腹腔镜在48例输卵管性不孕患者诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜诊治输卵管不孕的临床效果及技术特点。方法:收集2006年6月～2009年10月仙桃市第一人民医院行腹腔镜诊治输卵管不孕48例患者的资料,回顾性分析患者的腹腔镜诊断和手术治疗的情况。结果:48例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹。手术时间20～70min,平均42.62min;术中出血5～55ml,平均28.98ml,所有患者无并发症发生,术后受孕率达87.50%,取得满意的临床效果。结论:腹腔镜诊治输卵管不孕具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,术后受孕率高,是诊治输卵管性不孕的最佳术式。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值

目的:探讨联合宫腹腔镜在治疗输卵管性不孕的临床价值。方法:选择2008年6月～2010年5月输卵管性不孕患者102例,按患者治疗术式分为观察组和对照组,观察组58例采用联合宫腔镜腹腔镜治疗,对照组44例采用腹腔镜治疗,比较两组患者的治疗效果,随访术后妊娠情况。结果:观察组输卵管再通率为86.73%,对照组输卵管再通率为72.84%,观察组治疗效果明显优于对照组,两组患者输卵管再通率有统计学差异(P<0.05);两组患者均成功随访2年,患者术后均未接受其他辅助受孕技术,观察组术后2年内妊娠率为53.45%,对照组术后2年内妊娠率为40.91%,观察组术后妊娠情况优于对照组,两组患者术后妊娠率有统计学差异(P<0.05)。结论:联合宫腔镜腹腔镜治疗输卵管性不孕较单镜治疗具有明显的优势,明显提高了手术成功率,可以作为治疗输卵管性不孕的首选术式在临床推广。     

宫腹腔镜联合应用在治疗输卵管性不孕中的临床效果研究

目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的效果。方法:选择2011年1月至2013年12月期间185例输卵管性不孕症患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组。观察组(100例)给予宫腔镜和腹腔镜联合治疗。对照组(85例)给予宫腔镜下输卵管插管通液术治疗。统计受试者接受治疗后手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、妊娠率(术后6个月、12个月、18个月、24个月)、术后输卵管复通率、不同输卵管病变程度的妊娠率。结果:两组患者在手术时间、术后肛门排气时间、住院天数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前输卵管通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后复通率高于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月、12个月、18个月妊娠率均高于对照组(P<0.05),但术后24个月两组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组轻度粘连、中度粘连患者妊娠率高于对照组(χ2=17.660 3,P=0.000 0;χ2=6.485 9,P=0.010 9),两组重度粘连患者妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组轻度粘连患者妊娠率高于本组未妊娠率(χ2=29.3913,P=0.000 0),但观察组中度粘连、重度粘连患者妊娠率和未妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕具有微创、术后恢复快等优点,患者术后可以获得更高的输卵管复通率和妊娠率;腹腔镜联合宫腔镜治疗效果与输卵管粘连程度相关。     

输卵管造影及腹腔镜检查在输卵管性不孕中的诊断价值研究

目的分析子宫输卵管造影及腹腔镜检查对诊断输卵管性不孕的诊断价值及实用性。方法2007年8月-2009年8月在我院住院手术治疗的186例不孕症患者为研究对象,以手术中发现作为诊断的标准,评价子宫输卵管造影（hysterosalpingography,HSG）及腹腔镜检查在术前诊断输卵管性不孕的敏感度和特异度。结果腹腔镜检查对输卵管通畅情况的诊断敏感度及特异度均优于子宫输卵管造影,敏感度分别为95.7%及83.1%,与子宫输卵管造影比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;特异度分别为83.3%及58.3%,与子宫输卵管造影比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜检查对输卵管性不孕的诊断价值优于子宫输卵管造影,是目前较好的检测手段,适合临床使用。     

腹腔镜手术在输卵管性不孕症中的应用

目的探讨腹腔镜手术在输卵管性不孕症中的优势和适用范围.方法回顾性分析我院72例输卵管性不孕症患者其输卵管形态、盆腔粘连程度与术后输卵管通畅性和妊娠率的关系.结果72例患者中盆腔粘连轻度35例,中度28例,重度9例,术后输卵管通畅率分别为88.6%、75.0%、11.1%,1年内宫内妊娠率分别为51.4%(18例)、25.0%(7例)、0(0例),异位妊娠率分别为0(0例)、10.7%(3例)、22.2%(2例);72例患者中双侧输卵管柔软21例,一侧柔软一侧僵硬40例,双侧僵硬11例,1年内宫内妊娠率分别为76.2%、22.5%、0,异位妊娠率分别为0、7.5%、18.2%.结论腹腔镜手术能疏通输卵管阻塞、松解粘连、改善生殖功能、提高妊娠率.但对于输卵管病变严重者,术后异位妊娠率增加,不宜行输卵管疏通治疗.     

腹腔镜手术在输卵管性不孕症中的应用

目的：探讨腹腔镜手术在输卵管性不孕症中的优势和适用范围。方法：回顾性分析我院72例输卵管性不孕症患者其输卵管形态、盆腔粘连程度与术后输卵管通畅性和妊娠率的关系。结果：72例患者中盆腔粘连轻度35例，中度28例，重度9例．术后输卵管通畅率分别为88．6％、75．0％、11．1％，1年内宫内妊娠率分别为51．4％(18例)、25.0％(7例)、0(0例)，异位妊娠率分别为0(0例)、10．7％(3例)、22．2％(2例)；72例患者中双侧输卵管柔软21例，一侧柔软一侧僵硬40例，双侧僵硬11例，1年内宫内妊娠率分别为76．2％、22．5％、0，异位妊娠率分别为0、7．5％、18．2％。结论：腹腔镜手术能疏通输卵管阻塞、松解粘连、改善生殖功能、提高妊娠率。但对于输卵管病变严重者，术后异位妊娠率增加，不宜行输卵管疏通治疗。     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的护理探讨

目的：探讨分析输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的护理效果。方法：选取2012年1月-2013年1月本院收治的84例行输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各42例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取护理干预,观察比较两组患者的护理效果。结果：观察组的护理满意程度、健康知识掌握程度等护理指标的评分均明显高于对照组,且随访1年后的患者妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床护理中加强护理干预,可提高患者妊娠率,提高患者对护理满意程度,值得临床推广。     

腹腔镜手术对输卵管性不孕症的疗效分析

为探讨腹腔镜手术对输卵管性不孕症的治疗效果,对97例输卵管性不孕症患者的腹腔镜手术的临床资料进行了分析.     

宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管性不孕167例分析

目的:探讨宫腹腔镜联合在诊治输卵管性不孕中的应用价值。方法:在子宫输卵管造影诊断为输卵管性不孕的167例患者的326条输卵管中,有312条提示异常,行宫腹腔镜联合手术,对比分析宫腹腔镜联合与子宫输卵管造影在诊断子宫输卵管性不孕中的价值及联合手术在治疗输卵管病变中的优势。结果:167例患者的312条异常输卵管中,正常164条占52.56%(164/312),通畅并形态欠佳4条占1.28%(4/312),部分通畅4条占1.28%(4/312),间质部阻塞48条占15.38%(48/312),伞端阻塞并积水92条占29.49%(92/312)。而提示正常的14条输卵管中,有2条虽全程通畅,但与周围组织有不同程度的黏连。子宫输卵管造影结果与宫腹腔镜联合手术结果相符的为160条输卵管,符合率49.08%(160/326)。以宫腹腔镜联合检查作为诊断输卵管异常的金标准,子宫输卵管造影的敏感性98.66%、特异性6.82%、阳性预测值47.44%、阴性预测值85.71%。经联合手术确诊的输卵管异常,均在同期麻醉下实施了相应手术治疗,无并发症发生。结论:宫腹腔镜联合检查是输卵管不孕直观准确的诊断方法,联合手术与诊断同期实施,安全、疗效好,是治疗输卵管病变的有效方法。     

腹腔镜-宫腔镜联合手术在治疗输卵管性不孕中的应用

<正> 不孕症中约33.8％的患者是由输卵管因素所致。剖腹手术曾是输卵管阻塞的首选治疗方法。我院自1997年5月～1998年12月采用腹腔镜-宫腔镜联合手术治疗因输卵管病变引起的不孕症77例,取得了较好的疗效。现报道如下。 材料与方法 一、临床资料 收集我院1997年5月～1998年12月不孕症患者77例,平均年龄28.3(23～41)岁。术前均经     

子宫输卵管造影在输卵管性不孕中的诊断价值

目的分析子宫输卵管造影(HSG)在输卵管性不孕中的诊断价值。方法选取2011年1月-2015年4月在该院生殖中心门诊就诊的不孕患者105例,分别行HSG检测和腹腔镜下输卵管通液检查,以术中诊断结果为金标准,分别评估两种诊断方法对输卵管性不孕的诊断价值。结果纳入本研究的输卵管207条,其中51条为通畅,23条通而不畅,81条为远端阻塞,41条输卵管积水,11条近端阻塞;HSG对输卵管性不孕诊断的敏感性、准确度以及特异性分别为0.921、0.884和0.871;腹腔镜检查对输卵管性不孕诊断的敏感性、准确度以及特异性分别为0.843、0.889和0.904。Kappa分析结果表明,两种诊断方法与术中诊断结果均具有较好的一致性。结论 HSG与腹腔镜检查输卵管性不孕的临床诊断价值没有明显差异,两种诊断方法均可在临床推广应用。     

腹腔镜治疗输卵管积水性不孕58例分析

目的:通过分析58例输卵管积水不孕患者经腹腔镜治疗后受孕的情况,进一步评价腹腔镜在治疗输卵管积水性不孕中的作用。方法:对于就诊的58例输卵管积水患者实施腹腔镜手术,术中进行输卵管评分,术后至少随访2年,了解其受孕情况。结果:研究组与对照组自然受孕率差异有统计学意义(P<0.01);术后最佳受孕时间为1年内;输卵管评分低者术后直接行助孕措施,成功率为21.4%。结论:术时的评估及手术改善盆腔的内环境同样重要,由于术后自然受孕率低,对于输卵管评分低和或伴有其他不孕因素的患者,术后及早采取助孕措施是良好的选择。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管不孕的疗效分析

目的探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的疗效。方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院2012年1月至2014年7月诊断为输卵管性不孕213例患者的临床资料。接受宫腹腔镜治疗的109例患者纳入观察组,104例接受药物等非手术治疗的患者纳入对照组。比较两组在诊断治疗后2年内的妊娠情况及妊娠结局。结果观察组术后1年宫内妊娠率41.3%(45/109),术后2年宫内妊娠率10.1%(11/109),术后2年内异位妊娠率7.3%(8/109);对照组自诊断该疾病起1年宫内妊娠率5.8%(6/104),2年宫内妊娠率1.9%(2/104),2年内异位妊娠率4.8%(5/104)。两组术后宫内妊娠率比较差异有统计学意义(P0.05),异位妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于输卵管性不孕患者,行宫腹腔镜联合治疗,可明显提高妊娠率,且术后1年内妊娠率更高。     

腹腔镜下输卵管通液对输卵管性不孕的诊断价值

目的:探讨腹腔镜下输卵管通液对输卵管性不孕(TFI)的诊断价值。方法:对168例不孕症女性进行腹腔镜下盆腔探查和输卵管通畅检查,分析盆腔疾病与不孕症的关系,随访2年并记录其妊娠情况。结果:盆腔炎和子宫内膜异位症是引起输卵管不孕的主要盆腔疾病;盆腔炎的输卵管梗阻率为91.35%,显著高于子宫内膜异位症患者(21.05%)和正常盆腔患者(11.11%),差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜与输卵管通液检查输卵管通畅度符合率为70.24%;术后妊娠86例,妊娠率68.8%。结论:腹腔镜下输卵管通液检查具有评估输卵管通畅度及疏通的双重功效,可作为不孕症患者的首选检查方法。     

腹腔镜手术在输卵管性不孕症中的应用

目的:探讨腹腔镜手术在输卵管性不孕症中的优势和适用范围。方法:回顾性分析我院72例输卵管性不孕症患者其输卵管形态、盆腔粘连程度与术后输卵管通畅性和妊娠率的关系。结果:72例患者中盆腔粘连轻度35例,中度28例,重度9例,术后输卵管通畅率分别为88.6％、75.0％、11.1％,1年内宫内妊娠率分别为51.4％(18例)、25.O％(7例)、0(0例)。异位妊娠率分别为0(0例)、10.7％(3例)、22.2％(2例);72例患者中双侧输卵管柔软21例,一侧柔软一侧僵硬40例,双侧僵硬11例,1年内宫内妊娠率分别为76.2％、22.5％、0,异位妊娠率分别为0、7.5％、18.2％。结论:腹腔镜手术能疏通输卵管阻塞、松解粘连、改善生殖功能、提高妊娠率。但对于输卵管病变严重者,术后异位妊娠率增加,不宜行输卵管疏通治疗。     

宫-腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的疗效观察

目的探讨宫-腹腔镜联合应用治疗输卵管不孕的应用价值。方法对我院2007年1月1日~2008年1月31日46例输卵管性不孕症患者行宫-腹腔镜联合治疗输卵管阻塞,记录术后输卵管通畅情况。结果术后输卵管通畅83条,占90.2%,术后宫内妊娠20例,占43.5%,异位妊娠2例。结论宫-腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕效果理想,提高受孕率,值得临床推广。     

宫腔镜联合腹腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕的疗效分析

目的 探讨在宫腹腔镜下行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕（TFI）的临床疗效.方法 将126例TFI患者随机分成两组,每组各63例,观察组应用宫腹腔镜下行输卵管插管疏通术,对照组应用子宫输卵管介入治疗.术后观察患者输卵管通畅情况和近期的宫内妊娠率.结果 观察组输卵管的通畅率、术后1年宫内妊娠率均显著高于对照组（P〈0.05）.结论 宫腹腔镜下行输卵管插管疏通术治疗TFI成功率高,值得临床推广.     

宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的探讨

目的探讨宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的应用价值。方法2001年1月~2004年11月110例不孕症患者行宫、腹腔镜联合治疗输卵管阻塞,记录输卵管疏通情况。结果术后输卵管通畅184条(83.6%),输卵管中段阻塞36条(16.4%)。结论宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕效果理想,值得临床推广。     

宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床分析

目的探讨宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值。 方法选择2007年1月至2008年12月因输卵管性不孕于本院就诊并行宫腔镜和腹腔镜联合治疗的不孕症患者116例为研究对象。按术后是否妊娠,将其分为妊娠组(n＝43)和未孕组(n＝73)。分析术后自然妊娠率,输卵管、盆腔病变程度与妊娠率的关系及术后最佳妊娠时间等(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书)。妊娠组与未孕组患者年龄、不孕年限及孕产史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结果116例患者术后随访30个月,共计43例妊娠,妊娠率为37.07%。术后妊娠率与输卵管、盆腔病变严重程度有关,轻、中、重度患者术后妊娠率分别为54.05%(20/37),42.11%(16/38),17.07%(7/41),3者间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1～6个月,7～12个月,13～18个月,19～24个月及25～30个月的妊娠率分别为13.79%(16/116),12.07%(14/116),8.62%(10/116),2.59%(3/116)和0(0/116),术后18个月内妊娠率为93.02%(40/43)。 结论输卵管性不孕患者宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕,术后妊娠率与输卵管、盆腔病变程度相关,病变轻者的术后妊娠率较高。经宫、腹腔镜联合治疗后,本组妊娠率患者于术后18个月内的妊娠率较高。     

内镜在输卵管性不孕的诊治进展

因输卵管阻塞或与周围组织粘连造成的不孕约占女性不孕原因的1／3，近年来随性传播疾病、宫内感染及子宫内膜异位发病增多，输卵管性不孕者的相对数和绝对数呈上升趋势。输卵管性病变致不孕的主要原因是输卵管炎，随着技术和设备的发展及微创医学的兴起，内镜联合诊治输卵管性不孕有了飞速发展。[第一段]