61例垂体腺瘤放射治疗

本文总结了１９７７年１１月至１０月，我科收治垂体腺瘤６１例。单纯放疗１７例，有效率７６．５％，手术加放疗４４例，有效率８４．１％。５年以上单纯放疗有效率７５．０％，手术加放陪有效率８５．３％，１０年以上单纯放有效率７１．４％，手术加施疗有效率８２．０％，均经统计学处理，Ｐ〉０．０５无显著性差异，与病例少有关。     

垂体ACTH腺瘤的放射治疗：附144例报告

１９７５－１９９０年共收治１４４例垂体ＡＣＴＨ腺瘤患者。根据患者不同的临床表现，而要用了垂体单纯化疗工肾上主垂体瘤术后加垂体放疗。照射使用＾６０钴远距离治疗机或直线加速器，总有效率为８１．９％。其中单纯垂体放疗与肾上腺及垂体瘤术后加垂体放疗二组间疗效并无明显差异。     

垂体腺瘤的TS分期

目的：在临床实践中对垂体腺瘤进行分期，并以指导临床治疗。方法：依据肿瘤的大小及患者内分泌情况进行分期，以Ｔ表示肿瘤的大小，Ｓ表示内分泌紊乱的程度，临床分期：Ⅰ期Ｔ１Ｓ１；Ⅱ期Ｔ２Ｓ１；Ⅲ期Ｔ３Ｓ１；Ⅳ期Ｔ４Ｓ１、Ｔ１～４Ｓ２。结果：分析了自１９７５～１９９０年收治的６３１例垂体瘤患者，控制率为：Ⅰ期９４．７％，Ⅱ期９２．９％，Ⅲ期８４．６％，Ⅳ期６３．３％。经统计学处理：Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期间，Ⅰ期、     

垂体腺瘤的诊断

人类对垂体腺瘤的认识已有近百年历史。近年来,由于内分泌生理和显微技术的发展,垂体腺瘤的诊断也发生了巨大的变化。本文介绍近年来有关垂体腺瘤诊断方面的进展。传统的垂体腺瘤分类是依据其细胞浆颗粒对染色剂的反应不同而分为嗜酸性细胞腺瘤、嗜碱性细胞腺瘤和嫌色细胞腺瘤。目前,更多学者主张采用以肿瘤分泌激素的功     

无功能垂体腺瘤并梗塞性卒中2例报告

目前对于垂体腺瘤并梗塞性卒中的诊断及治疗仍有争议,本文报告3年来我科收治的2例患者的治疗情况,并行文献复习,报告如下。     

无功能垂体腺瘤并梗塞性卒中2例报告

目前对于垂体腺瘤并梗塞性卒中的诊断及治疗仍有争议，本文报告3年来我科收治的2例患者的治疗情况，并行文献复习，报告如下。     

垂体泌乳素微腺瘤的诊治

垂体泌乳素微腺瘤常见，其诊治较为复杂。诊断应根据Ⅰ临床表现、血清内分泌激素测定、影像学检查三方面综合分析。口服溴隐亭为其主要治疗方式，手术及立体定向放射外科可以作为备选方法。     

垂体腺瘤诊断和治疗现状

垂体腺瘤是一种比较特殊的颅内肿瘤，既有肿瘤的性质，同时也有内分泌学特性。垂体腺瘤的危害主要有：垂体激素过量分泌，产生一系列代谢紊乱和脏器损害；肿瘤压迫使其它垂体激素低下，引起相应的靶腺功能低下：肿瘤压迫鞍区结构，导致相应功能严重障碍。其诊断和治疗也应从以上三方面考虑。核磁共振检查及内分泌激素测定是垂体腺瘤诊断的重要手段。近些年来，越来越多的人们认识到经蝶入路优于经颅入路。本文从垂体腺瘤诊断和治疗方面需要明确的几个问题予以概述：垂体腺瘤的早期诊断和治疗，垂体腺瘤诊断和治疗的规范化，疗效的评价，侵袭性垂体腺瘤以及垂体腺瘤放疗应注意的几个方面。     

X-刀治疗垂体腺瘤47例报告

目的　探讨X 刀治疗垂体腺瘤的临床效果及经验。方法　 1997年 11月至 2 0 0 0年 8月应用X 刀治疗垂体腺瘤 47例 ,根据肿瘤大小及形态采用多次或多等中心分隔治疗 ,中心剂量 2 0～ 3 0GY ,边缘剂量 8～ 13GY。结果　经6个月～ 3年随访依激素水平测定 (无功能腺瘤除外 ) :治愈率 69% ,好转率 2 3 % ,复发率 7% ,CT显示 :6例瘤体消失 ,3 0例体积缩小或密度减低 ,8例无变化 ,3例增大 ,肿瘤生长控制率 93 % (4 4 /4 7)。结论　临床应用及近期随访 ,结果满意 ,X 刀治疗垂体腺瘤是一种安全有效的手段。     

努力提高垂体腺瘤的治疗水平

垂体腺瘤治疗应包括神经外科、内分泌科、神经放射治疗、神经眼科等多学科的共同协作，才能取得满意的治疗效果。强调垂体腺瘤集中化治疗。泌乳素腺瘤首选使用多巴胺激动剂药物，药物不能耐受或无效的患者，不愿意接受长期药物治疗的患者可手术治疗。生长激素腺瘤首选手术治疗，药物治疗肢端肥大症是重要的辅助手段，包括多巴胺激动剂、生长抑素类似物和GH受体拮抗剂。手术是治疗无功能腺瘤最根本有效的方法，没有明确有效的药物治疗无功能腺瘤。一旦发现柯兴综合征或Nelson综合征是由于垂体ACTH腺瘤引起，需经蝶窦手术治疗。垂体腺瘤的放射治疗通常作为手术和药物治疗的补充，有引起远期垂体功能低下的可能。     

肝细胞腺瘤2例报告

肝细胞腺瘤是一种少见的肝脏良性肿瘤,近年我院收治2例,均经手术证实,报告如下: 例1:女性,54岁。上腹部胀痛一月。查体肝肋缘下3cm,轻度压痛,肝功能无异常,HBsAg( ),B超、CT提示肝左内叶7×6×6cm~3大小包块,增强扫描后,肿块呈不均匀强化。术前诊断原发性肝癌,     

垂体促肾上腺皮质激素腺瘤的规范化诊疗

库欣综合征是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群,80％的库欣综合征是由于垂体促肾上腺皮质激素（adrenocorticotmpin,ACTH）腺瘤所引起的。对垂体ACTH腺瘤的规范化诊断、治疗以及密切的随访,是提高治愈率、改善患者生活质量的重要手段。     

61例垂体腺瘤放射治疗

本文总结１９７７年１１月至１９９０年１０月，我科收治垂体腺瘤６１例。单纯放疗１７例，有效率７６．５％，手术加放疗４４例有效率８４．１％。５年以上单纯放疗有效率７５．０％，手术加放疗有效率８５．３％，１０年以上单纯放疗有效率７１．４％，手术加放疗有效率８２．０％，均经统计学处理，Ｐ＞０．０５无显著性差异，与病例少有关。     

垂体腺瘤的立体定向放射治疗

目的评估伽玛刀立体定向放射治疗对垂体腺瘤的治疗效果。方法对２９２例垂体腺瘤患者,用１．５Ｔ磁共振和γｐｌａｎ计算机联网定位,Ｌｅｋｓｅｌ伽玛刀实施放射外科手术。肿瘤直径３．８～５１．１ｍｍ,平均１６．３ｍｍ,照射剂量９～３５Ｇｙ,平均２１．６Ｇｙ。结果本组病例随访１２～３４个月,平均２１个月,获随访２０４例。肿瘤消失３９例（１９．１％）,缩小１５６例（７６．４％）;激素值恢复正常１４例（１１．８％）,较术前下降９４例（７９．６％）;临床症状改善１９０例（９３．１％）,９例症状加重,３例肿瘤增大,２例开颅手术,１例死亡。结论伽玛刀是治疗垂体腺瘤安全、有效的一种方法,但要严格掌握适应证,对Ⅲ级以上肿瘤应首选手术治疗,γ刀治疗后有可能加重垂体低功能状态,诱发垂体危象。     

169例垂体腺瘤的放射治疗

1962～1989年收治169例垂体瘤患者,其中单纯手术者33例,单纯放疗41例,手术加放疗95例,2年随访有效率分别为54.5％、68.3％和90.5％,以手术加放疗效果最佳。疗后复发率手术加放疗最低为8.4％,单纯手术27.3％,单纯放疗17.1％。我们认为为减少放疗副作用的发生率,照射剂量以40～50Gy/4～5周为好,不宜超过60Gy。     

经蝶窦行垂体腺瘤显微外科治疗

报告经蝶窦显微手术全切除垂体腺瘤3例，包括泌乳素腺瘤2例，生长素腺瘤1例；其中2例微腺瘤（直径≤ 1cm)和1例大腺瘤（直径>1cm)。均取得良好效果，随访3-9个月，垂体功能恢复正常1例，好转1例，无变化1例。对经蝶窦垂体显微手术特征，操作要点，肿瘤切除及疗效评价等作了讨论。     

110例垂体腺瘤经蝶窦显微外科治疗

垂体腺瘤是一种常见的颅内肿瘤。近年来由于CT扫描和内分泌测定的进展,使垂体腺瘤可以早期确诊;经蝶窦显微外科的应用,使垂体腺瘤的疗效明显提高,手术死亡率和病残率降低。现将本院自1983年10月至1989年10月经蝶窦显微外科切除的110例垂体腺瘤的结果报道如下。临床资料本组110例垂体腺瘤患者,女78例,男32例,年龄13～66岁,平均33.4岁。病程3个月～14年,平均3年2个月。全部病例均经CT扫描诊断和病理切片证实,部分经放射免疫法内分泌测定和免疫细胞化学染色及电镜观察,按病人的临床表现、X线片、CT扫描、     

43例垂体微腺瘤临床病理研究

本文对４３例垂体微腺瘤作了分析研究，以便了解其临床特征及病理分类特点，结果显示垂体微腺瘤临床主要以继发性闭经、溢乳为特点。垂体ＣＴ轴面薄层增强扫描加矢状、冠状重建是经济、可靠的诊断方法。腺瘤病理分类亦以催乳素腺瘤为主（５３．４９％），其他是混合性腺瘤（１１．６％），生长激素腺瘤（６．９８％），促肾上腺皮质素腺瘤（４．６５％），促肾上腺皮质素细胞增生（２．３３％），未进一步分类（１８．６％）。免疫组     

151例垂体泌乳素腺瘤的经蝶窦显微手术治疗

本所自1981年7月～1987年2月对151例垂体泌乳素(PRL)腺癌行经蝶窦显微手术治疗,现报告如下。     

X-刀治疗垂体腺瘤50例疗效分析

目的:探讨X-刀治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法:采用WDVE-XKY808X-刀治疗系统治疗垂体腺瘤患者50例,单次治疗(SRT)30例,分次治疗(SRS)20例。50例全部获得影像学复查,其中31例获得血激素水平复查。结果:治疗后3~36个月复查MRI,病灶消失(CR)者10例(20%),病灶缩小1/2或以上(PR)者21例(42%),病灶缩小1/2或以下(NC)者15例(30%),PD4例(8%),总有效率(CR PR)达62%。临床症状改善明显,无症状加重者。血激素水平恢复正常达29%。结论:X-刀治疗垂体腺瘤是一种安全、有效的方法,无明显副作用,它不同于一般外放疗,它的治疗次数虽少而瘤体受量高,疗效肯定,但要严格掌握适应证,注意并发症,及X-刀剂量选择。SRT治疗后血激素水平恢复正常率高于SRS治疗,但血激素水平恢复时间长于SRS治疗。