溶血对己糖激酶法测定血糖浓度的影响

目的探讨溶血对己糖激酶法测定血糖浓度的影响。方法取35份血清血糖浓度〈5．0mmol／L、（5．0～6．1）mmol／L、〉7mmol／L的标本各35份，每1份分4管，一管作为对照，另三管分别人为溶血．使其血红蛋浓度分别为Hb〈1g／L、Hb=1g／L、Hb〉1g／L，采用己糖激酶法测定血糖浓度，比较组间差异。结果当标本中的Hb〈1g／L、Hb=1g／L时与不溶血标本组测定结果比较，差异无显著性（P〉0．05）：当Hb〉1g／L时，与不溶血组比较，平均下降24％，差异有显著意义（P〈0．05）。结论中度以上程度溶血对血糖测定结果有影响．在用己糖激酶法测定血糖时应避免溶血。     

ALT测定中两种波长设置对不同浓度溶血影响程度的控制

目的观测不同波长设置时,3种溶血程度对丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定的影响。方法用Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪测定血清中血红蛋白（Hb）浓度。应用Olympus AU2700全自动生化分析仪在波长设置于340nm和340／660nm时检测20例住院患者,在不溶血和溶血程度在Hb为2．0、5．0、8．0g／L时ALT指标的变化。结果应用配对设计差值均数t检验得出,波长340nm时,与无溶血比较,Hb-2．0g／L时差异无统计学意义（P〉O．05）;Hb=5．0g／L时显著增高,差异有统计学意义（P〈O．05）;Hb-8．0g／L时显著增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。波长340／660nm时,与无溶血比较,Hb-2．0g／L时差异无统计学意义（P〉0．05）;Hb-5．0g／L时差异无统计学意义（P〉0．05）;Hb-8．0g／L时显著增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。无溶血标本在两种波长设置检测结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论一定的溶血会影响ALT检测,不同波长设置抗干扰能力不同,340／660nm优选。     

脂血对SysmexXE-5000血液分析仪检测指标的影响

目的探讨脂血对SysmexXE-5000血液分析仪测定血常规主要指标的影响。方法取30例无溶血、黄疸、脂血标本,每例平均分为4管,每例标本取一管组成一组,将所有标本分为4个组。第1组不做处理,设为对照组。其余3组标本以1000r／min离心10min,第2组将上层血浆分别吸出5μL,加入5μL脂肪乳剂;第3组上层血浆分别吸出10μ,加入10μL脂肪乳剂;第4组上层血浆分别吸出50μL,加入50μL脂肪乳剂。用日立7600全自动生化分析仪测定三酰甘油（TG）,根据TG的水平不同,将脂血的程度进行分级,第2组TG3．0～7．0mmol／L,设为轻度脂血组;第3组TG〉7．0～11．0mmol／L,设为中度脂血组;第4组TG〉11．0mmol／L,设为重度脂血组,剔除不符合的标本,每组标本选取20例,对照组取相应20例标本,测定血常规,将其结果与对照组进行比较。结果对照组与轻度脂血组比较白细胞（WBC）计数、红细胞（RBC）计数、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）水平、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）结果差异均无统计学意义（P〉0．05）;中度脂血组与对照组比较,Hb、MCH、MCHC均升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;重度脂血组与对照组比较,Hb、MCH、MCHC、MCV均升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中、重度脂血对SysmexXE-5000血液分析仪检测血液常规Hb、MCH、MCHC、MCV参数影响较大,并随着脂血程度加深而加重。     

微量法血糖测定与己糖激酶法血糖测定结果比较

目的评估微量法血糖测定与己糖激酶法血糖测定结果的相关性 ,探讨临床护理中采用适当的血糖监测方法。方法用美国onetouchⅡ血糖仪测定末梢血、静脉血及用己糖激酶法测静脉血血糖浓度。结果微量法测定末梢血、微量法测定静脉血、己糖激酶法测定静脉血的结果分别为 10 .0 5± 4 .15mmol/L、10 .10± 4 .0 3mmol/L、9 6 4± 3.912mmol/L ,三组结果差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论不同采血部位不影响血糖测定结果 ,护理中可根据病情灵活采用最适当的血糖监测方法     

血脂、血糖变化与急性有机磷农药中毒程度的关系

目的观察急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血脂、血糖的变化，探讨其与病情分层之间的关系。方法将80例AOPP患者按轻、中、重度分别归类测定其血脂及血糖值。结果重度组25例，中度组23例，轻度组32例。血糖值重度组[（11．48±5．26）mmol／L]显著高于中度组[（8．04±2．31）mmol／L]（P〈0．01），中度组较轻度组[（6．24±1．86）mmol／L]高（P〈0．05）；TG、ApoA1、ApoB重度组低于中度组[（0．23±0．34）mmol／L vs（0．53±0．42）mmol／L、（0．95±0．16）g／L vs （1．12±0．22）g／L、（0.19±0．12）g／L vs （0．31±0．18）g／L]（P均〈0．05），中度组低于轻度组[（0.86±0．45）mmol／L、（1．28±0．25）g／L、（0．76±0．14）g／L]（P〈0.05）；TC重度组[（2．64±0．42）mmol／L]低于中度组[（3．93±0．41）mmol／L]（P〈0.05），但轻、中度间差异无统计学意义（P〉0．05），HDL—C在3组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论AOPP患者中毒程度与血糖升高及血脂降低有关，监测血糖与血脂对指导治疗、判断预后有重要临床意义。     

肿瘤患者血清中血管内皮生长因子与血红蛋白检测的临床意义

目的探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）在肿瘤患者诊治中的临床意义及血红蛋白（Hb）浓度与VEGF水平问的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测未经任何治疗的肿瘤患者血清VEGF浓度,同时常规检测患者Hb浓度。结果胃癌肺癌和结肠癌等肿瘤患者血清VEGF较正常对照差异有统计学意义（P〈0．01）,肿瘤患者Hb含量与血清VEGF浓度呈正相关。（r=-0．289,P〈0．01）。低Hb（〈123．5g／L）水平组肿瘤患者血清VEGF含量（695±572）ng／L,与高Hb（〉123．5ng／L）组[（424±358）ng／L]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。28例手术前Hb浓度正常（〉110g／L）的患者,17例手术后Hb低于正常者,其中13例术后血清VEGF升高,11例手术后1周Hb正常者只有3例,血清VEGF浓度较术前高,两组差异有统计学意义（P〉0．05）。结论血清VEGF有可能成为肿瘤辅助诊断的指标,低Hb浓度很可能是患者血清VEGF升高的诱因,及时纠正肿瘤患者低Hb含量,有可能是预防血清VEGF水平升高的有效途径之一。     

孕妇阴道念珠菌感染与糖代谢异常程度的关系

目的探讨孕妇阴道念珠菌感染与糖代谢异常程度的关系。方法选择2002年1月至2007年6月在重庆市九龙坡区第二人民医院行产前检查并分娩的213例妊娠期糖代谢异常孕妇为观察对象,其中妊娠期糖尿病（GDM）132例,妊娠期糖耐量受损（GIGT）81例。213例患者中,27例妊娠期合并阴道念珠菌感染,其中16例妊娠期有阴道念珠菌感染再次发作;186例未合并阴道念珠菌感染。比较3组孕妇的50g葡萄糖筛查试验（GCT）,75g葡萄糖耐量试验（OGTT）结果。结果GDM患者阴道念珠菌感染的发病率（15％,21／132）高于妊娠期GIGT的发病率（7．4％,6／81）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;阴道念珠菌感染组及未合并阴道念珠菌感染组的GCT分别为（9．6±1．8）、（9．2±1．5）mmol／L;OGTT空腹血糖分别为（5．4±0．9）、（5．3±0．8）mmol／L,1h血糖分别为（11．1±1．8）、（11．0±1．6）mmol／L,2h血糖分别为（9．3±1．7）、（9．2±1．5）mmol／L;分别比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。反复阴道念珠菌感染组GCT为（10．5士1．1）mmol／L;OGTT空腹血糖为（5．4±1．1）mmol／L,1h血糖为（11．5±0．9）mmol／L,2h血糖为（9．4±1．4）mmol／L,与未合并阴道念珠菌感染组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠合并糖代谢异常伴阴道念珠菌感染时,GCT、OGTT各点血糖水平无明显升高,但GDM与GIGT孕妇比较,阴道念珠菌感染发病率呈现上升趋势。     

四种血糖测定方法的比较

目的了解四种血糖测定方法结果的差异及影响因素。方法分别用己糖激酶法（HK）、氧化酶法（GOD—POD）法和手工比色法测定53例患者血清葡萄糖浓度,同时用血糖监测仪测定患者毛细血管血葡萄糖浓度,然后对四组测定结果进行配对资料t检验处理及相关性分析。结果血糖正常时,HK法比GOD—POD法结果平均高0．13mmol／L（2．5％）,比手工比色法结果平均高0．49mmol／L（9．4％）,比血糖监测仪结果平均高0．30mmol／L（5．7％）,分别对HK法与GOD-POD法、GOD-POD法与手工比色法、HK法与血糖监测仪进行相关分析,相关系数1分别为0．99、0．94和0．68;高血糖时,HK法比GOD-POD法结果平均高0．20mmol／L（1．7％）,比手工比色法结果平均高1．84mmol／L（15．7％）,比血糖监测仪结果平均高1．5mmol／L（12．9％）,其相关系数吖分别为0．99、0．95和0．85。结论血糖正常时,HK法与GOD-POD法、手工比色法、血糖监测仪所测结果均有显著性差异,P值分别为〈0．01、〈0．01及〈0．05;高血糖时,HK法与GOD-POD法、手工比色法及血糖监测仪所测结果均有显著性差异,P值均〈0．01。相关性分析表明,HK法与GOD—POD法呈高度直线正相关,GOD-POD法与手工比色法相关性良好,而HK法与血糖监测仪相关性较差。     

应激性高血糖的血糖水平与急性心肌梗死冠状动脉病变的关系

目的探讨应激性高血糖（SHG）血糖水平与非糖尿病患者急性心肌梗死的冠状动脉病变的关系。方法对非糖尿病患者急性心肌梗死244例患者分三组,A组：空腹血糖〈6．1mmol／L,B组：6．1mmol／L≤空腹血糖〈11．1mmol／L,C组：空腹血糖≥11．1mmol／L。对三组冠状动脉造影结果、心功能进行对比分析。结果A、B两组间的心功能、冠状动脉病变比较P〉0．05,差异无统计学意义,C组心功能Ⅲ级、Ⅳ级明显增多,冠状动脉病变双支病、三支病变、弥漫性病变明显增多,与A、B组比较,P〈0．01,差异均有统计学意义。结论非糖尿病患者急性心肌梗死空腹血糖≥11．1mmol／L的冠状动脉病变多支病、弥漫性病变多见,心功能受损严重。     

入院血糖水平对急性心肌梗死患者预后的影响与护理

目的 了解急性心肌梗死（AMI）惠者入院血糖水平和预后的相关关系，为护士做好病情观察和准确评估预后提供理论依据。方法 分别以6.1mmol／L、7．0mmol／L和8．0mmol／L作为入院糖水平的切入点，对144例急性心肌梗死患者的预后进行研究，比较2组预后的差异。结果 以6．1mmol／L为切点分组，感染、心功能不全和病死率均无显著性差异；以7．0mmol／L为切点分组，心功能不全的发生率有显著性差异；入院血糖〉8．0mmol／L的患者心功能不全和病死率均较〈8．0mmol／L者高，差异有显著性意义。结论 护士应重视和了解急性心肌梗死者的入院血糖水平，以指导临床评估预后和实施分级护理。     

不同目标血糖水平对脓毒症大鼠心肌线粒体损伤的影响

目的探讨胰岛素控制不同目标血糖水平对脓毒症大鼠心肌线粒体损伤的保护作用及机制。方法40只SD大鼠随机分为5组各8只：假手术组、脓毒症组及血糖控制A组（控制血糖为〉4．4～6．1mmol／L）、B组（控制血糖为〉6．1～8．3mmol／L）、C组（控制血糖为〉8．3～10．0mmol／L）。盲肠结扎穿孔术后12h处死,比色法检测心肌线粒体超氧化物歧化酶及丙二醛水平;电镜观察心肌线粒体形态学变化,并进行线粒体损伤评分分析。结果脓毒症组线粒体氧化应激水平及线粒体损伤评分均明显高于假手术组及各控制组（P均〈0．05）,A组较B,c组明显降低（P均〈0．05）,B组低于c组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;脓毒症组线粒体超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量分别与线粒体损伤评分呈负相关（r=-0．918,P％0．01）及正相关（r=0．872,P〈0．05）;A,B,C组心肌细胞超微结构改变较脓毒症组明显减轻。结论血糖控制为〉4．4～6．1mmol／L对脓毒症大鼠心肌线粒体损伤保护作用最明显。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者血糖控制对并发症的影响

目的探讨血糖对合并糖尿病的维持性血液透析患者的并发症及长期生存率的影响。方法选取1999～2004年上海市杨浦区中心医院肾内科合并糖尿病的维持性血液透析患者55例,根据空腹血糖均值分为3组,A组患者空腹血糖（FPG）〈6．1mmol／L,B组6．1mmol／L≤FPG〈7．0mmol／L,C组FPG≥7．0mmol／L,观察患者血液透析过程中有无低血糖,病程中心血管并发症发生率、严重感染和脑血管意外,监测生化指标,统计1年及3年生存率。结果A组及C组心血管及感染发生率较大于B组（P〈0．05）,贫血及低蛋白血症较B组明显（P〈0．05）,B组的长期生存率有较高的趋势,但差异未达到显著性（P〉0．05）。结论维持性血液透析患者的空腹血糖控制在6．1～7．0的范围内,并发症发生率较低。     

病毒性肝炎患者血脂水平观察

目的：了解病毒性肝炎患者的血脂水平。方法：将90例患者分两组，38例血清抗-HCV抗体阳性患者为HCV感染组，52例血清HBsAg阳性携带者为HBV感染组。结果：（1）HBV感染组和HCV感染组的血清总胆固醇水平[分别为（3．91±3．75）mmol／L；（3．54±3．94）mmol／L]均比正常对照组低，存在显著差异（P〈O．05）；甘油三酯水平[分别为（1．25±0．35）mmol／L；（1．44±0．4）mmol／L]均比正常对照组高，且存在显著差异（P〈O．05）。（2）HCV感染组的总胆固醇比HBV感染组的低（P〈O．05），比甘油三脂的水平要高（P〈O．05）。（3）HDL-CH、LDL-CH浓度两组间无显著差异（P〉0．05），与正常对照组也无显著差异（P〉0．05）。结论：病毒性肝炎患者依其感染病毒的不同而血脂水平有差异。     

黄芪、大黄复方制剂对培养大鼠系膜细胞增殖和细胞外基质分泌的影响

背景：糖尿病肾病是糖尿病最严重的血管并发症之一。中药制剂黄芪：大黄组成复方在临床用于防治糖尿病肾病多年，具有确切的保护糖尿病患者肾脏的作用，但其作用机制需观察探讨。 目的：观察以黄芪、大黄复方组成的中药制剂肾康丸对高糖培养大鼠系膜细胞增殖及细胞外基质分泌的影响。设计：随机对照观察。单位：南方医科大学珠江医院中西医结合肾病中心和南方医科大学南方医院药局。材料：血清药理学实验于2005-04在南方医科大学实验动物研究中心完成。细胞培养实验于2005-04／07在南方医科大学细胞培养室完成。选择健康雄性Wistar大鼠16只，体质量190～220g。 方法：16只大鼠随机分为4组，正常血清组、开搏通组、肾康丸大小剂量组（肾康丸主要由黄芪、大黄、水蛭、芡实、玉米须等组成，由南方医科大学珠江医院药剂科生产，制剂号20031214）。（D开搏通及肾康丸高低组分别按5mg／kg，2．4g/kg和1．2g/kg体质量灌服相应药物混悬液。正常血清组灌服等容积生理盐水。连续灌胃7d，麻醉，分离药物血清。②体外培养大鼠系膜细胞，用不同浓度葡萄糖（10，20，30和40mmol／L）分别刺激24，48，72和96h后，四甲基偶氮唑盐法测增殖。（箩培养的系膜细胞随机分为6组，低糖组（10mmol／L），高糖组（30mmol／L）。正常血清组（30mmol／L葡萄糖），开搏通（50g／L开搏通药物血清）组（30mmol／L葡萄糖）及肾康丸高低高糖（30mmol／L葡萄糖）。培养72h后，采用四甲基偶氮唑盐法测定各组细胞增殖，酶联免疫法测系膜细胞分泌纤连蛋白水平，反转录一聚合酶链反应法测系膜细胞重纤连蛋白mRNA的表达。主要观察指标：①不同浓度葡萄糖对大鼠系膜细胞增殖的影响。②各组系膜细胞增殖及分泌纤连蛋白和纤连蛋白mRNA表达情况。 结果：①不同浓度的葡萄糖对系膜细胞增殖的影响：与低糖组（10mmol／L）比较，20mmol／L葡萄糖在实验的96h里能促进系膜细胞增殖，但仅在72h和96h具有统计学意义（P〈0．05）。30mmol／L葡萄糖在实验的24h至96h里均能显著促进系膜细胞增殖（P〈0．05或P〈0．01），72h内随着作用时间的延长，促进增殖作用越明显，72h后作用减弱，但仍有统计学意义；40mmol／L浓度的葡萄糖在48h内对系膜细胞增殖有促进作用（P〈0．05），48h后作用减弱，甚至转为抑制。②药物血清对系膜细胞增殖的影响：高糖组吸光度值明显高于低糖组（P〈0．01）。与高糖组比较，开搏通、肾康丸高低剂量组吸光度值均明显降低（P〈0．01或P〈0．05）。正常血清组与高糖组比较差异无显著性（P〉0．05），③药物血清对系膜细胞分泌纤连蛋白的影响：高糖组细胞上清中纤连蛋白含量显著高于低糖组（P〈0．01）。与高糖组比较，开搏通及肾康丸高低剂量组纤连蛋白含量均显著降低（P〈0．01或P〈0．05）。而正常血清组纤连蛋白含量变化无显著性差异（P〉0．05）。④药物血清对系膜细胞中纤连蛋白mRNA表达的影响：高糖组纤连蛋白条带明显比低糖组明亮，且其与β-actin条带吸光度比值明显升高（P〈0．01）。与高糖组比较，开搏通及肾康丸高低剂量组纤连蛋白条带亮度显著降低，与β-actin条带吸光度比值也显著减少（P〈0．01），而正常血清组上述变化无显著性差异（P〉0．05）。 结论：高糖可以促进系膜细胞增殖，增加系膜细胞分泌纤连蛋白，提高系膜细胞中纤连蛋白mRNA的表达。肾康丸能明显抑制上述作用。肾康丸可以抑制高糖诱导的系膜细胞增殖及细胞外基质分泌。     

果糖注射液对住院患者血糖水平影响的双盲平行对照试验

目的：比较果糖与葡萄糖静脉输注后对血糖水平的影响，评价其用于临床能量补充的有效性与安全性。方法：采用随机、双盲平行对照试验，41例住院患者分为试验组和对照组两组，分别每天接受50g／L果糖或50g／L葡萄糖注射液25g，连续3d，于给药前、给药结束时、给药后2h测定血糖浓度，并同时于试验前和试验结束后检测肝、肾功能。结果：20例住院患者静脉输注50g／L果糖注射液后即刻血糖水平平均为(5．82&;#177;1．54)mmol／L，明显低于21例住院患者静脉输注50g／L葡萄糖注射液即刻平均血糖水平为(7．61&;#177;2．15)mmol／L(t=2．28，p&;lt;0．05)；输注后2h血糖水平试验组平均(5．51&;#177;1．56)mmol／L，对照组平均为(6．33&;#177;2．38)mmol／L,两组比较差异无显著性意义(p&;gt;0．05)；给药前及给药后2h自身前后血糖水平比较结果显示，试验组患者血糖水平差异无显著性意义(p&;gt;0．05)；对照组患者血糖水平差异有显著性意义(t=2．84，P&;lt;0．05)；50g／L果糖注射液对肝、肾功能、血尿液等指标无影响。结论：输注50g／L葡萄糖注射液后血糖水平波动明显小于50g／L葡萄糖注射液，50g／L果糖注射液用于临床患者机体能量补充安全有效。     

危重颅脑疾病患者胰岛素强化治疗后营养状况及感染发生率的变化

目的探讨强化胰岛素治疗控制患者血糖与危重颅脑疾病患者的营养状况、感染发生率等预后指标之间的相关性。方法采用前瞻、随机、对照临床试验，将64例危重颅脑疾病患者分别给予常规（n=32）和强化（n=32）胰岛素治疗。常规治疗是指当患者血糖≥11.1mmol／L时，给予胰岛素治疗，控制血糖11.1mmol／L以下即可；强化治疗是指患者血糖水平超过正常时，给予胰岛素强化治疗，控制血糖接近于正常水平（3．9—6．1mmol／L），直至患者出院或死亡。分析两组病例在血白蛋白、前白蛋白、血尿素氮等营养指标及感染发生率之间的差异性。结果治疗7d后，两组血浆白蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0．05），前白蛋白水平强化组高于常规组（P〈0．05），血尿素氮浓度强化组低于常规组（P〈0．05）。两组病例在肺部感染、尿路感染发生率及血培养阳性率方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论危重颅脑疾病患者采取胰岛素强化治疗高血糖，控制血糖于正常范围，可相应改善患者的营养状况，降低感染发生率，有助于改善预后。     

热休克预处理对过氧化氢诱导细胞次黄嘌呤磷酸核糖转移酶基因突变的保护效应

目的 研究热休克预处理对过氧化氢诱导的细胞基因突变损伤是否具有保护效应。方法将V79细胞分为热休克处理组（热处理组）、过氧化氢损伤组（损伤组）和热休克预处理后过氧化氢损伤组（保护组）。采用6-巯基鸟嘌呤（6-TG）筛选次黄嘌呤磷酸核糖转移酶（HPRT）基因突变细胞并形成细胞克隆，应用Giemsa染色法计数突变细胞克隆数，计算各组细胞的相对克隆形成率及基因突变率。结果（1）温度〉42℃，1h的热休克处理会诱导明显的HPRT基因突变，细胞相对克隆形成率降低，基因突变率与37℃处理1h组比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）；温度≤42℃热休克处理1h，不会诱导明显的HPRT基因突变，细胞相对克隆形成率高，基因突变率与37℃处理1h组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）过氧化氢浓度≥0．5mmoL／L时，各亚组HPRT基因突变率与0mmol／L亚组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）。（3）细胞在接受热休克预处理后再行过氧化氢处理，过氧化氢浓度≤1mmoL／L的细胞没有发生明显的HPRT基因突变，与0mmoL／L亚组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；而过氧化氢浓度超过1mmoL／L时，细胞发生明显的HPRT基因突变，与0mmol／L亚组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）。（4）损伤组与保护组相应浓度的亚组（除0，4mmoL／L组）比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论热休克预处理对过氧化氢诱导的HPRT基因突变损伤细胞具有明显的保护作用。     

妊娠期糖尿病的诊断治疗对妊娠结局的影响（附126例分析）

目的 探讨妊娠期糖尿病的筛查确诊及治疗对妊娠结局的影响。方法 孕24～28周行糖筛查试验，血糖≥7．8mmol／L为异常；若行空腹血糖测定≥11.2mmol／L，两次或两次以上≥5．8mmol／L确诊。空腹血糖正常及糖筛试验血糖≥7．8mmol／L，≥11．2mmol／L行糖耐量试验以确诊。结果 观察组与对照组比较孕产妇、围生儿的预后存在显著差异（P〈0．05）。结论 妊娠期糖尿病经治疗后对母儿的危害显著降低。     

高血压患者的胰岛素抵抗

目的探讨高血压与胰岛素抵抗之间的关系。方法选取2001-02／2003—04山东省立医院保健神经科和解放军济南军区总医院神经科患者62例，根据有无高血压分为正常对照组30例和高血压组32例，其中高血压Ⅰ期组9例，Ⅱ期组8例，Ⅲ期组15例。两组患者均抽血测定空腹血糖、胰岛素、C肽、胆固醇和三酰甘油浓度，口服葡萄糖1，2h后，分别再次抽血检测以上指标，将正常对照组和高血压组的检测结果进行比较，并将高血压组各期之间进行相关指标的比较。结果62例患者全部纳入结果分析。两组性别、年龄、体质量指数等差异无显著性意义（P〈0．05）。高血压组的空腹血糖、胰岛素和血清总胆固醇浓度[（5．84&;#177;0．82）mmol／L，（18．94&;#177;4．24）mIU／L,（5．78&;#177;9．47）mmol／L]，均明显高于正常对照组[（5．02&;#177;0．51）mmol／L，（7．63&;#177;5．22）mIU／L，（5．02&;#177;0．64）mmol/L]（P〈0．05），血清三酰甘油浓度两组间无显著差异（P〉0．05）；饮糖水后1，2h高血压Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期组血糖均增高，Ⅱ期组饮糖水后1h血糖[（9．87&;#177;2．84）mmol／L]高于Ⅰ期组[（6．88&;#177;1．75）mmol／L]，比较有显著性差异（P〈0．05）；Ⅰ期组饮糖水后1，2h胰岛素显著增高[（74．67&;#177;13．44，35．72&;#177;9．45）mIU／L，（P〈0．05）]，Ⅱ，Ⅲ期组空腹和饮糖水后1，2h胰岛素也显著增高（P〈0．05），Ⅲ期组饮糖水后1，2h胰岛素[（98．66&;#177;14．84），（88．67&;#177;24．65）mIU／L]高于Ⅱ期组[（85．41&;#177;16．02），（68．30&;#177;36．63）mIU／L，（P〈0．05）]；Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期高血压组与正常对照组相比C肽差异均有显著性。结论高血压与胰岛素抵抗有关，胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能是高血压的发病机制之一。治疗高血压要考虑纠正胰岛素抵抗。     

危重患者血糖控制水平与预后关系的临床研究

目的探讨危重患者血糖控制水平与预后的关系。方法选择至少在ICU监护2d且既往无糖尿病史的危重病患者144例，收住ICU时血糖水平（14．21±5．87）mmol／L，随机分为3组，均静脉泵入胰岛素控制血糖。A组48例控制血糖在4．4—6．1mmol／L；B组48例控制血糖在6．1—8．3mmool／L；C组48例控制血糖在8．3～11．1mmol／L。观察3组患者使用抗生素天数、升压药和机械通气应用率，院内感染、应激性溃疡、低血糖、多脏器功能衰竭发生率，在ICU最后1dAPACHEII评分、住ICU天数及病死率等参数。结果A组使用抗生素天数，升压药和机械通气需用率，院内感染、应激性溃疡和多脏器功能衰竭发生率，在ICU最后1dAPACHEII评分、住ICU天数及病死率均明显低于C组，但低血糖发生率明显高于C组（P〈0．05）。A组使用抗生素天数、院内感染发生率、住ICU天数均明显低于B组，但低血糖发生率明显高于B组（P〈0．05），A组其余参数与B组差异无统计学意义（P〉0．05）。B组升压药与机械通气需用率，应激性溃疡、多脏器功能衰竭发生率，在ICU最后1dAPACHEII评分及病死率均明显低于C组（P〈0．05），B组其余参数与C组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于ICU危重患者强化胰岛素治疗将血糖水平控制在4．4—6．1mmol／L可改善病情，降低病死率。