盐酸左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞的效果观察

目的:研究国产左旋布比卡因对蛛网膜下腔阻滞的效果。方法:下肢手术60例,随机等分为两组,对照组为布比卡因(B)组,用0.75%布比卡因1.2ml(9mg);实验组为左旋布比卡因(LevoB)组,用0.75%左旋布比卡因1.2ml(9mg)。蛛网膜下腔注药前,两组均回吸脑脊液稀释至3ml,注药速度均为1ml/2s,注药过程均不作往返吸注。结果:(1)痛觉和运动阻滞的起效及持续时间,阻滞平面固定时间和其持续时间,LevoB组与B组比较差异均无显著性。(2)LevoB组与B组的阻滞前后平均动脉压、心率和ECG差异均无显著性。(3)两组阻滞均完善,术中无阻滞不全。结论:LevoB腰麻阻滞安全且完善,有临床应用和研究价值。     

左旋布比卡因在蛛网膜下腔阻滞中的应用

目的 观察左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的可行性.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级拟在蛛网膜下腔阻滞下行妇科或外科手术患者200例,随机分为两组,每组100例,观察组使用0.5%左旋布比卡因(L组),对照组使用0.5%布比卡因(B组),观察两组的感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间,感觉阻滞最高平面,运动阻滞恢复时间,感觉阻滞恢复时间,用药前后MAP、HR和SPO2,结果两组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间均无显著性差异(P＞0.05;两组的感觉阻滞最高平面平均为T8(P＞0.05).结论 左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞,可以产生良好的感觉和运动阻滞.     

左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉的效果

<正>左旋布比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,它是现今麻醉中常用药物布比卡因的左旋体。国外研究表明,左旋布比卡因中枢神经系统和心脏毒性明显低于布比卡因,且具有几乎与布比卡因相同的临床麻醉效能。左布比卡因用于硬膜外腔阻滞研究较多,但用于蛛网膜下腔阻滞(简称腰麻)的报道少。为了了解左旋布比卡因用于腰麻的效果和安全性,     

左旋布比卡因在蛛网膜下腔阻滞麻醉中的效果观察

目的探讨左旋布比卡因应用于蛛网膜下腔阻滞麻醉(脊麻)中的临床效果.方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行下腹部及以下手术病人,随机分成左旋布比卡因(L组)和布比卡因(B组),分别将左旋布比卡因15 mg和布比卡因15 mg加0.3ml 50%葡萄糖,用腰-硬膜外联合穿刺法施行麻醉,于1、3、5、10、15 min测Bp、HR、SPO2、运动神经阻滞程度、阻滞平面及平面消退时间和麻醉消失时间,术后24 h观察其并发症.结果麻醉5 min后,B组血压下降明显,阻滞平面达到消退时间和运动神经达到阻滞Ⅲ级的时间,L组较B组慢.尿潴留发生率L组明显少于B组,两组未发现其他并发症.结论左旋布比卡因应用于脊麻效果良好循环功能稳定,尿潴留发生率明显少于布比卡因,比较安全可靠.     

左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的临床观察

目的探讨分析左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉手术中的临床效果与可行性。方法选择本院收治的102例ASAⅠ~Ⅱ级须行下肢择期、下腹部、急诊手术患者,随机均分为左旋布比卡因组(L组,实验组)与布比卡因组(B组,对照组),L组用0.5%左旋布比卡因,B组用0.5%布比卡因,外加1mL、50%葡萄糖,采用硬模外-蛛网膜联合穿刺方法实施麻醉,分别于麻醉后1、3、5、10、15分钟检测患者SBP、DBP、HR指标与并发症发生等情况。结果两组患者注射后HR、SBP、DBP、痛觉阻滞起效时间与阻滞持续时间、运动阻滞起效时间与阻滞恢复时间、麻醉效果等方面均无显著性差异(P>0.05),平面消退时间L组早于B组,麻醉消失时间B组较长,且两组差异均具有显著性(P<0.05)。结论左旋布比卡因具有与布比卡因类似的临床效果,安全可靠,可直接用于临床麻醉研究。     

国产左旋布比卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床比较

布比卡因是一种传统的局部麻醉药,在临床上能取得满意的效果,但其心脏及中枢系统的毒性作用一直为临床麻醉所关注。左旋布比卡因是消旋布比卡因的纯S（-）异构体，目前多用于硬膜外麻醉，周围神经阻滞、局部浸润及术后镇痛，我们将其用于蛛网膜下腔阻滞，旨在评价它的临床效果。[第一段]     

0.25%左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞在肛瘘、肛周脓肿手术中的应用

目的探讨0.25%左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞在肛瘘、肛周脓肿手术中的应用效果。方法将60例肛瘘、肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采取0.25%左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞,对照组采取骶骨阻滞。观察2组患者麻醉效果、术中生命体征变化及并发症。结果治疗组麻醉总有效率为100.0%高于对照组的90.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组麻醉后10min、手术开始即刻、术中最低值和手术结束时平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）指标与术前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组均无头痛、尿潴留、低血压等并发症。结论 0.25%左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞在肛瘘、肛周脓肿手术中的应用是安全可行的。     

0.25%左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞在肛屡、肛周脓肿手术中的应用

目的:探讨0.25%左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞在肛瘘、肛周脓肿手术中的应用效果.方法:将60例肛瘘、肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组采取0.25%左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞,对照组采取骶骨阻滞.观察2组患者麻醉效果、术中生命体征变化及并发症.结果:治疗组麻醉总有效率为100.0%高于对照组的90.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组麻醉后10min、手术开始即刻、术中最低值和手术结束时平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2)指标与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2组均无头痛、尿潴留、低血压等并发症.结论:0.25%左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞在肛瘘、肛周脓肿手术中的应用是安全可行的.     

不同剂量左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞行剖宫产手术的临床观察

［摘要］目的观察不同剂量0.75%左旋布比卡因腰麻行剖宫产手术的麻醉效果。方法80例择期单胎剖宫产手术患者随机按腰麻用药均分成0.75%左旋布比卡因10.50 mg组（Ⅰ组）、0.75%左旋布比卡因12.75 mg组（Ⅱ组）、0.75%左旋布比卡因15 mg组（Ⅲ组）和0.75%布比卡因12.75 mg组（Ⅳ组）。记录：①麻醉前、蛛网膜下腔注药后3 min（t3）、6 min（t6）、9 min（t9）、15 min（t15）、30 min（t30）各时点平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）和心率（heart rate,HR）;②痛觉阻滞的最高平面和达到最高阻滞平面的时间、胎儿娩出时间、手术时间、新生儿Apgar评分和手术结束时痛觉阻滞平面;③肌肉松弛效果;④蛛网膜下腔注药后手术期间不良反应和麻醉后神经系统并发症的发生情况。结果4组麻醉后在t3、t6、t9、t15、t30时的MAP和HR与各自麻醉前基础值比较均无显著变化（P＞0.05）,组间各时点对应值比较亦差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅲ组痛觉阻滞的最高平面显著高于其他3组（P＜0.05）,且达到最高痛觉阻滞平面的时间明显短于其他3组（P＜0.05）。4组患者胎儿娩出时间、手术时间、新生儿Apgar评分组间比较均差异无统计学意义,但手术结束时Ⅲ组患者痛觉阻滞最高平面仍显著高于其他3组（P＜0.05）。4组入选病例均取得理想的肌肉松弛效果,术后均未发现明显的神经系统并发症。结论0.75%左旋布比卡因10.50或12.75 mg可以作为剖宫产手术腰麻用药。     

左旋布比卡因腰麻15例临床分析

目的:评价0.5%左旋布比卡因重比重液腰麻的安全性和临床效果。方法:ASAI～Ⅱ级妇产科择期手术患者30例,随机分为左旋布比卡因组(L组)和布比卡因组(B组)。入室开放静脉通道,输注平衡液10 ml/kg,30 min输完后,选择L_(3～4)间隙用笔尖式腰硬联合穿刺针,先行硬膜外穿刺,成功后,刺入配置好的腰麻针,见脑积液流出后,用5 ml OT针筒以0.1 ml·S~(-1)的速度注入配制好的药物(0.75%左旋布比卡因或0.75%布比卡因2 ml 10%葡萄糖1 ml),退出腰麻针,改平卧位。观察麻醉起效时间、维持时间、运动阻滞和恢复时间、麻醉效果以及血压、心率的变化和不良反应。结果:L组的起效时间(82.61±22.10)S,B组的起效时间(59.30±21.50)S;5 min内SBP、DBP、HR的变化明显轻于B组;维持时间、运动阻滞和恢复时间及麻醉效果差异不显著。结论:0.5%L-Bup重比重液腰麻后能取得与0.5%Bup重比重液同样的麻醉效果,循环更稳定。0.5%L-Bup重比重液作为腰麻用药是安全可行的。     

不同浓度布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床观察

布比卡因常用于蛛网膜下腔阻滞,具有一定优点.自2001年以来,我院对不同浓度布比卡因的阻滞效果、呼吸循环影响及术后尿潴留发生率进行了观察.     

左旋布比卡因和布比卡因用于颈丛阻滞的比较

目的：比较0．25％左旋布比卡因和0．25％布比卡因用于颈丛阻滞的麻醉效果和并发症。方法：ASAⅠ-Ⅱ级病人加例．随机分两组行颈丛阻滞，LB组使用0．25％左旋布比卡因，B组使用0．25％布比卡因。观察两组的感觉阻滞起效时间、麻醉平面固定时间、麻醉质量评级、对循环的影响以及并发症发生的情况。结果：两组麻醉效果、对循环的影响以及并发症发生均相似P〉0．05）。结论：左旋布比卡因用于颈丛阻滞能提供和同浓度布比卡因相似的麻醉效果，在安全性方面左旋布比卡因具有一定的优势。     

左旋布比卡因腰硬联合阻滞在剖宫产手术的应用

目的探讨0.75%左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床效果和安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级的60例剖宫产患者,随机分成两组：A组腰麻用0.75%左旋布比卡因7.5mg,容量为1.5mL;B组腰麻用量为0.75%布比卡因,剂量及容量与A组相同。胎儿取出后硬膜外导管注入1%利多卡因5mL。必要时可续注1%利多卡因5mL。术中测BP、HR、SPO2、RR变化。注意观察不良反应的发生,观察胎儿取出时情况。结果两组最高阻滞平面及达到时间,持续时间、肌松效果、胎儿Apgar评分均无显著意义。结论 0.75%左旋布比卡因用于腰硬联合麻醉下剖宫产手术是安全有效的,其结果与0.75%布比卡因相比差异无显著性。     

国产0．75％盐酸左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的可行性

目的采用随机、双盲、平行对照临床研究，评价国产0．75％盐酸左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的可行性。方法120例行下肢手术的患者，随机分为两组：对照组使用0．75％盐酸布比卡因作蛛网膜下腔阻滞麻醉，试验组使用0．75％盐酸左旋布比卡因作蛛网膜下腔阻滞麻醉，每组60例。药物有效性的观察指标包括：无创血压（NIBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、并观察自用药后至出院前的不良事件。结果两组患者感觉起效时间和运动阻滞起效时间差别无显著性（P〉0．05），试验组患者感觉阻滞上界略高于对照组（P〈0．05），但两组患者最高感觉阻滞平面均达到T3水平。试验组患者运动阻滞程度（2～3）分者占78．3％。而对照组则为90．0％，试验组低于对照组（P〈0．05）。两组麻醉质量差别无显著性（P〉0．05）。两组患者不良事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论国产0．75％盐酸布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉可产生良好的感觉和运动阻滞，而且具有与布比卡因相同的安全性。     

左旋布比卡因腰麻在剖宫产术中的临床应用

目的比较0．5％等比重左旋布比卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果。方法选择ASAI～Ⅱ级,拟在腰麻下行剖宫产手术病人60例,随机分为两组,即左旋布比卡因组（LB组）和布比卡因组（B组）.所有病人分别蛛网膜下腔注射0．5％等比重左旋布比卡因与布比卡因2ml,记录各组感觉和运动神经阻滞的起效时间和维持时间、新生儿1min和5min Apgar评分和麻醉并发症。结果LB组病人的感觉阻滞起效时间（14．1±1．6）min,要晚于B组（8．9±2．7）min（P〈0．05）,术中运动阻滞级别、新生儿LApgar评分以及术后感觉和运动消退时间两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论0．5％等比重左旋布比卡因腰麻用于剖宫产手术是安全有效的,并能达到较为完善的麻醉效果。     

罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的比较

通过罗哌卡因(ROP)与布比卡因(BUP)用于蛛网膜下腔阻滞的效应对比,探讨ROP用于蛛网膜下腔阻滞的有效性和安全性.     

左旋布比卡因腰麻在剖宫产术中的临床应用

Objective To compare the anesthetic effect of 0.5% isobaric levobupivacaine versus levobupivacaine in cesarean section. Methods 60 ASA Ⅰ - Ⅱ patient undergoing caesarean section under spinal anesthesia were randomly assigned to receive injections of 0.5% isobaric levobupivacaine (LB group) or bupivacaine of 2ml (B group) into the subarachnoid space Time to onset and to maintenance for sensory and motor nerve blockade, 1 min- and 5 min- Apgar's scores for neonates, and complications of the anesthetics were noted. Results The time to onset for sensory blockade was delayed in LB group LB as compared with B group [(14.1 ± 1.6) min vs. (8.9 ± 2.7) min, P< 0.05]. There were no significances between the two groups in the degree of motor blockade, Apgar's scores, and postoperative time to disappearance of sensory and motor blockade (P> 0.05). Conclusions Spinal anesthesia with 0.5% isobaric levobupivacaine in caesarean section is safe and effective and achieves an ideal anesthetic effect.     

左旋布比卡因腰麻在剖宫产术中的临床应用

Objective To compare the anesthetic effect of 0.5% isobaric levobupivacaine versus levobupivacaine in cesarean section. Methods 60 ASA Ⅰ - Ⅱ patient undergoing caesarean section under spinal anesthesia were randomly assigned to receive injections of 0.5% isobaric levobupivacaine (LB group) or bupivacaine of 2ml (B group) into the subarachnoid space Time to onset and to maintenance for sensory and motor nerve blockade, 1 min- and 5 min- Apgar's scores for neonates, and complications of the anesthetics were noted. Results The time to onset for sensory blockade was delayed in LB group LB as compared with B group [(14.1 ± 1.6) min vs. (8.9 ± 2.7) min, P< 0.05]. There were no significances between the two groups in the degree of motor blockade, Apgar's scores, and postoperative time to disappearance of sensory and motor blockade (P> 0.05). Conclusions Spinal anesthesia with 0.5% isobaric levobupivacaine in caesarean section is safe and effective and achieves an ideal anesthetic effect.     

低比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞应用于妇科腹部手术

2002年1月至2003年1月，我院在布比卡因蛛网膜下腔阻滞(腰麻)下行妇科腹部手术147例，临床效果较好，报道如下。     

重比重布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞临床研究

目的 探讨重比重布比卡因药液施行单侧蛛网膜下腔阻滞的效果及特点.方法 60例患者随机分为观察组和对照组各30例.2组均做好术前准备,对照组注药后保持麻醉体位10min,观察组注药后改平卧位,保持l0min后改手术体位.观察2组感觉、运动阻滞时间及不良反应发生情况.结果 观察组感觉阻滞恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组感觉阻滞起效时间和感觉平面固定时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组最大运动阻滞时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组运动恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组运动阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组均无明显不良反应.结论 重比重布比卡因在施行单侧蛛网膜下腔阻滞时,可以为单侧肢体提供满意的麻醉效果,较双侧的蛛网膜下腔阻滞效果好.