抗利尿激素分泌失调综合征6例诊治分析

抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)于1957年首先由Schwartz等[1]报道,是指内源性抗利尿激素(ADH)分泌异常增多或肾脏对ADH超敏引起水潴留、尿钠排出增多以及稀释性低钠血症等有关临床症状的一组综合征。我院从2000年10月至2006年7月共收治6例,现将其临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组6例均为男性,年龄41～69岁,平均52岁,病程7d～5年。原发病3例为肺癌,1例为结核性脑膜脑炎,1例为肺结核,另有1例病因不明,考虑可能为肾小管对ADH敏感性增加所致。1.2临床表现除1例结核性脑膜脑炎患者首发表现为头痛、低热外,其余5例临床表现均无…     

支气管肺癌致抗利尿激素分泌不当综合症的临床及影像学诊断

目的：分析支气管肺癌致抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）的临床及影像学表现。方法：回顾性分析11例经病理证实的肺癌合并SIADH患者的临床、胸片、CT和MRI表现。结果：具有异位抗利尿激素（ADH）分泌功能的肺肿瘤为小细胞肺癌和支气管类癌，大部分患者临床最初表现为顽固性低钠血症，误诊漏诊率高。结论：SIADH临床少见，对不明原因的顽固性低钠血症患者，应想到肺肿瘤的可能，影像学检查是必要的。     

抗利尿激素分泌不适当综合征7例临床分析

抗利尿激素分泌不适当综合征（syndrome of inappropriate secretion of anti—diuretic hormone,SIADH）是一组因抗利尿激素（anti-diuretic hormone,ADH）分泌异常增多或活性异常,导致的以水潴留、稀释性低钠血症以及尿钠排泄增多为特征的临床综合征。1967年Schwartz和Batter首次命名并提出诊断标准。SIADH患者中,约40％患者ADH分泌完全不受渗透压或非渗透压因素调节,血浆ADH水平波动甚大,常见于恶性肿瘤、肺部感染性疾病;     

儿童颅内感染并发抗利尿激素异常分泌综合征临床研究

抗利尿激素异常分泌综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADH）是由某些疾病和危重病引起体内抗利尿激素（antidiuretichormone，ADH）分泌异常增多或肾脏对ADH作用超敏，从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等一系列临床表现，其起病隐匿，容易误诊、漏诊。本研究通过对23例SIADH的临床资料分析，旨在探讨其临床特点和规律，以提高对此征的认识。     

全身播散性结核合并抗利尿激素分泌失调综合征一例

抗利尿激素分泌失调综合征(Syndrome of inap-propriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)是指某些疾病和危重病导致体内抗利尿激素(Antidi-uretic hormone,ADH)不适当分泌或肾脏对ADH的超敏而引起水潴留,稀释性低钠血症、血浆渗透压降低、尿钠与尿渗透压增高以及相应临床症状的一组临床综合征。本综合征于1957年首先由Schwartz等[1]报道。SIADH起病隐匿,好发于老年人,多继发于各种肿瘤、颅脑疾病、胸肺疾病、药物运用等。     

抗利尿激素异常分泌综合征

<正> 抗利尿激素异常分泌综合征(Syndromeof Inappropriate secretion of Antidinre-tic Hormone 简称SIADH)是多种病理因素引起的体内抗利尿激素(ADH)分泌过多,以致水份潴留,肾脏持续排钠,血钠及血渗透压降低,并引起相应症状的一组临床征候群。1938年由Wilker 和Crankshan 首先提及低钠血症和肺癌的关系,经过20年,在1975年由Schwartz 和Bartter 论证二例支     

颅脑损伤后低血钠综合征

目的 探讨颅脑损伤后低血钠综合征的原因、发生机制、诊断分型及治疗原则。方法 回顾分析近年来收治的11例严重颅脑损伤后低血钠综合征患者的临床资料复习文献。结果 颅脑损伤后低血钠综合征主要分为两种类型。①抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）,②脑盐耗综合征（CSWS）。本组11例,10例恢复良好,1例死亡。结论 颅脑损伤时下丘脑-垂体系统损害致抗利尿激素（ADH）、心房利钠多肽（ANP）分泌增多是伤后发生低血钠综合征的主要机制。     

颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征的临床治疗

2005年9月～2007年8月,我院共收治颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患者16例,现结合文献报告如下: 1 临床资料     

以精神行为异常为首发表现的肺癌1例并文献复习

抗利尿激素分泌不适当综合征(syndrom of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)是以低钠血症为主要临床表现的少见病,其病因复杂,肺癌所致的SIADH偶可见于文献报道,而以精神症状为首发表现伴有SIADH的肺癌却更为少见.现报道1例首发症状为精神行为异常的伴有SIADH的肺癌患者,并进行文献回顾.     

颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征的临床治疗

2005年9月～2007年8月,我院共收治颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患者16例,现结合文献报告如下: 1 临床资料     

老年肺结核合并抗利尿激素分泌异常综合征相关因素分析

目的：探讨抗利尿激素分泌异常综合征（ SIADH）在肺结核患者中临床意义。方法：32例老年肺结核（痰检确诊）合并抗利尿激素分泌异常综合征病例,为持续性低钠血症,无水肿及脱水表现,垂体、肾等内分泌脏器功能正常;给予3％氯化钠补液治疗,低钠血症不能纠正。明确SIADHS综合征诊断后,控制液体入量,适当补充生理盐水及电解质,适量口服呋塞米类利尿剂。结果：在完成结核病强化期治疗后,随着结核感染症状好转,原持续性低钠血症,逐步恢复正常。结论：抗利尿激素分泌异常综合征（ SIADH）是指抗利尿激素（ ADH）不按血浆渗透压浓度调节而异常增多,导致体内水分潴留,尿排钠增多,稀释性低钠血症等一系列临床表现。     

抗利尿激素分泌异常综合征(附二例报告)

抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrome of Inappropriate Secretion of Antidiuretic Hormone简称SIADH),是多种病理因素引起的体内抗利尿激素(ADH)分泌过多,以致水分潴留、肾脏持续排钠、血钠及血渗透压减低,并引起相应症状的一种病态。     

抗利尿激素分泌不当综合征1例报告

<正>抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)是抗利尿激素的过量分泌,提高了远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性,使水的重吸收增加,尿量减少,从而导致水潴留,尿排钠增多以及稀释性低钠血症等综合征。笔者现总结抗利尿激素分泌不当综合征的治疗报告如下。1病例报告患者,女,49岁,因"反复头昏、恶心、呕吐1个月余"于2012年2月25日入我院。入院前1月余,患者无诱因出现头     

以抗利尿激素分泌不适当综合征为首发表现的肺癌1例

目的 为了提高对罕见病例的诊断水平，本文分析了小细胞性肺癌导致的抗利尿激素分泌不适当综合征的临床表现和病理特点。方法 讨论1例患者的诊断过程，通过对其完善的检查和综合分析明确诊断为小细胞性肺癌。结果 小细胞性肺癌癌细胞可合成、贮藏及释放抗利尿激素，导致抗利尿激素分泌不适当综合征。结论 小细胞性肺癌常以抗利尿激素分泌不适当综合征为首发表现，临床要提高认识，以免延误诊治。     

抗利尿激素异常分泌综合征的研究进展

<正> 抗利尿激素异常分泌综合症(syndrome of inappropriate section of antidiuretic horvnone,简称SIADH)是指多种疾病所引起体内抗利尿激素(ADH)分泌过多,以致水分潴留,尿钠排出增多,血钠和血浆渗透压降低而致相应症状的一组临床征候群。     

急性颈髓损伤后抗利尿激素分泌异常综合征18例

邵分急性颈髓损伤患者伤后一段时期内出现严重低钠血症，抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)是最主要的原因。急性颈髓损伤后抗利尿激素分泌异常综合征临床上较为常见。自2000—2004年对18例急性颈髓损伤合并SIADH的诊治进行分析讨论。     

肺炎患儿血浆抗利尿激素水平及其临床价值的探讨

<正>有报道,多种小儿胸肺疾患可并发抗利尿激素(ADH)的异常分泌增多,并可导致体内水份潴留和低钠血症。肺炎为儿童常见病和多发病之一,关于肺炎患儿体内抗利尿激素的变化目前国内较少报道,本文测定了20例肺炎患儿体内抗利尿激素的变化,并就ADH异常分泌增多在临床上的价值进行探讨。 1.对象和方法 1.一般资料:观察组20例,均符合临床上肺炎的诊断标准,男12例,女8例,年龄6月～6岁(3.4±1.6岁)。对照组20例,男10例,女10例,年龄1～7岁(3.6±1.2岁)。     

垂体后叶素治疗大咯血引起类SIADH 6例

我们在1993年～1997年期间使用垂体后叶素治疗大咯血过程中有6例出现类抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH）表现．现将6例报告如下。1临床资料见表1。2讨论垂体后叶素由于能直接收缩肺小动脉,使血流减速．肺静脉压降低．血小板易于在血管破损处凝集形成血栓[1]．临床上已厂泛用于治疗咯血。垂体后叶素含催产素和加压素（抗利尿激素．ADH）．当较大剂量使用垂体后叶素．可引起体内外源性ADH过多．使远端肾小管和集合管对水的通透性增强,水重吸收增多,净水排泄率降低。引起细胞外液客量增加．血钠和血浆渗透压降低．进而导致细胞肿胀,…     

小细胞肺癌并发抗利尿激素分泌不当综合征临床特点的回顾性研究

目的:分析探讨合并抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)的小细胞肺癌(SCLC)病人的临床特点.方法:回顾性分析我院1998 ～2008年合并SIADH的16例SCLC病人的临床资料,并与85例正常血钠的SCLC病人进行对比.结果:SCLC合并SIADH 的发生率为5.97%(16/268);两组病人在初始发病症状和血钠值方面存在显著差异,SIADH组出现胸腔积液和多部位转移的比例要多于正常血钠组,差异显著.正常血钠组的1a生存率是31.76%,而SIADH组是18.75%,但无统计学差异.结论:SIADH提示SCLC的潜在可能,应该仔细筛查恶性肿瘤;并发SIADH的SCLC具有更差的预后.     

抗利尿激素不适当分泌综合征18例临床分析及治疗策略

目的 通过对抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）临床特点总结分析及对托伐普坦治疗SIADH临床疗效观察,分享治疗体会,提高对该疾病诊治水平,减少漏诊及误诊率。方法 回顾分析2011年10月至2013年4月我院收治的18例SIADH患者临床表现、化验结果及治疗预后情况,结合国内外文献进行讨论。结果 18例确诊SIADH患者中,94%为恶性肿瘤患者,其中28%为小细胞肺癌。不同病因患者临床表现及实验室指标无明显差异。但年龄小于65岁者显示出诊断时血钠水平更低趋势。15例患者通过限水、利尿,血钠恢复正常。2例小细胞肺癌及1例继发性肺结核患者上述治疗无效,予以托伐普坦15mg qd治疗,48h后血钠恢复正常。结论 SIADH其临床表现无特异性,早诊断、早治疗是提高救治成功率的关键。当限水、利尿仍不能纠正低钠血症时,口服托伐普坦治疗安全有效。