134例老年人口腔颌面肿瘤围手术期护理体会

目的：总结134例老年人口腔颌面肿瘤围手术期临床护理；方法：术前解除患对手术恐惧心理，使病人主动配合手术，术后注意观察生命体征，保持呼吸道通畅，防止肺内感染；结果：术后1例行三次手术后切口一期愈合，另1例皮瓣皮肤部分坏死，余132例切口一期愈合，术后因心脏病、肺内感染死亡2例，死亡率为1.49％；结论：增强术后护理观察和处理问题的能力，提高术后护理质量，对巩固手术疗效和促进疾病康复至关重要。     

134例老年人胃癌的手术期处理

１３４例老年人胃癌的手术期处理福州市第一医院外科黄岩，陈依期我科自１９９１年１月至１９９５年１２月共手术治疗７０岁以上胃癌１３４例，对手术期的处理进行了前瞻性探讨，现报告如下。一、临床资料１３４例老年人胃癌，年龄７０～９２岁，平均７３，３岁；男１０２...     

老年人腹部手术围手术期处理

近年来，随着人口结构趋向老年化，老年人疾病随之增加，由于老年人生理储备功能差，脏器功能退行性变及并存病的特点，导致老年人腹部疾病手术的复杂性，围手术期的处理至关重要，现就我院10年来收诊207例老年腹部手术病人进行分析，以讨论围手术期处理问题。     

老年人胆囊炎围手术期处理

目的 探讨老年人胆囊炎围手术期处理方法。方法 回顾性分析80例60岁以上胆囊炎患者的外科手术资料。结果 80例中治愈78例，治愈率97．5％；死亡2例，占2．5％；发生术后并发症5例，占6．25％。结论 老年人对胆囊手术一般都能耐受，早期手术治疗，选择合适的手术方式及正确的术后护理是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

子宫颈癌134例围手术期护理体会

子宫颈癌是危害妇女健康的常见病，最近5年，子宫颈癌发病年龄较上世纪90年代降低近10岁，明显呈现年轻化趋势。我院在2000年10月至2003年10月共手术治疗134例宫颈癌患者，效果良好，现将护理体会报告如下。     

52例高龄颌面恶性面部肿瘤围手术期的护理

高龄颌面部恶性肿瘤患者一般全身情况较差，常伴有心脏病及糖尿病，同时颌面部血运丰富，肿瘤极易转移至颅内，并且易产生术后并发症，因此对临床护理工作要求极高，我科1998年-2001年共收治70岁以上颌面部恶性肿瘤患者52例，无1例死亡。现将临床护理体会介绍如下：     

口腔颌面外科围手术期抗菌药物应用合理性分析

目的：分析和评价口腔颌面外科围手术期患者抗菌药物应用的合理性,以提高合理应用抗菌药物的水平。方法：对北京大学口腔医院2009年1～12月出院的颌面外科手术患者病历4037份进行随机抽取,对患者的性别、年龄、手术类别、围手术期抗菌药物应用情况等进行回顾性调查分析,对抗菌药物使用进行合理性评价。结果：总共抽取到997份病例。这些患者中,男506例（50.75%）,女491例（49.25%）,平均年龄31岁,其中≥60岁167例,≤10岁217例。清洁手术183例（18.36%）,清洁-污染手术806例（80.84%）,污染手术8例（0.80%）。所有患者均使用抗菌药物,其中使用一种抗菌药物者486例（48.75%）,2种抗菌药联用者511例（51.25%）;最常用的3类抗菌药物依次为青霉素类（581例,38.53%）,硝基咪唑类（447例,29.64%）,头孢菌素类（321例,21.29%）。2种药物的联用主要为甲硝唑与青霉素和甲硝唑与头孢呋辛,分别为233例（45.6%）和210例（41.1%）;术前预防用药主要以静脉途径给药,但有2例口服给药。979例患者手术预防用药时间合理（术前0.5～2.0h）,其中清洁手术、清洁-污染手术和污染手术患者分别为181例（98.91%）、790例（98.01%）和8例（100%）;18例患者手术预防用药时机不合理,其中14例术前用药时间〈0.5h,4例在术前2.5h。804例患者术后用药合理与基本合理,其中清洁、清洁-污染和污染手术患者分别为125例（68.31%）、671例（83.25%）和8例（100%）;193例患者用药不合理,主要为长时间用药,甚至长达10d。围手术期应用抗菌药合理47例（4.71%）,基本合理686例（68.81%）,合计为733例（73.52%）,其中清洁手术121例,清洁-污染手术605例,污染手术7例;不合理为264例（26.48%）。结论：口腔颌面外科围手术期抗菌药物的不合理应用包括无指征用药、药物选用不当、手术预防用药时间不当及术后长时间用药等。因此,应进一步落实有关抗菌药物临床使用的指南,并加强合理用药教育。     

老年人大肠癌40例围手术期处理临床分析

高龄大肠癌尤其是合并内科疾病的患者逐年增多 ,其特点是晚期病例多、并发症多 ,术后并发症多 ,病死率高。因此 ,正确的围手术期处理是减少并发症 ,降低病死率的关键。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治经手术及病理证实的老年大肠癌 4 0例 ,男 32例 ,女 8例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 9 8岁 ;病程 :自发病到就诊时间为 1～2 6个月 ,平均 7 5个月。1 2　肿瘤部位、大小及分期　右半结肠 12例 (30 % ) ,左半结肠 10例 (2 5 % ) ,直肠 18例 (45 % )。肿瘤直径 <3cm者 6例 (15 % ) ,3～ 5cm者 10例 (2 5 % ) ,…     

谈老年人急腹症的围手术期处理

老年人急腹症往往病情重,术后极易引起各种并发症,重视老年人急腹症的围手术期处理很有必要。本院自1992年1月～1997年12月共外科治疗60岁以上老年人急腹症95例,男44例,女51例,年龄60～83岁,其中>80岁5例;95例中急性阑尾炎52例;急性胆道感染胆石症21例;嵌顿疝7例;急性肠梗阻6例;消化道穿孔4例;急性胰腺炎2例;其他     

老年人妇科手术的围术期处理

目的：探讨老年人妇科手术的围术期处理情况。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的老年妇产科手术患者临床资料,依据年龄分为观察组和对照组。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后排气、住院时间均明显高于对照组,观察组高血压、糖尿病、心力衰竭等并发症的发生率也高于对照组,观察组术后肺部感染、切口感染、静脉血栓发生率均明显高于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：老年妇科手术患者应密切注意其手术指征、并发症的变化及术后并发症的预防才能有效提高手术成功率,挽救患者生命。     

老年人胸腔镜手术的围术期处理

目的 探讨老年人胸腔镜手术的围手术期处理的有关问题。方法 回顾性分析79例60岁以上需行电视胸腔镜手术的老年人术前、术中及术后的治疗情况。结果 在接受胸腔镜手术的79例，治愈出院78例，术后并发症32例，死亡1例。结论 加强心理辅导，树立自信心是手术的基础，积极治疗基础疾病，调节提高机体免疫状态是老年人接受手术的前提，重视肪部感染的防治是提高手术成功的关键。     

口腔颌面部肿瘤围手术期的心理护理

目的探讨心理护理在口腔颌面部肿瘤围手术期的作用。方法总结26例口腔颌面部肿瘤患者围手术期的心理护理体会。结果通过对患者围手术期实施的心理护理,改善了患者在围手术期对各项治疗及护理的配合程度及心理状态,提高了患者战胜疾病的信心。结论心理护理在口腔颌面部肿瘤围手术期护理中起着重要的作用,是现代护理发展的需要。     

老年人腹腔镜胆囊切除围手术期处理

目的 探讨夹杂内科疾患的老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理。方法 回顾性总结分析1993年至2001年间65岁以上伴有内科并发病的老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术180例围手术期处理。结果 顺利完成手术172例，中转开腹8例，均痊愈出院，住院3－10d，平均6.5D。结论 经充分的围手术期处理，夹杂内科疾患的老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期处理

本院2002年10月至2008年10月共对485例60岁以上的老年患者施行腹腔镜胆囊切除术,现就其围手术期处理的体会总结报道如下。     

老年人胃肠道肿瘤围手术期的呼吸道护理

目的:探究高效先进的胃肠道肿瘤围手术期的呼吸道护理方案,提升老年人的健康质量。方法:选取我院在2016年1月至2017年8月之间所收治的96名胃肠道恶性肿瘤患者作为实验对象,将他们平均分成两组,一组为参考组,一组为实验组,对参考组的患者采取传统常规的护理治疗手段,对实验组的患者实施呼吸道护理方案,观察两组患者在治疗前后的肺部感染变化情况。结果:实验组的患者在实施呼吸道护理之后肺部感染的发生率普遍降低了很多,与参考组患者差异明显(P0.05)。结论:对老年胃肠道恶性肿瘤患者采取呼吸道护理措施能够有效提升其健康质量和康复速度,这种护理方案值得在医疗行业中被广泛推广使用。     

口腔颌面外科围手术期预防性使用抗菌药物情况分析

目的:分析口腔颌面外科患者围手术期预防使用抗菌药物的现状,促进临床抗菌药物的合理应用。方法:抽取2007年1—12月口腔颌面外科围手术期预防性使用抗菌药物的病历700份,填写围手术期预防性使用抗菌药物调查表进行分析,探讨用药合理性。结果:2007年围手术期预防使用抗菌药物不合理发生率为41.00%,占抽查病历总数的38.00%。结论:口腔颌面外科围手术期预防使用抗菌药物情况,具不合理性,应加强干预和监管。     

口腔颌面外科清洁手术围术期抗菌药物应用分析

目的:了解口腔颌面外科清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况,评价其用药合理性,为进一步做好抗菌药物管理提供依据。方法:回顾性调查2011-2012年口腔颌面外科清洁手术患者出院病历355份,对比分析预防用抗菌药物使用率、品种选择、给药时机、疗程、联合用药等合理性。结果:清洁手术抗菌药物预防使用率未见明显改善,但2012年单一用药比例明显上升,而二联用药比例显著下降(P<0.05);给药时机合理率明显提高,具有统计学意义(P<0.05);术后24 h内停药率由2011年的6.33%,上升至2012年的11.98%,且平均用药天数明显降低,2012年降至3.11 d。结论:口腔颌面外科清洁手术围术期抗菌药物使用情况2012年较2011年有了明显改进,但仍存在诸多不合理现象,应进一步加强督导,提高临床合理用药水平。     

口腔颌面外科围手术期预防性使用抗茵药物情况分析

目的：分析口腔颌面外科患者围手术期预防使用抗菌药物的现状,促进临床抗菌药物的合理应用。方法：抽取2007年1--12月口腔颌面外科围手术期预防性使用抗菌药物的病历700份,填写围手术期预防性使用抗菌药物调查表进行分析,探讨用药合理性。结果：2007年围手术期预防使用抗菌药物不合理发生率为41．00％,占抽查病历总数的38．00％。结论：口腔颌面外科围手术期预防使用抗菌药物情况,具不合理性,应加强干预和监管。