肾癌晚期应用索拉非尼的高血压发生情况研究

目的对索拉菲尼在肾癌晚期应用中的高血压发生情况分析。方法回顾性分析我院2010年12月至2011年12月实施索拉菲尼治疗的68例晚期肾癌患者,对其所致高血压发生情况分析,研究索拉菲尼应用和高血压发生之间的相关性。结果经过分析发现,68例患者的临床治疗总有效率为85.29%,共发生20例高血压患者,其发生率为29.41%。其中1级3例,2级12例,3级5例。索拉菲尼治疗晚期肾癌患者发生高血压对患者临床治疗效果的影响不大。结论应用索拉菲尼治疗晚期肾癌,会导致患者出现中轻度高血压情况,但是对患者的临床治疗效果影响不大,对高血压实施针对性处理即可以保持血压平稳。     

索拉非尼致手足综合征的观察与护理

手足综合征是肝癌、肾癌病人口服索拉非尼常见的副作用之一,本文观察了30例口服索拉非尼的肝癌、肾癌患者,其中27例出现了不同程度的手足皮肤反应,且部位、严重程度有较大差异,在临床护理实践中,加强患者教育,告之患者药物所致手足皮肤反应的相关知识,及时发现和处理手足皮肤反应,能避免和减少药物副作用,从而提高治疗依从性,提高生活质量。     

索拉菲尼治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的观察索拉菲尼治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及毒性反应。方法21例晚期原发性肝癌患者口服索拉菲尼400mg,每日2次,6周为1个周期,直至病情进展或出现不可耐受的毒性反应。治疗6周后评定疗效和安全性。结果21例患者均完成6周治疗,其中部分缓解4例,病情稳定10例,病情进展7例,中位疾病进展时间为5．2个月。治疗期间发生手足皮肤反应者19例,其中1级10例,2级8例,3级1例;腹泻1级6例;恶心、呕吐1级5例;乏力1级3例;皮疹1级3例,2级7例;脱发1级4例;高血压1级1例;口炎1级1例。结论索拉菲尼治疗晚期原发性肝癌可控制肿瘤生长,不良反应可以耐受。     

射频消融与索拉菲尼治疗原发性肝癌的疗效观察

目的评价肝癌射频消融治疗与索拉菲尼对肝癌患者的疗效。方法回顾性收集26例肝癌患者的临床资料,其中有12名患者行射频消融治疗后因经济等其他原因未服用索拉菲尼,8名患者在发现有原发性肝癌后同时行射频治和口服索拉菲尼治疗,比较单行射频消融术与射频消融术联合索拉菲尼两组患者平均射频间隔时间。另有6名患者在服用索拉菲尼前有过射频消融治疗,以开始服用索拉菲尼为界,比较服用前和服用后射频治疗的平均间隔时间。结果射频消融后同时服用索拉菲尼组患者行射频消融的平均间隔时间（5．23±1．21）月／次长于射频消融后未服用索拉菲尼组（3．90±1．321）月／次,差异有统计学意义（t=3．28,P=0．013）;服用索拉菲尼后行射频消融治疗的平均射频间隔时间,长于服用索拉菲尼前的间隔时间。（t=3．247,P=0．023）。结论对于接受射频消融治疗的肝癌患者,联合服用索拉菲尼后可以有效抑制肿瘤的生长,延长射频消融治疗的间隔。     

原发性肝癌患者应用索拉菲尼血药浓度与不良反应关系分析

目的:分析原发性肝癌患者应用索拉菲尼进行治疗,血药物浓度与不良反应之间的关系.方法:以该院收治的原发性肝癌患者60例为该试验的研究对象,采用计算机随机分组的方式,分为对照组(n=30)及试验组(n=30).两组患者均接受同样的方式进行治疗,包括肝动脉栓塞化疗以及口服索拉菲尼,调整药物使用剂量,将对照组患者索拉菲尼血药浓...     

索拉菲尼单药治疗FLT3-ITD突变阴性和CD117高表达的复发/难治型急性髓系白血病临床观察

目的 初步分析索拉菲尼单药治疗FLT3-ITD突变阴性和CD117高表达的复发/难治型急性髓系白血病（R/R AML） 患者临床疗效。方法 回顾性分析7例高表达CD117但FLT3-ITD突变阴性的R/R AML患者应用索拉菲尼单药治疗后的临床反应和生存情况。治疗不良反应依据常见不良反应事件评价标准 （CTCAE） v4.0进行评估, 缓解标准依据NCCN指南确定。结果 7例患者中4例治疗获得缓解, 诱导完全缓解所需中位时间为36 d。索拉菲尼维持治疗过程中1例因皮疹疼痛中断治疗。3例对索拉菲尼治疗无反应者中2例接受挽救性移植治疗, 1例接受挽救性化疗, 均再度缓解。治疗期间, 1例出现1级肝脏不良反应, 1例出现3级皮损不良反应, 所有患者均有粒细胞缺乏 （> 7 d）, 但未出现早期死亡。患者中位随访时间达到22个月, 3例缓解患者在索拉菲尼维持治疗后AML复发死亡, 其无病生存时间为2~20个月。无论索拉菲尼诱导治疗是否缓解, 接受了骨髓移植治疗的4例患者至今仍存活。7例患者的中位生存时间达650 d。结论 高表达CD117的R/R AML患者使用单药索拉菲尼治疗缓解表现较好, 有利于患者的长期生存。     

TACE联合索拉菲尼与TACE治疗巴塞罗那B期肝癌的临床对比研究

目的 评价经皮肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼(sorafenib)与单纯TACE治疗巴塞罗那(BCLC)B期肝细胞癌的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2010年8月~2014年10月收治的52例BCLC B期肝细胞癌患者的临床资料。其中,TACE联合索拉菲尼组24例,单纯TACE组28例。治疗3个月后,观察和比较两组患者的疾病控制率和总体中位生存期及并发症、不良反应的发生情况。结果 治疗3个月后,TACE联合索拉菲尼组患者完全缓解0例,部分缓解12例,病情稳定8例,病情持续进展4例,总体疾病控制率为83.3%,中位生存期为18.6(7.3~28.7)月;单纯TACE组患者完全缓解0例,部分缓解13例,病情稳定8例,病情持续进展7例,总体疾病控制率为75.0%,中位生存期为17.8(5.9~32.9)月,与TACE联合索拉菲尼组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TACE联合索拉菲尼组的索拉菲尼相关不良反应包括手足皮肤反应11例(45.8%)、高血压3例(12.5%)、胃肠道反应5例(20.0%)、脱发1例(4.1%)、粒细胞减少3例(12.5%)、皮疹3例(12.5%),其中1例为3级不良反应;单纯TACE组患者的主要不良反应为发热、胃肠道反应、疼痛,发生率分别为96.4%、18.5%、100.0%,结论 对BCLC B期肝癌而言,TACE联合索拉菲尼治疗并未显示出优于单纯TACE治疗的优势,尚需要更大样本的研究进一步证实。     

多激酶抑制剂索拉菲尼引起的手足皮肤反应

索拉菲尼是一种多激酶抑制剂,用于治疗晚期肾细胞癌及其他实体肿瘤.索拉菲尼常见不良反应之一为手足皮肤反应(HFSR),发生率为33.8%,临床表现为手足麻木感、麻刺感、红斑、皮肤发疱、发干、皲裂、脱屑.索拉菲尼致HFSR的发病机制尚不清楚,可能与抑制VEGF、PDGF、c-kit、RET及FLT3有关.HFSR的防治包括根据手足皮肤反应程度调整剂量及对症治疗.     

CT 及多层螺旋CT 对索拉菲尼治疗原发性肝癌前后的评判对比研究

目的　利用电子计算机断层扫描（CT）来研究索拉菲尼在原发性肝癌治疗过程中的临床价值。方法　本次观察病例为重庆市肿瘤研究所在2012 年7 月至2015 年7 月收治的原发性肝癌患者27 例，利用CT 平扫观察患者在使用索拉菲尼治疗前后的肿瘤大小，以及利用多层螺旋CT（MSCT）灌注成像观察患者在治疗前后肿瘤区CT 灌注参数、肿瘤细胞血管内皮生长因子（VEGF）及肿瘤微血管密度（MVD）的变化情况，并对各项数据进行统计学分析。结果　原发性肝癌患者在使用索拉菲尼后，血常规、肝功能指标、肾功能指标以及CT 灌注参数HBV 及MTT 均无显著变化（P>0.05），但肿瘤直径变小，CT 灌注参数HAF、HBF 和PS 显著降低，且VEGF 的表达及MVD 计数均有所减少（P<0.05）。结论　CT 平扫可以观测肿瘤大小，MSCT 灌注成像则可以用来评价索拉菲尼在原发性肝癌治疗中的血液动力学变化；索拉菲尼的临床副作用小，在原发性肝癌治疗中具有很好的利用价值。     

索拉非尼联合化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的：探讨索拉非尼联合表阿霉素、氟尿嘧啶治疗原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院自2003年2月～2010年2月收治的56例原发性肝癌患者,随机分为治疗组及对照组各28例。治疗组：索拉菲尼联合EF方案;对照组单用索拉菲尼,比较两组的总体疗效及不良反应发生率。结果治疗组在有效率、疾病控制率、中位无进展生存时间、中位生存期、1年生存率均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组的主要不良反应均为疲乏、高血压、手足皮肤反应、腹泻等,治疗组较对照组除了白细胞减少及恶心、呕吐略差外（P＜0.05）,两组间其他不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论索拉非尼联合（EF方案）化疗治疗原发性肝癌的近期疗效高,安全性好,患者耐受性好,值得临床进一步研究。     

索拉菲尼对肝癌细胞的抑制作用及其对CDK5表达水平的影响

目的探讨索拉菲尼对体外培养的人肝癌HepG2细胞的增殖抑制作用及其对周期素依赖性蛋白激酶5表达的影响。方法体外培养人肝癌HepG2细胞株,采用MTT法检测不同浓度索拉菲尼对HepG2细胞增殖的影响;同时经细胞爬片后,采用免疫细胞化学法检测肝癌细胞内CDK5的表达情况。结果索拉菲尼可使人肝癌细胞增殖率明显下降,且呈明显的时间-剂量依赖效应;药物作用48h后,给药组CDK5的表达较对照组明显减少,其着色程度随药物浓度增高而逐渐变淡。结论索拉菲尼对人肝癌HepG2细胞增殖有抑制作用,并能下调肝癌细胞中CDK5的表达,从而起到抗肿瘤的治疗作用。     

全反式维甲酸联合索拉菲尼对人SMMC-7721肝癌细胞株的作用

目的观察全反式维甲酸联合索拉菲尼对SMMC-7721细胞增殖及凋亡的影响。方法选用ATRA(10-5mol/L)及不同浓度的索拉菲尼(6μmol/L、9μmol/L、12μmol/L),并选用10-5mol/L的ATRA分别联合索拉菲尼(6μmol/L、9μmol/L、12μmol/L)作用于SMMC-7721肝癌细胞24h、48h、72h;期间药物对SMMC-7721肝癌细胞生长的抑制阻滞作用通过MTT比色法进行观测,同时细胞生长过程中利用倒置显微镜观察形态变化,其后药物作用48h时SMMC-7721细胞的周期分布和凋亡的情况利用流式细胞术分析。结果不同浓度的索拉菲尼单药、全反式维甲酸单药及联合用药均对SMMC-7721肝癌细胞的生长明显抑制并改变细胞的形态,促进肝癌细胞的凋亡比例增加。其凋亡作用有随剂量-时间改变的依赖性。两药联合应用相比单用全反式维甲酸或索拉菲尼其细胞凋亡作用更为显著。12μmol/L索拉菲尼、9μmol/L索拉菲尼分别与ATRA联合作用于细胞48h及72h相比较,其抑制作用无明显差异。两药联合作用时可见细胞周期阻滞在S期的肝癌细胞较单药应用时显著增多(P<0.01),凋亡率增加。结论 ATRA、索拉菲尼均有阻滞肝癌SMMC-7721细胞增殖及促凋亡的作用,联合索拉菲尼作用增强并具协同作用。     

索拉菲尼联合肝动脉栓塞化疗对晚期肝细胞癌患者的疗效

目的　比较索拉菲尼联合肝动脉栓塞化疗（TACE）与肝动脉栓塞化疗单一疗法对晚期肝癌患者的疗效。方法　回顾性分析在我院肿瘤科接受治疗的287 例晚期肝细胞癌患者,其中211 例（73.5％）接受TACE 单一治疗（单一治疗组）,76 例（26.5％）接受索拉菲尼联合TACE 治疗（联合治疗组）。为了实现选择性偏差最小化,联合治疗组76 例患者与152 例单一治\r\n疗组患者使用倾向评分匹配（1∶2 比率）,分析比较两组的总生存期（OS）、疾病进展时间（TTP）和相关不良反应。结果　在倾\r\n向得分匹配队列中,联合治疗组的OS 显著高于单一治疗组（7.5月vs.4.2 月,P=0.008）,联合治疗组的TTP 显著长于单一治疗组（2.8 月vs.1.7 月,P=0.002）。亚组分析显示,联合治疗组门静脉入侵的疗效显著优于单一治疗组（P<0.05）。单变量和多变量分析表明,索拉菲尼联合治疗是OS 和TTP 良好的独立预测因素（HR 分别为0.65 和0.68,P<0.05）。结论 索拉菲尼联合TACE 治疗晚期肝细胞癌的疗效显著优于单一TACE 治疗。     

索拉非尼和舒尼替尼在转移性肾癌患者中的应用效果对比

目的：比较索拉非尼和舒尼替尼在转移性肾癌患者中的应用效果。方法：选取2013年1月至2016年1月期间某院收治的132例转移性肾癌患者为研究对象,将患者依据随机数字表法分为A组和B组,各66例。A组患者给予索拉菲尼治疗,B组患者给予舒尼替尼治疗。比较2组患者的疾病控制、血液学毒性、不良反应和生存状况。结果：A组与B组患者的疾病控制率分别为87.88%和86.37%,差异无显著性（P > 0.05）。B组患者的白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、肌酸激酶升高、转氨酶升高发生率均高于A组患者,差异具有显著性（P < 0.05）。A组与B组患者高血压、皮疹、食欲不振、手足综合征、脱发的发生率比较差异无显著性（P > 0.05）。B组患者腹泻和疲乏发生率均高于A组患者,差异具有显著性（P < 0.05）。治疗后对患者随访2年,A组和B组患者疾病进展率分别为45.45%和40.90%,两组患者的疾病进展率、6个月、12个月和24个月生存率比较差异无显著性（P > 0.05）。结论：索拉非尼和舒尼替尼治疗转移性肾癌患者疾病控制率和生存率差异无显著性,给予患者索拉菲尼治疗血液学毒性较小,给予患者舒尼替尼治疗腹泻发生率较高,但均无严重不良反应。     

索拉菲尼片联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效

目的：探讨索拉菲尼片联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可手术切除的原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法：选取2019年9月-2020年12月某院收治的62例不可手术切除肝癌患者为研究对象,按照均等单盲法将参与本研究的患者分为对照组和试验组各31例,对照组采用单纯TACE治疗,试验组在对照组的治疗上采用索拉菲尼片口服,统计两组治疗有效率以及药物不良反应的发生情况,并比较两组无疾病进展生存时间、总生存时间。结果：试验组的治疗有效率与疾病控制率分别为93.55%、96.77%,对照组治疗有效率与疾病控制率分别为70.97%、90.32%,试验组明显更高,差异显著(P<0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05),试验组的无疾病进展生存时间、总生存时间均长于对照组,差异显著(P<0.05)。结论：对不可手术切除的原发性肝癌患者TACE术后辅助索拉菲尼片治疗,可有效提高疾病控制率与治疗有效率,提升生活质量,降低肝癌复发风险,安全性高,临床疗效显著。     

TLR4基因多态性对索拉菲尼治疗肝癌的影响及相关分子机制

目的：研究TLR4基因多态性对索拉菲尼治疗肝癌的影响并探讨其相关分子机制。方法：CCK-8法检测索拉菲尼对各细胞的抑制率，并计算索拉菲尼在不同组细胞的IC₅₀；Annexin V-FITC/PI双染法检测各组细胞使用索拉菲尼后的凋亡情况，再与未使用索拉菲尼时各组细胞的凋亡率进行比较；Western-blot检测TLR4信号通路蛋白JNK、P-JNK、ERK及P-ERK的表达水平。结果：与野生型细胞株相比，突变型细胞株能够显著性促进索拉菲尼对肝癌细胞HepG2的抑制率，并且索拉菲尼在突变型细胞组的IC₅₀值显著性低于野生型细胞组，流式凋亡检测表明，索拉菲尼对突变型细胞株的促凋亡作用较野生型细胞株更强。Western blot结果表明野生型细胞株中P-JNK和P-ERK的表达水平较突变型细胞高，差异具有显著性（P<0.05）。结论：TLR4基因多态性可以通过调控JNK及ERK信号通路来促进肝癌细胞HepG2对索拉菲尼的敏感性。     

常规及加量剂量的索拉非尼治疗转移性肾癌17例疗效观察

目的：探讨抑制血管生成的分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂索拉菲尼常规剂量及加量后治疗晚期肾透明细胞癌的疗效。方法：我科从2007年3月～2011年11月接受索拉菲尼治疗的17例晚期肾癌患者（mRCC）,观察常规剂量治疗转移性肾癌的疗效,及常规剂量多吉美治疗第一次进展的病人,加量至600mg,bid应用后患者的无疾病进展时间,再次进展后再次加量至800mg,bid后的无疾病进展时间,并观察其不良反应。结果：该组患者常规剂量多吉美治疗的中位疾病进展时间（TTP）10个月,加量至600mg,bid后中位疾病进展时间（TTP）为10个月,中位生存期25个月。结论：索拉菲尼对转移性肾癌具有明显的治疗效果,常规剂量进展的病人,加量应用后大部分患者仍获得较长的无疾病进展时间,提示加量治疗后可能仍有效,且安全性较高。     

索拉菲尼增强TRAIL 诱导人肝癌细胞凋亡的作用及机制探讨

目的观察索拉菲尼(Sorafenib)是否能增强肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)诱导人肝癌细胞凋亡并探讨其作用机制。方法体外培养人肝癌HepG2细胞,MTT法测定细胞增殖活性,碘化丙啶(PI)染色流式细胞术(FCM)和细胞凋亡ELISA检测试剂盒检测细胞凋亡,Western blotting分析Mcl-1的表达。结果索拉菲尼具有增强TRAIL诱导人肝癌HepG2细胞凋亡的作用,并呈剂量和时间依赖的方式抑制Mcl-1的表达。Mcl-1过表达能抑制索拉菲尼增强TRAIL诱导HepG2细胞凋亡的作用。结论索拉菲尼通过抑制Mcl-1的蛋白表达增强TRAIL诱导人肝癌细胞凋亡的作用。     

索拉菲尼联合肝癌介入手术治疗原发性肝癌的效果

目的 研究索拉菲尼联合肝癌介入手术治疗原发性肝癌的临床效果。方法 60例中晚期原发性肝癌患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组单纯应用肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗,试验组在对照组治疗基础上联合索拉菲尼药物治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后甲胎蛋白浓度和卡氏评分、不良反应发生率。结果 试验组客观缓解率(ORR)76.67%高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的甲胎蛋白浓度和卡氏评分均有所改善,且试验组患者甲胎蛋白浓度(115.10±12.88)μg/L低于对照组的(196.30±26.82)μg/L,卡氏评分(83.6±19.2)分高于对照组的(70.5±18.3)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组恶心呕吐、腹痛腹泻、白细胞下降、肝功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组皮肤反应发生率63.33%高于对照组的10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均没有出现较为严重的不良反应,之后通过对症干预,不良反应全部得到有效治愈,对之后的治疗过程并未产生不良影响...     

索拉非尼二联疗法与三联疗法治疗早期肝癌患者的效果比较

目的:比较索拉非尼二联疗法与三联疗法治疗早期肝癌患者的效果.方法:选取本院2017年1月—2020年9月收治的50例早期肝癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各25例.对照组给予索拉菲尼二联疗法,观察组给予三联疗法,比较两组血清指标[结缔组织生长因子(CTGF),骨桥素(OPN),血管血清内皮生长因子(VEGF...