心脏生物瓣失功能再手术患者的术后监护

总结57例生物瓣失功能再次行瓣膜置换术患者的监护体会。再次手术的病人，术前病程长、心功能差、心包粘连广泛、手术难度大、体外循环时间长及低温诸因素，术后容易出现心律失常、低心排出量综合征、出血、呼吸衰竭、电解质紊乱等并发症。认为通过术后严密观察病情，加强心理护理，积极维护心肺功能，保持引流管通畅，及时处理并发症，有助于病人顺利度过术后恢复期，提高治愈率。     

主动脉瓣置换术后卡瓣患者行再次手术后的护理

目的 探讨主动脉瓣置换术后卡瓣的患者行再次换瓣手术后的护理要点.方法 对2010年3～6月收住的6例主动脉瓣置换术后卡瓣患者行再次换瓣手术,对术后的护理要点进行分析总结.结果 6例患者经精心治疗及护理均康复出院.结论 卡瓣患者行再次手术后并发症较多,围手术期加强心理护理,术后加强对血流动力学、心包纵隔引流管出血量、呼吸功能及尿量的监测,可有效减少并发症的发生,提高手术成功率.     

浅谈心脏瓣膜置换17例围术期护理体会

目的：探讨心脏瓣膜置换围术期护理措施。方法：对17例换瓣患者术前加强健康教育指导，做好充分术前准备，术后加强循环、呼吸、心功能监护，抗凝治疗及并发症的预防和护理。结果：术后发生早期并发症2例，实发室颤而死亡1例，其余均康复出院。随访6个月～1年，心功能均达Ⅱ级以上。结论：术前加强健康教育指导，完善术前准备。术后加强各系统功能监护及抗凝治疗是心脏瓣膜置换手术获得成功的重要保障。     

134例二尖瓣置换术的围手术期护理

目的探讨加强二尖瓣置换术围手术期护理的方法。方法回顾分析134例风湿性心脏瓣膜病变行换瓣手术。通过完善术前准备,术后回ICU病房后予机械通气,根据血气调整呼吸机参数以达到最佳血气状态;多功能监护仪密切观察监测值的变化,监测每小时尿量、心包引流量,做好各管道护理;调整血容量、正性肌力药物、血管活性药物等,及时控制心律失常;分析并发症发病的相关因素及护理对策、康复期的护理指导。结果所有患者中除2例经抢救无效死亡外,其他患者均康复出院,随访期间心功能较前恢复良好,生活质量得到明显提高。结论加强围手术期护理,能有效的减少术后各类并发症的发生,提高治愈率,促进早日康复。     

浅谈心脏直视手术病人的围手术期护理

目的：探讨心脏直视手术病人围手术期的护理措施。方法：对18例心脏手术病人做好术前心理护理及呼吸道准备，术后密切观察病情变化，注意防止和识别并发症发生，做好健康教育指导。结果：除2例换瓣病人术后突发室颠而死亡，其余均恢复良好，无并发症。     

颅内小病灶病人行立体定向引导切除术围手术期护理

笔报道38例立体定向引导切除颅内小病灶病人围手术期护理。护理重点：术前做好物品和病人准备；术中严密监测生命体征和密切观察病人的意识以及肢体活动情况；术后密切观察意识和瞳孔变化以及语言、肢体活动情况，注意生命体征变化，保持呼吸道通畅，加强引流管护理，注意体位护理，预防感染和常规应用甘露醇。     

46例二尖瓣置换术后再次换瓣患者的术后护理

对2013年1月-2014年12月收治的46例二尖瓣置换术后再次换瓣患者术后的护理要点进行分析总结。44例患者经精心治疗及护理均康复出院,1例因多器官功能衰竭死亡,1例放弃治疗。二尖瓣置换术后再次换瓣手术后并发症较多,术后加强对血流动力学、引流管出血量、呼吸功能及尿量的监测,可有效减少并发症的发生,提高手术成功率。     

心房颤动射频消融术中应用芬太尼针的观察及护理

[目的]探讨心房颤动射频消融术中应用芬太尼针的观察及护理。[方法]回顾性分析85例病人行心房颤动射频消融术的临床资料,术中应用芬太尼针镇痛,做好术前准备,术中严密监测生命体征,随时观察病人镇静、镇痛效果,加强术后护理及并发症的防治。[结果]病人手术顺利完成,并发症发生率低。[结论]心房颤动射频消融术中应用芬太尼针,应掌握心房颤动治疗及射频消融术的专科知识,做好术前准备,掌握芬太尼针的药理特性,严格把握好用药时机,加强对药物的观察,术后加强护理及并发症的防治。     

8例布—加氏综合征术后并发症的护理

本文通过8例布－加氏综合征病人的护理，认为术前加强心理护理，营养状况的改善及各重要器官功能的改善是保证手术顺利实施的前提，术后病人入重症监护室持续心电监护，中心静脉压监测，引流量及腹部体症的观察是防止出血，心衰的有效手术，合理抗生素应用，体温及胸部腹部体征监测可提早发现感染征象；防止水电解质酸碱失衡；抗凝祛聚治疗及肢体活动是术后护理必须采用的护理措施，达到加快术后身心愈合。     

同种带瓣主动脉移植治疗矫正性大动脉转位的术后护理

总结应用同种带瓣主动脉移植治疗２４例矫正性大动脉转位的护理经验。本组病人均合并有其它心内畸形，传导束走行具有特殊性。术后应加强对心律变化的观察及起搏导线的护在植入带瓣主动脉，易发生感染和排斥反应，基础护理十分重要；要熟悉矫正性大动脉转位的解剖特点，让病人保持平卧或适宜体位，防止移植的主动脉扭曲、受压；指导病人正确抗凝；如发现移植的主动脉退化要及时处理，必要时再次手术。     

心脏瓣膜置换术200例围术期护理体会

目的:探讨心脏瓣膜置换术患者围术期的护理方法。方法:对200例心脏瓣膜置换术患者,手术前后给予精心护理,加强支持治疗和并发症预防。结果:本组197例存活,心功能明显改善,3例死亡。结论:对心脏瓣膜置换术患者加强围术期护理,可促进患者康复,提高存活率。     

危重心脏瓣膜置换术38例围术期护理体会

目的:探讨危重心脏瓣膜病瓣膜置换术围术期护理方法。方法:对38例危重瓣膜病瓣膜置换患者术前充分准备,术中加强心肌保护,术后严密监测心功能,预防低心排综合征(LOS)和心律失常,加强呼吸系统管理,严密观察瓣膜功能和凝血功能,积极救治多器官功能衰竭(MODS),加强营养支持和基础护理。结果:本组早期发生并发症28例,死亡2例,其余均康复出院,随访6个月~1年,心功能均达Ⅱ级以上。结论:完善术前准备,选择适当手术时机,术后加强循环系统监护,完善呼吸系统管理,积极预防与治疗各种并发症是保证手术成功的关键。     

多关节同期置换术的围手术期护理

目的探讨骨科多关节同期置换手术的围手术期护理,防止术中并发症。方法通过对8例三关节同期置换,1例四关节同期置换手术患者术前的访视,术中感染的有效控制,强直性脊柱炎困难体位的摆放,多种器械的更换及清点等进行总结,分析归纳术中护理配合要点及管理经验。结果手术配合顺利,变换体位平稳,数目清点准确,无一例感染及其他护理引起的术后并发症,9例均安返监护室。结论多关节同期置换手术时间长,出血多,创伤大,无菌程度要求高。体位及器械需要多次变换,保证。患者的翻身安全及数目的清点尤为重要,对护理配合要求高。因此,需要做好充分的术前准备,术中采取积极有效的护理措施,保证手术顺利进行。     

三尖瓣置换术围手术期的护理经验

目的 探讨三尖瓣置换术围手术期的护理经验,提高护理质量。方法 回顾性分析2002年1月-2016年12月52例在我科接受三尖瓣置换术患者的资料,总结了围手术期的护理经验。结果 围手术期死亡3例,术后早期并发症包括低心排13例,呼吸功能不全19例。结论 三尖瓣置换术围手术期应重视心理护理,加强右心功能维护,改善气道,气管切开的护理操作,保证有效的营养支持和规范的抗凝治疗。     

71例心脏黏液瘤的围术期护理

目的 研究心脏黏液瘤的围术期护理特点。方法 1989年12月～2005年11月对71例原发性和复发性心脏黏液瘤患者行手术治疗，所有患者术前均经超声心动图检查明确诊断后行外科手术治疗，合并心脏病变者术中一并纠治，术前预防瘤体脱落造成动脉栓塞而让患者卧床休息，在检查时不可过多翻动强求引出杂音的体位性改变，以免发生危险，手术前后应密切注意观察有无动脉栓塞症状出现。结果 71例患者术前平稳过渡到接受手术，病理细胞学检查均证实了黏液瘤病变，手术死亡1例，为左房黏液瘤反复复发患者，该患者于第4次术中死于低心排。其余患者术后均平稳恢复。结论心脏黏液瘤超声心动图可以提供准确诊断，一旦明确诊断，均应立即手术，要预防瘤体脱落造成动脉栓塞，心脏黏液瘤术后可以复发，需长期随访。     

心脏瓣膜置换117例围术期护理体会

目的:探讨心脏瓣膜置换围手术期的护理方法。方法:对117例患者术前做好心理护理,行呼吸功能锻炼,术后做好生命体征、并发症的观察及护理。结果:瓣膜置换术后出现低心排出量综合征7例,顽固性心律失常4例,二次开胸止血4例。治愈112例,死亡5例,其中3例死于顽固性心律失常,2例死于低心排出量综合征。结论:加强心脏瓣膜病患者的术前护理,帮助患者保持良好的心理状态,术后严密监护,可提高护理成功率。     

经皮肝动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血33例围术期护理体会

目的：探讨经皮肝动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血的围术期护理方法。方法：对33例接受经皮肝动脉栓塞术治疗的肝癌破裂出血患者,给予术前、术后精心护理,加强心理护理及术后监护。结果：通过积极的心理护理及严密的围术期监护,所有患者顺利恢复。结论：经皮肝动脉栓塞术治疗的肝癌破裂出血患者,围手术期给予积极心理疏导和严密监护,可减少并发症的发生,促进患者康复。     

前纵隔肿瘤切除术30例围术期护理

目的:探讨前纵隔肿瘤切除术患者围术期的护理方法。方法:对30例行前纵隔肿瘤切除术患者加强围术期护理,密切观察病情变化,预防术后并发症。结果:本组均痊愈出院,平均住院时间为15.6 d。其中2例行二次手术,1例开胸止血,1例切除肿瘤细胞侵及器官。术后并发心律失常4例,经心内科会诊给予药物后好转;并发肺水肿3例,给予利尿剂和激素治疗后好转。结论:对前纵隔肿瘤切除术患者加强围术期护理,可有效提高手术成功率,促进患者的康复。     

左心房粘液瘤12例围术期护理体会

目的:探讨左心房粘液瘤患者围术期的护理方法.方法:对12例左心房粘液瘤患者,术前加强心理护理,指导卧床休息,配合医生给予改善心功能,积极预防栓塞、急性肺水肿的发生;术后重点做好血液动力学监护,加强呼吸道管理,做好栓塞的观察及护理,保持水、电解质平衡,预防感染等护理.结果:本组患者术后恢复良好,均康复出院.结论:左心房粘液瘤患者一经确诊尽早手术,并加强围术期护理,可减少并发症的发生,促进患者康复.     

15例心脏瓣膜置换术同期心房颤动射频消融病人的围术期护理

总结15例心脏瓣膜置换术同期心房颤动射频消融病人的围术期护理,强调应在术前改善病人的心功能,加强心理护理,术后及时发现和处理严重的心律失常,监测循环系统及呼吸系统,并做好血管活性药物的应用、心律失常的处理及抗凝治疗的护理。