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1.
目的探讨呼吸睡眠监测(PSG)及动态血压联合观察评估中重度睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者行UPPP+舌根射频消融术治疗疗效的可能性。方法对2001年11月至2007年5月间30例(愿接受舌托治疗)中度OSAHS患者行UPPP+舌根射频消融术治疗,对比观察治疗前及治疗后6月PSG(AHI、SaO2)与24h动态血压的变化。结果UPPP+舌根射频消融术治疗前后AHI、SaO2、24h动态血压的变化有统计学意义(P〈0.01),说明UPPP+舌根射频消融术治疗不仅能改善试验观察对象的AHI、SaO2,而且能有效降低其昼夜平均血压。结论呼吸睡眠监测(PSG)和24h动态血压试验联合观察可作为中度OSAHS患者的疗效评价参数组合之一;UPPP+舌根射频消融术为治疗中度OSAHS患者有效方式之一。 相似文献
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目的探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAHS)患者血清中的表达状况及临床意义。方法20名健康对照者及42名OSAHS患者纳入研究。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度OSAHS组(n=12)、中度OSAHS组(n=19)与重度OSAHS组(n=11)。记录患者的AHI、嗜睡量表评分(ESS)、最低氧饱和度(LSaO2)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测所有被研究者血清中的BDNF水平。结果相比健康对照组,OSAHS组血清中BDNF水平明显升高(P〈0.01),OSAHS越重,血清中BDNF越高(P〈0.01);血清中BDNF水平随AHI指数的增加而升高,呈显著正相关(r=0.815);与ESS亦呈正相关(r=0.631),与LSaO2呈负相关(r=-0.723)。结论BDNF在OSAHS患者中显著上升,与AHI、ESS呈正相关,与LSaO2呈负相关;BDNF可以作为OSAHS的重要预测指标。 相似文献
3.
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea - hypopnea syndrome,OSAHS)患者血糖、血脂及尿酸等血生化指标的变化。方法 本研究采用病例对照研究的设计,选择135例确诊为OSAHS的患者,根据 AHI 水平分为轻、中、重三组,同时纳入同期于我院进行体检的26例健康人群作为对照。比较OSASH组与健康对照组一般情况与血生化指标差异,对OSAHS组的血糖、血脂、尿酸水平分别与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(L - SaO2)、氧减指数(ODI)行多元线性回归分析。结果 各组间年龄、空腹血糖(FBG)差异无统计学意义(P>0.05),BMI、颈围、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)及尿酸(UA)差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归模型发现,AHI对TC、LDL - C均有正向预测作用(β = 0.260,P = 0.002;β = 0.234,P = 0.006), L - SaO2对TG有负向预测作用(β = - 0.310,P<0.001),ODI对UA有正向预测作用(β = 0.279,P = 0.001)。结论 本研究发现OSAHS与血生化指标中血脂、尿酸具有较强相关性,OSAHS患者程度越重,血清血脂、尿酸水平越高;综合考虑AHI、L - SaO2、ODI三个指标可以更全面的反映OSAHS患者的状况,为OSAHS患者慢病预防和诊治提供理论依据。 相似文献
4.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)氧化应激状态与病情严重程度的相关性。方法选择多导睡眠图确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者38例为实验组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2min)将OSAHS患者分轻、中、重;并设正常对照22例。所有入选者次日清晨抽空腹静脉血。ELISA法监测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)水平。结果1.与对照组及轻度OSAHS患者比较,中、重度OSAHS患者SOD和GSH Px水平明显下降,MDA明显增加(P﹤0.05);2.相关分析显示:SOD、GSH Px水平与AHI呈负相关,与最低SaO2呈正相关(P﹤0.05);MDA水平与AHI呈正相关,与最低SaO2呈负相关(P﹤0.05)。结论 OSAHS患者体内存在氧化应激,且随着疾病严重程度而加重。 相似文献
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目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗变化及脂联素下降的相关危险因素。方法选择主诉打鼾的患者共80例,分为对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组,分析比较不同组间血清脂联素水平和胰岛素抵抗指数(HOMA—IRI)的变化以及OSAHS患者中血清脂联素与呼吸暂停低通气指数(AHI)、缺氧程度、微觉醒指数、睡眠结构等临床指标的相关性。结果与对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组相比,重度OSAHS组血清脂联素水平[(5.44±2.57)mg/L]下降而HOMA—IRI(3.42±0.70)升高(P〈0.05)。OSAHS患者中血清脂联素水平与身体质量指数(BMI)、腰臀比、颈围、HOMA-IRI、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度〈90%时间(Ts90%)、ESS评分、肿瘤坏死因子-α[(TNF-α)及白介素-6(IL-6)呈负相关(r=-0.233~-0.499,P〈0.05),而与夜间最低血氧饱和度(LSaO2)、Ⅲ+Ⅳ期、快速眼动相睡眠占总睡眠时间百分比呈正相关(r=0.270~0.429,P〈0.05)。结论OSAHS患者存在血浆脂联素水平的下降及胰岛素抵抗,脂联素水平下降的相关危险因素可能包括肥胖、缺氧、睡眠结构的紊乱及其他脂肪因子的影响等。 相似文献
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血清瘦素和肿瘤坏死因子-α水平的变化 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿血清瘦素(LP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其与OSAHS的关系。方法采用放射免疫法检测68例OSAHS患儿及30例正常儿童血清LP和TNF—α水平,比较其组间差异,并分析OSAHS患儿血清LP和TNF—α水平与睡眠呼吸紊乱指数(AHI)和最低血氧饱和度(SαO1)的相关性;OSAHS组患儿进行持续气道正压通气(CPAP)治疗6个月后复查上述各项指标,比较治疗前后血清LP和TNF—α水平的变化。结果OSAHS组血清LP和TNF—α水平较对照组升高(P均〈0.05),OSAHS患儿血清LP和TNF-α水平与AHI呈正相关(r=0.451,0.460,P〈0.05),与其最低SαO2呈负相关(r=-0.489,-0.478,P〈0.05);OSAHS患儿经CPAP治疗后血清LP和TNF—α水平较治疗前减低(P均〈0.05)。结论OSAHS患儿血清LP和TNF-α水平升高与其低氧血症有关;CPAP可改善OSAHS患儿缺氧状态,降低血清LP和TNF—α水平。 相似文献
7.
目的 研究阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清对氧磷酶1(PON1)活性和血脂的关系,及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后的变化,探讨PONI在OSAHS并发心血管疾病中的可能作用.方法 86例OSAHS患者根据睡眠呼吸暂停指数(AHI)分为3组:轻度组(5<AHI≤20) 24例,中度组(20< AHI≤40) 25例,重度组(AHI>40) 37例.检测各组间血脂水平及PON1活性并与20例健康者(对照组)进行比较,相关参数进行相关性分析,其中21例中、重度OSAHS患者进行nCPAP治疗3个月后复查多导睡眠图(PSG)、PON1活性和血脂.结果 轻度组、中度组、重度组血清PON1活性分别为(143.56±29.47)、(121.50±25.76)、(103.11±24.54) kU/L,均低于对照组的( 164.35±33.89) kU/L,差异有统计学意义(P< 0.05或<0.01).不同程度的OSAHS患者血清PON1活性比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),且血清PON1活性随OSAHS程度加重而下降.血清PON1活性与HDL水平呈正相关(r=0.658,P<0.01),与AHI呈负相关(r=-0.637,P< 0.01).21例中、重度OSAHS患者经3个月nCPAP治疗后血清PON1活性为(110.88±11.03)kU/L,较治疗前的(102.25±10.02) kU/L明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PON1可能参与OSAHS并发心血管疾病的发生,nCPAP治疗可能有助于降低OSAHS患者并发心血管疾病的危险性. 相似文献
8.
目的 探讨能够更加全面反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)缺氧程度的多导睡眠图指标.方法 回顾性分析确诊的63例OSAHS患者多导睡眠图,收集其呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停占总睡眠时间百分比(AM)、低通气时间占总睡眠时间百分比(HM)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)和最长呼吸暂停时间(LAT)等资料.结果 OSAHS患者的AHI与AM、HM、LAT呈正相关(P<0.01或<0.05),与MSaO2、LSaO2呈负相关(P<0.01).AHI与AM、HM和LSaO2呈线性回归关系(F=202.264,P<0.01).结论 OSAHS患者AM与AHI密切相关,AM、HM较LSaO2等多导睡眠图指标能更准确地反映OSAHS患者缺氧程度.Abstract: Objective To study the polysomnography(PSG) indexes which can reflex the severity of anoxia in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome(OSAHS) more comprehensively. Methods Sixtythree OSAHS patients' PSG indexes, including the apnea-hypopnea index (AHI), apnea time/total sleeping time (AM), hypoventilation time/total sleeping time (HM), mean oxygen saturation (MSaO2),the lowest oxygen saturation (LSaO2) and the longest apnea time (LAT) were analyzed retrospectively. Results In patients with OSAHS,the AHI was positively correlated with AM, HM and LAT(P < 0.01 or < 0.05 ), and was negatively correlated with MSaO2 and LSaO2(P < 0.01 ). The AHI had linear regression relationship with AM,HM and LSaO2 (F =202.264,P <0.01). Conclusions Among the PSG indexes,AM is intimately associated with AHI. Therefore,compared with LSaO2,AM and HM can reflex the severity of anoxia in patients with OSAHS more accurately. 相似文献
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目的:观察针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法采用随机数字表法,将90例患者分为两组,分别为治疗组、对照组各45例。治疗组采用针刺方法治疗,对照组采用西医常用的持续正压通气方法治疗,比较治疗组和对照组中医证候积分和呼吸暂停-低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)差异,疗程4周。结果两组治疗前后呼吸暂停-低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)、中医证候积分均有改善,治疗组改善更明显(治疗组 AHI:治疗前(25.82±21.40),治疗后(12.11±8.11);对照组AHI:治疗前(22.71±11.71),治疗后(19.27±10.64),差异有统计学意义。结论针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效可靠,耐受性好,无不良反应。 相似文献
10.
目的观察持续气道正压通气(CPAP)对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者血压的治疗效果。方法选择1999-2005年于我科诊断为OSAHS并坚持CPAP治疗的61例男性患者作为研究对象,对其进行近期与远期回访。回访时测量患者血压,并进行多导睡眠呼吸监测(PSG)。结果1.A组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)均较治疗前明显下降(P〈0.001)。2.A组和B组患者血压近期与远期比较没有明显差异。3.睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)与血压呈正相关,最低血氧饱和度(MinSaO2)与血压呈负相关。结论1.应用CPAP可有效降低OSAHS合并高血压患者的血压;2.OSAHS合并高血压忠者CPAP持续治疗6个月其血压可得到有效控制,长期戴机可维持疗效,因此OSAHS合并高血压患者应坚持长期CPAP治疗。 相似文献
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章婷 《今日健康(家庭版)》2016,(12):108-108
目的:分析口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)临床治疗中的应用价值。方法:选择2015年9月-2016年9月在我院确诊的20例OSAHS患者作为研究对象,所有患者均应用口腔矫治器治疗,评价患者治疗效果。结果:与治疗前相比,治疗后患者呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)及最长呼吸暂停时间(LAT)显著减少,动脉血氧饱和度(SaO2)显著升高(P<0.05)。结论:应用口腔矫治器治疗OSAHS可有效改善患者临床症状,疗效显著。 相似文献
12.
《中国计划生育学杂志》2018,(12)
目的:观察妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清YKL-40、内脂素水平变化的临床意义。方法:选择2017年7月—2018年7月威海市立医院妇产科收治的82例妊娠期合并OSAHS患者为研究对象(观察组),依据多导睡眠监测(PSG)结果将患者分为轻度OSAHS组(32例)、中度OSAHS组(32例)、重度OSAHS组(18例),选择同期该院60例产检正常孕妇为对照组。两组对象均进行PSG监测和血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、内脂素检测,对比各组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(SaO2)、血清YKL-40、内脂素水平差异。Pearson相关性分析血清YKL-40、内脂素水平与妊娠期合并OSAHS病情关系。曲线下面积(ROC)分析YKL-40、visfatin对妊娠期OSAHS发生的预测价值。结果:观察组中各亚组AHI高于对照组、LSaO2低于对照组(均P0.05),SaO2与对照组无差异(P0.05)。观察组中,随着OSAHS病情加重AHI增大、LSaO2降低(均P0.05),YKL-40、内脂素水平升高且均高于对照组(P0.05)。AHI、LSaO2均与YKL-40(r=0.619、0.435,P0.05)、内脂素(r=0.537、0.402,P0.05)呈正相关,SaO2与YKL-40、内脂素无关(r=0.064、0.038,P0.05)。血清YKL-40、内脂素诊断妊娠期OSAHS AUC分别为0.830、0.719,灵敏度、特异度分别为86.3%、82.1%,82.2%、79.1%。结论:妊娠合并OSAHS患者血清YKL-40、内脂素水平明显升高,且与OSAHS病情程度密切相关,孕期监测该指标可为预防妊娠期OSAHS的发生提供临床依据。 相似文献
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目的 测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并肺动脉高压(PH)患者血浆内源性一氧化碳(CO)水平,分析其在PH发生和发展中的作用.方法 选择经多导睡眠仪监测确诊为OSAHS患者58例,分为单纯OSAHS组(36例)、OSAHS并PH组(22例),选取30例健康体检者作为对照组.比较各组血浆内源性CO水平、肺动脉压力[右室射血前期时间(RVPEP)与肺动脉血流加速时间(AT)比值]、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低SaO2及SaO2低于90%的时间占总睡眠时间百分比(TSaO2)等,并进行相关性分析.结果 单纯OSAHS组及OSAHS并PH组血浆内源性CO水平[(1.04±0.16)mg/L和(1.35±0.13)mg/L]均高于对照组[(0.51±0.16)mg,L,P<0.01];OSAHS并PH组又高于单纯OSAHS组(P<0.01).OSAHS并PH患者在经鼻持续气道内正压(nCPAP)通气治疗后,血浆内源性CO水平明显降低[治疗前为(1.35±0.13)mg/L,治疗后为(1.16±0.11)mg/L,P<0.01],血浆内源性CO水平在治疗前后始终与RVPEP/AT、AHI、TSaO2呈正相关,与夜间最低SaO2呈负相关.结论 CO可能参与了OSAHS患者PH的发生和发展过程. 相似文献
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目的探讨尿微量白蛋白(UMA)用于监测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者早期肾损害的临床意义。方法对照组82例,OSAHS组67例。测量比较两组研究对象的各身体参数和SCr、BUN、肾小球滤过率(GFR)、UMA。并将OSAHS组UMA分别与各身体参数、SCr、BUN、GFR及睡眠呼吸检测指标进行直线相关分析。结果OSAHS组患者腰围、颈围、体重指数(BMI)及UMA与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01),OSAHS患者UMA与BMI、睡眠呼吸暂停低通气指数、SaO2〈90%占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比呈正相关,与最低SaO2、平均最低SaO2呈负相关,而与年龄、身高、腰围、颈围及SCr、BUN、GFR无相关性(P〉0.05)。结论OSAHS患者UMA明显升高,而且与睡眠呼吸障碍程度密切相关,可以作为监测OSAHS患者早期肾损害的敏感指标。 相似文献
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目的:对自动调节持续气道正压通气治疗老年阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效进行探讨和分析。方法:随机选择2010年2月-2013年2月在本院睡眠呼吸障碍诊治中心通过多导睡眠图(PSG)得到确诊的42例老年中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者作为研究对象。采用型号为SW-SM2000C的多导睡眠检测仪对OSAHS患者进行全夜的睡眠监测(≥7h)。采用SleepStyle200系列自动调压呼吸机对OSAHS患者进行治疗。结果:经自动调节持续气道正压通气治疗之后,患者的鼾声、夜间多尿以及白天嗜睡等状况得到明显的改善。此外,患者的AHI、夜间的最低血氧饱和度以及全夜小于90%血氧饱和度时间分别由治疗前的(57.8±17.2)次/h、(61.1±15.9)min、(162.7±114.2)min改善为治疗后的(11.2±5.1)次/h、(88.2±3.6)min以及(9.8±3.2)min。治疗前后比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:自动调节持续气道正压通气是治疗OSAHS的一种非常有效的方式,可以使患者的临床症状得到明显的改善,值得在临床上广泛推广使用。 相似文献
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目的 探讨脑血管病(CVD)与睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的关系.方法 对68例脑血管病患者及正常对照组采用多导睡眠图(PSG)进行多项睡眠生理指标的检测和对比分析.结果 脑血管病患者睡眠呼吸障碍类型以阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为主.脑卒中组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及低氧时间显著高于对照组(P<0.01),夜间血氧饱和度(SaO2)明显低于对照组(P<0.01).睡眠血压曲线呈非杓状.结论 脑血管病与SAS关系密切,SAS是脑血管病发病的危险因素之一,可能与睡眠期间反复发作的呼吸暂停和低氧血症引起的血压波动增大、脑血流量减少、血液黏滞度增高、动脉硬化加重有关. 相似文献
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摘要:目的 探讨低氧诱导因子-1(HIF-1)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)合并脑梗死认知障碍的相关性。方法 对79例脑梗死患者均进行多导睡眠图(PSG)、简易智能筛查(MMSE)、洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)检测,分为OSAHS合并脑梗死组49例和单纯脑梗死组30例(对照组)。同时采集两组患者静脉血,以ELISA法测定所采集血清HIF-1浓度。结果 与对照组比较,合并组患者MMSE及LOTCA各项评分均降低,血清HIF-1水平升高(P<0.05);合并组内中重度认知障碍患者的LOTCA各项评分均低于轻度认知障碍组,血清HIF-1水平则显著升高,P均<0.05;相关性分析显示:合并组HIF-1水平与MMSE、LOTCA评分中知觉、视运动组织、思维运作及总分均呈负相关(r=-0.66、-0.30、-0.44、-0.35、-0.50,P均<0.05),与定向力的相关性未见有统计学意义(P>0.05);同时,合并组MMSE评分与年龄、BMI、HIF-1、AHI、有慢性病呈负相关(r=-0.48、-0.53、-0.56、-0.76、-0.60,P均<0.05),与受教育年限呈正相关(r=0.33,P<0.05);与性别及梗死部位相关性未见有统计学意义(P>0.05)。多元逐步回归分析显示:与认知功能有关的影响因素依次是AHI、HIF-1、慢性病。结论 OSAHS合并脑梗死患者认知功能受损且与血清HIF-1水平升高有关。HIF-1可能参与了OSAHS加重脑梗死认知障碍的过程,但并不能特异说明其对具体哪项认知功能的受损有影响。 相似文献
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目的探讨儿童OSAHS伴心率失常患者行腺样体切除+扁桃体切除后心率变化。方法对2003年3月至2009年4月间63例轻中度OSAHS伴心率失常患者行腺样体切除+一侧扁桃体切除后,对比观察治疗前及治疗后3、6月PSG(AHI、SaO2)、24h动态心电图的变化。结果轻度患儿OSAHS治愈率达100%,中度患儿OSAHS治愈率达96%,差异有统计学意义(P〈0.01);治疗前后在清醒状态,治疗前后的最快、最慢及平均心率比较,差异无统计学意义(P〉0.01);在睡眠状态,治疗前后的最快、最慢心率比较,治疗后的最快心率及平均心率慢于治疗前,最慢心率快于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.01);两者缓慢性心律失常的发生率相比,差异无统计学意义;两者快速性心律失常的发生率相比,差异有统计学意义(P〈0.01),治疗后的快速性心率失常的发生率明显降低。腺样体切除+一侧扁桃体切除可明显改善OSAHS患儿呼吸睡眠参数(AHI、mSaO2),能有效降低快速心律失常发生率,且差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 OSAHS可能为儿童心率、心律失常的原因之一;腺样体切除+一侧扁桃体切除为儿童OSAHS伴心律失常的有效治疗方法之一。 相似文献
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目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)与心律失常的关系。方法120例睡眠打鼾患者经多导睡眠呼吸监测仪(PSG)进行夜间7h以上睡眠监测并同步监测24小时动态心电图,根据PSG监测结果分为73例OSAS组和47例对照组进行对照分析。结果OSAS组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度fLsaO2)改变及心律失常发生率较对照组差别有显著意义(P〈0.005)。结论OSAS患者夜间睡眠时的低氧血症是引起心律失常的重要原因。 相似文献