问诊的理论依据和临床应用

通过对中医问诊追本求源的研究 ,并结合临床实践 ,试图从中医问诊的全过程联系现代医学理论 ,找出中医问诊的特征和原则等本质性内容 ,推动其向纵深发展 ,丰富中医问诊的标准化、规范化研究。在临床应用中 ,发现中医问诊充分体现了中医科学理论中辨证施治的精髓 :治病求本、审证求因、审因论治、诊治“未病之病”(亚健康状态 )。中医问诊的本质是祖国医学医德与医术结合的精华 ,体现了现代医学中“身心并治”的原则 ,是实现中医现代化的重要内容之一。现代的中医问诊已经具备了诊断和治疗的双重作用。旨在为中医问诊的现代化提供新思路、新方法 ,为临床诊断与治疗开辟新的方式。     

眩晕病的中医治疗思路

眩晕是指自身或周围物体的旋转、倾斜的平衡失稳的感觉，是一种运动错觉，是临床常见而多发之缠绵痼疾，根治颇难。《内经》称之为“眩”、“眩冒”。现代医学对其病因及发病机理的研究较为透彻，但其治疗上依然未有大的进展。笔者的指导老师陈华德教授根据中医辨证施治的理论结合多年的临床经验，从求本溯原、重视中医综合治疗、弘扬针灸特色疗法3个方面对本病整理概括，并最终形成了自己独特的治疗思路，临床应用疗效显著。现介绍如下，与诸位同道分享。     

《内经》“治病求本”治则浅析

“治病求本”是中医治疗学中一条重要的治疗原则（简称治则）,是中医治则理论体系中最高层次的治疗原则,反映了具有最普遍指导意义的治疗规律,充分体现了中医注重人体生命运动和以人为本的医学理念,是中医辨证论治精神实质的具体体现。笔者现不揣浅见,将《内经》中有关“治病求本”的治则思想和理论的相关内容做一浅析,与同道商榷,以期抛砖引玉。     

重大疾病与疑难病证的中医药防治研究与重点任务——中医现代化临床研究(一)

众所周知,中医现代化临床研究的重点领域就是探索重大疾病、疑难病、情志病等的治疗理论、方法和药物的过程。本文是科技部、国家中医药管理局重大课题“中医现代化科技发展战略研究”内容之一。本课题提出了中医临床的研究目标、发展思路及重点任务。     

陆德铭中医外科学术思想精要

陆德铭先生在长期的中医外科疾病临床诊治中 ,善用祖国医学阳阳气血理论指导临床实践 ,辨证论治强调先辨阴阳 ,再论气血 ;强调辨病与辨证相结合 ,并突出“识病是关键”现代医学意识 ;临床治疗注重审证求因、治病求本 ,探究病因病机 ,辨别主次真伪 ,用药变化玄妙 ,得心应手 ,收效甚佳     

试论中医问诊的临床意义

目的浅析中医问诊的临床意义,为有效促进中医临床诊疗提供思路。方法重温中医问诊的有关文献,结合临床实践,探讨中医问诊的临床意义。结果中医问诊是中医四诊之一,是临床医师获取患者临床资料的重要手段和方法。现代的中医问诊具备诊断和治疗的双重作用。结论中医诊断是临床诊断的重要一环,应准确把握其特点和掌握其技巧。     

从临床特点探讨肠易激综合症的中医辨证思路

依据现代医学对IBS病因学和诊断标准的研究，总结临床特点，应用中医辨证求因、审因论治的观点，提出了脾阴虚为本、肝郁脾虚和积滞为标、肝脾不调为主要病机的辨证思维模式，和明确标本缓急、治标不忘护阴脾、治本不忘调肝脾的治疗原则。并对脾阴虚之病机和治疗用药进行了简要说明。本文拓展了IBS中医辨证的思路。     

中医男科病证结合之我见

目的 探讨中医男科在病证结合的理论研究中如何与实践结合，与当代科技发展同步，以推进中医男科病证结合理论体系的发展。方法 通过分析中医、中西医结合、现代医学的病证结合形式，找出其中的异同点。指出中医病证存在的科学性、必然性以及中医病证理论与中华民族文化的密切联系，结论 走出三个误区；即以西医病名为纲误区；中医现代化要否定辨证论治体系误区；中医现代化就是“全盘西化”的误区。     

临床上如何运用辨证论治原则

辨证论治是祖国医学作为临床诊断与治疗的报本原则,是由“辨证求因”、“审因论治”而形成的一套理、法、方、药的完整体系,是中医临床诊疗的理论基础及思想方法,可以说它是中医学术的精髓。“证”不只是一个症状或一个综合证     

《现代中医内科临床疗效评价与进展》

《现代中医内科临床疗效评价与进展》由杨仓良等编著，陕西科技出版社出版。该书内容包括论述（叙述不同时期古代医家的学术成就）；辨证论治（采用现代医学病名，以中医四诊八纲为中心，并列举病证的典型临床表现、治法方药）；现代中医临床客观疗效评价与进展（系统搜集、整理建国以来中医治疗内科疾病处方用药应用现代医学数据检测治疗效果，及对治疗新方法、多途径用药、剂型改革、新成果进展状况加以评述）；临床资料（检索了全国公开发行中医期刊治疗内科每一病症的最佳有效方药，其诊断及疗效标准均以现代医学检测数据为准，反映其治疗方法独特新颖，治疗例数多，疗效高，可经得起重复验证，或以可靠的医学数据，经统计学处理的疗效极佳的病例报道）；现代医学诊治（对中医诊治疗效欠佳的病例，应用现代医学诊治，结合中医治疗以促进中医发展）等项目，被称之为“开卷可识40载中医内科之最佳效方”。     

胃镜像与中医宏观辨证相结合治疗慢性胃炎体会

将胃镜像（胃镜下所见的影像）与中医宏观辩证相结合，用于临床诊断，并在中医分型证治的基础上，结合胃镜像，辩病用药。延伸了传统中医四诊中望诊的深度和范围，使辩证与辩病相结合，提高 了诊断的准确性和用药的针对性，融现代医学与传统中医学为一体。结论：胃镜像和中医宏观辩证相结合治疗慢性胃炎，更有针对性，更能提高疗效，使“继承“和“发扬“在辩证论治中统一，是中医现代化的一条可行之路。     

重大疾病与疑难病证的中医药防治研究与重点任务—中医现代化临床研究（一）

众所周知,中医现代化临床研究的重点领域就是探索重大疾病、疑难病、情志病等的治疗理论、方法和药物的过程。本文是科技部、国家中医药管理局重大课题“中医现代化科技发展战略研究”内容之一。本课题提出了中医临床的研究目标、发展思路及重点任务。     

《中医诊断学》问诊实验教学初探

《中医诊断》学问诊教学的难点是如何培养学生中医问诊的思维和技能，为日后进入临床打好坚实的基础，因此中医问诊实验教学必不可少。实验内容及技能训练的方法均以让学生进行问诊实战训练为核心，包括如何总结归纳主诉，怎么围绕主诉展开问诊，并把中医思维运用到整个问诊过程，体现中医问诊的特色，边问边辨等等，实验效果良好，增强了学生学习的主动性、独立性和兴趣性，使学生基本熟悉、掌握问诊的内容及技巧。     

“病证分离”不利于中医临床发展

在中医界，一直有人对中医临床“病证结合”持否定态度，认为西医的“病”异化了中医对“证”的思维模式，“病证结合”是中医西化的根源。所以坚持主张“病证分离”。严格地说，“病证结合”实际只是中西医临床思维的一种结合而不是融合，它仅仅是把中西医两种不同的识病方法结合在了一起应用于临床。这种“病证结合”的思维形式在中医临床已极为普遍，并形成一种趋势。笔者以为，“病证结合”模式，是当代中医临床的需要，是现代医学背景下中医发展过程的必然现象。病与证的科学结合，只能推动中医的现代化进程，促进中医进步，而不会异化中医。理由申述如下。     

论心身疾病的人格心理特征与中医情志的相关性研究思路

随着社会竞争压力的增大以及医学模式的转换,心身疾病的发病率不断攀升。而这一领域的内容涉及到生物学、心理学、现代医学和中医学等。中医学在“心身一体”的整体观念指导下,从理论到临床都非常重视情志因素,在中医走向现代化的今天,如何把中医情志理论与现代医学、心理学的研究手段和成果有机结合,并且病、证结合地进一步探讨它们内在实质的相通性,这一定是极为有益的尝试。     

浅谈中医辨证辨病与治法

近年来在逐步实现中西医相结合的过程中 ,许多现代医学的检查方法已在中医临床中起着越来越大的作用 ,弥补了中医“四诊”的不足 ,把中医的诊治水平提高了一步。但是 ,在临床中应该怎样去看待及应用这些现代医学的检查资料它能否与中医“四诊”所得的资料一样作为辨证施治的依据呢 ?下面将结合部分病例的治疗作一初步探讨。　　中医辨证施治与辨病施治都是祖国医学重要的治疗原则。凡是坚持辨证与辨病施治相结合的原则 ,治疗方法就多 ,临床疗效就能提高。如果单纯追求“特效方”或“特效药” ,很容易钻进形而上学的死胡同。如以治疗病毒性肝…     

浅谈治病求本

“治病必求于本”是中医治疗原则之一，现就治病求本作一浅述。     

关幼波重用生黄芪论治肝积经验

现代医学中“肝硬化”“肝癌”等慢性肝病均可归为中医“肝积”范畴，临床病因见于正气内虚、情志内伤、服药不当、饮食不洁等。关幼波认为肝积病机关键为正不抗邪，虚损生积。临证围绕“调理肝脾肾，中州要当先”和“审证必求因，气血为主题”特色学术理论，以“气血辨证”和“中州理论”双重视角分析疾病，指出治病求本必当以补为要，治疗原则为益气健脾畅中，使正气得盛，疾病趋之向愈。组方以大量生黄芪为君，调气和血，中宫得立，固本清源，正复邪祛。     

中医诊断信息数字化发展

阐述了中药复方配方颗粒研制的相关内容，为中药复方颗粒的研制提供参考。中医学具有先进的理念，但其特点决定了发展的局限性，随着信息化时代的到来，中医诊断信息化发展有着深远的历史意义。中医强调“望、闻、问、切”四诊合参辨证施治，在实现中医证侯客观化过程中，四诊中舌诊、脉诊数字化是较易实现又至关重要的技术。舌脉信息获取，分析和理解结合问诊标准化信息；进行多特征、多层次融合识别；开展舌、脉、问诊信息辨证的决策层融合研究，综合进行信息取舍，实现了脉象可视化、舌诊数字化，建立基于四诊的中医证候诊断数字化、客观化平台，为中医远程医疗提供保障。     

陈绍宏教授中医急症学术思想浅析

中医理论对于急症临床有确切的指导作用,临床运用得当可取得立竿见影的效果。中医急症专家陈绍宏教授认为中医急症工作应全面系统地继承中医理论,客观、真实地收集四诊信息,规范使用中医术语,辨证求本,用药以稳、准、狠为原则,并介入现代医学的实践。