核医学放射防护状况调查与分析

临床核医学是放射诊疗实践的一个重要领域,诊断和治疗经常使用18F、99Tcm、131Ⅰ等放射性药物.这些非密封的放射性药物附近辐射水平较高、且容易扩散,因而有可能会对工作人员和公众产生照射,污染环境.为了解我国核医学工作场所放射防护现状,笔者对我国6省(区)10家三甲医院核医学与放射性药物生产场所作了相关调查.     

核医学放射性废水槽式衰变池容积的评价与设计

目的:提供评价与设计核医学槽式衰变池容积的计算方法,为医疗机构、环境影响评价机构和管理部门等提供技术参考。方法:通过构建数学模型并推导计算式,建立槽式衰变池容积与废水放射性水平之间的关系。结果:不同医疗机构的核医学科患者诊疗量、核素使用量以及废水产生量等存在差异,槽式衰变池的评价与设计的结果也不相同,但结果均应符合GB...     

西北空军部队医疗单位辐射防护调查

我们对全区的医用X线、放射性同位素、核医学科室的防护状况进行了调查,报告如下: 1 方法及内容 制定统一格式的调查表,由部队卫生部门填写上报。调查的内容有:放射防护组织及工作开展情况;放射诊疗设备及工作人员情况;放射性同位素及核医学设备等。 2 结果     

核医学诊疗中患者内照射的研究进展

在核医学诊疗中,放射性核素不仅照射患者体内的靶器官,同时对其他正常的组织和器官也会产生照射。笔者介绍了国内外与核医学有关的人体辐射剂量模型发展趋势,重点针对核医学常用的3种放射性核素（18F、99Tcm、131I）标记的显像剂导致患者内照射剂量及其影响因素进行综述,为研究核医学诊疗患者内照射剂量与辐射防护工作提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期核医学诊疗工作的防护建议

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎（COVID-19）被发现并迅速蔓延。疫情防控期核医学诊疗工作中如何进行防护显得尤为重要。核医学诊疗工作涉及门诊、影像检查、检验和放射性核素病房治疗等,环节较多,流程相对复杂。因此,对核医学诊疗过程中各个环节工作人员和患者的管理、防护以及工作场所的环境消毒等的要求应更为严格。笔者根据国家相关指南和实际工作状况,提出了COVID-19疫情防控期核医学诊疗工作的防护建议,旨在加强核医学诊疗工作中的防控,并保障医患安全。     

核医学科病房的建设与管理

随着核素治疗的广泛开展，目前国内已有数家医院组建了核医学科病房，但是核医学病房作为一种开放型放射性工作场所，患者服用放射性药物后，实际上已成为一放射源，必然对周围环境和人群造成一定影响。该如何建设和管理核医学病房呢?笔者对此进行了探讨，现报道如下。     

99mTc-DTPA细胞水平分布的实验研究

目的核医学中传统的MIRD剂量估算方法是假设放射性药物在器官内均匀分布,用器官的平均剂量描述每个细胞及细胞核的剂量.基于核素的微观分布数据,建立微剂量的剂量估算模式,从而为核医学中诊疗计划的制定、放射药物效果和危害的预测及评价、分子核医学研究提供基础的微剂量估算及其分布研究的方法和基础数据.方法采用了放射自显影术和冰冻切片技术,建立自显影银颗粒密度与放射性药物强度的刻度曲线,确定放射性药物99mTc-DTPA的微观分布.结果银颗粒密度与施入比活度的相关系数为0.9915,刻度系数为6.48×10-5Bq.细胞浆与细胞核的分布比为1.78.结论放射性药物在细胞水平的分布是不均匀的,因此在计算细胞水平的剂量时应考虑到其分布的不均匀性.     

放射性金属核素及其核医学应用

核药物/放射性药物是实现核医学分子成像和临床精准诊疗的关键。放射性金属核素因其优良的理化性质,成为核药物开发不可或缺的内容,拓展了正电子发射体层成像（PET）等成像技术的临床应用空间。就目前常用的放射性金属核素的理化性质、与金属核素适配的螯合剂、相对应的分子探针/核药物及其生物医学应用等进行综述与展望。     

核医学工作人员和受检者辐射防护现状

诊断核医学使用的放射性药物具有电离辐射效应,有可能损害核医学工作人员和受检者的健康或危及生命。笔者介绍了国内外诊断核医学近年来的发展趋势,并对核医学工作人员和受检者在不同检查项目中的辐射剂量进行重点分析,评估他们的辐射防护状况。笔者分析了近年来核医学辐射防护领域的研究,结果表明在采取有效防护措施的情况下,核医学工作人员的年有效剂量低于放射性工作人员的年剂量限值。受检者接受SPECT检查所致的辐射剂量主要来自99Tcm标记的单光子放射性药物,接受PET/CT检查所致的辐射剂量绝大部分来自CT扫描,所以选择合适的放射性药物活度和CT采集条件可以显著降低受检者的辐射剂量。     

伊文思蓝改构放射性药物在诊疗一体化中的应用进展

核医学诊疗一体化是精准医学发展的重要方向。基于小分子/多肽的放射性核素治疗往往需要较高剂量。提高核素的使用效率、延长核素治疗型分子探针的体内代谢、增加靶/非靶比值, 成为了国内外研究的热点前沿。利用与白蛋白高亲和力的截断型伊文思蓝(EB)对多肽核素药物进行修饰, 可延长其半衰期, 增加靶病灶对放射性药物的摄取和放射性药物在靶病灶的滞留, 从而提高疗效并降低核素使用剂量。该文将围绕EB改构放射性药物用于诊疗一体化的研究进行概述。     

美国、欧洲联盟和加拿大能否在放射性药物的临床首次应用规范方面达成共识?

近年来,多种新型放射性示踪剂和放射性核素疗法被开发和应用。核医学和分子影像技术正在复兴,比如在显像和治疗神经内分泌肿瘤和前列腺癌方面。为实现新药从研究到临床的转化应用,在服务于患者的同时保证患者安全,必须相应地实施严格的监管要求。然而,各国相关政策法规间的差异可能会阻碍全球合作、增加费用并延缓研究进程。这种差异源自于司法政治的不同,而非不同的科学证据。为克服这种差异对医学发展带来的影响,核医学专业机构、监管部门和国际机构已开始寻找不同国家法规间的共性,以求协调。实际上,可以通过对临床前研究和生产标准提出统一要求,实现放射性药物跨司法辖区开发,这样可以使放射性药物的研发和推广更为高效。该文旨在概述欧洲和北美大陆在用于首次人体研究放射性药物研发方面的法律法规和相关要求。希望通过持续的合作,能够最终实现不同国家监管机制改革和相关法律法规和谐化,并为所有患者提供最新的、基于循证医学的有效诊疗。     

2016年广东省临床核医学基本状况调查

目的 调查广东省各地区临床核医学诊疗基本情况,评估临床核医学应用过程中的职业人员与公众的辐射照射风险,探讨防控辐射风险对策。方法 成立广东省临床核医学基本信息调查组,采用问卷普查及现场抽查形式,对全省核医学科工作人员、设备、核医学诊疗核素和人次、工作人员个人剂量水平以及医院放射防护管理措施等进行了调查。结果 2016年广东省开展核医学放射诊疗单位共71家,从业人员733人,核医学科工作人员人均年有效剂量为（0.55±0.66） mSv/年。全省核医学设备189台,其中SPECT/CT 59台（含SPECT 5台）,PET/CT 28台,甲状腺功能仪54台。使用核素总量1.15×10⁸ MBq,其中⁹⁹Tc^m为7.39×10⁷ MBq,¹⁸F为2.38×10⁷ MBq,¹³¹I为1.70×10⁷ MBq。全年核素诊疗325 903人次,平均频度为2.97人次/千人口。结论 近20年,广东省临床核医学得到飞速发展,21个市中18个市设立了核医学科;核素使用量比1998年增长了414%,核素诊疗年频度比1998年增长了111%。临床核医学的发展增加了职业人群、公众的潜在辐射照射及环境污染的风险,规范核医学科放射性药品的使用及排污管理是将来医用辐射管理的关注重点。     

江苏省2020年核医学诊疗资源和应用调查结果分析

目的调查江苏省医疗机构临床核医学诊疗资源和应用基本情况, 了解其分布特点, 简要评估核医学资源和应用分布公平性。方法采用在线问卷调查形式, 对全省开展临床核医学诊疗的医疗机构进行调查, 包括核医学显像设备数量、型号、防护资源数量、核医学科人员数量和开展核医学诊疗应用频数。结果 2020年江苏省开展核医学诊疗医疗机构共67家, 从业人员727人;全省医疗机构共有核医学显像设备95台, 其中各类正电子显像设备(PET)38台, 单光子发射断层成像设备(SPECT)54台。全年全省医疗机构开展临床核医学显像诊断259 686人次, 各类核医学治疗12 186人次, 平均频率为3.21人次/千人口。江苏省核医学诊疗设备、人员和应用基于人口分布的基尼系数分别达到了0.25、0.30和0.34, 泰尔指数分别达到了0.044 9、0.062 6和0.085 2。结论江苏省临床核医学在近十年快速发展, 各类核医学资源和应用在不断增加的基础上, 其分布呈现出一定的不均衡性, 同时也显示出了与地区经济发展水平的相关性。     

南昌地区医院不同工种放射性工作人员外照射个人剂量水平分析

随着江西省放射诊疗技术的发展、设备的更新,从事放射性工作的人员不断增加.为了解南昌近年来医院放射工作人员因职业所受电离辐射水平和防护措施效果,比较不同工种放射性工作人员所受电离辐射水平差异,对南昌地区三级甲等综合医院中部分从事X线诊断、临床核医学、放射治疗和介入放射的工作人员进行外照射个人剂量监测、分析,为放射防护和放射工作人员健康管理提供科学依据.     

国外基础核医学的最新进展

基础核医学既是临床核医学的依据,又是进一步发展临床核医学的动力。本文从稳定核素的医学应用、放射性显像剂的创新及内照射治疗的探索和核医学仪器的改进等三个方面扼要介绍国外基础核医学的新进展。     

人性化护理在核医学科的运用

临床核医学是一门利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的学科。随着核医学在医学领域的广泛应用,我国大多数的大中型医院均设有核医学科,部分科室组建了核医学病房,核医学科的护理工作因放射性药品的使用具有较强的     

核医学诊疗过程中对患者的防护

核医学以其反映生理、生化和功能的核素显像和高灵敏度(10~(-12)g)的体外放射分析为特色,应用于临床的诊断和治疗。随着核医学事业的迅速发展,接受核射线照射的人数日益增多。因此,核医学的辐射问题引起人们的关注。回顾我科20年核医学工作实践,着重对患者在核医学诊疗过程中的防护问题进行讨论如下:     

放射性药物的质量控制和管理

放射性药物的质量控制和管理夏振民放射性药物在诊断和治疗上的应用，扩大了临床核医学科的作用。过去，给患者的放射性药品直接从生产厂家获得，药品的质量由生产厂家进行质量检验。自从放射性核素发生器、配套药盒以及超短寿命放射性核素药物使用以来，许多放射性药品的...     

短寿命放射性药品的质量控制

近年来,短寿命的放射性药品在核医学诊断中使用越来越多,因为它们有利于诊断,对患者辐射剂量小,便于操作和污物处理。     

第八届世界联盟核医学与生物学大会概况

介绍了第八届世界联盟核医学与生物学大会概况,主要内容涉及到近年来与基础和临床核医学密切相关的研究成果、新研发的放射性药物及核医学显像仪器的新进展。