现代高技术战争眼战伤发展与时效救治策略探讨

目的探讨现代高技术战争武器发展对眼战伤的影响,提出未来战争眼战伤"时效救治"的卫勤需求与实施策略.方法调研现代高技术战争战伤和眼战伤卫勤资料,分析眼战伤发展趋势,根据时效救治原则提出眼战伤的救治新策略.结果①现代高技术战争武器类型向高爆性和精确制导性转变,眼战伤致伤因素主要为弹片伤,并将出现激光眼损伤、各类白内障眼损伤、化学毒剂眼损伤以及合并身体其它部位的多发性眼损伤等新的眼战伤伤类.②现代高技术战争眼战伤救治应以措施的实施时间为中心实施时效救治.结论在未来高技术局部战争中,眼战伤致伤因素日趋复杂,并将出现新的伤类,但仍以爆炸伤为主.针对眼爆炸伤救治需求、新型眼战伤伤类的出现、眼战伤救治的特殊性以及眼科学技术的发展,眼战伤的救治需要实施"时效救治"策略.     

现代战伤救治与军队医院图书馆

军队医院图书馆在医院的医教研工作和中起着重要的文献信息保障作用.在现代高科技战争中,军队医院图书馆如何才能适应现代战争战伤救治的需要,这是军队医院图书馆发展中一个急待探讨和实施的十分重要的新课题.     

马岛战争和二战中海战伤发生特点及其对我军海战伤救治的启示

Casualties in naval battles,such as Malvinas War and World War Ⅱ,demonstrate different characteristics from those that occur in land battles,and are characterized by higher rate of mass casualties,higher incidences of burns and inhalation injuries,and higher prevalence rates of frozen injuries,drowning,seawater immersion injuries and combat stress reaction.Enlightenments of these features for our naval combat casualties care include:①Simple and fixed procedures should be established for mass casualties.②For burns and inhalation injuries,treatment measures should be set up,and related facilities should be equipped in warships and hospital ships.③Targeted strategies should be developed for frozen injuries,drowning,seawater immersion injuries and combat stress reaction.However,because of the improved killing effect of modern weapons and the changes of our national security strategy,the characteristics of casualties in our possible naval combats in the future differ from the above-mentioned features.So,in consideration of our national security strategy,features of various ships in modern naval combat,killing characteristics of different weapons and possible combat areas,we need to establish a reliable prediction model for casualties in modern offshore and far-offshore naval battles,and develop navel combat care skills and medical support strategies.     

现代战伤救治系统概述及其对我军战伤救治的启示

Combat casualty care (CCC) system refers to combining a series of interconnected and constrained elements to form an organic whole to ensure order and high-efficient organization of CCC.U.S army had gradually established a sophisticated CCC system,Joint Theater Trauma System (JTTS) in recent war on terror.JTTS helped to reduce the case fatality rate from 19.1％ in World War Ⅱ to historically lowest level (6.0％) till now.The key components of JTTS include ①) administrative components;② a whole and higheffective CCC chain,of which techniques and strategies had been developed according to the demands in each point of CCC chain,such as CCC strategies,et al;③ studies on CCC,including combat theater-based human research protection program,et al.These experiences are very helpful for the construction and organization of CCC of our armed force.For example,we should further optimize the CCC chain and organization,improve our studies in the combat theater-based aspect,and promote military-civilian integration and collaboration in this subject.Thus,we can build a CCC system of our armed force under the modern war,and then improve the rescue rate of casualties in future war.     

军队援外任务期间参与实战战伤救治的体会与思考

目的 总结参与实战战伤救治的经验,探索提升终端救治能力的方法及战伤救治训练的新模式。方法 依据2021～2022年某军医专家组执行对外医疗援助任务期间参与实战战伤救治工作获得的数据资料和实践经验,总结分析实战战伤救治的特点及需求,并对照我军战伤救治训练现状,查找存在的不足,探索应对措施。结果 通过观察和分析提出了实战战伤救治伤员数量远超预期、伤情复杂性远超预期、对医护人员的要求远超预期、伤病员消化与康复周期远超预期、后勤保障难度远超预期5个“超预期”的特点。结合我军战伤救治训练模式及现状,指出我军战伤救治训练的不均衡性问题,阐明实战战伤救治中后方医疗机构终端救治训练的重要性,提出从快速完成平战转换、快速分类收容伤病员、高效完成确定性治疗及快速消化伤病员4个方面入手,建立我军后方医疗机构战伤救治训练新模式。结论 实战战伤救治特点对救治能力提出了更高的要求。在持续巩固战现场急救能力的基础上,推行后方医疗机构战伤救治训练新模式,促进终端救治能力提升十分必要。     

浅析手术室在战伤中的救治作用

目的　探讨手术室在将来可能出现的战伤中 ,如何有效地发挥作用进行手术救治的途径和方法。方法　回顾性分析 1979年 2月 7日至 3月 31日 ,我院手术室配合 6 5 7例次在对越自卫还击作战中受伤伤员的手术救治资料 ,对将来可能出现新战伤类型的手术室救治提出新的对策。结果　 6 5 7例次手术均能顺利完成 ,没有发生 1例护理差错或因手术室原因耽误手术及抢救。结论　在未来可能发生的高技术立体战争中 ,手术室在短时内完成大批量以复合伤为主体的伤员救治 ,对手术室的组织指挥、手术配合、应急救护能力、人员的心理素质等提出了新要求。     

未来战争中核武器损伤阶梯救治的护理方案研究

介绍了未来战争中针对以急性放射病和放射复合伤为主的核武器损伤分三级阶梯展开救治的护理方案研究。认为：系统的护理方案应分后送途中的护理，野战医院的护理，战区基地医院的护理，战略后方医院的护理4个环节展开，并对各个环节护理方案的内容及实施办法加以探讨。     

海战伤救治中的疼痛管理

疼痛是战伤最常见和最主要的并发症,战伤后急性疼痛和慢性疼痛发生率高,对伤员的身心影响巨大,疼痛管理是现代战伤救治中重要的组成部分,疼痛管理需要覆盖战伤救治的各个环节。笔者从疼痛负面影响、国内外疼痛管理研究现状及趋势、海战伤救治中疼痛管理的需求和特点等方面对疼痛管理进行全面、深入分析,以期在理论依据与实践经验结合的基础上建立覆盖海战伤救治全程并与各级救治机构能力相匹配的镇痛处置技术体系,切实提高专业人员的镇痛技术水平,从而有效控制疼痛、减少疼痛相关生理心理疾病的发生,达到促进伤员康复、提高海战伤全程救治能力的目标,最终为海战卫勤保障贡献力量。     

战伤救治演练的实施与体会

现代战争伤情、伤部复杂，伤势严重。常规武器致伤时，阵亡占减员总数的20％～30％，伤员占70％～80％，伤死率2．3％～6．4％，阵亡中75％不可救，25％可救，其中19％需立即外科处理，15％需在受伤地点进行专业急救。战伤救治要求伤员尽可能早地得到卫生兵的初期救治。因此，加强战伤救治五项技术的教学与训练尤为重要，是做好军事斗争卫勤准备的重要一环。     

高技术战争心理战伤及其防治

0引言 高技术战争残酷的战场使部分参战官兵承受着巨大的生理和心理压力,并因此而产生诸如紧张、恐惧、悲观、疑惑等不良反应,如果影响面进一步扩大,势必影响整个军队的士气.我们把此类精神性伤害统称为心理战伤.对作战人员心理战伤现象的描述始于美国南北战争时期,当时研究人员把参战士兵出现的厌战、淡漠、嗜睡、退缩的现象称为"思乡"病.从两次世界大战到本世纪70年代,又有"战壕休克"、"战争神经症"、"战斗疲劳"、"战斗衰竭"等各种说法和表述,海湾战争结束后,美军把心理战伤定义为"海湾战争综合症".世纪之交,随着科技的发展和战争形态的演进,武器装备的杀伤性能和战场的残酷程度空前增大,心理战也越来越频繁地配合于作战,参战人员所受心理压力的强度和密度之大都是前所未有的.因此,营造一种慷慨激昂的作战气氛,最大限度地激发参战官兵的潜能,减少心理战伤,从而以小的代价换取大的胜利,是高技术战争作战双方都要追求的目标.     

导弹驱逐舰战伤救治能力现状评估

为了提高导弹驱逐舰的战伤救治能力,采用专家咨询法,制定了“导弹驱逐舰战伤救治能力评估指标体系”,对现役导弹驱逐舰进行评估、分析并提出相应的对策、建议。     

高技术武器致伤特点与战伤救治

战伤与一般创伤的概念既有联系,又有区别.高技术武器致伤具有损伤范围广、程度重、途径多、机体损伤与精神创伤并存等特点,给传统的战伤救治工作带来了影响,必须精心组织,加强准备,采取措施,提高水平,使伤员尽快康复.     

关于某军种特勤疗养中心开展战伤救治训练的思考

<正>军队卫生机构编制体制调整改革后,原军队各疗养院重新整编为疗养中心,主要分为联勤保障部队康复疗养中心和各军种特勤疗养中心2种,突出军兵种疗养康复卫勤保障特点成为各军种特勤疗养中心建设的重点[1]。战伤救治训练是新时代部队军事训练中的重要组成部分,军种特勤疗养中心应主动对接部队一线救治能力建设,开展战伤救治训练,     

基层部队军医战伤救治任职培训体系研究

目的 摘建立针对基层军医的任职培训体系.方法 调研分析基层部队军医战伤救治现状和培训情况,从训练内容、训练形式、训练支撑三个方面建立战伤救治任职培训体系,重点对训练内容进行整合完善.结果 建立了以"基础模块、发展模块、专项模块"为主体的内容体系,以"六位一体"为框架的训练模式,以教材、教员、实验平台等为支撑的保障体系.结论 该任职培训体系在培训实践中应用取得较好效果.     

战伤一线救治新理论与新技术及其发展趋势

现代高技术局部战争卫勤保障中,战伤一线救治新理论和新技术正在实战中研究和应用,并呈现出突出和明确的发展趋势。战伤一线救治新理论主要包括聚焦后勤与全谱卫勤、一体化卫勤与模块化、卫勤信息化、伤病员分级分类与时效、伤病员立体后送和持续作战能力等。战伤一线救治新技术概述了常见伤情出血、急性失能性组织损伤、疼痛、休克、神经损伤和低体温等救治技术的研究与应用,以及野战卫生装备与信息技术在救治中的运用,并从救治存在的问题与改进和未来发展前景两个方面描述了战伤一线救治的发展趋势。     

国内战伤救治文献计量及可视化分析

背景 近年来,战术战伤救治(tactical combat casualty care,TCCC)理念的推广使其成为国际军事医学聚焦的热点问题,也是我军的培训热点.目的 探讨国内CNKI数据库战伤救治的研究现状、热点及未来趋势.方法 检索CNKI数据库自建库至2019年12月31日收录的战伤救治相关文献,应用CiteS...     

海上环境下海战伤救治的实验研究

目的探讨海战伤海上救治的有效方法。方法成年健康杂种犬60只,按多发性火器伤、弹烧复合伤模型方法,制作颅脑火器伤、胸部开放伤、腹部开放伤、四肢伤和烧伤后模型,随机分为陆战伤组、海战伤1组和海战伤2组,每组20只。陆战伤组实验室设在陆地救护所,海战伤1组设在码头救护所,海战伤2组设在医院船上。海战伤2组动物致伤后被海水浸泡30min,陆战伤组不行海水浸泡。陆战伤组采用常规治疗;海战伤2组采用综合治疗：除常规治疗外加温低张液体（38-40℃的5%葡萄糖液）500ml,东莨菪碱20mg／8h,地塞米松40mg／8h和维生素B6 3～5g／8h。实验中监测24h体温、血浆渗透压、血气分析和血电解质变化;观察3d各组伤口感染率与死亡率。结果①海战伤2组伤情明显重于陆战伤组,表现为低温、血浆渗透压升高、高钠、高氯血症、代谢性酸中毒。治疗12h后,海战伤2组各项指标均达到正常水平。②陆战伤组伤后3d的伤口感染率为15％,海战伤1、2组分别为40％和50％。③陆战伤组死亡率30％,海战伤1组为40％,海战伤2组为50％,海战伤2组死亡率与海战伤1组和陆战伤比较明显增高（P〈0．01）。结论海战伤海水浸泡后对机体的血浆渗透压、电解质平衡和体温过低有严重影响;海上环境对海上救治的疗效有明显影响,可能是实验犬致死率高的重要原因。早期加温低张液体对复温、降低血浆透渗压、纠正电解质平衡、提高生存率有重要的意义。     

战伤救治课程标准的建立与应用

目的 建立符合实战化训练要求、适应新形势下军医能力培养需求以及紧跟前沿进展的战伤救治课程标准.方法 查阅文献及资料,结合现代战伤流行病学特点进行救治技术需求分析,对接我军现行规定的军医岗位能力要求,初步确定课程标准的主体内容.在此基础上,遵循"5+3"军医成长规律、结合战伤救治最新进展、突出战伤模拟训练,进行课程内容框架设计和标准的制定.进行专家咨询,完善课程标准.作者单位2020年新开本科生《战伤救治》课程中应用该标准,实际验证应用效果.结果 建立了新的战伤救治课程标准,课程整体框架设计、核心内容模块设置和课程实施得到专家和学员的充分认可.结论 新的战伤救治课程标准,以"实战化训练"为主线优化了课程设置,精简了知识技能目标,丰富了模拟培训方法手段,为提升战伤救治专业化新型军事人才质量奠定了坚实的基础.