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病历摘要患者 ,男 ,38岁 ,干部。因休克、昏迷 4ｄ于 2 0 0 0年 1 1月 1 6日入院。 1 1月 1 3日晨劳累后于排尿时突发晕厥 ,约 2ｍｉｎ ,双目直视 ,无抽搐、小便失禁、口吐白沫。急送入当地医院测血压 0 / 0ｍｍＨｇ ,ＨＲ 48次 /ｍｉｎ。考虑为肝硬化腹水 ,自发性腹膜炎、感染性休克给予抗休克、抗感染、护肝等治疗 ,血压恢复正常 ,昏迷加深 ,黄染逐渐加深 ,于是转入我院。病程中 ,无发热、咳嗽 ,小便量正常。既往无心脏、肝脏、肾脏病史。入院体检 :Ｔ 36 9℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ1 2 0 / 80ｍｍＨｇ。深昏迷 ,发育… 相似文献
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第一次查房进修医师 :汇报病历如下 :患者 ,男 ,43岁 ,干部 ,主因乏力、纳差、恶心 2个月 ,发热 6周 ,少尿 4ｄ于 1 999年 7月 2 0日入院。现病史 :患者于 2个月前无明显诱因感乏力、纳差 ,伴恶心 ,无呕吐 ,无头痛、头晕 ,无腹痛、腹泻 ,未治疗。近 6周发热 ,以午后为重 ,体温最高 3 8℃ ,无鼻衄、齿龈出血 ,无骨痛、关节肿痛 ,无脱发、口腔溃疡 ,无咳嗽、咳痰 ,无尿频、尿急、尿痛及夜尿增多 ,近4ｄ出现尿量减少 ,40 0ｍｌ/ｄ ,为进一步诊治收入院。既往无肾脏病史。体检 :Ｔ 3 6.8℃ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 1 2 0 /… 相似文献
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急性磷化铝中毒二例 总被引：2，自引：1，他引：1
我市某药厂仓库连续发生 2次磷化铝中毒事故 ,现报告如下。例 1 患者男 ,2 7岁 ,某药厂仓库质检员。因剧烈头痛、恶心、呕吐 2ｈ于 1998年 10月 8日上午 10时急诊入院。患者进入于 5ｄ前应用磷化铝熏蒸后仍密封的药库内取药。进入时戴活性炭防毒面罩。进入不久即感胸闷、憋气 ,5～ 7ｍｉｎ后突然晕倒 ,呼吸停止 ,被人救出仓库 ,经抢救后意识转清 ,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、胸闷而入院。体检 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 5 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 12ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,意识清楚 ,精神萎靡 ,皮肤、粘膜无黄染、出血点 ;颈… 相似文献
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急性肺动脉栓塞与急性右室心肌梗死临床表现相近 ,心电图改变酷似 ,鉴别困难[1] 。本文报道 1例急性肺动脉栓塞 ,并讨论心电图在二者中的鉴别。1 病例资料患者男性 ,62岁。胃癌根治术后纳差、腹胀 1月于 2 0 0 0年 6月 19日收住院。既往无慢性支气管炎史 ,无心绞痛史。入院常规心电图检查见附图ａ。 7月5日起间断少量咯血。 7月 9日 2 1时突感胸闷 ,气促 ,大汗淋漓 ,四肢凉 ,无胸痛 ,不发热。体查 :Ｐ116次 /ｍｉｎ、Ｒ36次 /ｍｉｎ、ＢＰ80 / 60ｍｍＨｇ ,半卧位 ,颈静脉怒张 ,双肺散在湿罗音 ,心率 116次 /ｍｉｎ ,节律齐 ,Ｐ2亢进分裂 ,… 相似文献
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1 病例报告女性患者 ,农民 ,4 6岁 ,因下腹部胀痛 4个月 ,发现盆腔包块 1月于 2 0 0 1年 11月 1日入院。患者末次月经 2 0 0 1年 5月 5日 ,既往体健 ,曾于 2 0 0 0年 12月在我院检查盆腔Ｂ超 ,提示子宫及双附件正常 ,月经规则 ,无异常生育史 ,有风心病史 10年。入院体查 :Ｔ37 2℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 / 70 0ｍｍＨｇ ,体重 4 1ｋｇ ,消瘦 ,双肺呼吸音正常 ,心率 88次 /ｍｉｎ ,率齐。腹稍膨隆 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未扪及 ,双肾区无叩痛。妇查发现阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫大小正常 ,软 ,右附件区包块大小 10… 相似文献
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产后并发急性左心衰、急性肺水肿 ,临床较为少见 ,现报道 1例如下。1 临床资料患者 ,女 ,2 8岁 ,因足月待产于 1999年 7月 19日入院。既往无心脏病史 ,入院体查 :体温 37℃ ,心跳 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 /70ｍｍＨｇ ,双肺呼吸音清楚 ,未闻干湿性罗音 ,律齐 ,无杂音 ,ＥＣＧ正常 ,因产程进展不佳 ,考虑“头盆不称”于入院当日 1∶2 0Ｐｍ在局麻下行子宫下段剖腹手术 ,手术顺利。当日输液4 30 0ｍｌ,术后第 1ｄ输液 34 0 0ｍｌ,输液过程中未出现输液反应。术后第 2ｄ医嘱输液 2 4 0 0ｍｌ,于 11∶50Ａｍ患者出现呼吸困… 相似文献
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1 病例报道患者男性 ,17岁。主因喘、呼吸困难、发热 1周 ,加重 1ｄ于 2 0 0 1年 10月 2 7日入院。即往体健。家族中无遗传病史。本次发病表现为感冒后出现咳、喘、呼吸困难 ,在县医院治疗病情渐重 ,而来诊。入院查体 :Ｔ 38 4℃ ,Ｐ 10 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,嗜睡 ,口唇轻度紫绀 ,左下肺可闻及湿性罗音。心界不大 ,腹平软 ,肝脾未及。血气分析 :ｐＨ 7 2 73,ＰＯ2 5 9 7ｍｍＨｇ ,ＰＣＯ25 0 9ｍｍＨｇ ,呼吸性酸中毒 ,低氧血症。入院诊断 :肺部感染 ,急性呼衰Ⅱ型。入院后立即予气管插管 ,呼吸机辅助呼吸ＰＳＶ +ＳＩＭＶ ,抗… 相似文献
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病例摘要患者 ,男 ,48岁。因“车祸致头面、四肢出血畸形 45ｍｉｎ”于 2 0 0 1年 1 1月 1 4日 1 4时 5 0分急诊入院 ,45ｍｉｎ前患者因乘车发生车祸致头面、四肢出血畸形、活动障碍、神志不清被 1 2 0急送入院。患者继往史不详。来院途中输生理盐水 1 0 0 0ｍｌ。查体 :Ｔ 3 7 6℃ ,Ｐ 1 2 0次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 7次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 90 / 60ｍｍＨｇ。嗜睡、呼之能应 ,失血貌皮肤湿冷。左颞部 5ｃｍ伤口 ,深达皮下组织 ,有活动性出血 ,下唇 2ｃｍ伤口 ,有活动性出血。双侧瞳孔等大等圆 ,直径 3 .0ｍｍ ,对光反射存在 ,耳鼻口腔内无出血。颈软 ,… 相似文献
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1 临床资料1 1 病历摘要 某男 ,3 0岁。因胡言乱语 1个月伴失明于1999年 3月 6日入院。入院查体 :Ｔ3 6.8℃ ,Ｐ76次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ110 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,查体不合作 ,患者面部表情正常 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,但视物不见 ,颅神经未发现异常表现 ,颈软 ,脑膜刺激症 (-)心肺无异常 ,腹软 ,肝脾不大 ,四肢肌力肌张力正常 ,腱反射正常 ,病理反射(-)脑脊液压力 :1.8ｋＰａ ,潘氏实验 + + ,未见细胞数 ,ＣＩ :12 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｇｌｎ :3 .4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｐｒｏ :8.46ｇ/Ｌ。1 2 诊治过程… 相似文献
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病历摘要患者 ,女 ,79岁。因持续性左上腹疼痛 ,呼吸困难 1天于 2 0 0 0年 4月 2日入院。 1天前患者在活动时突感左上腹持续剧痛 ,向左侧腰背部放射 ,弓腰及深呼吸时加重 ,伴呼吸困难、咳嗽。既往有冠心病史 10年 ,慢性支气管炎 3年。无血液病史。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,节律不齐 ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ12 0 / 90ｍｍＨｇ。神志清 ,呼吸急促 ,平卧体位。全身皮肤、黏膜未见出血点及黄染 ,口唇无紫绀。颈静脉平坦 ,气管居中。胸廓对称 ,双肺呼吸动度减弱 ,肺底部可闻及干、湿性罗音 ,未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起 ,心浊音界… 相似文献
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肺内原发性何杰金氏病极其罕见 ,为了引起临床上的重视 ,现报告如下。1 病历摘要患者女性 ,45岁 ,教师 ,于 2 0 0 1年 4月 2 9日因咳嗽 ,经治 1年未愈到本院作胸透检查 ,发现右下肺有一类圆形块影 ,拟诊肺癌收住院治疗。患者在入院前常咳嗽、乏力 ,偶发热 ,无胸痛 ,经一般对症治疗 ,仍坚持教学工作。入院检查 :Ｔ3 7.2℃ ,Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 /60ｍｍＨｇ ,一般情况良好。右下肺呼吸音减弱、粗糙 ,心音正常 ,律齐 ,血、尿常规检查阴性 ,肺功能测定表明通气功能明显减弱 ,心电图检查正常 ;纤维支气管镜检查阴性 ,… 相似文献
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1 病例摘要患者 ,女性 ,19岁 ,已婚 ,农民。因畏寒、发热、咳嗽伴气促 5ｄ ,突然昏厥发作二次于 1987年 2月 2 8日入院。 5天前无明显诱因阵发畏寒、发热 ( 38℃ )、出汗伴咳嗽、气促、无痰 ,无胸痛。 2天前突然不省人事 2次 ,发作时无四肢抽搐 ,也无口吐泡沫 ,平卧休息约10ｍｉｎ后苏醒。既往无外伤史 ,也无癔病、癫痫史。但近 4～ 5年来常有口唇发紫、重体力劳动后感到气短 ,常感膝关节疼痛 ,但无明显的红、肿。也无游走性关节痛史。体查 :Ｔ38℃ ,Ｐ10 4次 /ｍｉｎ ,Ｒ30次 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 /8ｋＰａ。急性热病面容 ,呼吸急促 ,唇发绀 ,… 相似文献
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患者男 ,32岁 ,于 2 0 0 0年 11月 2 6日 7时 30分口服“砒霜”(Ａｓ2 Ｏ3 )约 2 0～ 30ｇ,当时无自觉不适 ,半小时后被家人发现送至当地医院急救。ＢＰ 12 / 10ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,呕吐 (非喷射性 ) ,腹泻 ,为稀水便 ,立即清水 10 0 0 0ｍｌ洗胃。 12时 5 0分血压测不出 ,给予升压药 (Ｄｏｐａｍｉｎｅ ,10 0ｍｇ) ,下午 4时以“急性砷中毒”转入我院。入院后仍呕吐 ,呕吐物以液体为主 ,混有少量咖啡样液体 ,频繁腹泻 (10～ 30ｍｉｎ一次 ) ,排泄物为混有固体颗粒的米汤样。查体 :ＢＰ 11/ 8ｋＰａ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｔ 36 .7… 相似文献
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病例报告 :患者 ,男 ,2 3岁 ,农民。因劳动时突发性剧烈腹痛恶心呕吐 2ｈ于 2 0 0 1年 9月 10日急诊收入院。患者平素身体健康。入院查体 :急性痛苦病容 ,强迫屈曲卧位 ,Ｔ 37.0℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 12 0 /80ｍｍＨｇ。腹软 ,肝脾不大 ,右下腹压痛明显 ,无反跳痛 ,双肾区无叩痛 ,肠鸣音正常 ,右阴囊睾丸上方可见 8ｃｍ× 6ｃｍ大小肿物 ,实性 ,触痛 ,透光试验 (- )。化验血常规 :ＲＢＣ 4.5 2× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 12 6 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ8.6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .78,Ｌ 0 .2 2。尿常规正常。腹部透视未发现异常。入院诊断 :… 相似文献
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20 0 0年 9月 ,我市发生一起不明原因性疾病暴发流行 ,现将其病因学调查与处理结果报告如下 :1 发病经过 患者刘某 ,女 ,5 5岁 ,干部 ,于 2 0 0 0年 9月 2 1日早餐后 2ｈ突然出现抽搐、口吐白沫、意识障碍 ,伴呕吐、双眼凝视及双手不自主抖动等 ,5 0ｍｉｎ后入院。有高血压史 ,查体Ｔ 36℃ ,Ｐ 115次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 5 / 95ｍｍＨｇ。意识不清 ,谵妄 ,面红。眼底动脉变细 ,动静脉交叉压迫。视乳头边缘清楚 ,头颅ＣＴ无异常 ,左肩关节脱位。血ＷＢＣ 10 .7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .6 2 %,Ｌ 0 .374%。尿ＲＢＣ ,蛋白 。心… 相似文献
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细菌性肺炎并发脾脓肿是一种少见疾病。目前国内报道较少 ,现将我院发现的 1例报告如下。患者 ,女 ,30岁 ,因咳嗽、持续发热 10ｄ于 1998年6月 2 0日上午 10时 10分入院。入院体查 :Ｔ :39 7℃、Ｐ80次 /ｍｉｎ、Ｒ :4 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :15/ 8ｋＰａ ;神志清楚 ,精神差 ,发育正常 ,皮肤粘膜无异常。咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,颈软 ,呼吸急促 ,右下肺语颤增强 ,叩诊呈浊音 ,呼吸音减弱可闻及湿性罗音 ,血常规 ,ＷＢＣ :18 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 88,Ｌ :0 12 ,Ｈｂ :10 0 ｇ/Ｌ ,ＣＯ2 Ｃｐ :19ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超查 :肝、胆、脾及双肾… 相似文献
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患儿 ,男 ,8岁 ,因发热、咳嗽半个月 ,两膝关节肿痛 2ｄ于 2 0 0 1年 1 0月 31日入院。半个月前患儿无明显诱因出现持续高热 ,体温波动于 38℃～ 40℃ ,以夜间为高 ,体温高时伴畏寒 ,无寒战 ,无惊厥 ,病初伴轻咳 ,渐加重呈阵发性剧咳 ,昼夜无规律 ,咳少量白色粘痰 ,近 2ｄ两膝关节肿痛 ,但能行走。曾在外院静滴氨苄青霉素及苯唑青霉素 3ｄ ,头孢曲松钠 3ｄ ,上诉症状未好转而入本院。既往体健 ,否认有结核病及与结核病患者接触史 ,按计划接种卡介苗。无支气管哮喘史。体格检查 :Ｔ 39 7℃ ,Ｐ 1 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ90 / 6… 相似文献
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主动脉夹层与不典型急性心肌梗死及急性胰腺炎发病的鉴别诊断较困难 ,尤其在基层医院 ,时常发生误诊。现将我院近年来误诊 3例报告如下。1 病历资料例 1 ,男 ,47岁。于 1 996年 7月 1 0日无诱因突发胸闷 ,继感胸部持续性撕裂样剧痛伴乏力、大汗半天入院。发病后予速效救心丸 1 0粒口服后症状无缓解。心电图示ＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ倒置 ,余未见异常。既往有高血压病史 ,其父有冠心病。查体 :Ｐ 84次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 1 86/1 0 4ｍｍＨｇ。急性痛苦面容 ,双肺呼吸音清晰。心界不大 ,心率 84次 /ｍｉｎ。腹软 ,剑突下轻压痛、肝脾… 相似文献
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1 病例资料患者 ,男 ,4 2岁。因咳嗽、咳痰 1月 ,发热 1周于1997年 8月 2 1日入院。 7月 2 0日受凉后咳嗽、咳白泡沫痰 ,予以青霉素、头孢霉素等抗菌治疗无效 ,入院前1周咳嗽加重 ,咳白粘痰 ,伴高热 (最高达 39 5℃ ) ,寒战 ,胸透示“右下肺炎” ,病程中无盗汗、午后潮热等结核中毒表现。查体 :Ｔ39 3℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 9ｋＰａ ,胸廓正常 ,右下肺语颤增强 ,叩音浊 ,可闻及管状呼吸音 ,无干、湿性罗音 ,血象 :ＷＢＣ 10 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 70 ,Ｌ 0 30 ,胸片示右下大叶性肺炎 ,ＣＴ示右下肺阻塞性肺炎 ,… 相似文献