重度鞍鼻综合整形治疗一例报告

1病例介绍 某女,36岁,因重度鞍鼻影响外形美观于2004年8月2日入院.患者自幼鼻部发育不良,鼻梁低平,鼻孔朝天,鼻尖向上后倾斜生长.10年前曾在他院做过隆鼻术,术后外形无明显改善.现要求再次行鼻整形美容术.查体平视下双侧鼻孔可完全显露但对称,鼻尖角93.5°,鼻唇角116°.手术采用L型硅橡胶鼻假体,假体的鼻头处缝垫一块0.5cm×0.8cm的膨体聚四氟乙烯材料,术中双侧鼻孔边缘切口,取出原鼻假体-柳叶形硅橡胶材料,充分分离鼻头、鼻小柱皮下组织,分离鼻背筋膜至鼻骨处行骨膜下剥离至两眉间与两内眦角间连线的中点(黄金点).用160 000U庆大霉素冲洗腔隙,置入已雕刻好的鼻假体.观察鼻外形良好,继而尽可能的下拉鼻头,延长鼻部软组织,纠正朝天畸形.缝合切口,固定,加压包扎,术毕.经随访一年以上效果稳定.     

羟基磷灰石微粒用于鞍鼻整形80例报告

羟基磷灰石微粒用于鞍鼻整形８０例报告遵义地区医院耳鼻喉科（５６３００２）李菊琴我科于１９８７年初开始采用国产羟基磷灰石微粒［Ｃａｎ（ｐｏ４）６（ＯＨ）２］人工骨ＨＡ２０４０型（以下简称人工骨）作为鞍鼻整形的填充物。临床观察较理想，满意率９７．５％。并...     

膨体聚四氟乙烯鼻整形287例体会

目的介绍采用膨体聚四氟乙烯（ePTFE）行鼻整形术的临床体会。方法于鼻小柱处行“V-Y”入路,收拢穹窿,妥善处理鼻翼软骨,将修剪好的ePTFE假体置入鼻背部,同时重塑鼻尖和鼻孔的形态。结果本组287例患者,随访其中的233例患者1-8年,除2例患者因感染将假体取出,5例患者行再次补充修整外,其余患者均获得较满意的效果。结论ePTFE作为鼻整形材料,术后不透光、较稳固,鼻外形的弧度接近自然,是比较理想的鼻整形材料。     

膨体聚四氟乙烯鼻整形287例体会

目的介绍采用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)行鼻整形术的临床体会。方法于鼻小柱处行“V-Y”入路,收拢穹窿,妥善处理鼻翼软骨,将修剪好的ePTFE假体置入鼻背部,同时重塑鼻尖和鼻孔的形态。结果本组287例患者,随访其中的233例患者1~8年,除2例患者因感染将假体取出,5例患者行再次补充修整外,其余患者均获得较满意的效果。结论ePTFE作为鼻整形材料,术后不透光、较稳固,鼻外形的弧度接近自然,是比较理想的鼻整形材料。     

鼻外伤所致鼻缺损患者美容整形皮瓣修复及护理研究

目的:探究鼻外伤所致鼻缺损患者美容整形皮瓣修复及护理效果。方法:选择2017年1月-2018年6月于笔者医院就诊的174例鼻外伤所致的鼻缺损患者,经随机数表法分为对照组(n=87)和观察组(n=87)。两组患者均进行皮瓣修复,术后对照组给予常规护理,观察组进行个体化护理。术后1年,比较两组治疗效果、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并且对两组患者皮瓣色泽、感觉功能及治疗满意度进行比较分析。结果:观察组美容整形有效率(96.55%)明显高于对照组(85.05%,P0.05)。护理后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1年后,观察组原发皮损无复发,皮瓣区域色泽与周边正常皮肤一致,无感觉障碍,切口缝线瘫痕不明显。对照组2例出现感觉障碍,7例缝线瘫痕明显。观察组治疗满意度(98.85%)明显高于对照组(86.21%,P0.05)。结论:美容整形皮瓣修复能较好地修复外伤所致的鼻缺损,提高患者鼻腔功能,此外采用个性化护理可以改善患者负性情绪,具有较好的远期疗效和美学效果,值得在临床上广泛推广。     

直视下鼻尖整形联合硅胶假体治疗鞍鼻合并鼻尖畸形

目的:探讨鼻尖整形联合硅胶假体置人治疗鼻畸形的新方法。方法:针对国人鞍鼻合并鼻尖扁平肥大圆钝者,我们设计了鼻翼软骨外侧脚头侧部分"新月"形切除、悬吊,向中线拉拢缝合外固定。将手术切下的"新月"形鼻翼软骨植于鼻尖部假体表面形成"盾牌",延长鼻小柱,抬高鼻尖。同时行鼻尖部脂肪结缔组织瓣转移。结果:对本组83例患者均进行了6～32个月随访,效果良好者68例,改善者13例,伴有并发症2例,术后未出现鼻尖形态异常。结论:直视下联合硅胶假体鼻尖整形术可以改善鼻部整体美学形态,避免假体下滑、移位和外露等并发症的发生,取得了良好的效果,值得临床推广应用。     

保留性鼻整形临床研究进展及对东方人鼻整形应用的探讨

鼻整形术的发展通常与术式的创新密切相关.为了改善鼻功能和获得美学效果,近年来,保留性鼻整形术在西方鼻整形界得到了广泛应用.世界各地的整形外科医师也对保留性鼻整形的手术方法和适应证展开了广泛的探讨,特别是鼻尖和鼻背的保留问题.现对目前西方保留性鼻整形手术的临床应用进展、鼻整形手术的适应证、禁忌证及并发症作一综述,并对保留...     

伴有鼻软骨缺损的先天性鞍鼻1例报告

伴有鼻软骨缺损的先天性鞍鼻较罕见,我们做了文献复习。病例:男儿、6岁。山生后低鼻,鼻小柱短,鼻外形变形,触诊发现鼻背软骨、鼻翼软骨、前鼻棘缺损,未发现其它的外表畸形。手术全麻,缺损的鼻翼软骨用肋软骨“T”型移植,术中未发现鼻翼软骨及鼻背软骨,术     

鼻整形美容专栏

<正>编者按:鼻整形已经成为当下中国大陆整形美容学界及业界最受关注的领域之一。但既往很长一段时间,"鼻整形"这一宽泛的概念中关于美容性治疗技术的描述基本可以等同于"假体隆鼻术"。而最近十年,随着《达拉斯鼻整形术》等一批经典的西方鼻整形译作在国内出版发行,涌现出来一大批热爱鼻整形的医生,他们不拘泥于西方鼻整形技术,立足于实际情况,不断探索研究,使得这些年鼻整形在中国的发展速度十分迅猛。其中明显的进步包括     

鼻整形植入材料

已有各种材料被用于鼻整形 ,自体组织仍是鼻植入材料的首选 ,由于存在吸收和改建问题 ,鼻整形也考虑使用同种异体组织和其他合成材料。本文讨论了植入材料的种类、生理特性、优缺点及应用原则。1　生物学材料1 1　自体移植物(1)自体软骨移植 :近一个世纪以来 ,自体软骨一直是鼻整形及修复的最佳选择。患者自体的鼻中隔软骨是鼻植入材料的最佳选择 ,特别适用于鼻尖部的支撑和整形。其优点是牢固、有弹性、易于弯曲塑形 ,提供较好的结构支持 ,维持正常的鼻软骨骨骼外形。耳廓软骨也是鼻整形的理想材料 ,适用于修正鼻尖及鼻翼。耳廓软骨是修复…     

鞍鼻与低鼻形态学分类初议

目前在美容市场上，对隆鼻的对象命名差异较大，或者不加区别地通称为鞍鼻，或者称为非鞍鼻，或者称为低鼻等等，这在一定程度上混淆了正常低鼻和鞍鼻畸形的界线，混淆了正常与疾病的区分，不利于隆鼻适应证的选择、并发症的预防和专科医生的培养等，也不利于学术上的研究...     

复杂性鞍鼻的综合整形术

目的：探讨复杂性鞍鼻的综合整复方法。方法：采用鼻翼软骨重塑改善鼻端形态，人中推进皮瓣加长鼻小柱，硅胶假体充填降鼻，以及鼻翼沟埋线缝合塑形加强鼻端部轮廓等综合技术，对10例复杂性鞍鼻进行整复。结论：经3个月至2年的随访，所有患者鼻背隆起，鼻尖抬高，鼻小柱延长，形态稳定，效果满意。结论：该综合整复术对复杂性鞍鼻可以得到较好的效果，手术方法简单易行，创伤小，易推广。     

鞍鼻与低鼻梁畸形

鞍鼻与低鼻梁畸形作者单位：３３６０００南京总医院烧伤整形科姜会庆鼻是人类面部最突出的器官，无论从侧面从正面观都非常显著，因此，鼻的形态如何，可直接影响到人的面容［１］。１鼻的标准形态正常鼻外形标准在不同种族之间有显著差异，东方人种鼻骨及鼻软骨发育一般...     

广西壮族女姓先天性鞍鼻特点及隆鼻术体会

广西壮族女姓先天性鞍鼻特点及隆鼻术体会黎宁由于地域、环境、遗传等方面原因，广西地区壮族女性先天性鞍鼻较多见，而且其畸形较有特点，在隆鼻术中如不加以注意，则术后难以获得满意的鼻型。笔者自１９９１年９月至１９９６年５月，先后为２９０例壮族女性施行隆鼻术，...     

黄种人鼻整形的研究进展

黄种人的鼻整形是在鼻整形领域中的一个扩展性的研究命题。虽然各种鼻整形技术的主要原则同样适用于黄种人．但由于种族因素和解剖学差异,黄种人的鼻整形有其独有的特点。在近些年的研究中,黄种人的鼻部整形呈现一些值得注意的进展。本文就黄种人群鼻整形中鼻背部整形、植入材料、鼻尖成形及隆鼻后并发症处理方面等的最新进展进行综述。     

鼻整形植入材料的优缺点及进展

随着国内外学者对鼻部解剖和美学标准的深入研究,鼻整形植入物也不断推陈出新。目前植入物大体可分为自体组织植入物、同种异体组织植入物和异质性植入物3大类,不同种类的植入物具有不同的优势和缺点,适合不同的患者。现结合近年来的已发表文献,分析3大类植入物的常用材料、优缺点及应用新进展,并作一综述。