甲状腺腺瘤手术入路改良32例报告

我院自1998年9月至2000年5月对收治的32例甲状腺腺瘤患者手术入路进行改良，与传统手术方式相比，具有暴露良好、操作简便、并发症少且安全可靠优点，现将我们的体会总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组女26例，男6例，年龄18～62岁，平均年龄38岁；左侧腺瘤13例，右侧腺瘤16例，双侧腺瘤2例，峡部腺瘤1例，其中再次手术3……     

475例甲状腺手术术后并发症的探讨

甲状腺手术是比较常见的手术,操作粗暴或不当会导致术后并发症的发生,给病人带来不必要的麻烦和负担。我们收集整理齐齐哈尔市第一医院自1994年到1998年6月份甲状腺手术475例,就其手术后并发症进行分析及探讨。1临床资料1,1一般资料475例甲状腺手术病人中,男158例,女317例,男女之比为1：2。最小年龄18岁,最大年龄64岁。其中单纯性结节性甲状腺肿143例,占30．1％;甲状腺癌（包括囊性变）167例,占35．1％;原发性甲状腺机能亢进症158例,占33．6％;甲状腺癌3例,占0．5％;功能亢进性甲状腺炎[1]4例,占0．7％。1．2治疗情况甲状…     

甲状腺手术方式选择

甲状腺手术是普外科常见手术，其手术方式因病而异。我科自1996-2004年共施行甲状腺手术56例；现将术式选择报告如下： 1 临床资料 56例甲状腺手术中，男20例，女36例，年龄16-72岁，平均42岁。原发疾病中，结节性甲状腺肿7例，甲状腺腺瘤28例，甲状腺癌5例，甲状腺功能亢进15例，慢性淋巴细胞甲状腺炎1例。一次手术47例，两次及两次以上手术9例。一侧叶手术48例，两侧叶手术8例。     

双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病疗效分析

目的:研究双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病的疗效。方法:44例良性甲状腺疾病患者随机分成对照组(n=22,传统甲状腺切除手术)和观察组(n=22,双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除术),观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、美观满意度、并发症和血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平。结果:两组比较,观察组术中出血量较少,手术时间较长,住院时间较短,美观满意度较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组TNF-α、IL-6比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组TNF-α、IL-6均较低(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:双侧乳晕入路腔镜手术治疗甲状腺良性疾病,术中出血量明显减少,其住院时间也会得以缩短,其美观性也较好,可促使患者血清中TNF-α及IL-6水平的降低,遏制并发症的出现,不足之处是手术时间有所延长。     

双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病的临床效果及安全性研究

目的 研究良性甲状腺疾病治疗中双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床效果及安全性.方法 回顾性选取2017年1月至2020年1月本院良性甲状腺疾病患者100例,依据手术方法分为双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术组(腔镜甲状腺手术组,n=50)、传统甲状腺手术组(n=50)两组,统计分析两组患者的手术指标、外观满意度、血清炎症因子水平...     

峡部入路在甲状腺手术中的临床研究

目的探讨甲状腺手术中峡部入路的临床应用。方法将我院2007年8月~2010年8月的229例甲状腺手术患者分为两组。治疗组113例采用峡部入路,对照组116例采用传统入路,均由同一组医生施术。观察记录手术时间、术中出血、术后引流量及术后喉返神经及甲状旁腺损伤情况。结果治疗组在上述观察指标上均优于对照组（P〈0.05）。结论经峡部入路行甲状腺手术可明显缩短手术时间,减少术中出血、术后引流量,降低喉返神经及甲状旁腺损伤的发生率,优于传统甲状腺手术入路。     

不同入路甲状腺腔镜手术方式对甲状腺良性结节患者的影响

目的 研究不同入路甲状腺腔镜手术方式对甲状腺良性结节患者围术期指标、并发症及预后的影响.方法 选取2015年6月至2021年6月德阳市人民医院收治的105例甲状腺良性结节患者作为研究对象,根据手术方式分为对照组(n=52)和试验组(n=53),对照组采用锁骨下入路腔镜手术,试验组采用经乳晕入路腔镜手术,观察两组患者围术期指标、并发症及预后.结果 两组手术时间、并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组术中出血量及住院时间较对照组少(P<0.05);术后两组患者肾上腺素(E)、皮质醇(COR)较术前略有上升,白细介素(IL-6)指标较术前降低,且试验组优于对照组(P<0.05);术后两组患者VAS评分与术前相比均降低,且试验组优于对照组(P<0.05).术后试验组美容评分优于对照组(P<0.05).结论 与锁骨下入路腔镜手术相比,乳晕入路腔镜手术具有创面小、出血少、术后疼痛轻等优势,有利于患者早日恢复.     

甲状腺手术入路的改进

1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,作者在传统甲状腺术式的基础上进行改进 ,共行甲状腺手术 5 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中男 8例 ,女 44例 ,年龄 2 1～ 60岁 ,其中甲状腺瘤 3 6例 ,甲状腺机能亢进症 11例 ,甲状腺腺瘤5例 ,瘤体长径最大为 7ｃｍ。术后随访三个月至半年 ,无并发症发生。1 2　手术方法 :患者平卧位 ,肩下垫枕 ,颈后仰使之与胸部近于一个平面。胸骨切迹上 1ｃｍ沿皮肤横纹作一长约 6～10ｃｍ弧形切口 ,电刀沿颈阔肌与颈深筋膜浅层间游离上下皮瓣 ,上至甲状软骨 ,下达胸骨切迹处。上下皮瓣分别…     

改良Miccoli术治疗甲状腺良性疾病疗效观察

目的：观察改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的疗效。方法将2014年12月至2015年12月在我院住院行手术治疗的150例甲状腺良性疾病患者按照随机数表法均分为观察组(n=75)和对照组(n=75),观察组行改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术,对照组行颈前小切口入路甲状腺手术,比较两组患者的手术情况、术后疼痛情况、住院时间、住院费用以及不良反应发生情况,并统计患者切口美容满意度,疼痛情况以及声音障碍程度。结果观察组患者的手术时间和术中出血量分别为(45.6±24.1) min、(42.3±24.5) mL,对照组分别为(58.9±32.8) min、(68.7±43.6) mL,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院费用为(9.8±1.2)千元,较对照组的(5.8±1.3)千元明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对切口美容满意度评分为(4.2±0.6)分,明显高于对照组的(3.1±0.2)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后Ⅲ级疼痛率为14.7%(11/75),较对照组的30.7%(23/75)显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后合并症发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组的声音障碍程度评分为(0.72±0.92)分,与对照组的(0.69±0.87)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲状腺良性疾病的手术治疗中,行颈前小切口入路甲状腺手术的疗效与改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术相当,改良Miccoli手术具有手术时间短、出血量少、美容效果好的优点,但手术费用高于前者,临床医生可综合患者病情和要求等选择手术方法。     

胃底贲门癌手术入路的探讨

OBJECTIVE: To explore the optimal surgical approach for carcinoma in the gastric cardia. METHODS: A total of 157 patients with carcinoma in the gastric cardia were assigned into 2 groups according to the surgical approaches adopted, namely transabdominal (57 patients) and transthoracic approaches (100 patients), and the therapeutic effects of the two approaches were compared. RESULTS: In the transabdominal group, the average volume of intraoperative blood transfusion was 164.91+/-36.83 ml, average operative time 219.04+/-10.72 min and average hospital stay 14.39+/-1.39 d, with an average number of 6.04+/-2.84 lymph nodes removed. In the transthoracic group, the 4 parameters were 575.50+/-40.12 ml, 286.40+/-7.94 min, 20.32+/-0.81 d, and 3.62+/-2.56 respectively. None of the cases developed pleural effusion in the former group, which had a tumor recurrence rate of 22.80% within the follow-up period for 3 to 60 months. In contrast, 15 cases had pleural effusion in the latter group with a tumor recurrence rate of 41.00%. There was a significant difference between the two groups in terms of the therapeutic effects. CONCLUSION: Transabdominal approach is the better alternative to transthoracic one for operation of carcinoma in the gastric cardia.     

乳晕入路腔镜甲状腺切除在结节性甲状腺肿患者中的临床观察

目的：探讨乳晕入路腔镜甲状腺切除在结节性甲状腺肿患者中的临床应用价值。方法：回顾性选取赣南医学院第二附属医院普外科2019年2月—2022年2月收治的行经乳晕入路腔镜甲状腺切除的结节性甲状腺肿患者50例纳入观察组,同期行传统开放式甲状腺切除术的35例结节性甲状腺肿患者纳入对照组。对比两组手术情况（手术时间、术中出血量等）、手术炎症反应及应激反应指标[白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肾上腺素（AD）、皮质醇（Cor）]、临床症状改善情况[嗓音障碍指数（VHI）、吞咽障碍评分量表（SIS）]、手术切口情况[温哥华瘢痕评定量表（VSS）、满意度数字评分系统（NSS）]及并发症发生情况。结果：观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组少,术后24 h视觉模拟评分法（VAS）评分较对照组低,住院时间较对照组短,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后,两组WBC、hs-CRP、AD及Cor水平均较术前升高（P<0.05）,且观察组术后上述指标水平均较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后,两组VHI评分和SIS评分均较术前降低,差异均有统计学...     

2次甲状腺手术方法探讨

<正>目前,需要行第2次手术的患者有一种增多的趋势。虽然首次甲状腺手术已经成为各医院比较成熟的手术,但对于手术后复发及其它原因需要行第2次手术的手术操作方式由于与第1次手术操作方式是有一定区别。因此,我们对甲状腺2次手术一些方法进行探讨。     

甲状腺大部分切除术术式改良及疗效

目的　探讨甲状腺大部分切除术手术操作方法 ,提高手术效果。方法　将手术治疗的 83 5例甲状腺功能亢进症 (甲亢 )患者随机分为采用改良术式的 467例为观察组与采用传统术式的 3 68例为对照组 ,对两组的手术出血量、手术时间、手术效果及并发症发生率等进行对比观察。结果　观察组出血量少、手术时间短、并发症发生率低 ,与对照组比较差异均有显著性 (P <0 0 1)。结论　改良术式在减少出血、缩短手术时间、减少喉返神经、喉上神经及甲状旁腺损伤并发症等方面具临床意义     

甲状腺手术入路改良术式探讨

甲状腺疾病为本地区多发病,多为良性疾病(甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等),术后患者多有较长时间颈前僵硬、麻木、不适等术后并发症.为此,我院采用甲状腺入路改良术式,可改善其术后不良症状,缩短恢复期.现介绍如下:     

浅谈甲状腺疾患手术的护理

甲状腺疾病是普外科常见病,其术前合并症及术后并发症均很复杂,因此围手术期的观察与护理尤为重要.一、临床资料本组共收集病历24例,其中甲状腺腺瘤5例,甲状腺肿8例,结节性甲状腺肿10例,甲亢1例.术后切口均2期愈合,痊愈出院。     

甲状腺手术侧入路的新应用

目的介绍颈部胸锁乳突肌内侧与颈前肌外侧间隙入路（侧入路）在巨大甲状腺手术中的应用。方法2008年10月至2009年12月在复旦大学附属肿瘤医院头颈外科侧入法施行巨大甲状腺切除术30例,选择直径〉6．0cm的巨大甲状腺肿块病例,采取侧入路行甲状腺切除术,其中4例采取侧入路联合正中入路。结果侧入路组26例及侧入路联合正中入路组4例患者术中均无大血管、喉返神经及喉上神经损伤,侧入路组术后出现短暂的手足抽搐2例,2组患者均无永久性低钙血症及切口感染。在巨大甲状腺手术中,与传统正中入路对比,侧入路有手术野暴露充分、无需切断颈前肌、暴露及处理甲状腺上极容易、暴露保护喉返神经及甲状旁腺方便、损伤小及术后并发症少等优势。结论侧入路甲状腺切除术是一种简单易行,容易掌握,安全可靠,对巨大甲状腺肿瘤较理想的手术方式。     

甲状腺全切除改良术式体会

目的为探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺包块的疗效及并发症的预防及处理，笔者对362例行甲状腺全切术的甲状腺包块患者的疗效进行了回顾性分析。方法1996年1月。2002年2月间我科收治的362例甲状腺包块患者全部行甲状腺全切除术。本文对其疗效进行回顾性研究。结果本组患者中，术前诊断为甲状腺癌128例，甲状腺腺瘤362例无手术死亡，术后发生二侧并发症1例。结论甲状腺全切除术几乎是所有甲状腺癌和甲状腺某些良疾病的主要治疗手段。     

改良式小切口甲状腺手术56例分析

我科 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月采用改良式小切口甲状腺手术治疗甲亢、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿 5 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 6例中男 6例 ,女 5 0例 ,年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,平均 4 4 .5岁 ;病程最长 10年 ,最短 2个月 ,平均 5 .1年 ;甲状腺腺瘤 2 9例 ,甲亢 16例 ,结节性甲状腺肿11例。1.2　手术方法 :改良式小切口甲状腺手术是在传统操作步骤 [1 ] 的基础上加以改进的术式。 5 6例均采用颈丛麻醉 ,垫肩 ,头后仰过伸位。于胸骨切迹上 2～ 3cm沿皮肤横纹作弧形切口 ,长 4～ 5 cm,依次切开皮肤、皮下组织及颈…