我院加强会诊联络精神病学工作的体会

随着医学模式的转变、医疗市场的开放及《医疗事故处理条例》的实施 ,综合性医院内普遍存在的就诊患者精神心理障碍问题应引起高度重视。而目前医务人员通常对病人的精神心理障碍重视不足 ,相关的知识比较缺乏 ,在管理上也缺少相应的制度和规范。因此 ,在综合性医院内应加强会诊 联络精神病学工作[1] 。目前在综合性医院中开展的会诊 联络精神病学工作 ,主要是以会诊为主。由各临床科室医师发现病人的精神心理障碍 ,再邀请精神科医生会诊 ,提出诊断及处理意见 ,并适时随访。但鉴于非精神医学专业人员能力的局限性 ,只能使部分出现较明显精神…     

综合性医院联络精神会诊291例分析

目的　对综合性医院联络精神会诊进行分析研究。方法　对一所综合性医院 2 91例住院病人联络精神会诊进行回顾分析 ,以了解联络精神会诊于综合性医院的应用情况。结果　邀请会诊的科室以内科最多 (4 3 3% ) ,会诊形式以普通会诊为主 (6 9 4 % ) ,躯体疾病伴发精神障碍要求协助诊治是会诊的主要原因 (4 4 3% )。非精神科医生对精神疾病普遍认识不够 ,对精神障碍的实际诊断率和诊断符合率偏低 ,分别为 5 1 9%和 35 6 % ,能于会诊前使用精神药物者仅 2 2 7%。结论　在综合性医院应大力开展联络精神会诊 ,这有利于提高精神科与非精神科医生的业务水平 ,全方位提高医院诊治病人的能力。     

Characteristics of Consultation-liaison Psychiatry in a General Hospital

目的 了解沈阳市综合医院精神医学科联络会诊住院病人的原因、科室分布、病种构成及治疗情况.方法 对所有要求精神医学科会诊的住院病人资料进行统计分析.结果 病种构成中以焦虑障碍、抑郁障碍和认知障碍最为常见(抑郁障碍30.6％,焦虑障碍26.9％,认知障碍11.4％);会诊科室分布以神经内科及心血管内科为主(神经内科23.7％,心血管内科17.8％);SSRI和SNRI类及非典型抗精神病药和笨二氮卓类药物占精神科药物使用的前3位.结论 综合医院精神医学科联络会诊非常重要.     

浅析帕利哌酮片在精神科联络会诊中的临床应用

目的：针对精神科联络会诊中帕利哌酮片的临床应用效果进行探讨。方法：选取我院于2013年5月至2014年8月期间收治的精神分裂症患者140例,随机进行分组治疗,即实验组和对照组,每组各70例,实验组采用帕利哌酮片进行治疗,对照组采用利培酮进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及不良反应。结果：在临床治疗效果方面,实验组与对照组间数据差异较小,差异不具有统计学意义,但是在不良反应方面,实验组与对照组之间数据具有差异性,差异具有统计学意义,P〈0．05。结论：采用帕利哌酮片对精神分裂症的临床治疗有很好的疗效,值得推广和应用。     

医务部参与多科会诊提升会诊质量

临床医师由于信息不对称等原因,在申请多科会诊方面存在一定局限性。由医务部对多科会诊进行统一管理非常必要。针对多科会诊中请会诊方与会诊方存在的问题,明确医务部参与多科会诊的流程,强调医务部在会诊前、中、后充分发挥安排、协调、督导作用,提高了会诊质量     

青少年抑郁障碍叙事心理治疗研究

抑郁障碍属于情感性精神障碍,是青少年群体中最常见的精神障碍之一,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为[1].有资料显示,抑郁障碍的发病年龄呈现低龄化趋势,65%的青少年都有一次或多次较为严重的抑郁情绪[2].抑郁不仅影响个体的情绪,也会带动患者产生自杀意念,成为青少年自杀最大的危险因素[3].该文对青少年抑郁障碍和叙事心理治疗研究进行了综述,以期为青少年抑郁障碍的干预提供借鉴.     

中学生网络成瘾的心理治疗方法与技术

网络成瘾是指由于过度使用互联网而导致明显的社会、心理损害的一种现象，是一种与上网有关的包括病态行为和认知适应不良的心理障碍。随着网络的飞速发展与普及，网络成瘾成了网络时代的一种新的心理障碍。自上世纪90年代末起，网络成瘾现象越来越受到人们的关注，并成为近年来心理学、临床医学和社会学研究的热点问题。正处于身心发展阶段的中学生，由于求知欲旺盛，好奇心强，喜欢追求时尚，自我控制能力弱，人生观与价值观尚未形成等原因，因而网络成瘾的学生越来越多，程度也越来越深。     

内科门诊反复就诊患者人格特征分析

调查因同一内科主诉,连续3个月内反复就诊于同一内科门诊3次患者的人格特征。在内科因同一主诉反复就诊的患者在疑病、抑郁、癔病、精神衰弱方面得分较高,其中86．71％的反复就诊患者存在心理疾患,综合医院应积极开展联络会诊精神病学。     

住院会诊途径介入脑卒中早期康复的费用及效果分析

目的综合医院内不同科室间通过会诊途径的临床合作,是提升医疗质量、减少患者诊疗花费的重要途径。中国的脑卒中康复缺少会诊途径介入康复与康复科首诊的对照研究,亦无相关的卫生经济学评价。对脑卒中患者早期康复科会诊进行卫生经济学评价,观察患者能否提升康复疗效,减少医疗费用。方法将2016年1月—2016年12月在天津医科大学总医院康复医学科住院康复的新发脑卒中患者(本次发病1月内)共263例分为会诊收治组(会诊组)162例和门诊收治组(门诊组)101例,比较康复科住院治疗2周后两组病人的神经功能(NIHSS)与日常生活能力(改良Barthel)改善情况,以及住院花费情况。结果会诊组的NIHSS评分平均降低2.46分,改良Barthel指数平均提高16.78分,平均住院费用(13 650.1±3 276.7)元;门诊组的NIHSS评分平均降低1.48分,改良Barthel指数平均提高10.64分,平均住院费用(15 977.5±4 184.1)元。在康复疗效和住院费用方面会诊组均好于门诊组,差异有统计学意义。结论通过科间会诊途径介入收治的脑卒中患者比门诊途径收治的患者康复疗效更好,住院费用更少,提倡康复科会诊在脑卒中早期康复中更为经济。     

微信群在提高多院区多科室联合会诊质量中的应用

目的：探讨微信群在多院区、多科室院内联合会诊中的应用,提高院内联合会诊的质量和效率。方法：对116例院内联合会诊随机分成实验组（使用微信后）和对照组（使用微信前）。运用微信群跟踪会诊的情况。结果：实验组会诊效率明显高于对照组（P ≤ 0.05）。结论：运用微信群,实施远程会诊,效果明显,值得临床推广应用。     

多科会诊对促进专科医院质量与安全的意义

结合某三甲专科医院2013~2014年多科会诊的开展情况,进行回顾性分析,探讨专科医院中多科会诊的意义,结果发现多科会诊有助于提高疑难危重症救治水平、保障医疗安全、预防医患纠纷的发生、促进专科建设、有利于年轻医生成长,同时兼备专科医院的特色,保障专科医院医疗安全与质量。     

眼科参与多科疑难会诊及多学科团队门诊分析

目的分析四川大学华西医院由眼科发起及参与的多科疑难会诊及多学科团队门诊,了解华西医院眼科多学科协作诊疗现状,探讨多学科协作价值。方法回顾性分析2016—2019年眼科参加多科疑难会诊及多学科团队门诊病例,分析患者的性别、年龄、会诊模式、参与会诊科室、会诊疾病构成。结果眼科发起及参与的多科会诊包括多科疑难会诊及多学科团队门诊两种模式,共314例。174例多科会诊共涉及19个科室,参与医生418人次,其中两科联合会诊120例(68.97%)。140例多学科团队门诊中,甲状腺相关眼病123例,视网膜母细胞瘤9例,恶性黑色素瘤8例。结论眼科发起及参与的多科疑难会诊疾病中,以眶、颅、鼻沟通性占位病变为主。联合会诊以眼科、神经外科、耳鼻咽喉头颈外科合作较为紧密。多学科团队门诊中以甲状腺相关眼病为主,多科疑难会诊及多学科团队门诊降低了患者就诊难度,有利于医院疑难疾病诊治水平的提高,具有推广意义。     

高校精神(心理)卫生工作健康促进模式的探讨

高校是一个特殊的社区，这一社区人群具有不同的层次特点．具有各自的生活成长背景、广泛的区域来源、活跃的思维方式以及高度的群体聚集性质，是心理问题和精神疾病的高发人群。高校学生心理问题或精神疾病的预防控制正被逐渐认识，但尚未被充分实践，而在实践中又迫切需要建立实施模式。笔从初级卫生保健的定位、保护个人权益和维护学校环境的角度出发，探讨此项工作对个人、学校管理、疾病预防控制的做法及相应工作层面的模式。     

多科联合会诊 助力肺结节的诊治

我国人民生活水平近年来有显著的提高,定期进行健康体检的人越来越多而体检发现的肺结节也随之越来越多。一旦发现肺结节.难免恐慌。应该如何正确对待肺结节?我的建议就是参加多科联合会诊。您可能认为.发现肺结节立刻做手术切掉不就行了吗?为什么还要进行多科联合会诊?下面就和大家说说原因。     

黄石市249名小学生心理素质发展特点

目的客观分析小学生心理素质发展的现状和特点,为后续的教育干预实验提供实证依据.方法采用<小学生心理素质问卷>调查黄石市249名一、二、四年级小学生的心理素质发展状况.结果男生的类比能力显著优于女生,女生的自制力、责任感和学习适应性显著优于男生;小学生的"认知"和"个性"发展存在显著年级差异,"适应性"发展的年级差异无显著性.结论小学生心理素质发展的性别差异无显著性,年级差异有显著性.四年级学生的心理素质显著优于一年级学生.     

肿瘤综合治疗好处多

半个世纪以来，肿瘤的治疗已进入多学科综合治疗时代，就是根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展方向，有计划的、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率。它重视患者身体和疾病两个方面，不排斥任何有效方法，体现了多学科的协作与补充，是提高恶性肿瘤治疗效果的有效措施，     

远程医疗会诊车的常见故障排除

远程医疗会诊车用于野战及应急机动条件下前方和后方的视频（动态和静态图像）、音频的实时双向传输，为危重伤员的早期治疗及专科治疗提供远程专家会诊支援，并可为其他野战医疗系统提供远程会诊支援平台。我院较早的使用了该装备，已出色完成多次保障任务。现结合使用情况，列举部分故障现象及解决办法．供参考。     

综合心理治疗对失眠症的疗效分析

目的　评估综合心理治疗对失眠症的临床疗效。　方法　将 6 4例门诊失眠症患者随机分为 2组进行治疗 ,每组 32例 ,综合心理治疗组 (简称综合组 )接受综合心理治疗 ,对照组接受刺激限制治疗。用DSM -Ⅲ对失眠症的定义评估患者的睡眠变化情况 ,用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量 (SDS)评估患者的情绪变化情况。　结果　治疗 6周后 ,2组的睡眠情况均有明显改善 (P <0 .0 1) ,且综合组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组的SAS、SDS评分分别比治疗前显著低 (P <0 .0 1) ,治疗结束 1个月后随访疗效稳定。　结论　综合心理治疗和刺激限制治疗对失眠症患者均有明显稳定的疗效 ,综合心理治疗疗效优于刺激限制疗法。     

人际心理治疗在青少年抑郁症群体中的应用

梳理人际心理治疗(interpersonal psychotherapy, IPT)的概念、理论机制,从人际心理治疗对青少年抑郁症的应用效果和拓展应用两个方面进行综述,提出本土化调适人际心理治疗对青少年抑郁症群体干预的可行性,以期为人际心理治疗的应用实践提供借鉴。