针灸与康复医学结合治疗脑卒中概况

目前脑卒中（stroke）已成为威胁人类健康的三大疾病之一。随着医疗科学的发展，尽管大量脑卒中患者得以挽救生命，但其遗留的功能障碍随之成为脑卒中后期康复的一大难题。在我国，存活者中50％-70％遗留有瘫痪、失语等严重残疾，给社会、家庭带来沉重的负担。因此对脑卒中患者恢复期功能康复的各种影响因素的研究，是目前脑卒中康复研究领域的一大热点问题。而将传统针刺与现代康复技术实现临床和理论上的真正结合，无疑是将来康复治疗发展的必然趋势。虽然传统针灸医学与现代康复医学产生的时代不同，起源的国度有异，但其内在联系及互补性使其在脑卒中的临床治疗中，取得了可喜的成果，本文就有关的研究做一些探讨。     

针灸与康复医学结合治疗脑卒中研究进展

本文对近10年有关针灸和康复结合研究作出总结,提出针灸和康复结合的研究方向,为体现针灸治疗特色拓宽思维.脑卒中患者遗留的肢体功能障碍成为脑卒中后期康复的一大难题.我国存活的脑卒中患者中,50%~70%遗留有肢体瘫痪、失语等严重后遗症,给家庭、社会带来沉重的负担.虽然传统针灸与现代康复医学产生的时代不同,但其内在联系及互补性使其在脑卒中的临床治疗中有了进一步结合的可能.下面就二者近10年的结合研究综述如下.     

基于循证医学的针灸临床研究探讨

循证医学兴起于上世纪90年代初期,对医学临床研究产生了深远的影响。针灸疗法经过长期的临床实践,其疗效是肯定的,但是如何拿出更有说服力的证据一直是中医药学者努力的目标。针灸学是沿袭了几千年的传统经验医学,循证医学是一门新兴的医学方法学。循证医学并不否定经验医学,而是脱胎于经验医学,是经验医学的发展。针灸临床研究要把循证医学的方法和针灸疗法的特点有机结合起来,开创针灸临床研究的新纪元。     

循证医学与针灸临床研究现状及启示

1　循证医学简介循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)意为“遵循证据的医学” ,已经在全球医学界兴起 ,影响着医疗实践、卫生决策、医疗保险、医学教育、临床科研和新药开发等各个方面 ,推动着经验医学模式向循证医学模式的转变。 1 999年 3月 ,中国循证医学 /Ｃｏｃｈｒａｎｅ中心在华西医科大学正式成立 ,这是世界上第十三个、也是亚洲唯一的Ｃｏｃｈｒａｎｅ中心 ,标志着ＥＢＭ在中国正式引入。2 0 0 0年 1 0月 ,第一届亚太地区循证医学研讨会在成都召开 ,进一步促进了循证医学研究工作在中国的开展。循证…     

从经验到证据的临床针灸医学——现代针灸疗效研究方法探讨(一)

记录由全美中医药学会(ATCMA)、美国中医校友联合会(TCMAAA)联合组织的题为从经验到证据的临床针灸医学的学术讨论会上各嘉宾的发言.讨论会起因于王伊明的博文《影响针刺疗效的因素》,各嘉宾探讨了现代针灸疗效研究方法.该部分先由王伊明介绍文章《影响针刺疗效的因素》,分析了影响针刺疗效的硬因素与软因素,对针...     

从经验到证据的临床针灸医学——现代针灸疗效研究方法探讨(二)

记录由全美中医药学会(ATCMA)、美国中医校友联合会(TCMAAA)联合组织的题为从经验到证据的临床针灸医学的学术讨论会上各嘉宾的发言.讨论会起因于王伊明的博文《影响针刺疗效的因素》,各嘉宾探讨了现代针灸疗效研究方法.潘卫星认为针灸要与现代科学接轨,实现理论转轨,临床领域接受正确的疗效判定方法,将基础研究成果转化...     

论针灸医学的特色与优势

详细论述了我国传统针灸医学的四个特色、五大优势.四个特色是:①以经络腧穴、气血运行理论为核心的理论特色;②通过刺激于外、调整于内达到防治疾病的效应机制特色;③以综合运用经络辨证、脏腑辨证、八纲辨证和腧穴诊断为主要内容的临床诊断特色;④由独特的治疗工具和特殊的操作手法构成的技术特色.五大优势是:①诊断优势:简单、快速、准确;②技术优势:容易掌握、操作简便;③疗效优势:见效快,疗效明显,适宜病症广泛;④安全优势:无毒,极少不良反应;⑤经济优势:治疗成本相对低廉.指出针灸医学应该能够在中国特色的医疗卫生服务体系中发挥更加重要的作用.     

从东洋医学的生命观看针灸医学的特征

在东洋医学的生命观中始终存在着生命论的认识方法，特别是针灸医学，是一种“心身一体”的身体观的非药物疗法，其治疗原理为激活身体的自然治愈方，针灸医学通过以治疗病人为中心的“对人的医疗”，实践着给人以亲切感的关怀医学。     

针药联合治疗突发性耳聋的疗效观察

目的：观察中药联合针灸治疗突发性耳聋的临床疗效。方法：选择符合突发性耳聋诊断标准的患者,随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组用针灸及中药治疗,并用血塞通注射液;对照组用凯时及甲钴胺治疗。结果：治疗组总有效率为91.67%。对照组总有效率为73.33%。2者相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：针灸及中药结合治疗突发性耳聋有确切的临床疗效。     

针药结合治疗多囊卵巢综合征的临床研究进展分析

多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为特征。近年来临床研究表明:针药结合治疗多囊卵巢综合征疗效显著。文章将针药结合治疗多囊卵巢综合征的临床研究进展进行分析。     

中医针灸与壮医针刺调气探讨

目的:探讨壮医针刺的调气方法。方法:对比中医针刺调气方法和壮医脐内环穴针刺及壮医针刺其它调气方法,分析其中异同。结果:中医针刺、壮医脐内环穴调气方法均是建立在气血理论共有基础之上的;但存在多方面不同:首先在指导理论上明显差异;其次,调气理论的建构因素明显不同,壮医针刺调气主要是在较具体的脐部施术,应用全息穴位组合形式,不同于针灸调气建立在因素性基础之上;第三,中医针灸调气方法是适用全身各部腧穴的,而壮医针刺调气除脐环穴外,其余腧穴尚未建立壮医本身的调气理论和调气方法;最后,对肢体躯干部腧穴,壮医针刺调气理论无妨于引入中医针灸的基本因素,脐内环调气方法也可合理引入中医针灸调气的基本因素加以丰富操作。结论:成形的壮医针刺调气方法是脐内环穴针刺调气,具有整体性和全身性的调气作用,对于全身诸腧穴针刺,壮医尚须建立自身的调气理论和调气方法;二者均可合理引入中医针灸调气的基本因素加以丰富和应用。     

浅述中西药合用

西医传到中国，便有了中药与西药的联合应用，近代医家张锡纯所著的《医学衷中参西录》可称为中西药联合应用的先行著作，其中记载了一首中西药联合组成的方剂——石膏阿斯匹林汤。此方由中药石膏与西药阿斯匹林组成，治疗温病“周身壮热，心中热而且渴……”。此首方剂，开了中西药合用之先河，可惜限于当时历史条件，未能得到充分重视和发展。     

针药并用治疗产后病举隅

中医治疗妇科病具有简、验、廉的特点，针药并用治疗产后病疗效尤为显著。笔者曾下乡在医疗资源相对匮乏的浙西南乡村医院，经常以针药并用治疗产后病，取得了较好的疗效。近年来在针灸科亦常应邀治疗产后病，疗效较好，现将笔者治疗产后病的几种常用方法，以病案形式介绍如下。[第一段]     

民国针灸名家尧天民及其《中国针灸医学》钩玄

通过全面收集整理民国四川针灸名医尧天民的相关文章和著作,运用医史文献学方法,考证其生平事迹,发掘其著作的学术特点和价值。他在民国时期为四川地区培养了一大批针灸人才,其著作《中国针灸医学》内容丰富,中西医理相参,临证强调审病求因,据理取穴,分经定部,据效定穴;针刺补泻注重实效,儿科诊症尤重望诊,小儿推拿各法施宜。他对针灸课程的构设,针灸、针推、针药等结合均作了有益的探索,值得进一步研究。     

针药结合治疗卒中后抑郁症浅识

中风后抑郁症是中风的常见并发症,本病是继发于脑卒中之后的脑血管常见并发症之一。临床上是以情绪低落、思维迟钝、对生活失去兴趣和信心为主要特征的一类情感障碍性疾病,是一种继发性抑郁[1]。祖国医学认为,抑郁是情志不舒,气机郁滞所致。     

针药合用治疗轻度认知障碍临床研究

目的:观察针药合用治疗轻度认知障碍的临床疗效。方法:治疗组30例静脉滴注血栓通、乙酰谷酰胺,并针刺内关、三阴交、百会、印堂、足三里、上星,头维。对照组30例静脉滴注血栓通、乙酰谷酰胺。结果:总有效率治疗组90%、对照组43.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后HDS及MMSE积分比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针药合用可改善脑供血,干预轻度认知障碍,疗效比单用西药好。     

针药并用治疗单纯型糖尿病视网膜病变临床观察

目的：观察针灸配合杞菊地黄九加减治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效。方法：治疗组51例采用针劁配合杞菊地黄汤加减治疗,对照1组43例单用中药治疗,对照2组45例单用针灸治疗。结果：总有效率治疗组79．3％,对照1组22．4％,对照2组28．6％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：针灸配合杞菊地黄丸加减内服对治疗单纯型糖尿病视网膜病变有较好的疗效。     

针药结合治疗类风湿性关节炎的研究进展＊

类风湿性关节炎是临床常见的一种自身免疫性疾病，其发病机制复杂，尚未完全阐明，目前无法治愈。患者需要长期大量服用抗炎药与镇痛药，由此带来诸多不良反应。针灸可以缓解疼痛，调节免疫，并通过改变药物生物分布和血药浓度等方式帮助药物靶向炎症部位，针与药的结合对于治疗类风湿性关节炎具有独特的优势。本文综述了针药结合治疗类风湿性关节炎的常见临床方式和一些创新性技术，为扩大其临床应用提供途径。