静脉输注头孢哌酮钠停药3日饮酒致双硫仑样反应1例

1病例报告患者,女,35岁。2007—03—08因急性。肾盂。肾炎收入院。肝功能、肾功能化验检查结果正常。入院当13给予5％葡萄糖150ml,维生素C2．5g,维生素瞰0．3g静滴1／d;0．9％氯化钠150ml,头孢唑林钠3．0g静滴2／d;0．9％氯化钠150ml,加替沙星注射液0．2g静滴2／d。于03—20尿培养生长大肠埃希菌。于03—219：00停用头孢唑林钠静滴和加替沙星注射液静滴,     

静滴加替沙星引起过敏性休克1例

患者，女，65岁，因高血压、冠心病于2007年5月15日晚入院治疗，入院第2天，病人尿常规：白细胞15～20个／高倍镜，血常规：白细胞10．5×10^9·L^-1，血糖、肝、肾功能、乙肝两对半均正常。考虑并发泌尿系感染，于当天给予甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液（钰金泰，0．2g／100ml，威海爱威制药有限公司，批号0611121）抗感染治疗，200ml（0．4g），ivd，要求每100ml静滴时间不得少于60min，患者静滴后，     

静滴能量合剂致过敏反应死亡1例报告

病历摘要女，23a。因发热、咽痛1d，以上呼吸道感染于1987年8月18日入院。患者自述既往有“心肌炎”病史，要求输能量合剂，故除按上感治疗外，静滴10％葡萄糖500ml＋ATP40mg 辅酶A10OIU 维生素C2．0gqd。8月21日咽痛痊愈，体温正常，但在静滴上述液体约20min时，患者突然出现畏寒战，高热大汗淋漓，T41．5℃，BP12／6．7kPa。当即给予肾上腺素0．5mg非那根50mg肌注，地塞米松10mg静注。30min后BP14．7／9．3kPa，汗止，平静入睡。当日17时30分（第三次反应后6h）再次出现大汗淋漓，神志模糊，频繁非喷射性呕吐，烦操不安，但无畏寒和…     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者，女，35岁，咽喉肿痛4d，入院体检：T38．9℃，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，无化脓；HR85次·min^-1，律齐，两肺无干湿啰音，BP120／90mmHg，WBC15．0×10^9·L^-1，诊断为上呼吸道感染。该患者无青霉素过敏史，用头孢曲松钠2．0g（哈尔滨制药总厂，批号：20051114）＋0．9％氯化钠注射液250ml静滴，滴速每分钟60滴左右，约30min后病人出现脸色苍白、寒战、呼吸困难、胸闷、烦躁、喉头水肿、四肢冰凉、皮肤瘙痒、口唇发紫、神志不清。立即停止给药，同时吸氧，0．1％肾上腺素0．5mlim，地塞米松10mg＋维生素C注射液2g，加入5％葡萄糖注射液450ml中静滴，氯苯那敏4mg po，tid，约30min后，症状逐渐缓解。体检：HR80次／min，BP110／80mmHg，患者面色转红，脉膊有力，四肢转暖，2h后各症状消失，3d后痊愈出院。[第一段]     

人工肝治疗尿毒症合并急性肝衰竭1例

1病案摘要 患者,女,47岁,系尿毒症合并丙型肝炎患者,维持性腹膜透析7年。入院2周前患者因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,在外院诊断为上呼吸道感染,予阿其霉素0．5g,2次／d,静滴,用药3d后出现丙氨酸氨基转移酶轻度升高,2周后出现黄疸。     

静脉输入青霉素引起高热的分析

患男性，29岁，因外伤致腔腓骨骨折入院。T36．6℃，P74次／min，BP14／9Kpa。当日即行青霉素皮试，呈阴性。给青霉素480万，加入5％葡萄糖盐水500ml中静滴，30min后患全身不适，体温逐渐上升，直至输完液体体温升高至39.5℃，持续4h后很快下降至正常。根据其高热症状是间歇热．怀疑患同时患有疟疾，采     

左氧氟沙星(来立信)致骨痛1例

1临床资料 患者女，50岁，2004年11月17日因左肾结核入院，入院检查：T37℃，P97次/min，BP120／80mmHg，体重51kg，未发现异常体征。心电图正常、胸透正常。入院诊断：左肾结核。给予口服异烟肼0．3g／d、利福平0．45g／d、吡嗪酰胺1．5g／d、链霉素0．75g／d，肌注，同时给予左氧氟沙星0．2g／d静脉滴注。19日行左肾切除术，术后抗结核、抗感染、止血、补液治疗，11月27日出院。     

垂体后叶素治疗咯血护理1例

患者，男性，67岁，以反复咯血20天，进日大量咯血为主诉，于2002年2月1日入院。入院查体（-）。胸透：两肺纹理增粗，血象WBC 12．0×10^3／L，N0．9、L0．12。入院初步诊断“支气管扩张伴咯血”。给予抗炎，镇静，综合止血措施及垂体后叶素治疗。使用5％葡萄糖40ml＋垂体后叶素10^11，并给10％的葡萄糖500ml＋垂体后叶素20^11，维持静滴每分钟25滴／分，使用垂体后叶素患者出现便意感，心悸，多汗，气促，面色苍白，当即给予床旁心电图检查心率44次／分，示窦性心动过缓，给予鲁米那0．1肌注，并调整滴速每分钟7～12滴，维持后上述症状有所缓解。此后又在综合治疗下，经治疗3天后咯血停止，10天后病愈出院。     

西米替丁引起迟发型变态反应1例

病例患者，女性，51岁，因反复上腹部疼痛3年余而入院。疼痛以饥饿时及夜间明显，无反射痛、无呕血及黑便史，否认药物过敏史。查体：T36．8℃，P76次／min，R22次／min，Bp90／60mmHg，神清，双肺呼吸音清晰，无干湿啰音。心率76次／min，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，中上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未触及。血常规：RBC4．31×10^12／L，WBC10．2×10^9／L，HGB130g／L。大便常规示正常。心电图示正常。B超示：肝、胆、胰、脾、双肾正常。胃镜检查示：1、浅表性胃炎。2、十二指肠球部溃疡。入院后给“西米替丁”静滴，腹痛减轻，但治疗第3d，“西米替丁”静滴约50ml时，患者出现胸闷、气促、颜面潮红、皮肤瘙痒，全身出现斑丘疹，立即停止输注本组液体，并给予肌注“异丙嗪25mg，地塞米松5mg”，30min后症状缓解，皮疹消退，以后未再使用，未再次出现类似情况。     

头孢他啶注射液致视物模糊1例

1病例患者女，65岁，2008-05-20因双侧声带麻痹入院进行手术治疗。术前检查一般状态良好，无明显的器质性病变；手术过程顺利，术后各项生命体征平稳；继往无药物过敏史及眼部疾病史。为预防感染，术后给予头孢他啶30g加（9．0mg／mL）氯化钠注射液150mL,b．id，静滴。至第5次静滴该药约30min，患者自诉：突感视物模糊及口唇、四肢麻木。     

静滴阿奇霉素致锥体外系反应1例

1 临床资料 患儿男，11岁，因静滴阿奇霉素(辽宁天龙药业有限公司生产，批号：H20020550)0．5h后发生头后仰。手足强直持续约1h就诊。患儿因发热咳嗽1周．经查：冷凝集试验1：64，支原体抗体IgM( )，确诊为支原体感染，给予红霉素静滴3d，改用阿奇霉素治疗。入院后体查：T36．7℃，P92次／rain，R30次／min，神志清，精神萎糜，皮肤无皮疹，头后仰，双目凝视，对光反射灵敏，心肺肝脾无异常，四肢肌张力升高。     

伤寒并发胆囊穿孔1例报告

患者，男，15岁，因不规则发热10天伴头痛，全身乏力，食欲不振，大便溏稀2～3次／天，经庆大霉素、SMZco、氯霉素等治疗热不退而来院。查体：T39．5℃，P84次／分，BP12／8kPa，神情，瘦弱，表情淡漠，心肺（一）。腹平软，肝肋下2cm，脾肋下3．5cm。WBC4．8×109／L，N0.65，L0.35，嗜酸细胞计数0，肝、肾功能，胸透均正常，B超提示胆囊炎，肝、脾肿大，“H”与“O”抗体均为1：320，血培养第三次（＋）。入院后感上腹部阵发性疼痛伴呕吐，以氯霉素1．og／日，丁胺卡那霉素0．4g／日静滴，第八天腹痛加剧腹肌稍紧，腹腔穿刺两次均…     

口服甲氨蝶呤引起腹痛、腹泻及骨髓抑制

1名72岁女性类风湿关节炎患者，口服甲氨蝶呤2．5mg，2次／d，1周后出现腹痛，腹泻，遂停药并服用诺氟沙星、小檗碱，但症状未缓解。入院后血常规检查显示WBC 1．6×10^9／L，RBC2．7×10^12／L，Hb86g／L，PLT 51×10^9／L，给予粒细胞集落刺激因子、左氧氟沙星等治疗，但外周全血细胞进行性下降，大便由水样便转为黏液血便，皮肤出现瘀点及瘀斑。给予肌内注射亚叶酸钙15mg，3次／d。入院第4天，患者WBC0．5×10^9／L，Hb73/L，PLT11×10^9／L。给予静脉输注血小板、压积红细胞，继续行补液、止血、抗感染等治疗。1周后，患者腹痛、腹泻症状缓解，复查血常规：WBC4．9×10^9／L，Hb76g／L，PLT70×10^9／L。2年后随访，血常规正常。     

DF-521致过敏性休克1例

患者陈××，男，58岁，因右侧肢体乏力5h，于1996年1月2日9时入院。入院检查神志清，血压29．1／12．0kPa右上下肢肌力3级，CT示：左侧内囊腔隙性硬塞。给予日本东菱药品工业株式会社生产的东菱精纯克栓酶（DF-521）10BU，加入生理盐水200ml静滴，约5～6min患者出现胸闷，口唇紫绀，大汗淋漓，血压5．33／2．67kPa，立即停药并给予肾上腺素1mg皮下注射，吸氧，地塞米松5mg静推，5％葡萄糖液500ml＋多巴胺60mg＋阿拉明20mg静滴，约15n。in后上述症状逐渐改善，血压回升至13．3／9．33dpa讨论：东菱精纯克栓酶是由Bothropsatroxmoojeni经…     

利福霉素注射液引起白细胞和中性粒细胞减少

1例68岁女性患者，因患肺结核给予利福霉素0．5g，1次／d静脉滴注；异烟肼0．3g，1次／d口服；乙胺丁醇0．5g，3次／d口服。治疗前血常规正常：WBC4．91×10^9／L，N0．729。治疗12d后，WBC和N分别降至2．48×10^9／L和0．557。考虑白细胞减少可能与利福霉素有关，停用利福霉素。7d后，WBC和N恢复正常（分别为4．41×10^9／L和0．622）。再次静脉滴注利福霉素0．5g，1次／d，7d后，WBC和N分别下降至2．93×10^9／L和0．487。再次停用利福霉素，改为左氧氟沙星0．2g静脉滴注，2次／d，继续口服异烟肼和乙胺丁醇，10d后血常规恢复正常。     

静脉滴注硫普罗宁致过敏性休克2例

例1，男，56岁，入院后诊断为慢性肝炎，谷草转氨酶为60u／L(正常范围0～40u／L)。给予5％葡萄糖注射液250ml加硫普罗宁(凯西莱)0．2g静滴。既往无过敏史。用药5min后，患者出现面色苍白，胸闷难受，眼结膜红肿充血，继而昏迷，四肢发绀，拍打无反应，心音弱，心率62次／min，血压100／60mmHg，诊断为过敏性休克，立即停止输液，     

注射用头孢呋辛钠致药疹和听力受损一例

病人,女,27岁,2009—06—29因孕41周入院分娩,次日行剖宫产术,手术顺利,术后各项生命体征平稳。为预防感染,术后0．5h注射头孢呋辛钠（商品名欣路信,1．5g／支,汕头金石粉针有限公司,批号080928）3．0g,bid：第一次1．5g头孢呋辛钠加0．9％生理盐水（NS）250ml静滴;继而给予5％葡萄糖注射250ml静滴,约间隔8h后第二次给予1．5g头孢呋辛钠加NS250ml,静滴。     

流行性出血热伴发急性脑综合征2例报告

例1男，23岁，发热吐泻5天，于引年11月30日入院。酒醉貌、球结膜水肿、外周血WBC35．1×109／L、异淋0．05。尿PrO，拟EHF入院。第三天因鼻视、黑匣静滴西米替丁，傍晚起患者不安，幻听、狂躁和行为紊乱，肌注氟呗院醇IOmgX2次后渐安静。醒后不能回忆，再静滴西米替了无异常。     

草酸铂致严重静脉炎1例

患者女，74岁，主因“原发性腹膜癌术后化疗后再次化疗”入院。患者于2006年3月29日、2006年4月12日各行两次顺铂100mg腹腔化疗，2006年4月～9月行6次TC（紫杉醇210mg、铂尔定450mg）方案化疗，化疗反应轻。2008年3月复发，于2008年3月15日、2008年4月9日、2008年5月8日、2008年5月31日、2008年6月26日行5次TP（紫杉醇210mg＋顺铂100mg）方案化疗。2008年5月31日后CA125、CP2、SA降到正常，CA19-9波动在38-44kU／L。考虑患者对此方案可能耐药，故此次改用IAP方案。2008年8月21日给予患者5％葡萄糖80ml＋表阿霉素80mg；0．9％氯化钠500ml＋异环磷酰胺5．0g，静滴3小时，     

复方丹参注射液致过敏反应1例

患者林××，女20岁，因上呼吸道感染，头痛发热在家中自服康泰克后头痛加剧，胸闷约2h后，突然昏厥急诊入院时全身无力不能站立。检查体温38．9℃，脉搏107次／min，血常现白细胞8．4×109／L，中性0．78，淋巴0．18，伊红0．4。诊断为上感、病毒性心肌炎。肌注青霉素80万u，日2次并给静滴10％葡萄糖注射液加叽青、氯化钾注射剂，当输10％葡萄糖针500ml+复方丹参注射液12ml（2ml／支）（河南省信阳大别山制药厂，批号951008－2）约10min后患者出现心慌、畏冷、寒颤、喉部堵塞感、口唇发绍、脉搏加快，116次／min，体温41．5℃，当即肌注异…