胃黏膜损伤指数的影响差异

目的探讨安素肠内营养支持治疗对胃溃疡大鼠胃组织胃动素(MTL)分泌和胃黏膜降钙素基因相关肽(CGRP)mRNA的表达及对胃黏膜损伤指数的影响。方法选取60只SD大鼠作为实验对象,采取随机数字表法将其随机分为正常对照组(A组)、胃溃疡模型组(B组)、肠内营养组(C组)、安素肠内营养支持组(D组),每组15只。B和D组大鼠采用经典的Okabe法建立胃溃疡模型。检测并比较各组大鼠胃组织MTL mRNA和CGRP mRNA表达水平及胃黏膜损伤指数。结果 B组大鼠胃组织MTL mRNA表达水平显著高于A组、C组和D组,D组显著高于C组(P0.05);B组大鼠胃黏膜CGRP-mRNA表达水平显著低于A组,D组显著低于C组(P0.05),但D组仍显著低于A组(P0.05);B组大鼠胃黏膜损伤指数显著高于A组,C组则显著低于B组,D组显著高于C组(P0.05)。结论胃溃疡大鼠胃肠组织MTLmRNA表达水平显著升高,CGRP-mRNA表达水平显著降低,引发和加剧胃肠动力障碍并影响溃疡的愈合,而给予安素肠内营养支持治疗能够显著改善胃组织MTL mRNA及胃黏膜CGRP-mRNA的表达,有利于促进溃疡愈合,改善胃肠动力障碍。     

甲亢病人治疗前后血浆胃动素RIA

我们应用放射免疫方法,对32例甲亢病人治疗前后,7例甲减病人及5例正常入血浆胃动素(MTL)测定,就其检验结果作初步探讨,现报告如下。     

肝硬化患者血浆C型利钠多肽测定的临床意义

目的：为探讨C－型利钠多肽在肝硬化发病机理中的作用。方法：用放免法测定了30例正常人,40例血吸虫性肝硬化患者,25例肝炎后肝硬化患者血浆中C－型利钠多肽的含量。结果：血吸虫性肝硬化组血浆中CNP含量明显高于正常人组,肝炎后肝硬化组血浆CNP含量较正常人组明显升高并明显高于血吸虫性肝硬化组。结论：CNP可能参与了肝硬化的病理生理过程,血浆中的含量检测可作为诊断肝硬化的一项参考指标。