浅谈营利性和非营利性医疗机构

在我国,随着计划经济体制向市场经济体制的转换,事实上以营利为目的的医疗机构发展非常迅速。 营利性和非营利性医院的区分在国外也很普遍,大致分为3种类型:私营的营利性医院、国家医院和非营利性医院。根据国际经验和我国有关法规,我国非营利性医院可包括政府医院、企业医院、社区医院和一部分民办医院;营利性医院包括私立医院、股份制医院和中外合资医院。前者维持公立性质,仍由国家资助,主要提供基本医疗或者为困难人群服务;后者则应自负盈亏,根据市场需要服务于大多数人群或者服务于某些人群。     

公立非营利性医院改革与发展若干问题的思考

国务院体改办等八部门制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（以下简称《指导意见》）明确提出,建立新的医疗机构分类管理制度,即将医疗机构分为营利与非营利性两类进行管理,非营利性医院又分为政府办营利性医院（公立非营利性医院）和其他非营利性医院,这是进一步深化医院改革的新课题之一,本文就公立非营利性医院在今后改革实践中可能会遇到的问题,谈一些粗浅看法。     

卫生体制改革与制度创新

在卫生服务领域,由于我国一直实行政府办医院的政策,政府医院、企事业单位医院占绝对优势地位,其他如个体诊所、股份制医院所占份额很小。从经济体制组织的角度来考察,卫生组织可分为非营利性与营利性,而非营利性又可分为政府创办与非政府创办。根据目前城镇医疗机构分类管理的改革政策,承担基本医疗服务的医疗机构,应以非营     

美国非营利性和营利性医院的比较分析

从所有权角度看,美国医院分为政府举办的非联邦医院（Government,nonfederal）、政府举办的联邦医院（Government,federal）、私立非营利性医院（Private not-for-profit）和私立营利性医院（Investor-owned）.政府举办的联邦医院主要服务于现役军人、退伍老兵和印第安人等特殊群体,并且实行不同的管理和财政补偿政策,一般的研究都将其排除在研究对象之外.因此,非营利性医院包括政府举办的非联邦医院和私立非营利性医院,营利性医院主要是私立营利性医院.据统计,2004年美国4927所非联邦医院中约有60%属于非营利性医院.本研究将利用1998、2000和2002年的数据对两类医院不包括专科医院）的特征进行比较,并为我国医院分类管理的研究和政策制定提出建议.     

关于建立人力资源激励与约束机制的思考

目前,我国医疗卫生改革与发展已进入了新的阶段。随着医疗机构分类管理的实施和我国加入WTO,公立非营利性医疗机构不仅面临着与其他非营利性医疗机构、营利性医疗机构的竞争,还将面临与一些“洋医院”进驻中国的竞争。如何使公立非营利性医疗机构在竞争中不断发展壮大,提高整体医疗技术水平和服务质量,建立健全富有活力的人力资源激励与约束机制,将是解决问题的关键。     

我国医院分类管理的若干问题研究

我国政府的卫生改革政策导向已经十分明确;医院可采取营利性和非营利性两种经营方式;政府按照现代企业制度管理营利性医院;按照非企业单位的管理制度管理非营利性医院,卫生领域产权制度改革势不可挡。     

美国医院的财务管理

美国的医院分为营利性和非营利性两大类 ,主要包括公立医院、私立医院和教会医院。公立医院由政府举办 ,属非营利性 ;私立医院由私人、公司、保险公司等兴建和经营 ,属营利性 ;教会医院则由宗教组织出资并经营 ,多数属非营利性。非营利性医院除药品差价收入外不纳税 ,营利性则需交税。一、美国医院的财务管理体制美国私立医院一般实行集团 (公司 )管理 ,集团 (公司 )下辖数家至上百家医院 (医疗中心 ) ,分布在某一地区或全国各地。在财务上集团实行集中管理的模式 ,各医院的财务由集团的财务结算中心或区域财务结算中心负责管理和核算 ,一切…     

非营利性医院的界定及政策选择

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)提出,今后我国医疗机构将分为营利性与非营利性两类进行管理,不同性质的医疗机构实行不同的政策。长期以来,我国医疗机构基本上都依照非营利性医院的规则进行管理,实行分类管理后,一部分医疗机构将定位于营利性医院,那么非营利性医院如何界定?非营利性与营利性医院在政策上有哪些区别?这些都引起各方的关注,急切要求在理论和实践上作出回答。一、非营利性医院的界定社会组织根据其经济性质、经营目标,分为营利性及非营利性两类,非营利性组织是指不以谋取利润为目的,而以履行…     

对营利性与非营利性医院分类管理的思考

医疗机构分为营利性与非营利性两类 ,那么两类医院各占市场多少比重 ,如何管理才能取得其最佳运行是需要探讨和研究的。一、我国医院营利性与非营利性医院的分类现状长期以来 ,非营利性医院主体是国立医院、集体医院 ,无论在城市农村都为社会提供着９５%以上的社会医疗服务量 ,由政府制定统一的收费标准 ,资金来源主要是靠政府补贴和低收费。医疗卫生事业这种福利性质与卫生计划经济体制和国家计划经济体制基本相适应。随着我国市场经济体制的建立 ,促使医疗卫生机构不断调整经营机制 ,以适应市场经济体制 ,对营利性医院与非营利性医院分类…     

美国医院所有制形式及其医疗服务研究

美国医疗服务市场运作存在很多人口统计、竞争力和所有制方面的特征,本文介绍三种医院所有制形式:非营利性、营利性和政府,以及他们的溢出效应。用医疗服务供应和经营利润率两个指标,估计三种所有制医院在不同营利性市场份额的表现。结果表明:非营利性医院的系统性医疗服务供应因市场构成不同而异,而经营利润率并没有因为市场构成不同而产生很大影响;然而在更追求利润的市场条件下,营利性医院能够获得更高的利润率。这些结果恰好验证了医院最大化自身产出理论。