轻度认知功能障碍的脑白质扩散峰度成像研究

目的应用磁共振扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）技术观察轻度认知功能障碍患者脑白质微细结构的改变。方法轻度认知功能障碍患者20例为观察组,体检健康者20例为对照组,2组均行常规MRI平扫及DKI扫描,测量双侧额叶、顶叶、枕叶、颞叶、扣带回后部及胼胝体压部的各向异性分数（fractional anisotrophy,FA）、平均弥散率（mean diffusivity,MD）、平均扩散峰度（mean kurtosis,MK）,并进行比较。结果观察组左侧额叶、左侧顶叶、左侧枕叶、右侧枕叶、左侧颞叶、右侧颞叶、左侧后扣带回、右侧后扣带回FA值（0.372±0.047）、（0.359±0.040）、（0.359±0.040）、（0.367±0.038）、（0.332±0.044）、（0.342±0.046）、（0.379±0.039）、（0.375±0.028）mm2/s）低于对照组（（0.401±0.025）、（0.399±0.036）、（0.391±0.038）、（0.395±0.040）、（0.384±0.033）、（0.382±0.036）、（0.422±0.032）、（0.410±0.040）mm2/s）（P〈0.05）,左侧额叶、右侧顶叶、左侧枕叶、右侧枕叶、左侧颞叶、左侧后扣带回MD值（（0.979±0.113）、（1.018±0.123）、（0.991±0.101）、（0.994±0.061）、（1.030±0.083）、（0.991±0.071）mm2/s）高于对照组（（0.888±0.042）、（0.936±0.061）、（0.913±0.063）、（0.908±0.073）、（0.962±0.068）、（0.936±0.051）mm2/s）（P〈0.05）,左侧颞叶、右侧颞叶、左侧后扣带回MK值（（0.659±0.100）、（0.716±0.093）、（0.885±0.125）mm2/s）低于对照组（（0.838±0.095）、（0.847±0.073）、（0.964±0.056）mm2/s）（P〈0.05）。结论轻度认知功能障碍患者脑白质损害具有一定的选择性,DKI技术可为其诊断提供有价值的影像依据。     

轻度认知功能障碍患者认知训练的研究进展

<正>文献[1]表明,70岁以上的老年人中有14%～18%的人出现了认知功能障碍,主要指在总体认知功能、记忆、定向力和执行能力等方面的衰退。认知功能障碍最严重的状态是痴呆。过去几十年来,它是导致人类残疾的主要原因之一,对个人日常生活自理能力和社会关系都产生了重要影响。轻度认知     

血尿酸水平与初诊帕金森病轻度认知功能障碍相关性研究

目的：探讨血尿酸（UA）水平与初诊帕金森病（PD）患者轻度认知功能障碍的相关性。方法：选取在我 院第一次就诊并未进行任何抗PD治疗的80 例PD患者为PD组,随机选取同期我院体检的70 例体检者为对 照组。测定所有个体晨空腹血UA及肌酐（SCr）浓度;根据Hoehn-Yahr 分级（H-Y 分级）及帕金森病轻度认 知功能障碍（PD-MCI）诊断标准将PD组分为不同亚组。结果：2 组的血UA、蒙特利尔认知评估量表（Mo- CA）值比较差异有统计学意义（P<0.05）。PD-MCI亚组、PD-NCI 亚组的UA浓度低于对照组,PD-MCI亚组 的UA浓度低于PD-NCI亚组（均P<0.05）。对于男性或女性个体,PD-MCI亚组、PD-NCI亚组的UA浓度低于 对照组,PD-MCI亚组的UA浓度低于PD-NCI亚组（均P<0.05）。PD-MCI组中,PD早期亚组、中期亚组的Mo- CA值低于对照组,PD早期亚组MoCA值高于中期亚组（均P<0.05）;PD早期亚组、中期亚组UA浓度低于对照 组（均P<0.05）。UA浓度与PD患者MoCA量表的命名能力具有正相关性,与其余认知领域无明显相关性。 结论：血UA浓度的降低可能是PD的发生及其认知功能下降的机制之一。     

老年人生活方式与轻度认知功能障碍相关性研究①

目的分析生活方式相关因素和老年轻度认知功能障碍的关系.方法以在宁波市社区流行病学调查中筛查出的120例患者作为实验组,对照组按照性别、年龄(±2岁)、文化程度作为配对条件,1∶2配比在病患同社区选择健康老年人入组,共入组240例,完成基线调查.结果单因素分析显示,实验组每天抽烟20支以上、每周至少1次家庭活动、退休后继续工作、旅游、积极参与社会活动、规律体育锻炼、休闲活动、棋牌、阅读、使用电脑、饮茶、食用咸菜及腌制品、认知功能训练、食用不饱和脂肪酸油类、食用鱼类及海产品、每天食用蔬菜均和老年痴呆相关(P<0.05).多因素分析证实:积极参与社会活动(OR=0.562,95%CI:0.359~0.723)、棋牌(OR=0.603,95%CI:0.323~0.884)、旅游(OR=0.683,95%CI:0.467~0.912)、退休后继续工作(OR=0.531,95%CI:0..326~0.724)、阅读(>30 min/d)(OR=0.272,95%CI:0.174~0.428)、使用电脑(>30 min/d)(OR=0.536,95%CI:0.427~0.869)、规律体育锻炼(OR=0.437,95%CI:0.316~0.732)、与朋友保持联系(OR=0.583,95%CI:0.385~0.765)、子女看望(OR=0.464,95%CI:0.316~0.745)、食用多不饱和脂肪酸(OR=0.524,95%CI:0.368~0.787)、经常食用鱼及海产品(OR=0.224,95%CI:0.171~0.383)、每天食用蔬菜水果(OR=0.485,95%CI:0.316~0.665)为轻度认知功能障碍的保护因素.结论实行积极、休闲生活方式,规律的体育锻炼,健康合理饮食,避免危险因素,可有效降低轻度认知功能障碍的发病风险.     

轻度认知功能障碍患者自我管理研究进展

<正>轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是处于正常衰老和老年痴呆之间的过渡状态,主要表现为超出正常生理衰退的认知功能障碍^[1]。研究^[2]显示,全球近13.1%～42.0%老年人患有MCI。其中,中国总患病率为14.71%,且平均3年发展为痴呆的转化率高达50%^[3]。MCI有较大的转化率,同时也具有双向转换性,既可发展为老年性痴呆,还可转归为认知正常。在该阶段采取有效的干预措施成为了预防老年性痴呆的重要举措。自我管理作为一种性价比高且有效的干预措施,     

轻度认知功能障碍与肝胆系统异常相关性研究进展

轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment, MCI）因其高发病率、强隐匿性、低治疗率且没有公认的治疗药物而在神经病学领域被广泛关注。关于MCI的高危因素除了环境、生活方式、遗传方面的因素外,各个全身的系统性疾病可能都与认知功能受损有关,本文围绕胆固醇、胆红素、胆道系统疾病、肝脏疾病及中医论“肝”等肝胆系统疾病与MCI发生、发展的流行病学、病理学及治疗学等方面进行文献综述,探索肝胆系统疾病与MCI发生、发展的机理,为进一步防治MCI提供理论依据。     

计算机辅助训练对轻度认知功能障碍的干预性研究

目的：探究计算机辅助训练对轻度认知功能障碍(MCI)的干预性研究。方法：连续收集年龄≥60岁的轻度认知功能障碍（MCI）患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例,对照组给予健康宣教与危险因素控制,治疗组在对照组的基础上联合计算机辅助认知训练,每周3次,每次30min,共6个月。在治疗前、治疗后3、6、12个月,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和工具性日常生活能力（IADL）量表进行评价。结果：在治疗3、6、12个月后,治疗组MoCA值均明显高于干预前及同时间对照组（P＜0.01）,在治疗6个月、12个月时对照组MoCA值较干预前明显升高（P＜0.01）,2组之间存在交互作用（F=158.6,P＜0.01）。治疗12个月后,2组IADL评分均明显高于治疗前（P＜0.01）,且治疗组的IADL明显高于对照组（P＜0.01）。结论：对MCI患者进行早期筛查、健康宣教、危险因素控制及计算机辅助认知功能训练的综合干预,可有效改善认知功能障碍,减缓认知功能障碍发展,提高生活质量。     

轻度阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者的注意功能障碍

阿尔茨海默病(Alzheimer‘s disease，AD)是老年人常见的中枢神经系统退行性疾病，是老年期痴呆最常见的原因。临床上以记忆减退、认知障碍、语言障碍、视空间障碍、人格改变为特征，并影响患者的职业、社交及日常生活自理能力，病情持续进展。轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)是界于正常和痴呆之间的中间阶段，以记忆障碍为突出表现，可有其他认知功能减退，但日常活动能力正常，不符合痴呆诊断的标准。我们曾对AD和MCI做了多方面的深入研究。本文拟对AD和MCI患者的注意功能进行综述。     

对老年人轻度认知功能障碍的调查研究

近年来 ,轻度认知障碍 (ｍｉｌｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ,ＭＣＩ)这一概念自 1996年被美国著名精神科专家Ｐｅｔｅｒｓｅｎ正式命名 ,后被公认为是“痴呆的前期状态”[1,2 ] ,为了解上海地区老年人群中ＭＣＩ的流行病学情况 ,以期在调查人群中筛查出符合ＭＣＩ诊断标准的对象 ,对其进行跟踪干预 ,2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 12月 ,在我院体检工作中对年龄 60岁以上的老年人进行了认知功能的测定。1　对象与方法1.1　对象2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 12月 ,对在我院进行体检的 60～89岁的老年人进行认知功能测定。受试老年人…     

海马体积对糖尿病认知功能障碍的诊断价值

目的探讨海马体积对糖尿病认知功能障碍诊断价值。方法选择糖尿病合并认知功能障碍（DM+MCI）组20例、病例对照组（DM组）20例、空白对照组（CON组）25例,采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表测评各组认知功能,行磁共振海马成像。结果DM+MCI组年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、MOCA评分高于DM组及CON组（P<0.05）。DM+MCI组双侧海马的体积明显变小,与MOCA评分具有相关性。左侧海马体积诊断糖尿病认知功能障碍的ROC曲线下面积为0.793（P<0.05）。在最优截断点时,左侧海马体积为2.845 cm³时诊断糖尿病认知功能障碍的灵敏度为95%,特异度为65%,阳性预测值为65%,阴性预测值为35%。右侧海马体积诊断糖尿病认知功能障碍的ROC曲线下面积为0.817（P<0.05）。在最优截断点时,左侧海马体积为2.875 cm³时诊断糖尿病认知功能障碍的灵敏度为90%,特异度为65%,阳性预测值为65%,阴性预测值为35%。结论糖尿病认知功能障碍患者海马体积明显变小,其对糖尿病认知功能障碍的诊断有一定临床价值。     

延伸护理对轻度认知功能损害患者的效果评价

目的观察在延伸护理的理念指导下,采用的院内外联合的认知训练方式对轻度认知功能损害（MCI）患者认知功能的改善效果。方法选择MCI患者40例并均分为两组,实验组和对照组在出院前均进行认知训练。出院后,实验组继续进行认知功能训练,而对照组停止认知功能训练,并在入院时、3个月、6个月及12个月这4个时间点,两组的每一个患者进行认知功能评价,评价采用简易智力状态检查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）。结果入院及3个月时,两组的MMSE及ADL评分差异均无显著意义（P〉0．05）;6个月时两组MMSE及ADL评分差异有显著意义（MMSE：P〈O．05;ADL：P〈O．01）;12个月时两组MMSE及ADL评分差异有显著意义。实验组认知训练后与自身入院时比较,MMSE及ADL评分于第3个月时均较入院时差异有显著意义（_P〈0．05）;第6个月至12个月时,差异更加明显（P〈O．01）。结论在延伸护理的指导下,对MCI患者进行院内外联合的认知训练,可明显提高患者的认知功能,并较仅有院内认知训练的效果更佳。     

Bibliometric analysis of papers on mild cognitive impairment nursing in China

PurposeTo supply further references by analyzing the status of research on mild cognitive impairment nursing in China.MethodsPapers on mild cognitive impairment nursing published between 2005 and 2014 were collected from China National Knowledge Infrastructure, Wanfang Data, and China Biological Medicine database, while their publication dates, journals, and types were subjected to a bibliometric analysis using NoteExpress and Excel.ResultsA total of 68 papers were collected from the selected databases. The number of papers on mild cognitive impairment nursing increased annually. The selected papers were published in 44 journals, 55.88% of them were published in core journals, 35.29% received funding support, 35.29% were published by hospitals affiliated to colleges, 47.06% were published by other local hospitals, author collaboration is 2.66, and 66.18% showed co-authorship. These papers covered a wide range of topics, but were only conducted based on clinical interventions. Around 29.41% of these papers had a citation frequency of over 5, the highest citation frequency was 29, and the highest h-index was 23.ConclusionBeijing and Shanghai established core author groups for mild cognitive impairment nursing research. These studies should focus on the community and psychological nursing of such impairment. Targeted nursing interventions on different types of mild cognitive impairment should be adopted, new avenues for research should be opened, and various research methods should be introduced.     

老年轻度认知功能障碍的高场MR脑DTI定量研究

目的 探讨3.0T MRI脑部弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)诊断老年轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的价值.方法 对50例MCI患者及30例正常对照组,分别使用SIEMENS 3.0T MRI扫描,包括:头颅常规扫描、海马扫描和DT...     

新疆维吾尔族、汉族老年人轻度认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸水平的相关性

目的探讨新疆维吾尔族、汉族老年人轻度认知功能障碍(MCI)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的关联。方法采用分层随机多级整群抽样方式,根据美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第4版修订版(DSM–IV)中MCI的临床诊断标准,随机抽取新疆南疆、东疆、北疆等区域,年龄大于等于60岁的维、汉两民族老年人5398例进行MCI的流行病学调查。在此基础上采用病例-对照研究方法,从已诊断为MCI的患者中选取资料完整的314例作为MCI组(维吾尔族161例,汉族153例),同时选取对照组299例(维吾尔族149例,汉族150例),应用酶联免疫法检测两组血浆Hcy浓度,比较之间的差异。结果整群MCI组血浆Hcy水平[(17.11±9.17)μmol/L]高于对照组[(12.65±4.57)μmol/L](P0.05);其中维吾尔族MCI组[(17.23±8.31)μmol/L]、汉族MCI组[(16.99±10.28)μmol/L]血浆Hcy水平均分别高于其对照组(P0.01);在不同年龄段中,整群MCI组血浆Hcy水平60~69岁:(16.99±8.62)μmol/L;70~79岁:(19.73±10.5)μmol/L;≥80岁:(20.97±6.03)μmol/L,均高于对照组(P0.05),且随着年龄的增长,血浆Hcy水平逐渐增高(P0.05);男性MCI组[(15.34±8.64)μmol/L]及女性MCI组[(14.58±6.58)μmol/L]血浆Hcy水平均高于对照组(P0.05)。结论血浆Hcy水平与新疆老年人MCI的发病相关,且其随着年龄增长而升高,高Hcy血症是新疆老年人MCI发病的危险因素之一。     

新版轻度认知障碍临床指南概要

美国神经病学学会(AAN)近期发布了新版轻度认知障碍(MCI)临床指南,指南专家组根据AAN的证据分类标准,系统回顾了MCI的发病率、预后和治疗方面的文献,并提出相关建议。文献分析结果显示,MCI的发病率随着年龄的增长而升高,MCI患者较同龄对照群体有着更高的痴呆转化风险。尚无高质量证据显示药物对治疗MCI有效,但锻炼可提升MCI患者的认知测验成绩,认知训练也有改善认知功能的可能性。指南建议临床医师应采用有效的工具评估MCI,主要评估MCI患者的各种风险因素、功能损伤,并对MCI患者的行为/神经精神症状进行评估和治疗,检测MCI患者的认知状况,终止可能造成认知损伤的药物治疗,还应建议患者定期锻炼身体,亦可进行认知训练。指南不建议临床医师为MCI患者提供胆碱酯酶抑制剂。     

Atlas-based hippocampus segmentation in Alzheimer's disease and mild cognitive impairment

This study assesses the performance of public-domain automated methodologies for MRI-based segmentation of the hippocampus in elderly subjects with Alzheimer's disease (AD) and mild cognitive impairment (MCI). Structural MR images of 54 age- and gender-matched healthy elderly individuals, subjects with probable AD, and subjects with MCI were collected at the University of Pittsburgh Alzheimer's Disease Research Center. Hippocampi in subject images were automatically segmented by using AIR, SPM, FLIRT, and the fully deformable method of Chen to align the images to the Harvard atlas, MNI atlas, and randomly selected, manually labeled subject images ("cohort atlases"). Mixed-effects statistical models analyzed the effects of side of the brain, disease state, registration method, choice of atlas, and manual tracing protocol on the spatial overlap between automated segmentations and expert manual segmentations. Registration methods that produced higher degrees of geometric deformation produced automated segmentations with higher agreement with manual segmentations. Side of the brain, presence of AD, choice of reference image, and manual tracing protocol were also significant factors contributing to automated segmentation performance. Fully automated techniques can be competitive with human raters on this difficult segmentation task, but a rigorous statistical analysis shows that a variety of methodological factors must be carefully considered to insure that automated methods perform well in practice. The use of fully deformable registration methods, cohort atlases, and user-defined manual tracings are recommended for highest performance in fully automated hippocampus segmentation.     

怀旧治疗对老年轻度认知障碍患者认知功能的影响

目的探讨怀旧治疗对老年轻度认知障碍（MCI）患者认知功能的影响。方法选取40例老年MCI患者随机分为实验组20例和对照组20例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上进行为期4个月的怀旧治疗干预,用简易智能状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、日常生活能力评分量表（ADL）评价干预效果。结果4个月后,实验组和对照组MMSE、MOCA、ADL评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组3项评分与干预前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组MOCA、ADL评分均优于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）,MMSE评分与干预前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论怀旧治疗能改善老年MCI患者的认知功能。