中等强度抗阻运动对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

目的 探讨中等强度抗阻运动对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月杭州市第九人民医院收治的142例接受产前随访的GDM患者的临床资料。随机分为观察组和对照组，每组各71例。观察组采用阻力运动干预，对照组采用有氧运动干预。观察指标为血糖水平、胰岛素使用、妊娠结局及满意度。结果 治疗前，对照组患者的空腹血糖为(8.53±0.75)mmol/L、三餐后2 h平均血糖(12.64±2.44)mmol/L;观察组患者空腹血糖(8.46±0.82)mmol/L、三餐后2 h平均血糖(12.77±3.17)mmol/L。治疗前，两组空腹血糖及三餐后2 h平均血糖水平比较差异无统计学意义(t=0.531,-0.274,P>0.05)。治疗后，对照组患者空腹血糖(6.65±0.34)mmol/L、三餐后2 h平均血糖(8.47±1.11)mmol/L;观察组患者空腹血糖(5.39±0.46)mmol/L、三餐后2 h平均血糖(6.36±0.88)mmol/L。治疗后，观察组患者空腹血糖和三餐后2 h平均血糖水平显著低于对照组，差异有统计...     

妊娠期糖尿病患者孕期规范化管理对血糖和妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者规范化管理对血糖和妊娠结局的影响。方法选取该院2018年1月-2019年12月收治的320例GDM孕妇,其中进行常规门诊管理的160例GDM孕妇为对照组,实施规范化管理的160例GDM孕妇为管理组;所有孕妇均干预至分娩,比较两组干预后的血糖水平、孕产妇妊娠结局及围生儿结局等指标。结果干预后,管理组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组[(5.71±0.92 vs. 6.83±1.04)mmol/L,(9.94±1.86 vs. 11.07±2.05)mmol/L,(6.75±0.90 vs. 7.35±1.08)%,均P0.05];管理组的妊娠期高血压疾病(HDCP)、羊水过多、剖宫产及产后出血等发生率低于对照组(P0.05);管理组的胎儿窘迫、早产、巨大儿及新生儿窒息等发生率低于对照组(P0.05)。结论 GDM孕妇通过规范化管理和干预后,可有效控制血糖,降低妊娠期并发症发生率,改善母婴妊娠结局。     

综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨综合护理干预对妊娠糖尿病（GDM）患者孕期血糖和改善妊娠结局的影响。方法对确诊为GDM的孕妇分为两组,观察组62例实施综合护理干预,包括营养、运动、心理干预;对照组63例实施常规健康教育,分析两组孕妇妊娠末期空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、孕期体重增加值、焦虑和抑郁发生率,妊娠结局的影响。结果与对照组相比,实施综合护理干预的孕妇血糖控制在较好水平,焦虑和抑郁发生率明显减少（P〈0.05）,实验组孕妇产科并发症及围产儿并发症较对照组低（P〈0.05）。结论对GDM患者进行综合护理干预,可降低孕产妇及围产儿并发症的发生率,有利于优生优育。     

妊娠合并糖尿病内科治疗分析

目的:回顾性分析我院产科收治的252例妊娠合并糖尿病患者,分析妊娠合并糖尿病对母婴的影响及治疗效果。方法:以2003年1月~2006年6月期间于我院产科治疗的252例妊娠合并糖尿病患者为病例组,同期于我院生产的250例健康孕妇为对照组。并将病例组按生产前一天空腹血糖水平进行分层分析。结果:①病例组孕妇子痫前期、感染、羊水过多、胎膜早破、产后出血、巨大儿、新生儿窒息、低血糖、新生儿高胆红素血症、剖宫产的发生率均高于正常对照组(P<0.05)。②空腹血糖(FBG)≥5.8mmol/L的孕妇组各种母婴并发症发生率高于FBG<5.8mmol/L的孕妇组。结论:由于GDM对母婴危害大,应加强对糖尿病孕妇的管理,以减少母婴并发症。     

规范化治疗对妊娠糖尿病分娩结局的影响分析

目的评价妊娠糖尿病(GDM)规范化管理对分娩结局的影响。方法对54例妊娠糖尿病孕妇实行规范化管理,包括孕期常规保健指导、糖尿病教育、饮食指导、胰岛素治疗等,定期检测孕期血糖水平,观察母儿并发症等;以1∶2比例选择同期分娩非糖尿病孕妇108例作为对照组。结果治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、餐后最高血糖水平显著下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01);妊娠糖尿病组和对照组剖宫产率分别占55.56%和35.19%,P<0.05;两组在妊高症、产后出血、羊水过多、胎膜早破、围生儿Apgar评分、体重,新生儿呼吸窘迫综合征等方面无统计学差异,P>0.05。结论规范化治疗可使妊娠糖尿病孕妇血糖控制良好,其分娩结局与正常妊娠基本等同。     

妊娠期糖尿病血糖水平与不良妊娠结局的关系

目的 探讨有效控制血糖水平对减少妊娠期糖尿病母儿并发症及不良妊娠结局的重要意义.方法 对血糖得到有效控制(空腹血糖<5.8mmol/L和/或餐后2小时血糖<6.7mmol/L)的妊娠期糖尿病孕妇80例(A组)与血糖控制不满意(空腹血糖≥5.8mmol/L和/或餐后2小时血糖≥6.7mmol/L)的妊娠期糖尿病孕妇39例...     

糖耐量试验结果对妊娠合并糖尿病孕妇饮食调理效果的预测价值

目的:探讨在对妊娠期糖尿病孕妇进行饮食调理过程中,糖耐量试验结果对饮食控制血糖效果的预测价值,并分析饮食治疗对改善妊娠糖尿病结局的作用。方法:收集2007～2009年在厦门市妇幼保健院营养室265例妊娠期糖尿病患者,并收集同期就诊的正常孕妇571例作为对照组,记录其年龄、体重、血压、糖尿病筛查、糖耐量试验结果等一般情况,并追踪其妊娠结局。结果:①两组孕妇孕前BMI指数、文化程度及孕期血压变化无统计学差异,妊娠期糖尿病组年龄高于正常对照组(t=4.389,P<0.05);②空腹血糖正常组的GDM孕妇饮食调理血糖的控制率高于空腹血糖超标组的孕妇(χ2=12.079,P<0.001);在空腹血糖正常的GDM孕妇中,血糖控制情况不佳的孕妇,其糖耐量试验餐后1h血糖(1hrBG)及餐后2h血糖(2hrBG)均高于血糖控制良好的孕妇(t=-5.097,P<0.01;t=-2.042,P<0.01);当OGTT中1hrBG>12.5mmol/L或2hrBG>11.0mmol/L时,血糖值越高,血糖控制情况不佳的风险越高,OR值(风险值)处在中等强度范围内(P<0.05)。③血糖控制不佳组的新生儿出生体重异常率高于正常对照组及血糖控制良好组,并且早产率高于正常对照组(P<0.01);妊娠期糖尿病患者的剖宫产率高于正常对照组(P<0.01)。结论:①年龄对妊娠期糖尿病的发生有影响;②当OGTT中1hrBG>12.5mmol/L或2hrBG>11.0mmol/L时,提示该孕妇饮食调理血糖的控制率较低,尤其是空腹血糖水平超过标准的妊娠糖尿病孕妇更应当引起临床医生的重视。③及时有效的进行合理的饮食管理并将血糖控制在理想范围内,能减少糖尿病对母婴的危害。     

妊娠期糖尿病孕妇个体化管理和营养治疗效果研究

目的：研究个体化管理和营养治疗对妊娠期糖尿病（ GDM）孕妇的治疗效果。方法选取2012年7至12月确诊为GDM的孕妇90例和同期血糖正常的孕妇92例为研究对象,通过个体化管理和营养治疗后,比较GDM孕妇和对照组孕妇血糖、妊娠并发症和新生儿并发症的发生率。结果治疗前GDM组孕妇空腹及餐后1h和2h 血糖分别为（5．25±0．44） mmol/L,（8．30±0．89）mmol/L和（7．75±1．51）mmol/L;治疗后分别为（4．78±0．30）mmol/L,（7．22±0．46）mmol/L和（6．44±0．59） mmol/L,较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义（t值分别为8．286、10．204和7．604,均P＜0．05）。治疗前后,GDM组孕妇HbA1c值分别为（4．91±0．58）％和（4．69±0．83）％,差异有统计学意义（t＝2．044,P＜0．05）。个体化营养治疗后,GDM组和对照组孕妇空腹及餐后1h和2h血糖分别为（4．78±0．30）mmol/L,（7．22±0．46）mmol/L,（6．44±0．59）mmol/L和（4．80±0．32） mmol/L,（7．16±0．42）mmol/L,（6．29±0．44）mmol/L;差异均无统计学意义（t值分别为-0．419、0．962和1．967,均P＞0．05）。两组孕妇剖宫产率、早产率及胎膜早破的发生率差异也均无统计学意义（χ^2值分别为0．194、0．122和0．000,均P＞0．05）,两组巨大儿的出生率差异无统计学意义（Fisher确切概率法得出P＝0．275）。结论个体化管理和营养治疗可有效降低GDM孕妇的血糖,并减少母婴并发症的发生。     

胰岛素联合大剂量维生素D治疗GDM对患者血清vaspin、Visfatin水平及妊娠结局的影响

目的：研究大剂量维生素D联合胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制因子(vaspin)、内脏脂肪素(Visfatin)水平及妊娠结局的影响。方法：将本院2021年12月-2023年3月收治的GDM孕妇105例随机数字表法分为联合组(n=53例)与对照组(n=52例),除调整饮食、运动外,两组均接受门冬胰岛素治疗,联合组联合大剂量维生素D补充治疗,持续4周,比较治疗前、治疗4周后两组糖脂代谢、胰岛素抵抗、血25羟基维生素D3[25(OH)D3]、脂肪因子变化,均随访至妊娠结束,比较两组妊娠结局及不良反应。结果：治疗后,联合组空腹血糖(5.26±0.53 mmol/L)、餐后2h血糖(6.62±0.78 mmol/L)、糖化血红蛋白(5.12±0.6)%、总胆固醇(3.24±0.56 mmol/L)、甘油三酯(2.96±0.53 mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(2.51±0.55 mmol/L)、空腹胰岛素(12.52±2.63 mU/L)、胰岛素抵抗指数(2.12±0.14)、vaspin(23.15±2.74 ng/ml)和Visfatin(102.5...     

不同血糖控制目标对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨不同血糖控制目标对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法 选取2017年3月—2018年6月期间在绍兴市柯桥区妇幼保健院定期产检和分娩的GDM孕妇，共计120例。明确GDM诊断后给予针对性治疗和干预，根据血糖控制目标分为A组64例和B组56例，前者血糖控制目标为空腹血糖(FPG)3.3～5.3 mmol/L,且餐后2 h血糖(2hPG)4.4～6.7 mmol/L,后者血糖控制目标为FPG<6.1 mmol/L,且2hPG<8.5 mmol/L。依据孕妇产检时间表定期测定孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)水平，并统计妊娠结局。结果 与B组相比，A组孕29～32周、33～35周、36周、37周及38周HbA1c水平均显著降低(P<0.05)。A组、B组剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);但A组妊娠期高血压疾病、羊水过多及产后出血发生率显著低于B组(10.94%vs. 26.79%,4.69%vs. 16.07%, 6.25%vs. 17.86%),且新生儿窒息、新生儿肺炎发生率显著低于B组(3.13%vs. 14.29%,1.56%vs. 10...     

妊娠糖尿病相关不良妊娠结局的危险因素分析

目的 评估不同糖耐量状态孕妇临床特征、胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能,探讨妊娠糖尿病相关不良妊娠结局的危险因素.方法 回顾性分析2009年1月至2012年6月在北京协和医院定期产前随诊并住院分娩的360名50 g葡萄糖负荷试验阳性孕妇的临床资料.360例孕妇均进一步行100 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,根据血糖值分为妊娠糖尿病（GDM）组83例、糖耐量异常（IGT）组75例、糖耐量正常（NGT）组202例,各组孕妇监测血糖谱均控制在孕妇达标范围.比较3组孕妇一般临床资料和生化指标、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感性指数、胰岛β细胞功能指数、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数、胰岛素分泌敏感性指数,比较3组孕妇妊娠结局,分析预测GDM相关不良妊娠结局的危险因素.结果 与NGT组比较,GDM组年龄[（33.1±3.7）岁比（31.7±3.4）岁,P=0.008]、孕早期收缩压[（115.8±9.7）mmHg比（111.4±13.5） mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,P=0.031]及舒张压[（75.4±9.0）mmHg比（71.8±8.8） mmHg,P=0.010]、一级亲属糖尿病家族史阳性率（37.3％比22.3％,P=0.012）、胰岛素治疗阳性率（10.8％比0％,P=0.001）、血清甘油三酯[（2.8±0.9）mmol/L比（2.3±0.9）mmol/L,P=0.001]、游离脂肪酸[（486.7±137.6） μmol/L比（438.1±140.7）μmol/L,P=0.033]、C反应蛋白[（5.7±4.3）mg/L比（3.6±3.0） mg/L,P=0.001]水平均显著升高;GDM组孕前体质量指数（22.6±2.9）kg/m2高于IGT组（21.3±2.7） kg/m2（P=0.049）及NGT组（21.2 ±2.8）kg/m2（P=0.003）.从NGT到IGT再到GDM组,糖化血红蛋白[（5.2±0.3）％比（5.3±0.3）％比（5.4±0.3）％]逐渐升高（P=0.001,P=0.007）,血糖曲线下面积[（20.4±2.0） mmol·h/L比（22.9±1.5） mmol·h/L比（26.9±2.1） mmol·h/L] （P =0.001,P=0.001）、胰岛素曲线下面积[（1.7±0.9）×103 pmol·h/L比（2.1±1.1）× 103 pmol·h/L比（2.7±1.3） ×103 pmol· h/L]逐渐升高（P=0.001,P=0.007）,     

妊娠糖尿病与孕期体质指数和妊娠结局的相关性

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）对孕期体质指数（BMI）及妊娠结局的影响. 方法 通过孕妇每次产检进行问卷跟踪调查,收集孕产妇的一般人口信息、孕产史、孕期体重（孕早、中、晚三个时期）、血糖值、血压值及分娩期情况,共622份,有效问卷553份,按GDM诊断标准分为正常组（193份）和GDM组（360份）,比较妊娠期糖尿病对孕妇BMI及胎儿的影响. 结果 两组年龄、分娩次数和孕前BMI差异无统计学意义;GDM组孕早期、孕中期和孕晚期BMI分别为（22.97±2.29） kg/cm^2、（26.27 ±2.63） kg/cm^2、（28.99 ±3.12） kg/cm^2,均高于正常组;两组剖宫产率和婴儿出生体重差异无统计学意义. 结论 妊娠糖尿病对孕期体重有影响,但未发现对妊娠结局有影响.     

妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局的临床分析

目的:在我区妇幼保健院系统开展妊娠糖尿病的筛查,调查其患病率及妊娠糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响。方法:2004年1月~2005年6月,对在我区妇幼保健院建档的孕妇,在孕24~28周进行妊娠糖尿病的筛查,调查患病率。并追踪诊断妊娠糖尿病患者的孕期血糖控制良好(A)组与血糖控制不良(B)组,对母儿结局的影响,两组进行比较。结果:妊娠糖尿病患病率为2.64%,B组的妊高征、早产儿、先兆子痫、胎死宫内等的发病率较A组明显增高,有显著差异。B组的新生儿畸形、新生儿红细胞增多症及低体重儿均较A组明显增高,有显著差异。结论:加强糖尿病孕妇孕期的血糖控制,可减少孕产妇的合并症。     

54例妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局分析

目的研究54妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)孕妇的妊娠结局。方法回顾性分析2011年1月～2011年12月在我院建卡分娩的54例GDM孕妇。根据孕前体重指数分为四组,比较各组的产前体重指数、糖筛查值和空腹血糖值;再根据孕期体重增长情况分为孕期体重增长适宜组(28例)和不适宜组(26例),比较两组孕妇的妊娠结局。结果 GDM孕妇孕前体重指数与产前指数、空腹血糖值呈正相关(p<0.05),但孕前体重指数与GCT值无相关性(p>0.05)。54例GDM孕妇中,体重增加不适宜组的剖宫产率以及发生羊水粪染、产后出血及新生儿并发症的几率高于适宜组(p<0.05)。结论孕前肥胖是导致GDM孕妇血糖增加的重要因素;GDM孕期体重增长过多可增加发生不良妊娠结局的危险。     

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）进行规范化治疗的效果并分析其对妊娠结局的影响。方法对2011年7月到2013年7月我院收治的226例GDM患者根据住院期间血糖控制情况分为血糖控制良好组（187例）和血糖控制不良组（39例）,同时选取同期住院的100例糖代谢正常的孕妇作为健康对照组。分析三组在孕妇及围生儿并发症和分娩方式方面的差异。结果血糖控制良好组孕产妇各种并发症的发病率及剖宫产率与健康对照组相比差异均无统计学意义（P〉O．05）．血糖控制不良组孕产妇各种并发症的发病率及剖宫产率均高于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;血糖控制良好组围生儿各种并发症的发病率与健康对照组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）;血糖控制不良组围生儿并发症的发病率均高于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论GDM患者有效控制病情,可将孕妇及围生儿发生并发症的风险和剖宫产率降低到健康对照组水平。     

血糖有效控制对妊娠期糖尿病孕妇母婴妊娠结局的影响分析

目的：探讨血糖控制对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇母婴妊娠结局的影响。方法：对本院收治的46例GDM孕妇,依据血糖控制情况分为血糖控制满意组（A组,26例）和血糖控制不满意组（B组,20例）,比较两组孕妇分娩结局和围生儿并发症发生率的差异。结果：A组妊娠期高血压、羊水过多、感染、产后出血和胎膜早破等发生率均显著低于B组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组早产、巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫和新生儿低血糖等发生率也低于B组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：有效控制血糖对于改善孕妇分娩结局,减少母婴并发症发生具有重要意义,临床应重视血糖筛查,早期诊断及治疗妊娠期糖尿病。     

食品交换份法营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

[目的]探讨食品交换份的营养干预方法对妊娠期糖尿病孕妇的作用,为今后妊娠期糖尿病营养指导,减少母婴并发症提供参考依据。[方法]选取在宁波市江北区妇幼保健院做常规产前检查,于孕24～28周确诊为单胎妊娠期糖尿病的农村孕妇198例,其中自愿接受个体化食品交换份干预指导的123例为干预组,未进行系统营养干预的75例为对照组,比较两组孕妇母婴并发症和妊娠结局等情况。[结果]干预组孕妇经过个体化营养指导及食品交换份干预后,空腹血糖和餐后2 h血糖均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组羊水过多、巨大儿和新生儿窒息的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组胎膜早破、早产、剖宫产和低出生体重儿的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对妊娠期糖尿病孕妇及时进行食品交换份的个体化营养指导可降低母婴并发症,改善妊娠结局。     

孕妇糖耐量异常相关因素及其对妊娠结局的影响

目的：探讨孕妇糖耐量异常相关因素及其对妊娠结局的影响。方法：选择我院确诊为糖耐量异常的病人92例作为研究对象,随机分为治疗组48例（1组）,未治疗组44例（2组）,并收集同期糖代谢正常,无合并症,年龄在35岁以内的的孕妇46例,作为对照组（3组）。治疗组孕妇进行饮食控制及适量运动等。结果：糖耐量异常未治疗组孕妇妊娠并发症均高于治疗组及对照组。结论：对糖耐量异常者给予合理的饮食控制和适量运动可有明显的临床疗效,减少妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus GDM）的发生,对妊娠结局有明显改善。