类军事化疗法对精神分裂症慢性期治疗的研究

目的：将自创类军事化疗法用于精神分裂症慢性期治疗，探讨其疗效及社会康复作用。方法：将166例住院精神分裂症慢性期患者随机分为单纯药物治疗组(药物组n=83)和药物加类军事化疗法治疗组(联合组n=83)，疗程3个月，分别在人组时及治疗结束时行简明精神病量表(BPRS)测定，出院后随访调查1年，进行自编《社会康复功能评定量表》评定及复发率调查。结果：出院时联合组BPRS总分(t=3．4)及焦虑抑郁(t=3．3)、缺乏活力(t=5．3)、激活性(t=4．0)因子分均明显低于药物组(P均&;lt;0．01)，差异有显著性意义，经1年随访，联合组社会功能康复优于药物组，复发率较药物组低(χ^2=7．98，P&;lt;0．01]。结论：在药物治疗基础上，辅以类军事化疗法对精神分裂症慢性期治疗，可提高疗效，延缓社会功能衰退，降低复发率。     

超声对慢性期老年精神分裂症患者肝胆改变的探讨

目的：探讨长期住院的慢性期老年精神分裂症患的肝胆B超影像学改变状况及影响因素。方法：本院732名住院患普查肝胆B超时，抽取其中72例老年患(≥60岁)与门诊普查未患精神疾病的老年人．及60岁以下慢性期精神分裂症患对照研究。结果：研究组肝胆B超影像学改变发生率显高于对照组。结论：影响住院治疗慢性期老年精神分裂症患肝胆超声影像学改变的原因较多，其中长期服用抗精神病药物是主要原因。临床上，在采取综合治疗的同时，要定期进行肝胆B超检查，做到早期发现，早期诊断及早期治疗。     

非药物疗法治疗衰退性精神分裂症的临床观察

使用非药物康复疗法(康复组)和维持量抗精神病药物疗法(药物组)治疗衰退性精神分裂症各20例,均为男性,平均年龄43.8±4.6岁,平均病程15.4±3.9年。结果康复组有效率75.0%,药物组有效率35.0%,经统计学处理,x~2=6.46,P<0.05,证明综合性的非药物康复疗法对恢复病人的社会功能和劳动能力有一定的效果。     

精神分裂症治疗的过去与现在(1)

1精神分裂症治疗的沿革1.12 0世纪初人们发现 ,精神病患者患了伤寒等发热的传染病后会使精神症状好转。因此 ,医师曾用注射某种药物引起患者发热的方法来治疗精神紊乱。此法后来虽被淘汰 ,但从医学史上首次证明 ,精神错乱与鬼神无关。 1933年 ,Ｓａｋｅｌ首先应用胰岛素昏迷治疗精神分裂症 ,此法一直延续到 2 0世纪 70年代末。而后相继问世的是“电痉挛疗法 (ｅｌｅｃｔｒｉｃｃｏｎｖｕｌｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ,ＥＣＴ)” ,即 1938年Ｃｅｒｌｅｔｔｉ和Ｂｉｎｉ在罗马用电引起抽搐 ,治疗精神分裂症取得成功 ,此后 ,ＥＣＴ一直沿用至今…     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：评价奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：对80例精神分裂症患者随机分成两组，分别给予奥氮平与氯氮平治疗8周，采用PANSS评价临床疗效，TESS评价不良反应。结果：奥氮平组治疗前后PANSS减分率为42.4％。有效率为82．5％；氯氮平组治疗前后PANSS减分率为37．5％，有效率为70％。奥氮平组未见严重的药物不良反应，安全性好。结论：奥氮平治疗精神分裂症有效性好、安全性高。     

精神分裂症的行为疗法

临床100例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者病程在6年以上，年龄在20-50岁之间，无其它器质性疾病，分两组进行治疗，第一组精神药物治疗50例，第二组药物治疗配合行为治疗50例，治疗时间相同，临床两种方法对比结果，精神药物治疗配合行为治疗组比单纯用药物治疗组的治疗效果好，显著好转率高，减少了衰退率。     

达体朗改善精神分裂症患者负性情绪的疗效及安全性

目的：评价达体朗（噻萘普汀）改善精神分裂症患者负性情绪的疗效和安全性。方法：实验于2003—05／2004—04在上海市公安局安康医院精神病房完成。观察对象为因肇祸住院精神分裂症患者30例，以自制负性情绪评分表评估患者，总分≥10分。所有人选患者都保持原来使用的精神病药物，负性情绪总评分较低的患者（安慰剂组，n=10）给予安慰剂，1片／次，3次／d，合并语言暗示。其余患者随机分为达体朗组（n=10），服用达体朗（法国施维雅公司提供），12．5mg／次，2次／d或3次／d；氟西汀（n=10）组服用氟西汀20mg／次，1次／d。3组患者连续服用上述药物4周后，达体朗在第4周的最后5d内分2次或3次完全撤退；氟西汀与安慰剂都在第4周末1次撤除。于治疗前、治疗后2周、治疗后4周和停药后2周应用自制负性情绪评分量表（共25项，归纳抑郁、焦虑；强迫和敌对5项因子，每项问题设0-4五级分值，相应定义为“无症状、可疑、轻微、明显和极明显）对3组患者的负性情绪总分、因子分进行评定；按治疗后负性情绪总分减分率（减分率≥25％为有效。〈25％为不肯定，0或总评分增加为无效或恶化）评定疗效；于治疗前、治疗后第4周末各评定1次药物不良事件和副反应，并设标准对照和空白对照。结果：每组各10例患者纳入结果分析。①各组疗效比较：治疗4周后，达体朗组和氟西汀组有效者各8例，安慰剂组为4例，达体朗组的疗效与氟西汀组的相当（P〉0．05），高于安慰剂组的疗效（P〈0．05）。②各组治疗后负性情绪评定比较：达体朗组在2周时减分比氟西汀组多，4周时两药继续减分至接近水平，停药2周后达体朗组总分及抑郁、焦虑分略有回升，强迫和敌对项继续减分，而氟西汀组各项评分继续减分达到最大值。安慰剂组各项分值在用药2周后有增有减少，4周时普遍增分，停药2周后总分、抑郁和焦虑项减分，其余两项恢复到治疗前水平。③影响因素分析：重复二因素方差分析显示，对负性情绪减分的影响，3种药物之间差异极显著（P〈0．01），且药物和时间的交互影响显著（P〈0．05），单独时间因素的影响差异无显著性（P〉0．05）。④两组不良事件和副反应比较：达体朗组有12例次，氟西汀组有7例次，安慰剂组有14例次，达体朗组与氟西汀组差异无显著性（P〉0．05）。结论：达体朗改善精神分裂症患者负性情绪的效果与氟西汀相当，发挥作用比氟西汀快，两药安全性相当。     

计算机作业疗法促进慢性精神分裂症患者社会功能康复的研究

目的 探讨计算机作业疗法对慢性精神分裂症患者社会功能康复的效果.方法 将 195 例符合 CCMD-3精神分裂症诊断标准的长期住院患者按简单随机分组原则分成观察组 97 例、对照组 98 例,对两组患者采用常规抗精神病药物治疗、一般性健康教育及常规精神科护理管理,观察组在此基础上开展计算机作业疗法.干预前及干预后 1、...     

体外冲击波疗法治疗肩关节周围炎的即时效果分析

目的:通过观察体外冲击波疗法对肩关节周围炎(肩周炎)患者的即时效果,探讨其作用机制及临床应用。方法:将94例患者随机分为体外冲击波疗法组(治疗组)和常规物理因子疗法组(对照组)。用简式McGill疼痛问卷(MPQ)和关节活动度(ROM)进行评估并比较临床疗效。结果:治疗后治疗组在情感和总疼痛减轻上明显优于对照组P<0.05),且两组在治疗次数上比较差异有非常显著性(P<0.001)。结论:体外冲击波对肌筋膜骨关节慢性疼痛等治疗快速安全有效的。     

来氟米特治疗老年类风湿性关节炎的疗效评价(英文)

目的:探讨来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应。方法:选择23例类风湿关节炎患者,用来氟米特20mg/d口服,疗程为12周,比较6周和12周的疗效。结果:治疗6周时病情明显进步3例,进步3例,改善10例,总有效率为70%。12周时明显进步5例,进步9例,改善6例,总有效率为87%。5例发生不良反应(22%),表现为皮疹、白细胞下降、脱发、瘙痒,2例停药(脱落率9%)。无严重不良反应。结论:来氟米特治疗老年类风湿关节炎有效且相对安全。     

盐酸氟西汀治疗慢性疼痛合并抑郁状态的临床研究

目的:探讨精神、心理因素与慢性非器质性疼痛的关系及盐酸氟西汀(百优解)对慢性疼痛合并抑郁状态的临床疗效。方法:对158例慢性疼痛患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分筛选出具有抑郁状态者,在疼痛治疗的基础上加用盐酸氟西汀,观察其临床疗效。结果:①HAMD评定17项≥18分者71例,所占比例为44.9%。②71例中进入治疗研究的患者治疗后,盐酸氟西汀组及对照组HAMD评分及视觉模拟评分(VAS)均较治疗前明显降低(P<0.05),但治疗后2,4,6周盐酸氟西汀组HAMD及VAS改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:慢性疼痛与精神心理因素相关,对其中具有抑郁情绪的患者使用抗抑郁剂治疗能显著改善精神和躯体两方面症状。     

神经电图-肌电图检测对多灶性运动神经病的评估作用

目的:探讨神经电图(ENG)和肌电图(EMG)检查对多灶性运动神经病(multifocalmotorneuropathy,MMN)的诊断价值及康复干预的评估作用。方法:对16例诊断为MMN的患者进行电生理检查,受试者为MMN组16例和正常组16例,分别进行运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)检查,记录刺激引出的复合肌肉动作电位(compoundmus-cleactionpotentials,CMAP)的波幅、波宽、面积、位相、时限进行对比分析,判定是否有运动神经传导阻滞(conductionblock,CB)或暂时性离散(temporaldispersion,TD)。并有选择性地进行常规肌电图检查。结果:16例患者中均见有一根以上运动神经或至少一根运动神经的一个以上部位出现CB或TD。其中13例双上肢正中神经,尺神经出现CB,3例首发为正中神经尺神经的远端出现CB,随病情进展出现下肢腓深神经CB。仅有两例感觉神经传导速度稍有减慢,波幅略有降低。16例患者神经受累区域以下所支配肌肉肌电图检查见有运动神经源性受损改变。结论:MMN病是一种以远端神经受累为主的不对称性周围神经病,神经电生理检查对诊断和鉴别诊断MMN起重要作用,CB是MMN特征性表现。     

颈部压痛点处的手法治疗对紧张型头痛的效果观察

背景在颈部软组织压痛点和痛性结节处施用手法治疗可否改善紧张性头痛的症状及体征.目的观察颈部压痛点与紧张型头痛(tension-headche,TTH)之间的关系,探讨手法治疗的作用.设计以诊断为依据的病例对照研究.地点和对象TTH患者280例,男80例,女200例;诊断标准参照1988年国际头痛学会头痛分类标准.对照组150例,为无头痛症状的健康体检者,男50例,女100例.方法触诊枕外隆突下至颈棘突止中线及其旁开,记录每一压痛点、痛性结节总数及部位,实施揉拿、弹拨、点按使颈部压痛点及痛性结节的手法治疗.观察肌肉痉挛的缓解程度及局部血液循环的改善.主要观察指标TFH组和对照组压痛点、痛性结节阳性率,TFH患者压痛点和痛性结节在枕颈部分布情况,采用手法治疗后疗效评定结果.结果TTH组和对照组压痛点、痛性结节阳性率分别为(58.9%,28.6%和1.3%和0.6%)(x2=262.6,P＜0.005).主要分布在上颈段(C1～2,C2-3)棘中线和棘突旁.经1～6次治疗,痊愈183例(65.4%),显效58例(20.7%),好转27例(9.6%),无效2例(0.7%),总显效率86.1%.结论颈部肌肉障碍在TTH的发病机制中起重要作用,针对压痛点手法治疗,产生显著的疗效.     

Frenkel训练法改善小脑性共济失调患者的疗效观察

目的:观察Frenkel训练法对小脑性共济失调患者的康复治疗效果。方法:40例小脑性卒中患者随机分为治疗组(Frenkel训练法康复训练+常规治疗)和对照组(常规治疗),训练前后对患者协调能力采用Fugl-Meyer平衡功能评定、小脑性共济失调临床评定,日常生活能力(ADL)运用Barthel指数评价。结果:Fugl-Meyer平衡功能评分、小脑性共济失调临床评定评分和Barthel指数评分,治疗组治疗前和治疗后分别为3.26±5.12,11.57±6.11,45.26±10.32和10.54±4.26,6.73±4.23,80.31±11.46,对照组治疗前和治疗后则分别为3.78±4.56,11.65±5.62,43.15±10.28和7.47±5.12,9.15±3.26,62.89±11.23,两组相比患者的四肢和躯干协调运动能力都有提高,ADL水平也有提高,但治疗组效果更好(P<0.05)。结论:Frenkel训练法对改善患者的小脑性共济失调有效,并能提高ADL水平。     

金安复方中药制剂对Lewis肺癌小鼠抑瘤及增加体质量的机制

目的探讨中药金安对C57BL/6J小鼠Lewis肺癌的抑制效应及其作用机制.方法荷Lewis肺癌的C57BL/6J小鼠分为生理盐水组、金安高、中、低剂量组和环磷酰胺组,通过检测各组小鼠的体质量变化和抑瘤率,应用流式细胞仪和TUNEL等方法观察金安对Lewis肺癌的抑瘤机制.结果金安高、中、低剂量组体质量均明显增加,且金安高、中、低剂量组与环磷酰胺组的抑瘤率依次为45.79%,40.90%,32.48%和98.96%,流式细胞仪检测金安各组肿瘤细胞凋亡率分别为24.19%,14.95%和13.93%,并经统计学分析发现金安诱导肿瘤细胞的凋亡率与剂量之间存在依赖关系.TUNEL检测各组凋亡指数(AI)依次为0.79±1.60,6.43±5.62,4.00±7.15,1.14±1.90,经方差分析知金安高剂量组与NS组差异有显著性意义.结论金安对Lewis肺癌生长具有一定的抑制作用,且促进肿瘤细胞凋亡可能是金安治疗Lewis肺癌的主要作用方式.     

补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症妇女5年观察

目的:为探讨中医药治疗绝经后骨质疏松症远期疗效,观察5年补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症妇女的疗效。方法:观察绝经后骨质疏松症患者155例,其中治疗组88例,用补肾壮骨冲剂治疗,空白对照组67例,只作对症处理。结果:治疗半年后,治疗组前臂骨矿含量(BMC),从(0.82±0.05)g/cm,上升为(0.86±0.06)g/cm;前臂骨密度(BMD)从(0.21±0.02)g/cm2上升为(0.28±0.02)g/cm2;有显著性差异(P<0.05),以后每年均能稳定BMC及BMD的水平。5年新骨折率为5%(4例)。治疗组与空白对照组的骨折率12%(7例)比较明显较低,有显著性差异(χ2=5.215,P<0.05)。结论:补肾壮骨冲剂长期服用能明显提高及稳定BMC,MBD水平,降低新骨折率。     

30例SARS患者的中医辨证诊治研究

目的：探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的中医证型特点，评价中西医结合治疗SARS的价值。方法：2003年4月19日—5月1日东直门医院收治30例SARS患者，在糖皮质激素、抗病毒、机械通气、对症治疗等综合措施基础上，对患者进行中医辨证论治并采用相应中药方剂。结果：患者入院时均表现为高热等气分症状，卫分症状极少出现，其中4例病程中出现腹泻。SARS病程中经历气分、气营两燔和血分3个阶段，疫疠犯肺、气分热盛阶段根据不同证型以清热宣肺、涤痰止咳和清热解毒、泻肺开闭为治则，方用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减；浊热不解、气营两伤阶段以清气凉营、泻火涤痰为治则，方用清瘟败毒饮合磺石滚痰汤加减；热入营血、蒙闭清窍阶段以凉血清心、涤痰开窍为治则，方用犀角地黄汤合桃红四物汤加减。在营血阶段加用丹参注射液，在气营两伤阶段加用生脉注射液效果更好。30例患者至5月1日转入定点医院时出院3例，死亡4例，余病情平稳，重症患者已脱离呼吸机，X线胸片显示肺部阴影基本吸收或吸收。结论：SARS发病基本遵循卫气营血辨证规律。中西医结合治疗可明显改善症状，中医活血化瘀治疗应贯穿治疗全过程。