尿微量蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症。近年研究表明,在糖尿病肾病早期,患者都有不同程度的尿微量蛋白的排出增加,如尿白蛋白(Alb),α1-微球蛋白(α1M)和免疫球蛋白(IgG),转铁蛋白(TRF)。为了解各种蛋白的增加程度,我们采用免疫散射比浊法测定了65例糖尿病患者的Alb、α1M、IgG及TRF。材料和方法一、仪器和试剂　Array360特定蛋白分析仪及试剂、标准液、校正液由贝克曼公司提供。二、研究对象　按WHO诊断标准确诊的本院糖尿病患者65例,平均51.1±11.3岁。临床上无急性代谢综合征泌尿系统疾病及肿瘤,无肝胆疾病及其他原因引起的肾脏疾病…     

尿微量蛋白测定早期诊断糖尿病肾病的价值

目的探讨尿微量蛋白测定对早期诊断糖尿病肾病的临床意义。方法 2007年3月2009年10月收住2型糖尿病患者67例,其中尿常规尿蛋白阳性为观察1组,尿常规尿蛋白阴性为观察2组,并选择健康体检志愿者30例设为正常对照组进行对照。采用免疫散射比浊法测定mAlb水平,放射免疫测定法测定尿液α1-MG和β2-MG。结果观察1、2组mAlb,α1-MG和β2-MG均高于正常对照组（P〈0.05）,观察1组增高更显著,观察2组与正常对照组相近（P〉0.05）。结论尿微量蛋白测定在早期诊断糖尿病肾病诊断中具有重要价值。     

尿微量蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

选取本院2008年1月～2011年3月收治的2型糖尿病患,同期50例健康体检者设为对照组,收集尿液,进行尿微量蛋白（mAIb）、肌酐（Cr）测试,比较两组mAIb/Cr的比值。观察组mAIb/Cr的比值为4.60＋12.91,对照组为0.41＋0.09,两组mAIb/Cr的比值比较具有统计学差异（P〈0.01）,观察组明显高于对照组。尿微量蛋白在早期确诊糖尿病肾病有一定的临床意义,建议进一步推广运用。     

尿微量清蛋白检测诊断糖尿病肾病临床分析

探讨尿微量清蛋白(U-mAlb)检测对糖尿病肾病(DMN)早期诊断的应用价值。抽选150例临床已确诊为2型糖尿病(DM)患者,并将其中75例已确诊为DMN的患者为肾病组,75例仅诊断为2型糖尿病患者作为DM组,选取同期健康者75例作为健康组,比较三组患者肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及U-mAlb检测值。DM组和肾病组患者Cr、BUN及U-mAlb检测值明显高于健康组(P<0.05),而肾病组各指标检测值又明显高于DM组(P<0.05)。尿微量清蛋白检测对于早期肾损伤灵敏度高于Cr、BUN,可用于临床对糖尿病肾病的早期诊断。     

尿微量蛋白联合测定判断糖尿病早期肾损害的价值

糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的微血管并发症,是糖尿病的主要死因之一。常规肾功能（尿蛋白、血尿素氮、肌酐）检查,难以发现早期肾损害,而肾组织化学检查虽然比较灵敏,但需做侵害性肾活检,难以普遍推广。我们采用联合检测糖尿病患者尿中微量白蛋白（mAlb）、α1－微球蛋白（α1－MG）、转铁蛋白（TRF）及免疫球蛋白G（IgG）含量,试图提高糖尿病肾病早期诊断率。 1 材料和方法 1．1 研究对象 按WHO诊断标准确诊的糖尿病患者54例（男34例、女20例）,平均年龄45．7岁（40～70岁）,平均病程7．23（3～21年）。健康人30例,平均年…     

尿胱抑素C和微量清蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨尿胱抑素C(Cys-C)和微量清蛋白(mAlb)联合检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值,为早诊断、早治疗提供依据。方法采用免疫透射比浊法对170例DN患者和100例健康体检者的尿Cys-C和mAlb的水平进行测定,同时在尿分析仪上对尿蛋白进行定性测定,并对结果进行统计学分析。结果尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组尿Cys-C和mAlb均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);尿蛋白阳性组尿Cys-C和mAlb显著高于尿蛋白阴性组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论检测尿Cys-C和mAlb对DN的早期诊断具有重要的临床价值,值得在临床上应用和推广。     

血、尿微量蛋白对糖尿病肾损害早期诊断价值的探讨

糖尿病肾病 (ＤＮ)是危害糖尿病 (ＤＭ )患者生命的重要慢性并发症之一 ,虽然属于慢性疾病 ,但因为起病隐匿 ,从诊断ＤＭ到蛋白尿 ,一般需要 5～ 10ａ,此时肾脏的病理改变已不可逆转 ,而ＤＮ早期经过适当治疗是可逆转的。近年发现微量蛋白的检测对ＤＭ肾损害早期有诊断意义[1,2 ] 。本文采用联合检测血中免疫球蛋白Ｇ(ＩｇＧ)、转铁蛋白 (ＴＲＦ)、α2 -巨球蛋白 (ＡＭＧ)、β2 微球蛋白 ( β2 ＭＧ)和尿中微量白蛋白 (ＭＡ)、α1微球蛋白 (α1ＭＧ)、β2 微球蛋白 ( β2 ＭＧ) ,旨在探讨上述指标检测对ＤＭ患者早期肾损害的诊断价值。1　材…     

尿微量蛋白测定与2型糖尿病肾病的早期诊断

目的：探讨尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病中的诊断作用。方法用兔散射比浊法测定１１０例２型糖尿病患和８０例健康人的尿微量白蛋白、尿ＩｇＧ、尿转铁蛋白、尿α１－微球蛋白。所有患的尿常规检查尿蛋白阴性、肾功能正常。结果尿微量白蛋白在糖病患明显升高（Ｐ〈０．００１）,随着病程长,升高愈加明显,病程超过１０年,尿ＩｇＧ、尿转铁蛋白、尿α１－微球蛋白也升高（Ｐ〈０．００１）,糖尿病合并高血压尿微量蛋白升     

糖化血红蛋白与尿微量蛋白检测早期诊断糖尿病肾病的意义

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与尿中微量清蛋白（mALB）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、IgG检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法用速率散射比浊法检测尿中mALB、α1-MG、β2-MG和IgG微柱层析法检测HbA1c。结果单纯糖尿病组与健康对照组相比,上述5项指标差异有统计学意义（P〈0．05）,在糖尿病肾病组中,HbA1c、尿中4种微量蛋白的含量均明显高于健康对照组和单纯糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测尿mALB、α1-MG、β2-MG、IgG和HbA1c是诊断糖尿病早期肾损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

尿微量蛋白和尿酶在糖尿病肾病早期诊断中的应用研究

目的 探讨联合检测尿微量蛋白及尿酶在糖尿病肾脏损伤早期诊断中的价值。方法采用免疫速率散射比浊法检测尿免疫球蛋白G(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mALB)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG),速率法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿肌肝。结果:127例尿蛋白定性阴性糖尿病患者尿IgG、TRF、mALB、α1-MG、β-MG、RBP及NAG水平显著高于对照组(P<0.01);联合检测的阳性率可提高到86.23％。结论 检测尿微量白蛋白及尿酶是诊断糖尿病肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

尿微量蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的临床应用

目的探讨尿中视黄醇结合蛋白((R-binding protein,RBP)、转铁蛋白(Transferrin,Tf)、α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、微量白蛋白(mALB)和免疫球蛋白G(IgG)检测在糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)早期诊断中的临床意义.方法以本院健康体检者50例为正常对照组,50例糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率(Urinaryalbuminexcretionrate,UAER) 分为无肾病组、初期肾病组和临床肾病组.所有受试者留晨尿后的第一次尿液,取10ml离心,收集上清液,并留24h尿.免疫散射比浊法测定RBP、TRF、mALB、α1-MG、IgG 及24h尿微量白蛋白,酶免疫分析法测定尿肌酐(Cr).结果尿测定结果分别以RBP/Cr、TRF/Cr、mALB/Cr、α1-MG/Cr、IgG/Cr表示.糖尿病无肾病组RBP/Cr 、TRF/Cr与正常对照组显著差异(P<0.05),mALB /Cr和IgG/Cr与正常对照组无明显差异(P>0.05);糖尿病初期肾病组与正常对照组比较,IgG有显著差异(P<0.05),其它为非常显著差异(P<0.01);临床肾病组尿中5种微量蛋白的含量与对照组比较,差异非常显著(P<0.01).50例糖尿病患者尿蛋白的含量进行组间比较,糖尿病无肾病组与初期肾病组差异显著(P<0.05),临床肾病组与无肾病组及初期肾病组比较,均呈非常显著升高(P<0.01),以mALB为最高.糖尿病无肾病组RBP和α1-MG均升高,且随着病情进展,RBP升高幅度较α1-MG大,两者比较差异非常显著(P<0.01).结论尿RBP、TRF、mALB 、IgG联合检测对糖尿病患者的肾脏损害部位、病变程度、治疗和预后观察具有重要意义,且方法灵敏可靠.     

血清胱抑素C测定在糖尿病及高血压肾病早期诊断的临床意义

目的探讨血清中胱抑素C(Cys-C)在糖尿病、高血压为主要原发疾病的慢性肾病患者进行早期筛查和监测的临床意义。方法收集2007年7月-2009年3月由糖尿病、高血压引起慢性肾病患者的血清,采用微粒子增强免疫透射比浊分析法测定由89例糖尿病、76例高血压引起慢性肾病患者血清Cys-C浓度,同时测定其血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER),根据UAER的量分组统计,分析血清Cys-C与其他传统肾功能指标的相关性。结果由于高血压、糖尿病等慢性疾病引起早期肾病时,患者血清Cys-C、UAER与正常对照组间差异有统计学意义(P<0.01),而传统的肾功指标BUN、Scr与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),在中晚期肾病患者中Cys-C浓度与UAER、BUN、Scr呈显著正相关(r=0.936,0.692,0.653;P<0.01)。结论与BUN、Scr相比,血清Cys-C是一个更准确、更敏感反映早期肾病的指标,是糖尿病/高血压患者早期发现肾病并发症的一项重要监测指标,具有临床意义。     

尿微量蛋白早期诊断高血压肾病的研究

目的 通过检测尿微量蛋白含量以探讨早期诊断高血压病肾脏损伤的方法。方法采用免疫速率散射比浊法检测尿免疫球蛋白G(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mALB)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)。结果 75例尿蛋白定性阴性高血压病患者尿IgG、TRF、mALB、α1-MG、β2-MG、RBP水平显著高于对照组(P<0.001);将尿IgG、TRF、mALB、α1-MG、β2-MG、RBP联合检测在尿蛋白定性阴性的高血压病中阳性率可达90.67％,大大提高了阳性检出率。结论 检测尿微量白蛋白是诊断肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的：探讨检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）在早期诊断糖尿病肾病（DN）中的应用价值。方法：健康体检者20例,糖尿病患者76例,用乳胶颗粒增强比浊法检测血清Cystatin C浓度,用全自动生化分析仪检测血尿素（Urea）、血清肌酐（Scr）浓度。根据肌酐清除率（Ccr）分成4组。结果：在Ccr≥70mL.min-1组中,Urea和Scr值均在正常范围内,Cys-tatin C异常率29%;在Ccr70~51mL.min-1组中,Cystatin C异常率73%,Scr异常率20%,Urea无异常;在Ccr50~31mL.min-1组中,Cystatin C异常率91%,Scr异常率36%,Urea异常率27%;在Ccr≤30mL.min-1组中,Cystatin C异常率100%,Scr异常率100%,Urea异常率87%。Ccr与Urea、Scr和Cystatin C呈负相关,Cystatin C与Urea和Scr呈正相关。结论：Cystatin C能敏感地反映早期肾功能损害,在糖尿病肾病的早期诊断和监控中具有应用价值。     

尿α1—微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 探讨α1-MG在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法 选择内分泌科1996年1月至1998年9月收治临床确诊DM(2)的患者217人,剔除:1、肝胆疾患、泌尿系感染、糖尿病酮症、高血压、心功能不全的患者;2、未行尿系列蛋白检查者。晨起排尿后饮水400—500ml一个小时后,留尿送检,同时送检血TG、CH、GHB等。结果处理采用多元回归分析,判断其他各变量与应变量ALB间的关系。根据尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白组、微量白蛋白尿组和临床糖尿病肾病组。各指标组间比较采用t检验。结果 与ALB相关联的五个因素中,以α1—MG关联度最大,UAER正常时,α1 MG已呈现出明显异常(P<0.001)。结论 尿α1—MG可作为糖尿病肾病早期诊断的灵敏指标。     

检测尿中四种微量蛋白/肌酐比值对早期诊断糖尿病肾病的临床价值

目的 检测糖尿病肾病患者随机尿中的尿微量白蛋白（MA）/肌酐（Cr）比值、α1-微球蛋白（A1M）/肌酐（Cr）比值、尿免疫球蛋白（IgGU）/肌酐（Cr）比值和尿转铁蛋白（TRFU）/肌酐（Cr）比值,观察糖尿病肾病早期尿中微量蛋白变化,探讨其临床意义.方法 采用速率散射比浊法测定尿中的MA、A1M、IgGU、TRFU含量,利用肌酐比色法苯-苯反应测肌酐浓度,计算70例糖尿病肾病病人和40例健康人的尿白蛋白/肌酐比值、尿α1-微球蛋白（A1M）/肌酐、尿免疫球蛋白（IgU）/肌酐（Cr）比值和尿转铁蛋白（TRFU）/肌酐（Cr）比值.结果 尿白蛋白/肌酐比值与病情呈显著相关性,其灵敏性及特异性均较高.结论 四种微量蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的一项敏感而可靠的指标.     

灯盏花素注射液结合依那普利治疗早期糖尿病肾病临床疗效评价

目的 探讨灯盏花素注射液联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利治疗糖尿病早期肾病的临床效果.方法 2006年10月-2009年12月,将59例临床确诊2型糖尿病早期肾病的患者随机分为治疗组(n=30)与对照组(n=29).对照组在基本治疗的基础上应用依那普利,治疗组在基本治疗的基础上联合应用依那普利和灯盏花素注...     

超声背向散射积分对2型糖尿病早期肾病的定量评价

目的应用超声背向散射积分（IBS）技术定量评价2型糖尿病肾病（DN）早期肾脏微观组织结构的变化。方法2型糖尿病（DM）患者按照尿微量白蛋白分为两组，正常蛋白尿阶段Ⅰ组、微量蛋白尿阶段Ⅱ组及正常对照组，各30例，对肾皮质、肾髓质、肾窦IBS3项参数[峰值（PPI）、平均值（AII）、离散度（SDI）]进行测定及对比分析。采用肾窦AII对肾皮质和肾髓质的AII进行标准化。结果（1）肾皮质及肾髓质标化AII，对照组〈Ⅰ组〈Ⅱ组，三组差异显著（P〈0．05）；（2）DM组及对照组AII均为肾窦〉肾皮质〉肾髓质，三者差异显著（P〈0．05）；（3）肾皮质、肾髓质、肾窦PPI、SDI，三组间无统计学差异（P〈0．05）。结论2型糖尿病早期肾病患者的肾皮质与肾髓质声学密度随着病情的进展有逐渐增高的趋势，IBS技术有助于DN的早期发现和定量分析。