正清风痛宁关节腔内注射治疗类风湿性关节炎

目的探讨正清风痛宁关节腔内注射治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法将34例有大关节痛患者随机分为两组，治疗组应用正清风痛宁注射液行关节腔注射，对照组予口服双氯酚酸钠。观察患病关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间，以及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子限F）在治疗前后的变化。结果一个疗程后，患者关节压痛数、肿胀数、平均晨僵时间和CRP均值时间较对照组均有较明显改善。结论我们认为关节内注射正清风痛宁注射液是治疗类风湿性关节炎有明显大关节炎症状病人安全有效的方法。     

甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎120例

目的观察甲氨蝶呤（MTX）联合正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法将186例活动性类风湿关节炎患者随机分为两组,治疗组120例给予甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗,对照组66例给予甲氨蝶呤治疗。分别检查并记录两组治疗前后的血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）等实验室指标,观察关节疼痛数、关节压痛数和压痛指数、关节肿胀数和肿胀指数、晨僵时间,计算两组治疗前后疾病活动指数（DAS28）的数值,并由患者对自身整体健康情况进行评分。结果治疗6个月时,治疗组关节肿胀指数、压痛指数、晨僵时间的改善、DAS28缓解优于对照组,两组均无严重不良反应。结论甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗活动性类风湿关节炎的有效率高,不良反应率低,疗效满意。     

西若非注射用骨肽治疗类风湿性关节炎的疗效

目的 对西若非注射用骨肽治疗类风湿性关节炎的疗效进行观察.方法 将143例类风湿性关节炎患者随机分为对照组和观察组.对照组静脉注射青霉素;观察组静脉注射西若非注射用骨肽.比较治疗前后休息痛、压痛关节数、关节压痛指数、肿胀关节数、关节肿胀指数、握力、晨僵时间、血沉、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子指标及有效率.结果 观察组休息痛、关节压痛指数、握力、晨僵时间、ERS、CRP和RF均有明显改善,治疗前后差异有显著性(P＜0.05);观察组与对照组比较,各项指标值均有所改善;对照组总有效率为82.9%,观察组总有效率为89.0%,两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论西若非注射用骨肽治疗类风湿性关节炎疗效确切.     

正清风痛宁治疗幼年类风湿性关节炎的临床观察

目的探讨正清风痛宁等多种中西药联合治疗幼年类风湿性关节炎的疗效。方法将32例多关节型幼年类风湿性关节炎病人,按随机、双盲原则分为治疗组和对照组。对照组16例予来氟米特,甲氨蝶呤（MTX）,尼美舒利,泼尼松;治疗组16例在对照组治疗基础上加用正清风痛宁60~120 mg。观察关节肿胀数（SJC）、关节压痛数（TJC）、晨僵时间、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）水平、抗环胍氨酸肽抗体（CCP）等指标,以总改善百分率对疗效进行综合评估。疗程1年。结果除治疗组1例末坚持治疗,对照组1例失访外,两组患儿的临床症状、体征及实验室指标都有所改善,关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间减少,ESR、CRP、RF均较治疗前有显著的改善（P〈0.01）;治疗组的疗效优于对照组。用药1年后治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为86.7%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的主要不良反应表现为乏力、头晕、皮疹、轻度食欲不振、轻度恶心、白细胞下降、转氨酶升高。治疗组不良反应的发生率为20.0%,对照组不良反应发生率为12.3%。结论正清风痛宁联合甲氨蝶呤和来氟米特等多种中西药治疗幼年类风湿性关节炎,效果显著,安全性较好。     

西若非注射用骨肽治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的 对西若非注射用骨肽治疗类风湿性关节炎的疗效进行观察.方法 将143例类风湿性关节炎患者随机分为对照组和观察组.对照组静脉注射青霉素;观察组静脉注射西若非注射用骨肽.比较治疗前后休息痛、压痛关节数、关节压痛指数、肿胀关节数、关节肿胀指数、握力、晨僵时间、血沉、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子指标及有效率.结果 观察组休息痛、关节压痛指数、握力、晨僵时间、ERS、CRP和RF均有明显改善,治疗前后差异有显著性(P＜0.05);观察组与对照组比较,各项指标值均有所改善;对照组总有效率为82.9%,观察组总有效率为89.0%,两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论西若非注射用骨肽治疗类风湿性关节炎疗效确切.     

中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床效果分析

目的分析中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法将158例类风湿性关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组79例,对照组采用西医治疗,观察组采用中西医治疗,记录两组患者治疗前后晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)以及治疗效果。结果治疗后,观察组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数以及CRP与ESR明显优于对照组(P<0.05);观察组有效率86.1%明显高于对照组54.4%(P<0.05)。结论中西医结合治疗类风湿性关节炎效果显著,明显优于西医治疗,值得临床推广。     

正清风痛宁联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎的治疗价值

目的观察正清风痛宁联合甲氨堞呤治疗类风湿性关节炎的疗效。方法将80例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组42例扣对照组38例。对照组予甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶,以及对症治疗;治疗组以正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗,疗程均为半年。结果坚持治疗半年后,两组病人的关节疼痛、肿胀、压痛,关节活动度、晨僵时间,均有明显的改善与好转,但治疗组总有效率95．2％（40／42）,疗效明显优于对照组的82．5％（33／38）;（P〈0．05）,且副作用轻微。结论正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎,效果显著,且安全性与依从性好。     

正清风痛宁治疗骨关节炎临床观察

目的 评价正清风痛宁治疗骨关节炎的疗效.方法 采用随机、单盲研究.符合诊断标准的患者随机分为正清风痛宁组和对照组,分别接受正清风痛宁缓释片加甲氨喋呤(MTX)和雷公藤加MTX治疗,疗程3个月,观察晨僵时间、疼痛关节数、压痛关节数、肿胀关节数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、肝肾功能和骨关节X线等项检查.结果 41例(49.4%)进入正清风痛宁组,42例(50.6%)进入对照组.与治疗前相比,两组患者各项观察指标均有改善,但正清风痛宁组与对照组相比,疗效更为显著,有统计学差异.正清风痛宁组的总有效率为80%,对照组的总有效率为55%,二者有显著性差异(P＜0.05).结论 正清风痛宁缓释片联合MTX治疗类风湿关节炎的疗效优于雷公藤联合MTX.     

甲氨蝶呤联合雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎疗效及安全性研究

目的探讨甲氨蝶呤联合雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法将我院2013年1月~2014年12月期间收治的77例类风湿性关节炎患者分为两组,对照组38例单独给予甲氨蝶呤治疗,观察组39例采用甲氨蝶呤联合雷公藤多甙片治疗,比较两组患者的病情改善情况、晨僵、关节肿痛数、关节压痛数、患者对疾病活动性的总体评价、医生对疾病活动性的总体评价、ESR、CRP等临床指标差异。结果治疗后观察组和对照组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数及疼痛程度评分、ESR、CRP水平、患者总体评价、医生总体评价得分均低于治疗前,观察组治疗后低于对照组治疗后,有统计学差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎疗效确切,明显比单独应用甲氨蝶呤治疗有效更显著,安全性高,可在临床推广应用。     

桂枝芍药知母汤在活动期类风湿性关节炎中的应用效果分析

目的分析桂枝芍药知母汤在活动期类风湿性关节炎中的应用效果。方法选取本院活动期类风湿性关节炎患者50例,收治时间为2012年3月至2014年5月期间,并将活动期类风湿性关节炎患者随机分为两组(观察组和对照组),每组各有25例患者,对照组采用西药治疗,观察组采用桂枝芍药知母汤治疗,比较两组患者治疗后的关节压痛数、关节肿胀数、疼痛评分、晨僵持续时间。结果观察组活动期类风湿性关节炎患者治疗后的关节压痛数、关节肿胀数、疼痛评分、晨僵持续时间显著优于对照组(P0.05)。结论桂枝芍药知母汤在活动期类风湿性关节炎中具有良好的治疗效果,不仅能有效减少关节压痛数、关节肿胀数,还能改善患者疼痛评分,缩短晨僵持续时间。     

丹参和654-2对体外循环胃肠缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨丹参和654—2注射液对体外循环(CPB)心内直视手术后胃肠缺血再灌注损伤的保护作用。方法 60例CPB心内直视手术病人随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组于麻醉后、体外循环中静脉滴注丹参注射液40ml和654—2注射液0．5mg／kg。对照组按常规方法治疗。两组分别于术前、术后2h、12h、24h、48h和72h从胃管中抽取胃液检测pH值，红细胞计数和上皮细胞计数。观察CPB术后病人的消化道症状。结果 两组病人CPB术后pH值均较术前显著下降，红细胞计数和上皮细胞计数明显升高。治疗组pH值较对照组显著增高，红细胞计数和上皮细胞计数明显降低。治疗组病人CPB术后的消化道症状发生率较对照组低。结论 CPB术后的胃粘膜出现缺血再灌注损伤。丹参和654—2注射液对CPB术后胃肠缺血再灌注损伤有明显的保护作用。     

盐酸氨溴索注射液治疗小儿呼吸道感染的临床效果

目的探讨盐酸氨溴索注射液在治疗小儿呼吸道感染时的效果。方法选择2012-01～2012-12,神木县医院收治的900例小儿呼吸道感染的患者,按单双号分为两组,单号求诊的428例患者作为常规组应用常规治疗,应用抗生素、抗病毒药物,双号求诊的472例患者作为观察组,在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗。结果常规组总有效率为78.04%,观察组总有效率为88.56%,两组差异显著,有统计学意义;常规组咳嗽咳痰、肺部啰音消退时间为11.2±2.5 d,观察组咳嗽咳痰、肺部啰音消退时间为4.7±1.3 d,两组差异显著,有统计学意义。结论在治疗小儿呼吸道感染时,在常规抗生素和抗病毒治疗的同时加用盐酸氨溴索注射液,能尽快缓解症状,提高治愈率,应在临床广泛应用。     

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的效果。方法选择2007年7月-2011年12月我院收治的COPD急性加重期患者120例,随机分成两组,即对照组和治疗组各60例。对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗同时加痰热清注射液,疗程1周。结果治疗组总有效率98.3%,对照组总有效率91.7%,两组对比差异显著（P〈0.05）。治疗组的退热起效时间快于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后白细胞总数、C-反应蛋白（CRP）均降低,两组之间无差异。治疗组的中性粒细胞比率下降更明显,与对照组相比,有显著差异（P〈0.05）。治疗组治疗过程中1例患者出现皮肤瘙痒,但症状轻微,治疗结束后上述症状消失。结论痰热清注射液治疗COPD急性加重期效果显著;痰热清注射液能进一步降低中性粒细胞水平,快速持续降温和提高治疗疗效,安全性好,值得推广应用。     

田七注射液对2～4期慢性肾脏病患者微炎症状态及免疫功能的影响

目的探讨田七注射液对2～4期慢性肾脏病(CKD)患者微炎症状态及细胞免疫功能的影响。方法 71例2～4期CKD患者根据住院号按照Doll’s临床病例随机表法分为治疗组(36例)和对照组(35例),对照组给予护肾、排毒、降压、纠正贫血、维持水电解质酸碱平衡等治疗,治疗组在对照组的基础上给予田七注射液(100 ml/d)。两组均治疗1个月为1个疗程,2个疗程后观察两组患者治疗前后血清白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TC、TG、LDL、HDL、树突状细胞(DC)和CD4+/CD8+比值的改变。结果治疗后与对照组相比较,治疗组的血清IL-8、IL-6、TNF-α、TC、TG、LDL水平均降低,HDL升高,DC数量增加,CD4+/CD8+比值增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论田七注射液能减轻CKD炎症反应,其机制可能与调节脂质代谢和改善细胞免疫功能有关。     

针灸配合放血疗法治疗痛风性关节炎临床观察

目的观察针灸配合放血疗法治疗痛风性关节炎临床疗效.方法将60例患者随机分为2组,对照组20例以别嘌呤醇和痛舒胶囊口服治疗,治疗组40例,在此基础上予针灸加放血,取穴隐白、昆仑、太溪、阿是穴等,疗程均为2周.比较两组临床疗效、急性期患者主要关节症状疗效,血尿酸变化、不良反应和复发情况.结果治疗组临床治愈率明显高于对照组（P〈0.05）;在降低血尿酸、改善急性期患者主要关节疼痛、肿胀症状及疗效稳定性方面均优于对照组;不良反应少.结论针药配合放血疗法治疗痛风有良好的协同效应,并能提高临床疗效.     

温阳益心汤配合西药治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察温阳益心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将100例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组50例。在西医常规治疗的基础上,观察组采用温阳益心汤配合辨证施治加减用药,对照组采用参麦注射液静脉滴注。结果观察组总有效率为98%,对照组为76%,两组比较有显著性差异(P0.05)。观察组治疗前后比较,在"心悸"、"气喘"、"胸痛"、"四肢浮肿"4项指标对比中有极显著性差异(P0.01);对照组在"心悸"、"咳嗽咯痰"两项指标对比中有极显著性差异(P0.01);观察组与对照组在"心悸"、"气喘"、"胸痛"、"四肢浮肿"4项指标对比中有显著性差异(P0.05,P0.01)。结论温阳益心汤能显著改善慢性心力衰竭患者的临床症状,其疗效明显优于对照组。     

超声引导腰椎小关节阻滞的临床疗效研究

目的 探讨超声引导腰椎小关节阻滞的可行性、准确性及临床疗效。 方法 选择符合纳入和排除标准的腰椎小关节源性下腰痛患者20例,随机分为超声组和盲穿组,每组10例,分别用超声引导和盲穿的方法进行小关节阻滞,观察患者穿刺时疼痛VAS评分、穿刺时间及一次性穿刺成功率（CT证实）,观察患者穿刺前及穿刺后30 min、1 d、2 d、6周时的VAS评分和疼痛缓解率〔(穿刺前VAS评分-穿刺后VAS评分)/穿刺前VAS评分〕、VAS评分减少≥3分及疼痛缓解率≥50%的患者数。结果 盲穿组穿刺时疼痛VAS评分为（3.3±0.4）分,超声组为（1.2±0.3）分,差异有统计学意义（P<0.05）。超声组及盲穿组穿刺时间分别为（206±27） s和（397±31） s,两组差异有统计学意义（P<0.05）。超声组共进行了37个小关节的阻滞,一次性穿刺成功者共32个,成功率达86.5%。盲穿组共进行了35个小关节的阻滞,一次性穿刺成功者共11个,成功率为31.4%。两组成功率比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组在穿刺后30 min的VAS评分和缓解率比较差异有统计学意义（P<0.05）,余时点两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。超声组在穿刺后各时点,VAS评分减少≥3分的患者数分别为8、9、9、9例,而盲穿组分别为5、6、5、5例,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。超声组在穿刺后各时点,疼痛缓解率≥50%的患者数分别为7、8、8、8例,而盲穿组分别为4、5、5、5例, 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。6周后随访,超声组总体缓解率为（72.3±14.0）%,而盲穿组为（56.7±11.0）%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声实时引导穿刺针进行腰椎小关节阻滞的准确性高,疼痛更轻微,耐受性更佳,可以缩短穿刺时间,且在穿刺后30 min的疗效优于盲穿。     

气道内注射负载卵白蛋白多肽的树突状细胞可诱导肺内炎症

目的探讨树突状细胞(DCs)作为免疫治疗载体气道内注射的可行性。方法取BALB/c小鼠骨髓单个核细胞,以重组小鼠粒-巨细胞集落刺激因子(rmGM-CSF)+重组小鼠白细胞介素4(rmIL-4)体外诱导培养DCs。经磁珠纯化后得到的DCs用卵白蛋白323-339氨基酸区(OVA323-339多肽)冲击24 h。DC-OVA组小鼠按每鼠2×106细胞数进行小鼠气道内接种。DC组小鼠以DCs直接进行气道内接种作为阴性对照。接种后次日起以1%OVA雾化,连续5 d。经典哮喘模型组小鼠采用经典OVA腹腔注射致敏及激发方法复制哮喘模型作为阳性对照。末次雾化后24 h处死小鼠,分析肺脏病理学表现、支气管肺泡灌洗液(BALF)中的细胞成分。结果 DC-OVA组小鼠肺内呈现小支气管及血管周围大量炎细胞浸润,杯状细胞增多,BALF中细胞数明显增多,血清中OVA-特异性IgE水平与经典复制哮喘模型组OVA-特异性IgE水平相似[(48.22±4.76)U/mL比(52.75±4.03)U/mL,P0.05]。采用该方法复制的模型与采用经典方法复制的哮喘模型表现相似。DC组肺组织无明显的炎症,血清中的OVA-特异性IgE水平低于检测的敏感度。结论体外抗原负载后的DCs气道内注射具有活力并能有效递呈抗原,DCs可能作为免疫治疗的载体。     

临床护理路径在预防骨科患者术后下肢深静脉血栓的应用

目的：观察和探讨临床护理路径在预防骨科患者术后下肢深静脉血栓的临床应用效果。方法方便选取该院骨科病房2015年4月—2016年3月收治的94例手术患者,随机分为干预组和对照组各47例,两组患者采用相同的诊疗方案,干预组给予临床护理路径方案,对照组给予常规干预性护理,比较两组患者术后1个月下肢深静脉血栓发生率和对下肢深静脉血栓的认知情况。结果术后1个月复查结果显示干预组患者中下肢深静脉血栓发生率为2.13%,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者下肢深静脉血栓的认知情况评分为(81.32±7.21)分,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用于骨科患者术后护理中,对预防术后下肢深静脉血栓具有积极临床意义,患者的满意度得到提升,建议在临床护理中推广应用。