北京西长安街地区1979—1989年冠心病猝死流行病学调查(摘要)

<正> 近十年来国内相继报导一些关于冠心病猝死的研究,但是有关自然人群中冠心病猝死的流行病学研究报导不多。北京心血管病人群监测(MONICA)方案的实施,为心血管病的防治提供了大量有关自然人群心血管病流行病学方面的资料。过去由于监测人群的人口构成不同,调查结果的差异很大。国内冠心病猝死登记及流行病学调查协作组曾总结九个防治区冠心病猝死平均发生率为14.9/10万,最低为2.6/10万,最高达27.8/10万,相差10倍之多。为了解北京城区自然人群中冠心病猝死的发生率及其流行病学特点,本文对北京西长安街地区近4.5万自然人群自1979年1月1日到1989年12月31日发生的冠心病猝死进行了调查分析。     

冠心病猝死

若以发病后1小时内死亡作为判断猝死的标准,则冠心病占猝死患者的70～90%。值得指出,近半数的冠心病猝死患者在生前并无冠心病症状。因此,冠心病猝死常发生于院外,多不能及时获得抢救。在冠心病猝死的患者中,男性的发生率比女性高3～4倍,且常见于中年人,60岁以前发生者,国外报道占78%,国内占36%。大系列尸检资料证实,冠心病猝死者其冠脉虽有明显动脉粥样硬     

冠心病猝死相关因素的探讨

冠心病猝死相关因素的探讨烟台毓璜顶医院（２６４０００）王莉闫乐京１９７８～１９９５年，我院住院患者中发生冠心病猝死１５例，其中男１２例，女３例；年龄３２～７８岁，６０岁以上者３例，４５岁以下者１例。猝死发生后１小时内死亡者１３例，６小时内死亡者１例；...     

冠心病猝死机理及预防的新概念

虽冠心病每年死亡率已明显降低,但猝死仍为流行病学一重要问题。本文主要温习致命性心电失常的机理及预防。过去对狰死的研究,多集中于控制室性异位搏动,均属推断性者。本文介绍导致室性异位搏动的原因:心肌缺血及左心衰竭时代谢的重要性。     

冠心病患者猝死前动态心电图变化

心源性猝死(SCD)是当今心脏病学面临的重大挑战,因其发作突然,预测困难,且大部分发生在院外,给抢救、预防、治疗带来困难。SCD病人死前24小时动态心电图变化,目前报道尚不多,我院内科3例冠心病患者,在住院期间,作完动态心电图检查后24小时内发生猝死,其死前动态心电图变化,或许能为SCD的预测、预防提供有益的资料。 病例资料     

QT离散度与冠心病猝死

本文对２５例住院期间发生猝死的冠心病患者和３０例存活的住院冠心病患者入院时心电图ＱＴ离散度及心率较正ＱＴ离散度加以比较。结果显示，ＱＴ离散度增大有预测猝死的价值。     

家兔实验性冠心病猝死的病理研究

选用日本大耳白家兔(23只)喂饲胆固醇13周,建立家兔冠心病模型后,再以大剂量肾上腺素诱发猝死,探讨冠心病猝死的部分机理。本文认为,其结果对探讨冠心病猝死原因和冠心病的临床防治均有参考价值。     

冠心病猝死的相关危险因素

冠心病猝死是心脏病死亡率中最常见的病因。心脏猝死是指由于各种心脏疾病引起的死亡,表现为突然发病、迅速进展,多在起病1 h内死亡〔1〕。本研究对我院诊治的冠心病猝死患者的临床资料进行整理分析,旨在分析冠心病人猝死的相关危险因素,为降低冠心病猝死发生率及提高抢救成功率提供理论指导。     

防止冠心病患者发生猝死的随机临床试验

尽管近年来心血管疾病的病死率有所下降 ,急性心肌梗死后心功能不全的患者出院后病死率仍相当高 ,这些人当中4～ 5年的病死率为 2 0 %甚至更高 ,其中 1/ 3的患者发生心脏性猝死。在医院外发生心脏骤停患者仅有 2 %～ 3%幸存。因此 ,防止心脏骤停的发生至关重要。　　多中心非持续性心动过速试验 (Muticenter Unsus-tained Tachycardia Trial,MUSTT)于 1989年开始 ,试图验证由电生理检查指导的抗心律失常药物 ,可减低冠心病伴有左心功能不全和自发的非持续性室性心动过速 (室速 )的患者猝死危险性的假设。　　 Buxton AE,L ee KL ,Fis…     

QT离散度与冠心病猝死

目的 :探讨 QTd对猝死的预测价值。方法 :分析 2 3例发生猝死的冠心病患者和 34例住院冠心病患者的 QT离散度及心率校正 QT离散度。结果 :猝死组 QTd明显高于对照组 ,P<0 .0 5。结论 :QT离散度增大有预测猝死的价值     

43例老年冠心病患者猝死的临床病理观察

一、材料　　自本教研室 195 8年～ 1998年受理的法医病理学尸检资料中 ,按下述标准筛选老年人冠心病猝死 (ｓｕｄｄｅｎｃｏｒｏｎａｒｙｄｅａｔｈ ,ＳＣＤ)病例 :(1)经全面系统尸检或对送检主要器官组织作法医病理学检查 ,排除了机械性损伤、机械性窒息等暴力死 ,其中部分病例还进行常见毒物分析 ,排除中毒死亡的可能 ;(2 )有冠心病病变 ,并排除其他自然疾病死亡的可能 ;(3)猝死时间按ＷＨＯ的规定 ,从症状发作至死亡在 2 4ｈ内。　　二、结果　　 41年间共行老年人尸检 130例 ,其中猝死 72例 ,因心血管系统疾病猝死 5 3例 ,占 73 6 1%。…     

实验性冠心病猝死的病理研究

用日本大耳白纯系家兔建立冠心病模型后，再注射肾上腺素诱发心肌病变及猝死。其结果对探讨冠心病猝死原因、心肌病理改变及临床防治冠心病急死均有一定意义     

不稳定型心绞痛,急性心肌梗塞和冠心病猝死者冠状动脉的改变

本文复习和比较了致死性不稳定型心绞痛（ｕＡＰ）、急性心梗（ＡＭＩ）和冠心病猝（ＳＣＤ）患者冠状动脉改变的研究结果。     

冠心病猝死诱因及护理对策

我们对1984年至1998年在我院住院期间,以及出院后发生猝死的30例冠心病患者进行调查,以探索冠心病猝死的诱因及发生规律。1　一般资料猝死病例30例,男20例,女10例,年龄60～75岁,平均67.5岁,均属老年冠心病患者,病情基本稳定,突然意外发病,于6小时之内死亡。其中冠心病心衰5例,稳定型心绞痛3例,不稳定型心绞痛5例,陈旧性心肌梗塞12例,急性心肌梗塞恢复期5例。2　猝死的诱因及时间猝死诱因:情绪激动5例,排便6例,饱餐4例,劳累6例,诱因不明显9例,猝死主要发作于晨6时～晚9时。3　护理对策猝死较多发生于晨6时～晚9时,此段时间,交感神经兴奋增高,…     

老年人猝死

老年人猝死猝死是一种世界范围的病症，随着人口的老龄化，这种病症的发生率日益增高，给人类带来的危害也日趋严重；然而对于猝死的研究还远远不够。为此，有必要对猝死的流行病学特征、临床特点、诊断、治疗及预防等方面进行研究和讨论，以期提高对本症的认识。老年人猝...     

QT离散度对老年人冠心病猝死的预测价值

QT离散度 (QTd)是体表 12导联心电图上 QT间期的差异 ,可间接反映心肌复极的不一致性。研究表明冠心病时 QTd增大 ,且 QTd增大与冠心病的心肌缺血程度有关〔1 ,2〕。本文对老年冠心病猝死 (SCD)与急性心肌梗死 (AMI)患者的 QTd进行分析 ,旨在了解 QTd对老年冠心病猝死有无预测价值。1　资料与方法1.1　 病例选择　冠心病猝死 (SCD)组 :2 9例 ,男 2 6例 ,女 3例 ,年龄 6 1～ 80岁 (平均 6 7岁 )。其中陈旧性心肌梗死 12例 ,原有陈旧性心肌梗死出现再梗死者 13例 ,AMI4例。对所有 2 9例猝死患者猝死前 12导联心电图进行分析 ,虽为 …