1例伴酮症酸中毒的青少年2型糖尿病2500

1.临床资料 患者,女,20岁,2017年8月21日因“口干多饮多尿伴体重下降15d,恶心呕吐1d”为主诉入院.患者于15天前出现口干、多饮、多尿,伴体重下降20斤,平素进食饮料和甜食,1d前出现恶心呕吐,呕吐物多为水样物,伴有胸闷气急,无咖啡样液体,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻.否认“冠心病”、“高血压”史,否认有“肝炎”、“结核”等传染病史.     

口干、多饮、多尿14年,间断晨起意识障碍2个月

病历摘要患者,男,26岁。主诉口干、多饮、多尿14年,间断晨起意识障碍2个月。现病史患者14年前无明显诱因开始出现口干、多饮及多尿(具体不详),夜尿由0～1次增至2～3次,伴易饥多食及体重下降(具体不详),乏力感明显;病初无发热、咽痛、咳嗽及咳痰;未行诊治。患者上述症状逐渐加重,并出现腹痛及意识     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例

<正>患者,男,77岁。因口干、多饮、多尿、反应迟钝1个月,左上肢不自主运动2 d入院。患者1个月前无明显诱因出现反应迟钝、口干、多饮、多尿、消瘦(体重下降明显但具体不详),未行任何诊治,入院2 d前无诱因出现左侧肢体不自主运动,每次发作持续数秒钟至数十秒钟后自行缓解,伴记忆力下降、情绪低落,多于变换体位、情绪紧张时发作,入睡后上述症状消失,发作1~2次/d。无意识丧失、四肢抽搐、大小     

以酮症酸中毒起病的青少年2型糖尿病1例

1临床资料 患者,男性,16岁,以“口干、多饮、多尿1周,加重伴呕吐2 d ,嗜睡1 d”为主诉于2013年10月8日入大连医科大学附属第一医院。1周前无确切诱因出现口干、多饮、多尿,每日饮水量约3000～3500 mL,其中甜性饮料约占1000～1500 mL,伴尿量增多,尿量与饮水相当,伴善食易饥,症状逐渐加重,2 d前出现恶心、呕吐,于当地诊所就诊,诊断为急性胃肠炎,予消炎药（具体不详）静点治疗2 d,未见明显缓解,近1周体重下降约5 kg ,1 d前开始出现精神萎靡、思睡,遂来本院。否认肝炎、结核病史,否认高血压、心脏病史,否认脑血管病史。无糖尿病家族史。     

硝苯地平缓释片致溶血性黄疸1例

我科于2007年9月收治1例药物致溶血性黄疸患者,现报告如下。1临床资料患者男,59岁。因“口干、多饮、多尿半年,加重伴体重下降半个月”于2007年9月11日入院。既往有高血压病史,平时口服北京降压0号片。入院查体:BP 120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),皮肤、巩膜无黄染,唇红,心、肺     

胸腺神经内分泌癌伴异位促肾上腺皮质激素综合征1例

患者男性,53岁。2010年8月7日无明显诱因出现双手、双足指凹性水肿,未予重视。8月25日患者发现腹围逐渐增大、四肢变细,伴皮肤潮红、瘀斑、脸变圆变红、面部及背部出现大量痤疮,伴毛发脱落、胡须较前变黑、变硬,伴口干、多饮、多尿,体重下降约10kg,伴乏力、食欲差,     

糖尿病肾病的早期诊断

患者,男,55岁,主因口干、多尿、多饮3个月来诊。患者近3个月口干,饮水量约3000ml／d,尿量增加,夜间起夜由1次增加至2～3次,食量无明显变化,体重稍有下降。     

抢救非酮症高渗性糖尿病昏迷1例体会

患者，女，71岁，农民。因多饮、多尿5^＋年，加重10天，呼之不应4h，于2005年1月11日入院。入院前5^＋年，患者无明显诱因出现口干、多饮、多尿、多食，体重下降，查血糖升高，诊断“糖尿病”，予优降糖、二甲双胍降糖治疗，上述症状缓解。平素未正规治疗。入院前10天，患者受凉后出现多饮多尿症状加重，伴咳嗽咯痰，畏寒发热，头昏乏力纳差，未引起重视。1周前自行停用口服降糖药，口服中药降糖治疗。入院前4h，突然出现呼之不应，不伴大小便失禁，四肢抽搐，口吐白沫。为进一步诊治，收入急诊科急查血糖“Hi”予生理盐水250ml，胰岛素25u静滴，收入内分泌科。     

低灌注性多器官损伤2例报告

例1:男,53岁,农民。因多尿、多饮1年,加重伴发热、体重减轻10天于2003年11月8日入院。患者近1年无原因出现多尿、多饮,不伴纳亢、多汗心悸、尿急、尿痛及血尿,体重无明显变化,未予重视。10天前因发热、咽喉不适在当地医院静滴葡萄糖、氧氟沙星、双黄连针治疗,发热好转,咽痛减轻。但于治疗第3天起口渴明显,伴多饮,每     

高龄老年2型糖尿病合并慢性湿疹1例

1 病例介绍 患者,男性,90岁,因发现血糖升高47年余,全身皮疹伴瘙痒4月余入院.缘于1963年6月查体发现血糖升高伴有口干、多饮、多尿等症状,诊断2型糖尿病,给予格列本脲片口服治疗.     

汉-许-克病误诊1例

患者 ,男 ,2 9岁。因口干、多饮、多尿伴性功能减退 7年 ,加重 2年 ,于 2 0 0 0年1 1月 2日入院。患者无诱因出现口干 ,每天饮水 80 0 0～ 1 2 0 0 0ｍｌ,多尿 ,每天 2 0余次 ,每次量约 40 0～ 50 0ｍｌ,进食量一般 ,大便正常 ,但体重逐渐增加 ,病后至今共增加 2 0余斤。同时出现阴毛、腋毛及胡须逐渐脱落 ,性功能减退 ,记忆差。在当地医院检查 ,诊断为“尿崩症” ,予口服双氢克尿塞、卡马西平等 ,症状有所好转。后转至北京某医院诊治 ,行禁水 -加压素试验结果为阴性 ,考虑为“精神性尿崩症” ,予对症治疗 ,病情有所改善。同时发现右下颌有…     

甲状旁腺腺癌伴甲状旁腺机能亢进症一例

患者．男性,23岁。以反复口干、多饮、多尿4年．伴周身酸痛、消瘦半年为主诉入院。缘于94年出现口干、多饮,每日饮水量约4000-5000ml/天．多尿,夜尿4～5次,外院B超左肾结石,予手术。96年初再发多饮、多尿、腰痛．复查B超左肾多发性结石。97年底伴周身骨酸痛、乏力、消瘦、体重减轻6kg。入我院时查体：中度贫血貌,浅表淋巴结未触及。颈部未触及包块,甲状腙无肿大。心、肺听诊无异常。腹平软．肝,脾肋下来触及。左腰部见一长10cm术后疤痕。     

LADA患者胰岛β细胞功能改善合并胰岛素抵抗1例

1临床资料 患者,男,78岁。因多饮、多尿、多食伴消瘦15年,慢性腹泻伴恶心、呕吐、发热10d于2008年1月入院。患者于15年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食伴消瘦在我院就诊,查体：心肺无阳性体征,体重在1个月内减轻约10kg,BMI17．2kg／m^2,辅查胰岛素释放试验示空腹血糖10．1mnol／L,试餐后1h血糖19．5mmol／L,     

甲亢并发白血病一例

患者,男性,33岁。因烦躁易怒、多食消瘦1年,发热、关节肿痛20d,于2003年7月收入院。该患1年前无诱因出现烦躁易怒、易饥多食、消瘦、体重下降约15kg。伴乏力、多饮、多尿,间断腹泻,无黏液脓血、无里急后重,无腹痛、腹胀,无明显心悸、气短,睡眠欠佳。半年前曾求治于外院诊治不详     

糖尿病合并动眼神经麻痹2例报告

例1：患者，男，54岁，因糖尿病史5年，伴右眼睑下垂，复视10天，于2002年12月入院，患者5年前因口干、多饮、多尿查血糖高，诊为糖尿病2型，长期口服降糖药物，血糖控制欠佳，空腹血糖在10mmol／L左右。3年前始出现四肢麻木，以双下肢为主，10天前无诱因地出现右眼上睑下垂，复视伴头晕，无头痛及肢体活动障碍，无明显视力下降。查     

社区糖尿病酮症酸中毒病人的急诊急救

病历简介 患者,女,28岁,因上腹痛、多饮伴体重下降2周,加重伴呕吐、烦躁2天到我院急诊.患者2周前无诱因出现上腹烧灼样疼痛,伴有反酸、乏力,同时有多饮、多尿和体重下降,未予重视也未就医.2天前出现失眠、烦躁、淡漠,到某医院神经内科就诊,给予舒乐安定1mg、阿米替林25mg等对症治疗,症状无改善,并于次日清晨出现意识...     

成人迟发性自身免疫性糖尿病胰岛功能恢复1例

患者男性,41岁.入院前1月无明显诱因出现多饮、多尿、消瘦,每日饮水量6000 ml以上,尿量约5000 ml,体重下降5 kg,伴口干、乏力.无四肢麻木,无多汗,无心悸,无脾气暴躁,无头晕、头痛,无恶心、呕吐.于门诊化验尿常规示尿糖3+,酮体3+,血糖15.8 mmol/L,以糖尿病、糖尿病酮症收入院.既往体健,入院后查体:体温36.4℃,脉搏94次/min,呼吸19次/min,血压120/80 mm Hg(1mmHg =0.133 kPa).     

糖尿病合并嗜铬细胞瘤1例

患者,男,48岁.因多饮、多尿、消瘦4+年,阵发头疼、心悸1+年于2002年7月27日人院.4+年前患者感口干、多饮、多尿、消瘦,查空腹血糖15.7mmol/L.诊断为2型糖尿病,先予优降糖及降糖灵不正规治疗,后改为诺和灵30R早晚各30U,血糖一直控制不佳.近1+年来,反复阵发头疼,伴面色苍白、心悸、胸闷、出汗,曾在发作时测血压达220/105mmHg.     

颅咽管瘤伴脑脓肿CT误诊1例

1 病例 男性,19岁。多饮多尿一年,伴头痛、恶心呕吐和视力下降月余。自述一年前无任何诱因,渐感多饮、多尿。于40d前因伴头痛、恶心、呕吐和视物不清,住当地医院按尿崩症治疗效果不佳。既往无特殊。查体:一般情况佳、神志清除,瞳孔等大,     

Bartter综合征长期误诊1例

患者 ,男 ,2 0岁 .因发作性四肢无力、活动障碍、轻度口干、多饮、多尿 15年 ,于 2 0 0 1年 3月 13日收入院。患者于15年前无何诱因出现发作性四肢无力 ,不能活动 ,同时伴轻度口干、多饮 ,每天饮水 15 0 0ｍｌ左右 ,小便 10余次 ,到当地医院诊治 ,查血钾为 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为“家族性低钾性周期性麻痹” ,予静补氯化钾后 ,肢体活动恢复正常。此后 ,长期口服氯化钾溶液 ,有时因未服或少服后又出现上述症状 ,需到医院治疗。近几年来 ,发作较前增多 ,口干、多饮、多尿更明显 ,每天饮水 2 5 0 0ｍｌ,夜间小便 3～ 4次。入院时体查 :神清 ,…