洗涤血小板的制备及效果观察

浓缩血小板（ＰＣ）因其中有一定量的血浆、白细胞、红细胞，用于临床输血时会出现如荨麻疹、发热、ＧＶＨＤ等不良反应，长期输注还可引起一些免疫反应。改用输注洗涤血小板（ＷＰＣ），则可降低输血反应的发生，同时也为需长期输注血小板的患者减少输注无效的发生提供一...     

机制和手工制混合浓缩血小板的质量比较

目的观察采用白膜法制备的血液成分分离机制备混合浓缩血小板与手工制混合浓缩血小板的质量差异。方法取72袋无偿献血者捐献的400ml全血,随机分为机制组和手工组,分离制备混合浓缩血小板。对两组混合浓缩血小板的容量、红细胞的混入量和血小板的产量进行监测。结果机制组和手工制备的混合浓缩血小板的容量（ml）分别为270±6.5和289±10.4,差异有统计学意义（P〈0.01）;机制组和手工组血小板的含量（×1010个/袋）分别为5.4±0.2和4.3±2.91,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血液成分分离机制备血液便于质量控制;同时可显著提高混合浓缩血小板的收集率,产品容量浮动小,易达到国家要求。     

血小板分离机洗涤单个供者血小板工艺的研究

目的　研究便捷实用有效的全自动盐水洗涤血小板工艺。方法　利用单个供者血小板单采设备CS 30 0 0plus血细胞分离机及一次性分离管道 ,在血小板单采结束后进行管道改造和增加特定的洗涤处理程序 ,通过生理盐水连续梯度稀释效应达到洗涤效果。结果　用 15 0 0ml生理盐水进行血小板洗涤的处理量比较合适 ,洗涤后产品中的pH、血小板回收率、血浆蛋白清除率、血小板粘附聚集功能、血小板活化依赖性颗粒外膜蛋白 (GMP 14 0 )及血小板膜GPⅡb Ⅲa复合物的表达均能达到良好效果。结论　本工艺为目前临床有特殊需要的病人制备洗涤血小板 ,以及为将来进一步研究新的血小板制剂提供了较好的参考作用。     

不同配方洗涤液对浓缩血小板的洗涤效果研究

目的选择不同配方洗涤液对洗涤血小板后体外质量和功能状态的影响。方法洗涤液分B组:ACD-A溶液、C组:PAS-ⅢM;D组:COMPOSOL,对汇集浓缩血小板进行洗涤,比较洗涤后血小板含量,血小板平均体积,血小板分布宽度,HSR,CD62p阳性率等体外功能指标的差异。结果血小板与洗涤液比例为1:20,PAS-ⅢM组洗涤血小板的方法效率和洗涤后血小板质量高于其他组别。结论不同洗涤液和洗涤液容量比例对血小板洗涤后的形态以及激活和自发聚集状态有显著影响,本文中各组制备出的洗涤血小板均符合临床应用血小板的质量标准,但优化制备方法后洗涤血小板质量和功能都有一定程度的提高。     

机采洗涤血小板的制备及临床应用的初步观察

随着血细胞分离机的普及,机采血小板因其纯度和浓度高、红细胞和白细胞污染少等优点,在我国已逐渐取代了手工分离的血小板.但血小板中血浆成分具有的异抗原(抗体)表现型繁多,对有些过敏性患者不但影响血小板输注效果,而且可能使之发生很多复杂的免疫反应.洗涤血小板解决了这一问题.国外基本上使用机器(IBM/Cobe 2991 Blood Cell Processor)来洗涤血小板[1,2],但国内还未有引进此类机器的报导,目前还是采用手工离心法进行血小板洗涤[3] .笔者利用血细胞分离机在机采血小板结束后使用原机器对血小板进行洗涤,现报告如下.     

血细胞分离机制备的浓缩血小板与洗涤血小板的体外实验对照

目的　对比研究体外采集洗涤对血小板功能与形态的影响。方法　采用血细胞分析仪、经典玻球法、经典比浊法及流式细胞技术检测CS 30 0 0 plus血细胞分离机制备的单个供者浓缩血小板和洗涤血小板 ,采集前后及相互间血小板的有关形态学指标、粘附聚集性、血小板活化依赖性颗粒外膜蛋白 (GMP 14 0 )及血小板膜GPⅡb/Ⅲa复合物的表达。结果　两组制品的血小板PDW、PCT、MPV均比采集前显著降低 ,但组间比较差异无显著性意义 ;两组血小板的粘附聚集率、CD62p+ 及CD41a+ CD62p+ 阳性表达率采集前后及组间比较 ,差异均无显著性意义。两组制品的血小板CD41a+ 阳性表达率显著高于采集前 ,但组间比较差异无显著性意义。结论　血小板在体外的采集过程中可能受到轻微激活损伤 ;采用CS 30 0 0 plus血细胞分离机制备的浓缩血小板和洗涤血小板质量可靠、临床适用性强 ;用流式细胞技术检测血小板CD41a+ 、CD62p+ ,评价体外血小板功能有较好的参考价值     

M-sol洗涤并保存白膜汇集血小板的体外观察

目的观察M-sol对手工血小板洗涤前后及保存的影响。方法用白膜法分离400ml全血中的血小板35～40ml,将ABO同型的6袋白膜层汇集,用M-sol洗涤血小板并保存于M-sol保养液中,观察0、24、48、72h血小板的功能变化及激活程度的差异。结果经洗涤前后血小板数量、PMV、PDW等的差异无统计学意义（P〉0.05）;洗涤后红细胞混入量（0.012±0.004）×109;白细胞的（0.081±0.012）×108混入量也明显减少（P〈0.05）;洗涤后血小板的聚集性较洗涤前减弱（P〈0.05）;血小板CD62P的激活率增高30.48%±3.62%（P〈0.05）。在M-sol保养液液中保存48h后,血小板CD62P的激活率是47.73%±6.72%,血小板的聚集性为42.36%±2.21%,与保存前相比有差异,但仍在正常范围内。结论 M-sol洗涤血小板后并在保养液中保存48h,血小板的质量指标仍在正常范围内。     

白膜法汇集浓缩血小板体外质量和功能特性研究

目的研究白膜法汇集浓缩血小板体外质量和功能特性,为国家制定统一的白膜法血小板质量标准提供依据。方法应用白膜法制备汇集浓缩血小板并检测分析各项质量指标,与机采血小板国家标准(GB18469-2001)比对。分别用血小板聚集仪和流式细胞仪测定白膜法汇集浓缩血小板、机采血小板对诱导剂ADP的最大聚集率与血小板膜表面糖蛋白分子CD62P和PAC-1的表达率。结果白膜法制备的汇集浓缩血小板质量指标分别为:容积为(270±14)m l,含量为(2.58±0.51)×1011,pH值为7.24±0.09,红细胞混入量为(6.61±0.16)×109,白细胞混入量为(0.011±0.008)×109。两组血小板对ADP的最大聚集率分别为(85.1±9.0)%和(87.9±11.1)%,P>0.05;两组血小板膜表面糖蛋白分子CD62P表达率分别为(12.3±1.7)%和(11.7±2.1)%,P>0.05;PAC-1表达率分别为(9.3±1.7)%和(8.9±1.4)%,P>0.05。结论白膜法汇集浓缩血小板体外质量指标均达到机采血小板国家标准,血小板功能活性保持良好。     

不同模式制备浓缩血小板的临床应用研究

目的分析不同汇集白膜层(PBC)法制备浓缩血小板在输血患者中的输注疗效以及血小板质量。方法选取承德医学院附属医院血液科2017年1月至2018年11月收治的特发性血小板减少性紫癜患者90例作为研究对象,根据随机数字表法分为A、B、C 3组,每组30例。A组使用全血室温过夜PBC法制备的浓缩血小板,B组使用白膜室温过夜法制备的浓缩血小板,C组使用即时PBC法制备的浓缩血小板。比较3种模式制备浓缩血小板的质量以及患者临床应用效果,并记录不良反应。结果3组红细胞混入量、血小板数量、血小板容量以及pH值比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者输注1、24h后血小板计数(PLT)均较输注前显著升高,输注24h后PLT均较输注1h后降低(P<0.05);3组患者输注1、24h后PLT以及PLT校正增加值(CCI)比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论3种模式制备的浓缩血小板质量以及患者的输注疗效、安全性均相当。     

血小板添加液维持血小板12天保存有很好体外质量

背景如果血小板的体内外变量允许更长的保存，并做细菌筛查，浓缩血小板(PCs)的保存可以延长到超过5天。本研究的目的是检测PCs在不同的保存溶液中的保存特性，如仅血浆，或血浆混合PAS-Ⅱ，PAS-Ⅲ，PAS-ⅢM，及Composol。研究设计及方法5份白膜制备的过滤去白细胞的PCs保存在1．3L丁酰-3-己基-枸橼酸塑料PVC血袋中。首先，比较含     

洗涤汇集白膜层血小板的临床应用

目的观测汇集白膜层（BC）法制备的洗涤汇集血小板（洗涤汇集BC—PC）的临床输注效果。方法400ml／袋新鲜全血在4～6h内分离出的BC在22℃静置过夜,6袋同血型的BCs混合制备的混合BC—PC再用生理盐水洗涤,制备的洗涤混合BC—PC用血细胞计数仪测定血小板含量和红细胞残留量、用Nageotte白细胞计数板测定白细胞残留量,用比浊法测定最大聚集率,用流式细胞计数仪测定CD41和CD62p阳性表达率,同时检测洗涤产品的pH值和血浆蛋白清除率;通过测定输注洗涤血小板患者的血小板校正计数增加值（CCI）来确定血小板的输注效果,针对有输血性过敏反应史或血小板输注无效患者输注洗涤血小板后是否发生输血性不良反应来确定纠正输血性不良反应的效果。结果患者输注洗涤血小板后1h CCI〉10占87．5％,没有发生输血性不良反应。结论患者输注洗涤汇集血小板能够达到血小板的输注效果和纠正、预防输注血小板引起的输血性过敏反应、血小板输注无效及其他输血性不良反应。     

浓缩血小板的应用现状与进展

浓缩血小板（PC）的制备方法有富含血小板血浆（PRP）法、白膜层（BC）法和单采PC。我国临床应用的主要是单采PC，手工采集全血制备的PC在临床应用中占的比例很小。而国外尤其是欧美国家BC法制备的血小板添加液（PAS）汇集血小板（PAS汇集BC-PC）在临床应用中占有很大比例，而且还有增长趋势。我们就汇集BC-PC的起源及发展、国内外应用现状、具有的优势及发展前景介绍如下。     

取自白膜层的浓缩血小板的完全自动化处理

背景本文评估用于自动化处理白膜层浓缩血小板(BC-PCs)的OrbiSac装置。研究设计及方法比较了OrbiSac装置制备的BC-PCs与手工制备的BC-PCs的体外特性。用标准化处理(Std-PC，n=20)，300mL的PLTAS(PAS)低速离心及过滤去白细胞的4份手工BC-PCs。用OrbiSac自动化处理的4份含300mLPAS的BC-PCs经离心和去白细胞过滤的制品(OS-PC，n=20)。所有血小板均22C保存。在第1，5，7天取样     

白膜回浆法和富血小板血浆法制备浓缩血小板的比较

<正> 输注血小板对白血病、DIC等疾病引起的出血有肯定的治疗作用。血小板浓缩液(PC)中血小板的数量和质量对于临床输注效果十分重要。传统上,由全血制备用于临床输注血小板的方法为富血小板血浆法(PRP-PC法);近年来欧洲以及国内一些单位采用了白膜回浆法(BC-PC法)。本文对这两种方法进行比较。     

白膜放置时间对制备手工浓缩血小板质量的影响

目的评价全血当天分离的白膜(BC)在不同时间分离制备的浓缩血小板(PC)的质量,为手工制备PC提供参考。方法将80袋400 mL全血于采集6 h内分离出BC,将5袋同血型BC由无菌接驳机对接合并成1袋(1个治疗量)后,再均分在3个血小板保存袋内,1袋即刻(0 h组)轻离心分离制备PC,另2袋在22℃血小板保存箱分别振摇4 h(4 h组)和16 h(16 h组)后再分离PC。对所有标本留样进行血小板质量检测,包括Plt、血小板回收率、CD62P、聚集率、RBC混入量、WBC混入量、FHb含量。结果 3组PC制剂RBC混入量、Plt、血小板回收率、CD62P、聚集率差异无统计学意义;WBC混入量:0 h(6.76±1.29)和4 h组变化不明显,16 h(3.78±0.45)组降低明显(P<0.05);FHb含量:随BC处理时间延长有增高趋势,16 h(65.62±11.11)与0 h(33.45±6.95)比差异具统计学意义(P<0.05)。结论随BC放置时间延长对制备PC制剂的质量有一定影响。     

白细胞过滤对冰冻保存浓缩血小板制剂细胞因子和血小板功能的影响

目的探讨白细胞过滤对浓缩血小板悬液(platelet concentrate suspend,PCs)在冰冻保存前后的一些细胞因子及血小板体外功能的影响。方法取25份浓缩血小板样品(40ml/份),将每份样品再等分为4份,其中2份白细胞过滤(过滤组),另2份不过滤(未过滤组);将过滤组和未过滤组的分别常规保存和冰冻保存。常规保存0、1、3d和冰冻保存3个月解冻后0、1、3d的所有样品均采用ELISA法测定IL-2、IL-6、INFγ-、TNF-α、IL-10的含量;对冰冻保存复溶后当天的样品和新鲜样品分别作血小板聚集功能、粘附功能及血小板第Ⅲ因子活性检测;采用配对t检验作统计分析。结果未过滤组PCs冰冻保存后复溶0d与常规保存0d的PCs细胞因子的水平无明显升高,两种条件保存后1、3d细胞因子的水平均显著升高;过滤组PCs在冰冻保存和常规保存时细胞因子均无显著变化。过滤组和未过滤组PCs经冰冻保存后的血小板体外功能活性均无明显变化。结论PCs中的细胞因子在常规保存及冰冻保存复溶后随时间延长呈显著性增加趋势,白细胞过滤可明显减轻这种效应。白细胞过滤对冰冻保存的血小板体外功能活性无明显影响。     

手工法和机器单采法浓缩血小板的制备及质控结果分析

目的　观察机采血小板与手工血小板之间的质量差异。方法　分别对机器单采血小板和手工血小板进行质控检测 ,结果　手工法血小板不合格 73袋 ,不合格率为 6 6 .36 % ;机器单采法血小板不合格 4袋 ,不合格率为5 .2 % ,两者之间有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　机器单采血小板质量明显优于手工血小板     

用混合白膜制备血小板浓缩物：使用自动OrbiSac系统的体外研究和经验

背景本研究的El的在于评估自动OrbiSac系统用混合白膜（BCs）制备保存于血小板添加液中的血小板浓缩物（PCs）的质量。设计和方法实验1是制备PCs的配对研究（6份BCs），使用自动和手工程序。实验2和3是评估OrbiSac系统制备的PCs（6份BCs），实验3包括依据捐献者的数据选择BCs。实验4是配对体外试验，使用了白细胞过滤器和两种不同的保存容器。实验5评价连接有白细胞过滤器的OrbiSac系统制备的PCs（6份BCs）。实验6与实验5类似，使用的是计算机选定的混合5份BCs。     

手工采集血小板的制备与临床应用

近年来，随着血细胞分离机的推广应用，我国机采血小板的用量逐年上升，而手工采集的血小板在临床的应用越来越少，造成手工采集全血中血小板资源的严重浪费。而在国外，尤其是欧美国家，手工采集的血小板始终占血小板用量的大多数。何以手工采集的血小板在我国不能大量应用?手工采集的血小板有无比较优势?笔者就国内外手工采集血小板的应用研究进展作一介绍。