耳声发射与听性脑干反应联合应用于新生儿听力筛查

目的探讨瞬态诱发耳声发射（TEOAE）技术和听性脑干反应（ABR）技术相结合在新生儿听力筛查中的互补作用。方法对在我院产科分娩及部分外院分娩的生后3~42天的新生儿TEOAE筛查二次均未通过者128例（256耳）进行ABR测试。结果256耳中210耳异常,占82.0%,46耳正常,占18.0%。异常耳中,重度听力损伤13耳,占6.2%;中度听力损伤74耳,占35.2%;轻度听力损伤123耳,占58.6%。结论在新生儿听力筛查中TEOAE和ABR技术需相互结合,相互补充,以提高新生儿听力筛查的精确性、可靠性。     

耳声发射在高危新生儿听功能检测中的应用

目的 为探讨某些高危因素对新生儿听力的影响，应用耳声发射（TEOAE）对高危儿进行听功能检测，以尽早发现听力障碍，进行早期干预。方法 应用丹麦MADSEN筛查型耳声发射分析仪，对439例高危新生儿测试，对其中一项不能通过者42d内复查，仍不能通过行脑干听觉诱发电位（BAEP）检查，明确听力障碍的原因并行干预治疗。结果 生后第一次查TEOAE439例。未能通过242例。其中单耳TEOAE异常者157例次，双耳异常者85例次，生后42d内复查，未能通过26例。经BAEP检查单耳轻度损害4例．结论 （1）高危儿听力障碍的发生率0．91％。经BAEP检查为单耳轻度听力损害。（2）对第一次不能通过TEOAE的新生儿，尚不能断定为听力障碍。要定期复查和随访。（3）应对所有出生的新生儿都进行听力筛查。不能只限于高危儿。（4）耳声发射是一种快而有效的新生儿听力筛查方法之一。     

530例新生儿听力筛查结果分析

目的筛查保定市出生新生儿听力障碍的发病率。减少听力残疾儿的发生。方法采用瞬态声诱发耳声发射（TEOAE）对在该院出生的530例亲生儿进行听力筛查。连续3次监测异常者，最后由脑干听觉诱发电位（ABR）确诊。结果初筛率74．23％（530／714），异常率21．13％（112／530）；复筛率74．11％（83／112）。异常率16．87％（发现1例外耳畸形听觉障碍）。结论瞬态声诱发耳声发射（TEOAE）测试是适合于新生儿听力筛查可靠、有效、快速、简便的好方法，值得应用推广。     

新生儿1 124例听力筛查结果分析

目的:通过对新生儿听力障碍的研究,探讨引起听力障碍的高危因素,为听力障碍的早期诊断提供有益的临床依据和参考.方法:采用诱发瞬态耳声发射(TEOAE)对1 124例新生儿进行听力筛查,连续监测异常者最后由听觉诱发电位(ABR)确诊.结果:通过初筛的1 124例新生儿及婴幼儿第一次筛查通过率88.7%;未通过初筛的新生儿中,双耳未通过者41例,占3.6%,单耳未通过者86例,占7.6%;复筛仍未通过者最后做ABR检查,共26例,确诊3例,其中1例为单耳聋,2例为双耳聋,发生率2.7‰.     

530例新生儿听力筛查结果分析

目的筛查保定市出生新生儿听力障碍的发病率,减少听力残疾儿的发生。方法采用瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)对在该院出生的530例亲生儿进行听力筛查,连续3次监测异常者,最后由脑干听觉诱发电位(ABR)确诊。结果初筛率74.23%(530/714),异常率21.13%(112/530);复筛率74.11%(83/112),异常率16.87%(发现1例外耳畸形听觉障碍)。结论瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)测试是适合于新生儿听力筛查可靠、有效、快速、简便的好方法,值得应用推广。     

探讨瞬态诱发耳声发射在高危新生儿听力筛查中的应用

目的 探讨瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)在高危新生儿听力筛查中的应用价值.方法 选取高危新生儿625例作为研究对象,另随机抽查正常、健康新生儿500例作为对照组.比较高危新生儿与正常、健康新生儿听力筛查结果.结果 高危新生儿总体TEOAE未通过率明显高于对照组健康新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05);并且在对TEOAE未通过的高危新生儿分析发现,新生儿窒息、早产儿、新生儿胎粪吸入综和症、新生儿高胆红素血症未通过率明显高于其它类型高危新生儿.结论 新生儿窒息、早产儿、新生儿高胆红素血症等是影响新生儿听力的主要因素,在高危新生儿住院期间进行TEOAE筛查能够有效检出、评价高危新生儿听力水平,对及时、早期治疗干预具有重要意义.     

瞬态诱发耳声发射法在新生儿听力筛查的应用

目的探讨早期发现小儿听力障碍方法。方法采用瞬态诱发耳声发射法(TEOAE)对1044例新生儿进行听力筛查,监测异常者,最后由脑干听觉诱发电位(ABR)确诊。结果瞬态诱发耳声发射法筛查阳性12例(1．14％)经ABR确诊3例听觉障碍。结论。TEOAE测试法适合于新生儿听力筛查,是可靠、有效、快速、简便的好方法;新生儿科工作者必须重视小儿听力筛查,早期干预,以达聋而不哑。     

瞬态诱发耳声发射仪在高危新生儿听力筛查中的应用观察

目的:探讨在综合性医院开展高危新生儿听力筛查的方法。方法:采用瞬态诱发耳声发射仪(TEOAE)调查正常新生儿1 000名和高危新生儿1 000例听力。未通过者在生后42天进行复筛,复筛未通过者随访并转诊。结果:正常新生儿接受听力筛查,未通过率0.3%;明显低于高危新生儿,未通过率2.1%。共筛出3例听力损失患儿。结论:高危新生儿初筛未通过率高于正常新生儿。采用TEOAE进行新生儿听力筛查快速、准确、效果好。尤其对高危新生儿灵敏度高,这将为提高新生儿尤其对高危新生儿听觉保健水平意义重大。     

耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

目的：了解耳声发射在新生儿听力筛查中的应用及意义。方法：运用瞬态耳声发射（TEOAE）对出生24~120 h的新生儿进行听力筛查,未通过初筛者1~2个月复筛,复筛未通过者在3~6个月内用脑干诱发电位（ABR）和声阻抗进行诊断,作出听力损失的结论。结果：1 256例新生儿中有1 049例通过初次筛查,通过率为83.52%,202例通过复筛,两步筛查法的总通过率为99.5%,5例接受ABR和声阻抗检查,有2例诊断有不同程度的听力损失。由本组资料显示新生儿听力损失在筛查中的发病率为1.59‰,TEOAE两步筛查的假阳性率为0.20%。结论：耳声发射是适用于新生儿听力筛查的一种快速、无创、简便的方法,可早期发现新生儿听力损失,早期干预,有利于婴幼儿语言发育。     

成都地区 2082例新生儿听力筛查

目的 筛查新生儿听力障碍。方法 采用畸变产物耳声发生（DPOAE）对2082例新生儿进行听力筛查，连续检查异常者，由脑干听觉诱发电位（ABR）确诊。结果 6例听力障碍，其中单耳聋1例，双耳聋5例，总发病率为2.9‰。结论 所有新生儿应进行听力筛查，DPOAE测试适合于新生儿听力筛查。     

10501例新生儿听力筛查结果

目的 探索新生儿听力筛查的临床策略。了解新生儿听力损失的发病状况,以便早期干预。方法 应用瞬态诱发耳声发射技术（简称TEOAE）进行听力普遍筛查,对复筛未通过者,于生后3个月左右采用听性脑干反应9ABR）和40Hz听性相关电位（40Hz-AERP)技术诊断。结果 自2000年5月至2002年5月。可供听力筛查的新生儿数为11198例,实际筛查10501例（总体新生儿初筛率为93.8%);初筛通过8882例（84.6%)。需门诊复筛的共1619例。实际复筛人数1476例。通过1387例。门诊复筛率为91.17%。复筛通过率为93.97%。确诊新生儿先天性听力损失61例（90只耳）,另加1例假阴性病例。由本组资料显示新生儿先天性听力损失在筛查儿中的发病率为5.90%（单耳和双耳）,双耳听力损失在筛查儿中的发病率为2.86‰。初筛的假阳性率为14.91%。两步筛查后的假阳性率为0.26%。结论 通过筛查,新生儿听力损失可及早发现,并进行及早干预,有效的促进婴幼儿语言发育。     

TEOAE和AABR联合运用在新生儿听力复筛中的临床价值

目的:探讨联合应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)在新生儿听力复查中的临床意义。方法:对出生3～5 d的新生儿6 585例使用TEOAE进行初筛,未通过者在生后42天使用TEOAE加AABR进行复筛,TEOAE或AABR未通过者均接受ABR检查。结果:TEOAE初筛有526例(7.99%)未通过,未通过者进行复筛,其中46例(8.75%)未通过,最终通过ABR确诊听力异常的10例,听力障碍发病率为0.15%;初筛假阳性率7.85%,联合复筛假阳性率6.98%,初筛假阴性率0.76%,联合复筛假阴性率0.38%。结论:TEOAE加AABR联合复筛有效地降低新生儿听力筛查中的假阳性率和假阴性率,减少误诊和漏诊的发生,同时可对听力障碍的患儿早发现、早干预,有利于提高新生儿语言和认知能力。     

耳声发射和听性脑干反应在先天性巨细胞病毒感染新生儿听力筛查中的应用

目的：探讨耳声发射和听性脑干反应在先天性巨细胞病毒感染新生儿听力筛查中的临床可行性和效果。方法：选择2012年12月—2013年7月在本院出生,并诊断为先天性巨细胞病毒感染并接受新生儿听力初筛和复筛的新生儿48例为观察组,同期在我院产科分娩的足月新生儿50例为对照组,听力筛查分为出生后（2～3）天为初筛,出生后42天为复筛,两阶段筛查初筛采用瞬态声诱发耳声发射（TEOAE）,复筛采用瞬态声诱发耳声发射（TEOAE）、畸变产物耳声发射（DPOAE）和听性脑干反应（ABR）共同筛查,复筛未通过者,于生后3个月再次来院进行筛查。结果：观察组48例（96耳）,初筛通过82耳（通过率85.4%）;对照组50例（100耳）,初筛通过95耳（通过率95.5%）,两组差异有统计学意义（χ2=5.138,P〈0.05）。复筛时观察组48例（96耳）,复筛TEOAE通过85耳（通过率88.5%）;复筛DPOAE通过83耳（通过率86.5%）;复筛ABR通过82耳（通过率85.4%）;对照组49例,其中1例未来复筛（98耳）,复筛TEOAE通过96耳（通过率98.0%）;复筛DPOAE通过98耳（通过率100%）;复筛ABR通过98耳（通过率100%）;两组差异在TEOAE、DPOAE、ABR均有统计学意义（依次χ2=6.879,P〈0.01;2=14.223,P〈0.01;χ2=15.403,P〈0.01）。结论：先天性巨细胞病毒感染新生儿听力障碍发生率明显高于对照组,此类患儿进行听力两阶段筛查非常重要,临床上应给予高度重视。     

NICU高胆红素血症新生儿听力筛查

目的通过对NICU高胆红素血症新生儿进行听力筛查,发现NICU中高胆红素血症新生儿听力障碍发病情况。方法对我院2005年10月至2006年12月期间NICU收住的高胆红素血症新生儿用DPOAE模式进行初筛,对初筛未通过者用DPOAE+ABR进行复筛,复筛未通过者进行听力学评估及确诊。结果共筛查高胆红素血症178人,确诊(6月龄)5例,听力障碍发病率为2.96%。结论高胆红素血症是NICU新生儿听力障碍发病的一个高危因素。     

4041例新生儿听力筛查结果分析

目的 通过对新生儿进行听力筛查,了解新生儿听力障碍的发病状况及高危因素,探讨新生儿听力筛查的运作模式.方法 采用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对2007年4月至2008年8月在本院新生儿科住院的4 041例新生儿进行听力筛查,初筛未通过者于生后42d进行复筛,复筛仍未通过者,于生后3个月进行第3次筛查,未通过者立即采用脑干听觉诱发电位(ABR)技术诊断.结果 共筛查4 041例,通过初筛、复筛及第3次筛查,最后经ABR检查,确诊为听力障碍的有9例,发病率为2.22%.其中,双耳极重度聋1例,重度聋3例,中度聋2例;单耳重度聋1例,轻度聋2例.在这9例患儿中,窒息1例,早产儿2例,胆红素脑病2例,其余4例无明显高危因素.结论 新生儿听力筛查在及早发现听力障碍方面发挥着十分重要的作用,DPOAE是适合应用于临床的一种快速可行的新生儿听力筛查方法,新生儿早产、窒息、高胆红素血症可能是导致听力障碍的高危因素.     

Newborn hearing screening in Western Australia

AIM: To report the preliminary findings of a pilot program to screen newborn babies for congenital bilateral permanent hearing loss. SETTING: The five largest maternity hospitals in Perth, Western Australia. Screening was gradually introduced over seven months from February to August 2000. PARTICIPANTS: All babies born at these hospitals after the introduction of hearing screening until 30 June 2001. METHODS: One or both of two automated screening devices were used: one measuring transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) and the other automated auditory brainstem responses (AABR). If a "pass" was not obtained in both ears, screening was repeated. All babies who did not obtain a pass in either ear at follow-up were referred for audiological assessment. MAIN OUTCOME MEASURES: Prevalence of permanent bilateral hearing loss. RESULTS: Of 13 214 eligible babies, 12 708 (96.2%) received screening. The main reason for missing screening was early hospital discharge (309; 2.3%). Of the screened babies, 99% had a pass response in both ears at either the initial or follow-up screen. Twenty-three babies were referred for audiological assessment, and nine were diagnosed with bilateral permanent hearing loss (0.68/1000; 95% CI, 0.31-1.28). CONCLUSIONS: Despite our program meeting process quality indicators, our detection rate was low. Before extending the program to smaller hospitals, we need to validate our screening instruments and put in place a system to monitor false negative results.     

深圳特区8770例新生儿DPOAE听力筛查结果分析

目的了解诱发性畸变产物耳声发射法（DPOAE）听力筛查在本地区的应用价值及筛查阳性率。方法用DPOAE仪测试出生后3～5d的新生儿（初筛）,未通过者于30～42d进行复筛。复筛未通过者转诊进行诊断性检查。结果 8770例正常足月新生儿听力初筛的通过率为86.00%,1218例（14.00%）未通过。692例于生后30d复筛,555例（80.20%）通过复筛,未通过的137例（1.56%）进行了转诊。15例（0.17%）被诊断听力损失。结论 DPOAE法听力筛查筛查效果良好。应加强听力筛查宣教,以提高复筛率。     

缺氧缺血性脑病新生儿听力筛查

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）对听力的影响及可能导致听力障碍的高危因素。方法应用丹麦耳声发射仪（TEOAE）对HIE患儿和正常儿出生后42d内进行听力筛查。结果HIE患儿TEOAE通过率61．5％,与对照组差异有显著性（P〈0．05）,且多因素Logistic回归分析提示,早产、HIE临床分度、高胆红素血症是其高危因素。结论新生儿HIE能引起新生儿听力障碍,早产、HIE临床分度、高胆红素血症可能是影响HIE新生儿TEOAE不通过的高危因素。     

瞬态诱发耳声发射在住院新生儿听力筛查中的临床应用

目的研究瞬态诱发耳声发射（Transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE）应用于新生儿听力筛查的可行性。方法应用瞬态诱发耳声发射和脑干听觉诱发电位（Automatic auditory brainstem response,AABR）对本院产科出生及新生儿科收治的986例活产新生儿进行听力筛查。初筛时间为出生后2—5d,用TEOAE进行;复筛应用TEOAE和从BR于出生后42d进行。复筛”未通过”者于3个月龄时做诊断性检查评估听力水平,并跟踪随访6个月。结果筛查新生儿986例,初筛、复筛通过953例,通过率为96．65％。33例未通过初筛的新生儿进行了第3阶段筛查,通过30例,通过率为90．91％。3例未通过TEOAE和AABR筛查的新生儿在6个月龄时进行AABR测试及其他耳科学检查,最后确诊听力损失为2例,均为单侧耳聋,占所有筛查新生儿人数的2．03‰。其中中度耳聋1例,中重度耳聋1例。正常儿三组不同初筛时间通过率的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。生后4—6d初筛通过率明显高于生后24h-3d和生后7—10d的初筛通过率（P〈0．05）,生后24h～3d和生后7—10d的初筛通过率比较元统计学意义。TEOAE筛查986例,假阳性30例,假阳性率为3．04％;第3阶段筛查33例,3例进入诊断程序,其中1例正常,复筛的假阳性率为3．03％。整个TEOAE筛查程序的灵敏度为100．00％,特异度为96．65％,假阳性率为3．14％。结论对新生儿应进行早期听力筛查,TEOAE、AABR测试有利于新生儿先天性耳聋的及时发现和早期干预,提高聋儿生活质量。     

A Case-control Study on High-risk Factors for Newborn Hearing Loss in Seven Cities of Shandong Province

To investigate the high-risk factors for newborn hearing loss and to provide information for preventing the development of hearing loss and delaying its progression, from May 2003 to June 2006, neonates who failed to pass the universal newborn hearing screening (UNHS) were referred to Jinan Newborn Hearing Screening and Rehabilitation Center from 7 newborn hearing screening cen- ters in seven cities of Shandong province. One-to-one pair-matched case-control method was em- ployed for statistical analysis of the basic features of definitely identified cases. High-risk factors re- lating to the bilateral hearing loss were evaluated by univariate and multivariate Logistic regression analysis. Our results revealed that 721 transferred newborns who didn't pass the hearing screening received audiological and medical evaluation and 367 were confirmed to have hearing loss. Of them, 177 neonates with hearing loss who met the matching requirements were included in the study as subjects. Univariate analysis showed that high-risk factors related to hearing loss incuded age of fa- ther, education backgrounds of parents, parity, birth weight, gestational weeks, craniofacial deformity, history of receiving treatment in neonatal intensive care unit (NICU), neonatal disease, family history of otopathy and family history of congenital hearing loss. Multivariate Logistic regression analysis revealed that 4 independent risk factors were related to bilateral hearing loss, including parity (OR=16.285, 95% CI 3.379-78.481), neonatal disease (OR=34.968,95% CI 2.720-449.534), family history of congenital hearing loss (OR=69.488,95% CI 4.417-1093.300) and birth weight (OR=0.241, 95% CI 0.090-0.648). It is concluded that parity, neonatal disease and family history of hearing loss are the promoting factors of bilateral hearing loss in neonates and appropriate interven- tion measures should be taken to deal with the risk factors.