骨折后并发脂肪栓塞的观察及护理

脂肪栓塞是大骨折、多发性骨折、骨科手术或骨折手法复位后可能发生的严重并发症。脂肪栓塞可在伤后数小时至一周内发生,绝大多数在伤后两天内发病。由于脂肪颗粒在肺毛细血管中栓塞,引起的主要表现为呼吸困难、意识碍障和皮肤粘膜点状出血。由于本病发病突然而且凶险,如观察不仔细,发现不及时,抢救不妥当,则容易突然死亡。我科近年来收治的骨折病人中有4     

多发骨折合并脂肪栓塞征2例病人的治疗与护理

脂肪栓塞综合征是骨折后严重的并发症之一 ,临床较为少见。一般见于长管状骨干骨折后 ,骨髓脂肪侵入血流 ,形成脏器及组织的脂肪栓塞。表现为呼吸困难、皮肤粘膜、出血点 ,以及神经系统症状为主要表现。重症者由于肺部病变而导致呼吸衰竭。所以脂肪栓塞又是造成急性呼吸窘迫综合征(即“休克肺”)的原因之一。1　临床资料病例 1 ,男 2 3岁 ,主因外伤后左下肢疼痛、畸形、肿胀、功能障碍入院。入院后诊断为左侧骨股干中下段及左侧胫腓骨中段骨折。病例 2 :男 2 6岁 ,主因外伤后左下肢疼痛、畸形、肿胀、功能障碍入院 ,入院后诊断为左侧股骨中…     

膝关节置换术后脑脂肪栓塞1例

脂肪栓塞综合征( fat embolism syndrome,FES)是脂肪栓塞所致多系统功能障碍的少见临床综合征,以呼吸衰竭、脑功能障碍、皮肤淤点为主要临床特征.它主要发生于外伤性骨折如股骨、盆骨、胫骨等,骨髓腔内插钉术后以及髋关节及膝关节置换术后[1].脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)是FES的表现形式之一,临床上无其他系统栓塞表现的脑脂肪栓塞少见,本研究报告1例双侧膝关节术后脑脂肪栓塞.     

股骨干骨折合并脂肪栓塞综合症1例的护理

创伤后脂肪栓塞综合症在严重外伤,特别是长管状骨骨折后易发生.是以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症及呼吸窘迫为特征的综合症.     

骨折并发脂肪栓塞综合症的临床观察与护理

脂肪栓塞综合症是骨折后严重并发症之一.其病因多由于长骨干骨折、软组织损伤、股骨头置换引起脂肪滴从损伤部位侵人血流照成脏器及组织的脂肪栓塞.多发生于肺、脑、肾等脏器.临床上以发热、心动过速、呼吸困难、颜面发绀、皮肤粘膜出血、神经系统症状等为主要表现,重症者由于肺部病变而导致呼吸衰竭.我院2004-2008年诊治了4例脂肪栓塞综合症患者,现将护理体会报告如下.     

创伤性脑型脂肪栓塞的诊治分析

<正>脂肪栓塞综合征是创伤,特别是骨折后的一种早期并发症,因骨髓脂肪侵入血流,形成脏器及组织的脂肪栓塞,临床上以呼吸困难,皮肤、粘膜出血以及神经系统症状为主要表现,重则出现肺栓塞致呼吸衰竭而死亡,因此脂肪栓塞的诊断与治疗应引起人们的高度重视,2008年1月~2012年12月     

骨折后脂肪栓塞的护理

创伤后脂肪栓塞综合征是严重创伤（特别是长管状骨骨折）后,以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的综合征．创伤后脂肪栓塞综合征是骨折（特别是长管骨骨折）引起的严重并发症,也可发生于其他大手术、严重感染、脂肪代谢紊乱、减压病等。已往报告发病率为1％。由于骨折死亡病理检查中高达90％～100％而引起重视,提高了诊断和认识水平,目前在各类骨折中,平均发生率为7％左右,死亡率为8％。如与创伤性休克、感染等并发,死亡率高50％．62％。     

骨折后脂肪栓塞的诊断与观察

创伤后脂肪栓塞综合征是严重创伤（特别是长管状骨骨折）后,以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的综合征．创伤后脂肪栓塞综合征是骨折（特别是长管骨骨折）引起的严重并发症,也可发生于其他大手术、严重感染、脂肪代谢紊乱、减压病等。已往报告发病率为1％。由于骨折死亡病理检查中高达90％～100％而引起重视,提高了诊断和认识水平,目前在各类骨折中,平均发生率为7％左右,死亡率为8％。如与创伤性休克、感染等并发,死亡率高50％～62％。     

严重骨折中脂肪栓塞综合征早期诊断与治疗进展

脂肪栓塞综合征是指来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质栓塞肺、脑及皮肤等器官的血管所导致的一组临床征象,以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现,是严重骨折或创伤后的严重并发症,矫形外科及骨科手术中也可发生。本病发病突然、进展迅速、病死率较高,创伤或手术期间应予警惕。本文对脂肪栓塞综合征的病理生理、诊断及治疗等有关进展予以简要综述。     

创伤骨折合并脂肪栓塞综合征临床观察

<正> 脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症之一,多见于严重创伤的四肢骨折。脂肪栓塞综合症是由于创伤后骨髓内的脂肪滴进入血液循环中,在血管发生栓塞所致。我院自1990—1995年共收治严重创伤的多发性及单纯性四肢骨折合并脂肪栓塞综合症13例,经及时治疗,精心护理,疗效满意。     

多发骨折并发脂肪栓塞综合征的整体护理

脂肪栓塞综合征是因骨折、尤其是管状长骨骨折及多发骨折所致的严重并发症。骨折后,骨髓脂肪滴进入血流引起脏器和组织栓塞。有的病例发病时没有明显的临床症状,只表现为骨折后1~6 d内轻度发热、心动过速、呼吸加快,同时出现低氧血症,大多可自愈;暴发型脂肪栓塞,往往伤后24 h内发病,表现为伤后短期清醒,很快又出现类似急性右心衰竭或肺梗死的表现。一般临床上根据骨折受伤史、临床表现、脂肪球血症即可确定诊断。1典型病历介绍男,26岁。因车祸致左股骨干中下1/3粉碎性骨折,右股骨干下1/3骨折,右胫腓骨粉碎性骨折,23 h后急症入院。入院后查体…     

脂肪栓塞综合征的观察与护理

脂肪栓塞综合征常发生于肢体长骨骨折或严重创伤后,以进行性低氧血症、意识障碍、皮肤粘膜出血点为特征。我院骨科1995～1999年收治肢体长骨骨折并发脂肪栓塞综合征5例,均抢救成功,现将护理体会报告如下。一、临床资料1.一般资料　本组男4例,女1例;年龄20～52岁,平均25岁。致伤原因:高处坠落1例,车祸3例,墙塌压伤1例。骨折部位:5例均为一侧股骨骨折,其中多发骨折3例(右股骨骨折合并第1腰椎压缩性骨折、左股骨骨折合并左锁骨骨折、右股骨骨折合并左桡骨骨折各1例),受伤后出现脂肪栓塞综合征症状的时间为12～72ｈ,平均42ｈ。作者单位:315010　…     

脂肪栓塞综合征68例集束化治疗及护理体会

脂肪栓塞综合征（FES）通常指骨折或骨折手术后脂肪球栓塞到肺、脑及皮肤等器官的血管引起的严重功能障碍,临床多以长管骨骨折、尤其以股骨干骨折为主的多发骨折多见,有一半患者涉及到至少有2个主的长骨多处骨折或伴有骨盆骨折。     

骨折术后并发脂肪栓塞26例护理体会

目的探讨骨折术后脂肪栓塞的护理措施。方法对我科26例骨折术后脂肪栓塞患者采取相应的护理措施。结果 26例患者脑脂肪栓塞9例,其中有3例合并肺动脉栓塞;17例为单纯肺脂肪栓塞。经过相应的治疗护理有23例痊愈出院,3例死亡。结论脂肪栓塞病死率高,早预防、早诊断、早处理是护理工作的关键,可以改善预后,提高患者的生活质量。     

脑脂肪栓塞综合征

目的研究严重骨折后以神经系统为主要表现的并发症。方法检索文献参考以往病例及临床治疗成功的病例进行分析总结。结果脑脂肪栓塞综合征是发生在严重骨折特别是下肢长管状骨骨折后及术后的一种早期并发症，目前脑型脂肪栓塞在骨折中的发生率约0．9％～2．2％。结论脑型脂肪栓塞是长管状骨骨折的严重并发症，一般以淡漠、嗜睡、昏迷为脑部表现，若诊断不明或处理不当，很易导致其他严重并发症、后遗症。     

脂肪栓塞前瞻性检测与治疗的进展

脂肪栓塞是长骨骨折的并发症之一 ,后果严重。特别是在临床症状不典型时 ,极易误诊或漏诊 ,已越来越引起学者们的重视。目前还没有完善的诊断脂肪栓塞的特异性方法[1] 。现将脂肪栓塞前瞻性检测指标与脂肪栓塞治疗进展综述如下。1　脂肪栓塞病因及病理改变脂肪栓塞多见于严重创伤后 ,如长骨骨折、皮下脂肪组织重度挫伤和烧伤。此时脂肪细胞被破坏 ,游离出的脂肪经破裂的血管入血导致栓塞。脂肪栓塞主要病理变化为循环血液中出现脂肪滴 ,阻塞于微循环及小血管内。能引起严重后果的栓塞部位为脑和肺。栓塞的后果取决于栓塞的部位及脂滴的多少…     

对采用ZZ—2型电脑肛肠智能综合治疗仪手术患者的护理体会

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折 (特别是长管状骨折 )后较常见且严重的并发症。有的病例来势凶猛 ,发病急骤 ,因此应引起高度重视。我科于 1993年以来 ,成功救治了脂肪栓塞综合征患者 9例 ,现将本病的抢救、护理体会报告如下。1　临床资料9例中男 8例 ,女 1例。年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 36岁。骨折部位 :股骨干骨折 5例 ,胫腓骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折合并肱骨骨折 1例 ,发生脂肪栓塞综合征于骨折后 12～ 4 0ｈ ,平均2 0ｈ ,均确诊为典型脂肪栓塞综合征。2　抢救措施2 1　固定伤肢脂肪栓塞的发生与骨折端不断发生错位 ,使脂肪栓子释入血流的机会…     

骨折与脂肪栓塞综合征一例报告

脂肪栓塞综合征是骨折后严重并发证之一、是骨髓脂肪进入血流在脏器、组织中形成脂肪栓塞,临床上并不少见。国外报导和研究较多,有人统计第一次世界大战时发病占一般战伤人员的10％;第二次世界大战占创伤死亡者的1％;朝鲜战争79名伤员中39％合并脂肪栓塞;奥地利资料6265例车祸死亡中855例死于脂肪栓塞,死亡率为10～20％。近年来,我国发病一般多在伤后48小时以内(占病例数的80％),一周或一周以上者少见。临床表现主要以呼吸系统、神经系统症状多见,如呼吸困难、意识障碍及皮肤粘膜出血点和进行性低氧血症(肺脑心肾缺氧等一系症状)。但是早期的症状、体征不典型、常易漏诊及误诊,当临床上确定诊断时已是晚期。     

全身麻醉骨折术后合并脑部脂肪栓塞1例报告

骨折是最常见的外科急症,脂肪栓塞几乎见于所有长骨骨折和髋、膝关节置换术中患者,临床不一定出现症状或被识别。脂肪栓塞综合征（Fat embolism syndrome,FES）是继发于脂肪栓塞的一组临床综合征,发病率约1％-5％。脑脂肪栓塞（Cerebral fat embolish,CFE）是脂肪栓塞综合征的一种类型,有文献报道约86％FES伴有CFE。对于单纯表现为CFE的FES罕见,诊断较为困难,笔者临床曾遇到1例外伤术后伴发CFE的FES患者,现报告如下。     

1例股骨颈骨折合并肺脂肪栓塞症病人的抢救与护理

严重骨折后骨髓腔脂肪经骨折处侵入血循环,造成以肺为主的器官内毛细血管栓塞,出现呼吸困难、脑缺氧及皮肤黏膜出血点称脂肪栓塞综合征(FES),在各类骨折中的发病率约占7%,但死亡率高达50%,是创伤骨折的严重并发症之一。因此医护人员正确判断和分析病人的主诉,密切观察病人生命体征,依靠医疗仪器提高观察效能,是护理工作的重要内容。医护人员必须具有高度的责任心,广泛的医学知识和观察技能,方能及时全面地提供对病人诊断、治疗、护理和预防并发症有利的依据。