液基细胞学应用于宫颈癌筛查的临床研究

目的:评价液基细胞学(TCT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。方法:2005年7月～2007年3月桐庐县妇幼保健院对1237例、1042例受检者分别采用TCT制片及传统宫颈细胞巴氏涂片法进行宫颈癌筛查。细胞学诊断均采用TBS分级系统,所有意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变的受检者全部在阴道镜下活检、送病理检查(病检)。结果:TCT薄片法和传统巴氏涂片法对ASCUS以上病变的检出率分别为15.20%、4.89%,两者结果差异有显著性意义(P<0.01)。TCT检出低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活体组织检查(活检)阳性符合率分别为81.48%、92.59%、100.00%。传统宫颈巴氏涂片法检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳性符合率分别为53.33%、71.43%、100.00%。两种方法比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:TCT检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

应用巴氏涂片检查与液基细胞学筛查宫颈癌的对比研究

目的探讨巴氏涂片检查与液基细胞学在普通人群宫颈癌筛查中的价值。方法对2008年7月～2009年12月期间在我院体检的已婚女性进行巴氏涂片检查4638例和液基细胞学检查4250例,细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,对细胞学检查结果异常者,进行阴道镜检查,并在阴道镜指导下行宫颈活检,送病理学诊断。结果 4638例巴氏涂片检查中异常者309例,阳性率为6.66%,其中意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)155例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)124例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)29例,鳞癌(SCC)1例。经组织活检病理学诊断阳性符合率为87.06%;4250例液基细胞学检查中异常者617例,阳性率为14.52%,其中ASCUS392例,LSIL162例,HSIL58例,SCC3例。经组织活检病理学诊断阳性符合率为92.22%。结论相对巴氏涂片,宫颈液基细胞学可明显提高宫颈疾病的检出率,值得在体检中向已婚妇女人群推广。     

液基超薄细胞学与阴道镜用于宫颈癌筛查的研究

目的:评价液基超薄细胞学联合电子阴道镜用于宫颈癌筛查的临床价值。方法:2004年4月～2006年5月广东省江门市妇幼保健院对2472例及520例患者分别行液基超薄细胞学检测(TCT)及宫颈巴氏涂片法检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断为意义不明的不典型鳞状上皮及腺上皮(ASCUS及AGCUS)以上病变。TCT阳性235例随机分成A、B两组,A组130例,在电子阴道镜下定位活检,B组105例行宫颈常规四点活检,对比其病理检查结果阳性符合率。TCT阳性A组130例及巴氏涂片阳性34例均在电子阴道镜下定位活检行病理组织学检查,对比其阳性符合率。结果:TCT薄片法及巴氏涂片法对宫颈ASCUS及AGCUS以上病变的检出率分别为9.51%及6.54%,P<0.05,差异有显著性。TCT阳性者在电子阴道镜下定位活检及宫颈常规四点活检,其病理组织学检查结果阳性符合率分别为83.85%及72.38%,P<0.05,差异有显著性。TCT阳性A组130例及巴氏涂片阳性34例均在电子阴道镜下定位活检,其病理检查结果阳性符合率分别为83.85%及67.65%,P<0.05,差异有显著性。结论:TCT薄片法对宫颈ASCUS及AGCUS以上病变的检出率明显高于巴氏涂片法。电子阴道镜下定位活检较宫颈常规四点活检阳性检出率显著升高。TCT与电子阴道镜联合使用,镜下定位活检进行宫颈癌筛查,准确性更高,更有临床使用价值。     

宫颈液基细胞学检查在宫颈病变中的诊断价值

目的:探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变中的诊断价值。方法:回顾性分析运用TCT进行检查的妇女324例,采用TBS诊断系统经宫颈液基薄层细胞学检查选择TCT报告ASCUS以上患者160例,进行电子阴道镜检查并活检病理,宫颈液基细胞学检查与活检病理结果进行对照分析。结果:宫颈液基细胞学检查324例中160例阳性,阳性率49.4%,AS-CUS 53例,WNL 164例,LSIL 26例,ASC-H 32例,HSIL 49例。对TCT检查阳性的160例进行阴道镜病理检查,结果:正常患者64例,CINⅠ级72例,CINⅡ/Ⅲ级22例,鳞癌2例。宫颈液基细胞学检查结果与组织病理结果符合率,LSIL与CINⅠ级符合率(17/26)65.4%,HSIL与CINⅠ级符合率(32/49)65.3%。结论:宫颈液基细胞学检查是一种简便、准确的早期宫颈病变筛查方法,对宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值。     

细胞学检查与阴道镜联合应用在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值探讨

目的:评价细胞学与阴道镜联合应用在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值。方法:选择宫颈液基细胞学检查异常的328例患者,进行阴道镜检查并行镜下宫颈活检,再与组织病理学对照,观察阳性符合率。结果:液基薄层细胞学检查(TCT)检出LSIL125例、HSIL26例、宫颈癌5例,阴道镜检出CINⅡ22例、CINⅢ7例、宫颈癌12例,病理检查出CINⅡ22例、CINⅢ10例、宫颈癌8例,TCT检查与宫颈活检阳性符合率为67.5%,阴道镜检查与病理诊断符合率为72.6%。结论:TCT检查可大大提高宫颈异常细胞检出率,宫颈细胞学检查配合阴道镜下宫颈活检病理学检查能及早发现宫颈癌前病变,并能提高宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确率。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查诊断中的临床价值

目的探讨液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查诊断中的一陆床价值,为提高早期宫颈癌筛查结果的准确性提供参考依据。方法选择2011年1月一2012年12月简阳市妇幼保健院妇科门诊及妇女病普查体检的36308名妇女作为筛查诊断对象,所有对象均进行液基细胞学（TCT）检查,TCT检查结果为低度鳞状上皮内病变（LSIL）者再进行阴道镜检查,并根据情况行阴道镜下宫颈活检病理检查进行确诊。结果在36308名接受TCT检查的妇女中有1822例TCT结果为LSIL,检出率为4．4％。其中无明确意义的非典型细胞（ASC-US）872例（2．40％）,LSIL263例（0．72％）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）89例（0．25％）,鳞癌（SCC）42例（0．14％）。TCT检查结果异常者中有1600例接受了阴道镜检查及活检,其中病理检查结果异常（CIN1及以上）者占90．75％。TCT检查结果为LSIL的妇女中,病理结果异常检出率为69．71％,检查结果为HSIL病理结果异常检出率为83．95％,结果为SCC病理结果异常（CIN2及以上者）检出率为42．86％,结果为ASC-US病理结果异常检出率仅占39．0％。结论TCT联合阴道镜检查在宫颈癌筛查可以提高宫颈癌前病变和癌变的检出率,尽早诊断宫颈癌,为手术创造最佳时机。     

液基细胞学筛查早期宫颈癌的临床应用

目的:评价液基细胞学(thinprep cytology test,TCT)薄片制片对早期宫颈癌筛查的准确性。方法:采用TCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对1246例、635例受检者进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统,所有意义不明不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变受检者全部在阴道镜下活检。结果:TCT薄片法和传统巴氏涂片法对低度鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的检出率分别为4.1%、1.56%,两者结果差异有显著性意义(P0.01)。Thin Prep液基细胞学检出LSIL、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活检阳性符合率分别为81.82%、90.91%、100%。传统宫颈巴氏涂片法检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳性符合率分别为55.17%、55.56%、100%。两种方法比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:Thin Prep液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

液基薄层细胞学在筛查宫颈病变中的临床意义

目的:探讨液基薄层细胞学在筛查子宫颈病变中的临床意义。方法:对2012年1月～12月第三军医大学大坪医院18 904例门诊患者进行TCT筛查,发现细胞学异常(TBS系统诊断≥ASC-US)的患者688例,其中416例进行了阴道镜检查并取活检,以病理学为标准,评价TCT筛查子宫颈病变的临床意义。结果:细胞学异常的416例患者中,ASC 195例,LSIL65例,HSIL 138例,宫颈癌52例,病理学诊断为炎症128例,CINⅠ106例,CINⅡ78例,CINⅢ52例,浸润癌52例(其中腺癌1例),TCT与病理组织诊断符合率:ASC为48.21%,LSIL为81.54%,HSIL为89.13%,宫颈癌为100.00%,对宫颈高度病变(≥CINⅡ),TCT(≥LSIL)的敏感性为90.66%,特异性为76.07%。结论:TCT能提高涂片异常细胞的检出率,与组织病理学检查结果符合率高,有较高的敏感性,可减少漏诊,是适合宫颈病变筛查的有效方法。     

三阶梯法诊治宫颈病变的临床观察

目的:研究宫颈TCT结果与阴道镜下活组织检查病理结果之间的关系,并探讨宫颈病变三阶梯法诊治的临床意义。方法:回顾性总结了2006年1月~2008年4月孝感市中心医院采用ThinPrep膜式液基超薄细胞学检查系统(TCT)收集宫颈细胞总计进行了9 912次的检测,报告结果采用TBS分类系统(2001年)。其中细胞学筛查结果异常的病例,由临床医师建议患者愿意者行阴道镜检查及宫颈多点活检送病理检查,将结果为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ/CIS按年龄分组,描述细胞学检查结果与病理检查结果之间的关系,并行统计学相关性分析。结果:9 912例受检者中,阳性涂片775例,753例行阴道镜下活检。其中意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)432例(4.14%),鳞状上皮内低度病变(LSIL)186例(2.12%),鳞状上皮内高度病变(HSIL)46例(0.46%),鳞状细胞癌(SCC)7例,HPV感染24例。细胞学与阴道镜活检结果符合率LSIL为75.61%,HSIL为31.94%,SCC为21.21%。结论:阴道镜检查及活检可以较好地检出TCT结果异常病例中的CINⅠ级以上病变。TCT提示异常的病例,其组织学病理为CINⅡ、CINⅢ/CIS的机率远大于正常人群。     

液基细胞学与阴道镜在宫颈病变诊断中的联合应用

目的:探讨液基细胞学检测(TCT)和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法:采用TCT对宫颈涂片进行宫颈病变筛查,对其中细胞学筛查为异常结果的进行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果:TCT检查2066例中,细胞学阳性112例,占5.42%。其中意义不明确的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)61例(2.95%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)36例(1.74%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)15例(0.73%);阴道镜检查及镜下活组织病理检查发现异常阴道镜图像88例(78.57%)。与病理组织学对照,ASCUS(CINⅠ32例、CINⅡ8例、CINⅢ2例);LSIL(CINⅠ23例、CINⅡ7例、CINⅢ2例、SCC1例);HSIL(CINⅡ5例、CINⅢ7例、SCC1例)。结论:TCT技术辅助阴道镜检查可以有效提高宫颈癌前病变和癌变的检出率,对于及时发现癌前病变、防治宫颈癌具有重要意义。     

液基细胞学与宫颈活检结果对比分析

目的:比较液基薄层细胞学(TCT)与相应宫颈活检病人的符合率,探讨如何提高宫颈癌前病变诊断的准确率。方法:对TCT检查异常并进行阴道镜检查的352例患者进行回顾性对比分析。结果:TCT检查结果为:ASC-US+AGC-US 177例,ASC-H34例,LSIL112例,HSIL29例。宫颈活检结果为:慢性炎症165例,CINⅠ97例,CINⅡ38,CINⅢ28例,癌24例。两者的符合率分别为:ASC-US+AGE-US 33.3%,ASC-H88.2%,LSIL 63.49%,HSIL 93.1%。宫颈癌及高级别上皮内瘤变的高发年龄为30~39岁,且有年轻化趋势。结论:TCT与宫颈活检的符合率高,尤其对宫颈高级别上皮内瘤变和宫颈癌的发现率高,但也存在一定的假阳性和假阴性,因此对TCT检查异常者应及时进行活检或随访,防止漏诊或过度治疗。     

岱山海岛妇女宫颈癌筛查方法探讨

目的:探讨宫颈细胞学巴氏涂片(PAP)和液基薄层细胞技术(TCT)对海岛妇女宫颈癌筛查的诊断价值。方法:对15 425例宫颈癌筛查对象采用PAP和TCT两种方法交替和随机进行细胞学检查并采用TBS分类标准系统进行诊断报告,将细胞学诊断异常者除ASC-US外进行宫颈活检,最后以组织学诊断为金标准,并对结果进行分析。结果:巴氏涂片检查9 058例,细胞学诊断异常169例,异常率为1.87%。液基薄层细胞技术检查6 367例,细胞学诊断异常123例,异常率为1.93%,两者无统计学差异(P>0.05)。巴氏涂片检查的169例细胞学诊断异常者进行宫颈活检91例,经组织学确诊CINⅠ级3例,CINⅡ～Ⅲ级7例,CINⅡ～Ⅲ级累及腺体1例,确诊符合率23.1%。TCT检查的123例细胞学诊断异常者进行宫颈活检57例,经组织学确诊CINⅠ级7例,CINⅡ～Ⅲ级16例,CINⅡ～Ⅲ级累及腺体3例,确诊符合率80.7%,两者具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:TCT筛查宫颈癌及宫颈癌前病变是方便安全、有效可靠且经济的检查方法,尤其适合海岛妇女宫颈癌筛查。     

HPV、TCT及阴道镜对宫颈癌筛查的意义

目的:应用HPV、TCT及阴道镜筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌。方法:对妇科门诊3801例患者行TCT检查,对其中细胞学筛查阳性或细胞学阴性而临床高度可疑的540例患者同时行阴道镜下宫颈活检,将其病理结果与HPV、TCT结果对照分析。结果:TCT细胞学检查LSIL及炎症的诊断符合率为86.69%,HSIL及SCC的诊断符合率为55.67%,TCT筛查LSIL及炎症的符合率显著高于筛查HSIL及癌变者的符合率(P<0.01);阴道镜活检后病理诊断HPV感染的准确率高于细胞学检查(P<0.05)。结论:应用HPV、TCT及阴道镜进行宫颈癌前病变的筛查,是一种高效、便捷的筛查方法,能明显提高子宫颈癌及癌前期病变的检出率。     

液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 以病理学诊断为金标准,比较液基细胞学检查与巴氏涂片检查在宫颈病变筛查中的临床效果.方法 2008年6月～2011年6月,选择在我院因宫颈疾病而就诊的患者600例,分别采用液基细胞学检查、巴氏涂片检查,以病理学诊断以金标准,比较液基细胞学检查与巴氏涂片检查的检出率和符合率.结果 TCT在LSIL、HSIL、癌的检出率高于巴氏涂片法,以病理学诊断结果为金标准,TCT对LSIL、HSIL的符合率高于巴氏涂片法,对癌的符合率两者都达到了100％.结论 TCT用于妇科宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查,具有检出率高、与病理结果符合率高等优点,且无创,是宫颈病变普查的有效方法.     

宫颈癌筛查中液基细胞学研究

目的:评价液基细胞学(LPT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。方法:对3600例和2200例受检者分别进行LPT制片和传统宫颈细胞涂片法进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变。所有ASCUS以上病变的受检者全部在阴道镜下活检。结果:LPT薄片法和传统涂片法对ASCUS以上病变检出阳性率分别为10.5%和5.2%,两种检测方法的阳性率差异有统计学意义(P<0.01);两种制片方法的阳性结果与病理检查符合率比较:LPT薄片法检出SCC、HSIL、LSIL与阴道镜活检阳性符合率分别为100%、91%、82%,传统宫颈巴氏涂片法检出SCC、HSIL、LSIL与阴道镜活检阳性符合率分别为100%、60%、53%,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LPT液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对宫颈癌前筛查的患者。     

电子阴道镜用于宫颈上皮内瘤样病变筛查1295例分析

目的评价电子阴道镜用于妇科健康体检宫颈上皮内瘤样病变(CIN)筛查的价值及临床意义。方法对1295例健康查体者进行电子阴道镜检查,同时进行巴氏涂片细胞学检查,对阴道镜可疑宫颈内上皮病变者行电子阴道镜定位下组织活检。并对结果进行对比分析。结果 1295例电子阴道镜检查结果中,可疑宫颈上皮内病变40例,异常率为3.09%。其中,31例诊断为宫颈上皮内低度病变,9例诊断为宫颈上皮内高度病变。宫颈巴氏涂片细胞学检查提示巴氏分级Ⅰ级33例,巴氏分级Ⅱ级7例,阳性率17.5%。镜下定位活检送病理诊断确诊CINⅠ级12例,CINⅡ级10例,CINⅢ级3例,宫颈早期浸润癌1例,慢性宫颈炎14例。阴道镜与组织学诊断符合率65%。细胞学与组织学的总体符合率仅为26.9%。结论阴道镜用于女职工健康体检可增加CIN和早期宫颈癌的检出率,它可以弥补宫颈刮片的不足,减少漏诊,提高妇科普查质量。     

阴道镜检查诊断非典型鳞状细胞患者病理结果分析

目的分析对液基薄层细胞学检查为ASCUS的人群实施阴道镜检查的临床价值和实用性。方法对223例ASCUS妇女进行阴道镜检查及活检。结果在223例患者中,阴道镜诊断正常范围142例,LSIL52例,HSIL29例;病理组织学诊断为正常范围147例,CINⅠ46例,CINⅡ13例,CINⅢ15例,浸润癌2例;阴道镜与病理学符合率比较,二者总符合率达86.9%。结论细胞学报告为ASCUS时,病理结果相差较大,阴道镜检查及镜下活检对ASCUS有重要意义,可大大提高宫颈病变的检出率。     

1602例农村妇女宫颈细胞学涂片配合阴道镜筛查宫颈疾病效果分析

目的:探讨宫颈细胞学巴氏涂片配合阴道镜检查对农村妇女宫颈疾病筛查的诊断价值。方法:对妇科门诊检查的1602例农村妇女行宫颈细胞学涂片及阴道镜检查,检出异常涂片176例,其中100例配合阴道镜检查,76例行肉眼碘试验活检(对照组),以组织学诊断为"金标准",并对结果进行分析。结果:1602例涂片中检出异常涂片176例(10.99%),对其中100例行阴道镜下活检,病理结果显示:宫颈上皮内病变(CIN)16例(16.00%);宫颈癌2例(2.00%);巴氏Ⅲ级以上可疑病变30例,活检证实CIN21例,与细胞学诊断符合率为70.00%,细胞学阴性临床可疑宫颈病变10例,活检证实CIN3例(3.00%);76例肉眼碘试验下活检诊断CIN10例(13.16%),宫颈癌1例,巴氏Ⅲ级以上29例,活检证实CIN7例,与细胞学诊断符合率为24.14%;细胞学阴性7例,CIN检出1例(14.29%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是方便、安全、经济、可靠的检查方法,尤其适用于农村妇女的宫颈疾病筛查。     

阴道镜下定位活检对TCT阳性患者宫颈病变的诊断意义

目的：探讨阴道镜下宫颈定位活检对TCT阳性患者宫颈病变的诊断意义。方法：对950例TCT阳性患者行宫颈活检,其中670例作为观察组行阴道镜下定位活检,280例作为对照组行肉眼活检,比较两组CIN诊断率,并分析观察组细胞学诊断与阴道镜下定位活检病理诊断符合率。结果：观察组与对照组CIN诊断率分别63.73%、33.21%,两者比较有统计学差异;观察组670例TCT阳性患者细胞学诊断与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL73.47%、HSIL81.95%、SCC100%。结论：TCT阳性患者行阴道镜下定位活检诊断CIN敏感性高,准确度强,尤其是对HSIL和SCC诊断准确性更高,有利于早期诊断宫颈癌及癌前病变。     

液基薄层细胞学检测的病理诊断价值评价分析

目的:评价液基薄层细胞学技术(Thinrepcytologic test,TCT)检查的病理诊断价值。方法:对2007年1月～2009年11月1009例TCT阳性病例与宫颈病理组织学检查(活检)结果进行回顾性对比分析。结果:TCT提示不同感染程度的慢性宫颈炎患者的病理诊断检出率分别为98.86%(轻度)、92.22%(中度)和92.55%(重度),ASC-US和ASC-H与慢性宫颈炎的符合率达到94.17%,LSIL与CIN1和CIN2符合率达到88.89%,HSIL和CIN3符合率达到87.50%,宫颈癌符合率达到100.0%。结论:对宫颈病变患者进行TCT联合阴道镜下宫颈活检可早期发现宫颈癌和癌前病变,有助于宫颈疾病的进一步诊疗。