小装载量换药包的临床应用

为了减少无菌物品的污染环节。降低院内感染的发生率，我们对供应临床科室的换药碗包装进行了改进。经临床使用，取得了满意的效果，现介绍如下：1材料与方法取不锈钢换药碗2个，16cm的换药镊2把，根据临床的不同需求，将换药包分为大、中、小三种规格，大换药包内置8块纱布、10个棉球；中换药包内置5块纱布、8个棉球；小换药包内置3块纱布、8个棉球。采用重庆博迈生物医药有限公司生产，用于压力蒸汽灭菌的纸塑包装袋进行包装，包内放3M公司生产的化学指示卡，包外贴山东新华医疗器械股份有限公司生产的压力蒸汽灭菌化学指示标签，其上面标有品名、灭菌日期、失效日期、签名。包内物品还可根据临床需要进行调整。2结果用此包装的换药包，经反复多次试验，     

探讨灭菌包内化学指示卡变色的影响因素北大核心

目的探讨影响灭菌包内化学指示卡变色的各种因素。方法观察比较采用干预措施前后,压力蒸汽灭菌包内化学指示卡的变色情况。结果对照组600个灭菌包中,36个灭菌包的化学指示卡没有达到标准;采取措施改进后,控制组600个灭菌包中,只有3个灭菌包内化学指示卡没有达到标准。结论压力蒸汽灭菌包的化学指示卡的变色标准受很多因素的影响,要规范物品包装,正确使用灭菌设备,才能保证灭菌质量。     

不同类别灭菌包不同干燥时间对化学指示卡的影响

目的了解不同类别灭菌包不同干燥时间对化学指示卡的影响。方法将置有指示卡的不同灭菌包以132℃、压力为0.2 MPa、时间5 min灭菌后,分别干燥0、5、8 min,观察包内指示卡变色情况。结果器械包干燥0min合格率最高(86%);织物包干燥5 min合格率最高(90%)。结论化学指示卡在监测压力蒸汽灭菌合格与否时只能作为一项参考值,不能单独以此来判断灭菌物品的合格与否。     

压力蒸汽灭菌化学指示卡有效性的监测

卫生部在《消毒技术规范》中要求对压力蒸汽灭菌效果进行监测。监测方法包括工艺监测、化学监测及生物监测。消毒包内放置压力蒸汽灭菌化学指示卡就是对压力蒸汽灭菌效果监测最常用的方式，由于影响灭菌效果的因素较多，因此必须进行质量监测以确保灭菌效果。临床以指示卡的变色来判断灭菌物品是否合格。近年来我院引进了两台脉动真空锅，除要求工作人员熟练掌握灭菌器的设备结构、性能、监测手段、监测知识外，还要求工作人员自觉遵守各种监测制度，保证灭菌合格率达到100％，并对化学指示卡的有效性进行了监测。     

压力蒸汽灭菌化学指示卡监测质量的有效性探讨

目的监测不同品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡进行灭菌质量判定的有效性。方法选择4种不同品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡,在确认脉动真空压力蒸汽灭菌器在正常灭菌程序,灭菌性能合格的前提下,模拟实验一组和实验二组为物理监测提示灭菌失效模式及对照组为正常灭菌状态模式进行化学指示卡监测与生物监测,并对监测结果进行比较分析。结果实验一组生物监测合格率为0,其中2种品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡显示合格率为56%、67%;实验二组生物监测合格率为22%,其中2种品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡显示合格率100%;对照组全部达到灭菌合格标准,与生物监测结果一致。结论在温度、时间、蒸汽压力、蒸汽饱和度不达标状况下,化学指示卡监测结果的有效性与生物监测结果存在差异。提示进行灭菌质量判定时不能仅凭化学监测结果,需要更关注物理监测参数和生物监测结果,以免因仅观察化学监测而造成最终结果合格的假象。     

压力蒸汽灭菌效果的检测

对我市医院压力蒸汽灭菌效果的检测表明，市级医院的灭菌合格率（７７．８％）比乡级医院者（３５．３％）高。对有孔与无孔包装物品、灭菌器不同层次物品的灭菌效果，以及用化学指示卡与菌片检测的效果，进行了比较。     

影响压力蒸汽灭菌化学指示卡变色原因的调查

<正>2001年3月,在用化学指示卡监测下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌效果时,有几包消毒包中心的化学指示卡未变为标准黑色。经检查,证明压力蒸汽灭菌器性能正常。随后结合用菌片检测,对指示卡未变标准黑色的原因进行了调查分析。调查发现,首先,指示卡未变标准黑色与其浸了水有关。因指示卡布放在易形成冷凝水的金属、玻璃等材料表面,蒸汽在物品表面形成的冷凝水浸湿指示卡,或由于包装时湿手浸湿指示卡,致使其变色不匀而不出现标准黑色。第二,指示卡布放部位的物品难以达到灭菌,指示卡未变标准黑色则是该     

压力蒸汽灭菌化学指示卡应用效果观察

实验表明,所试压力蒸汽灭菌化学指示卡在121℃作用30分钟可完全达到变色要求。用该指示卡检测物品灭菌情况,明显优于苯甲酸指示管。     

导致蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因分析及对策

[目的]调查导致消毒包内化学蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因,并提出防范对策。[方法]2004年11月—2005年3月跟踪临床科室蒸汽灭菌蒸汽灭菌指示卡变色不良的情况,找出可能导致蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因,并进行干扰实验分析。[结果]蒸汽灭菌指示卡位置摆放不当、受潮、光照或电离辐射等是导致消毒包内蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因。[结论]在临床工作中应对压力蒸汽灭菌指示卡加强管理,严格规范操作,可避免消毒物品重复消毒和人力、物力的消耗,提高工作效率。     

导致蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因分析及对策

[目的]调查导致消毒包内化学蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因，并提出防范对策。[方法]2004年11月-2005年3月跟踪临床科室蒸汽灭菌蒸汽灭菌指示卡变色不良的情况，找出可能导致蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因，并进行干扰实验分析。[结果]蒸汽灭菌指示卡位置摆放不当、受潮、光照或电离辐射等是导致消毒包内蒸汽灭菌指示卡变色不良的原因。[结论]在临床工作中应对压力蒸汽灭菌指示卡加强管理，严格规范操作，可避免消毒物品重复消毒和人力、物力的消耗，提高工作效率。     

压力蒸汽灭菌用铝饭盒的简易改进

提出铝饭盒简易改进方法。试验表明,以上下打孔并用氯丁万能胶封贴棉布效果最好。无氯丁万能胶时,上盖贴医用胶布,下底铺垫棉布封住开孔亦可获同样效果。灭菌后物品可保存2周以上。     

微波对医用矿物油类物质灭菌效果的实验观察

采用载体定性杀菌试验方法,观察了微波灭菌器对液体石蜡油和凡士林油膏及油纱条的杀菌效果。结果,液体石蜡油和凡士林油膏经650 W微波灭菌器照射20 min和25 min,可全部杀灭嗜热脂肪杆菌芽孢;分别照射25 min和30 min,可全部杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢。微波对凡士林油纱条照射50 min,仍不能全部杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢。微波照射对液体石蜡油和凡士林油膏可达到灭菌效果。     

医用油脂写滑石粉热力灭菌的研究

医用油脂和滑石粉,由于蒸汽不易穿透,较难用压力蒸汽灭菌法使之达到灭菌。目前我国医院中常用的下排气式压力蒸汽灭菌处理(121℃,30分钟)。很难保证上述物品全部达到灭菌要求,在压力蒸汽灭菌中,不得使用铝饭盒作为盛装容器,油脂类物品,容量愈大灭菌愈难。一般不宜超过50ml,并且应装在广口烧杯中。狭口三角烧瓶中的油脂,不易达到灭菌。干烤对于油脂类物品的灭菌,较为可靠,对于容量和容器的要求较宽。对凡士林纱布,温度应控制在150℃,以防焦化。     

国产环氧乙烷化学指示卡应用效果的试验观察

采用与试验菌片对比检测法,对２种国产环氧乙烷化学指示卡指示环氧乙烷灭菌效果的准确性进行了试验观察。结果,在温度为５４±２℃,相对湿度为６０％±１０％的条件下,以环氧乙烷６００±３０ｍｇ／ Ｌ进行灭菌处理后,枯草杆菌黑色变种芽胞被杀灭,检测注射器达到无菌, ２种指示卡均由原红色变为标准蓝色（因作用时间不够（７．５ ｍｉｎ）不能将细菌芽胞杀灭,或以无环氧乙烷的相同温、湿度作用时,则均保持原红色。因此,其指示结果可靠。     

不同灭菌方法对油质敷料灭菌效果的监测

目的观察油质敷料的灭菌效果,选择其灭菌的最佳方法.方法采用压力蒸汽(预真空及下排气式)灭菌、干热灭菌法(干烤)、微波消毒、环氧乙烷气体灭菌及直接融合法等方法实验.结果预真空压力蒸汽灭菌合格率为50%,下排气压力蒸汽灭菌合格率为20%,干热灭菌法(干烤)灭菌合格率为100%,微波消毒合格率100%,环氧乙烷气体灭菌合格率为90%,直接融合法灭菌合格率为100%.结论压力蒸汽不适用油质敷料的灭菌.直接融合法灭菌效果最佳,成本低廉,简单易行.     

DMQ型多功能灭菌器灭菌效果的实验评价

实验室测试证明,使用DMQ型多功能灭菌器进行脉动真空压力蒸汽灭菌(脉动3次,温度132℃)作用4分钟;下排气压力蒸汽灭菌(126℃)作用20～30分钟;环氧乙烷混合气体灭菌(环氧乙烷1000 mg/L,54±2℃,相对湿度50～70％)作用4小时均可取得良好效果。在80℃低热作用20分钟,可将物品包中菌片上的金黄色葡萄球菌杀灭99.79～99.99％。     

口腔医疗器械灭菌方法探讨

为观察不同方法对口腔医疗器械消毒与灭菌效果,采用现场监测方法对压力蒸汽和化学消毒剂处理的器械进行了检测。结果,压力蒸汽灭菌处理可使口腔医疗器械达到灭菌要求。20g/L戊二醛消毒剂浸泡10h,对牙钻手机、车针等灭菌合格率为93%～100%;75%乙醇、1000mg/L苯扎溴铵浸泡10h,10g/m3甲醛熏蒸12h合格率均比较低。结论,压力蒸汽灭菌效果可靠,是口腔医疗器械灭菌的首选方法。     

不同湿热灭菌方法对凡士林油纱条灭菌效果的影响

目的通过对凡士林油纱条不同方式湿热灭菌后效果的观察,确定其湿热灭菌方式。方法应用内部分层有孔设计的灭菌容器,分别用脉动真空压力蒸汽灭菌与下排汽式灭菌方式进行灭菌,并采用物理、化学、生物三种检测方法对灭菌效果进行观察。结果经过100次常规灭菌程序进行灭菌处理,全部化学指示卡监测合格,生物指示剂全部无菌生长;经过100次下排汽方式灭菌,28次生物监测有菌生长,72次生物监测无菌生长。结论用灭菌盒包装凡士林油纱条,应用下排汽式灭菌柜不能保证灭菌效果,其可以在常规脉动真空压力蒸汽灭菌柜内进行灭菌。     

压力蒸汽灭菌用BS-Y型指示剂的研制

<正> 为改进压力蒸汽灭菌监测方法,研制成由嗜热脂肪杆菌芽胞、pH指示培养基与温度指示剂等3部分组成的BS-Y型指示剂。该指示剂用于监测压力蒸汽灭菌,可直接了解是否达到规定温度(121℃),此外经培养后还可根据培养基颜色变化进一步确定灭菌的效果。现将研制结果报告于下。     

金黄膏及生肌象皮膏纱条使用及保存期限的实验研究

目的：对金黄膏纱条、生肌象皮膏纱条的有效使用期限、保存期限进行研究。方法：将经过灭菌的中药纱条在治疗室无菌柜内放置和将经过灭菌的中药纱条在临床常规使用，定期进行细菌学定性、定量分析。结果：金黄膏纱条、生肌象皮膏纱条的无菌使用期限、保存期限均比无菌物品的保存期限、使用期限长，中药纱条制作后不经灭菌可以直接应用于临床。结论：中药纱条可以延长其使用期限、保存期限。