多种外科皮瓣移植修复皮肤软组织缺损

目的通过临床病例分析的方式,回顾总结2009年10月至2016年3月我院实施的部分皮瓣移植手术病例,评估治疗效果,就皮瓣种类选择、各种部位皮瓣特点等展开讨论,积累和丰富创面修复临床经验。方法本组患者共80例,应用42种皮瓣修复84处各部位皮肤软组织缺损。结果术后77个皮瓣完全成活,创面及切口愈合良好。5个皮瓣边缘部分坏死,2个皮瓣完全坏死。结论选择适宜的皮瓣移植手术能够覆盖全身各部位皮肤软组织缺损创面,获得良好的修复效果。     

皮瓣移植修复耳鼻部皮肤缺损

目的探讨皮瓣移植修复耳鼻部皮肤缺损的作用。方法采用鼻唇沟皮瓣、额正中皮瓣、耳廓复合组织瓣、耳后皮片及颈部皮片重建耳鼻部皮肤缺损16例。结果16例皮瓣全部存活。结论皮瓣应用于耳鼻部皮肤缺损的修复，成功率高，效果良好。     

皮瓣移植修复儿童足部皮肤软组织缺损

随着现代交通工具和工业机械化的发展,儿童与之接触的频率日益增加,而如何修复因此造成的足部皮肤软组织缺损仍然是一个难题.2003～2007年,我院采用皮瓣修复儿童足部皮肤软组织缺损12例,报道如下.     

皮瓣移植修复手足部软组织缺损27例临床分析

1993— 2 0 0 1年 ,我院应用皮瓣移植、联合皮瓣移植治疗手足部软组织缺损或脱套伤共计 2 7例 ,3 0块皮瓣 ,除 1例失败 ,1例皮缘部分坏死外 ,其余全部成活 ,经 5～ 8a随访和观察 ,功能及外观满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组病例男性 2 0例 ,女性 7例 ,其中全手脱套伤 3例 ,多指脱套伤 3例 ,单指脱套伤 6例 ,手部热压伤骨外露 4例 ,足跟部脱套伤 4例 ,足背感染骨外露 7例 ;一期清创修复 2 0例 ,延期修复 4例 ,瘢痕切除术后修复 3例。1.2　修复方法 :采用 9种皮瓣修复软组织缺损 ,其中吻合血管的上臂外侧皮瓣游离移植 1例…     

指端皮肤缺损皮瓣移植修复治疗60例

目的评价分析60例指端皮肤缺损患者行皮瓣移植修复治疗的疗效。方法随机检索选出120例2010年3月至2012年3月期间在我院接受指端皮肤缺损的患者,根据治疗方法的不同分为试验组(60例)和对照组(60),试验组患者被给予皮瓣移植修复治疗,对照组患者被给予逆行指动脉岛状皮瓣修复治疗,比较两组不同治疗方法后的临床疗效。结果试验组的皮肤修复率(92%)显著高于对照组的皮肤修复率(80%),术后随访6个月,试验组手指功能恢复率(95.00%)明显高于对照组功能恢复率(53.33%),术后手指外观满意人数明显多于对照组外观满意的人数,两组比较后差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论与常规治疗相比,指端皮肤缺损患者行皮瓣移植修复治疗后,手术成功率高,患者指端皮肤修复程度较好,术后手指外形满意度高,功能恢复好,不良反应少,可操作性强,值得临床的广泛应用和推广。     

股前外侧皮瓣移植Ⅰ期修复足背皮肤软组织缺损

目的 应用股前外侧皮瓣急诊Ⅰ期修复足背大面积皮肤软组织缺损并肌腱，骨外露，避免足部功能严重损害。方法 应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植Ⅰ期修复足背大面积皮肤软组织缺损15例。结果 15例股前外侧皮瓣全部成活，治疗效果满意。结论应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植Ⅰ期修复足背大面积皮肤软组织缺损疗效可靠。     

吻合血管的髂骨皮瓣修复前足缺损

目的：报道吻合血管的髂骨瓣修复前足缺损的手术方法及应用效果。方法：设计带旋髂深血管的髂骨皮瓣修复前足缺损，结果：临床应用9例，8例成活，1例坏死，随访6－12月，足的负重及行走功能恢复较好，结论：带血管髂骨皮瓣移植为修复前足缺损的理想方法。     

足跟外侧皮瓣修复足部软组织缺损9例

2000年以来我们应用足跟外侧皮瓣修复由烧伤、电击伤、冻伤所致的足部软组织缺损9例，取得良好效果。报告如下。     

多种皮瓣移植修复烧伤创面皮肤缺损的选择

运用皮瓣移植的方法修复深度烧伤是烧伤治疗中的重要手段。我科近10年共应用194例，现报告如下。     

创伤性皮肤缺损延迟一期皮瓣移植

１９８５年９月－１９９５年６月，对２４例创伤性皮肤缺损采用延迟一期皮瓣移植；其中伤后２－５天修复１７例，６－１５天修复７例。１例皮瓣远端１／４坏死，余全部成活，无感染发生。皮瓣延迟一期移植便于手术者有充足的时间设计手术方案，组织有关人工员进行手术，同时可使一些严重污染的创面变为相对清洁的创面，提高了手术的成功率，尤其适合于显微外科开展尚不普及的基层医院。     

皮瓣移植联合封闭式负压引流技术修复下肢皮肤及软组织缺损

目的对下肢皮肤及软组织缺损修复中皮瓣移植结合封闭式负压引流的效果进行探讨。方法选择我院2014年7月至2017年6月收治的下肢皮肤及软组织缺损患者80例,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组各40例。常规组应用皮瓣移植术治疗,实验组应用皮瓣移植术结合封闭式负压引流治疗,统计并对比两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率95.0%,显著高于常规组的80.0%(P<0.05)。实验组创面愈合时间、感染发生率均显著低于常规组(P<0.05),实验组皮瓣移植愈合率显著高于常规组(P<0.05)。结论在下肢皮肤及软组织修复中应用皮瓣移植结合封闭式负压引流效果显著,不仅能够提升皮瓣移植愈合率,还能够减少感染情况,具有较高推广价值。     

皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床探析

目的探讨皮瓣移植修复手外伤组织缺损临床效果。方法选择我院2009年5月至2012年5月收治的手外伤组织缺损的患者50例,采用皮瓣移植修复治疗,就其临床资料进行回顾性分析。结果本组50例患者均移植成功用成活,对患者行2个月²年的随访,功能及外形恢复满意者42例,对皮瓣供区植皮外形不满意者1例,轻度皮瓣臃肿7例。外形满意恢复者比例显著高于其他结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手外伤组织缺损的修复中,对皮瓣进行科学合理选择是确保手术成功的关键。需依据组织缺损大小、部位,恢复功能的要求对皮瓣进行选择。同时需行抗感染、抗痉、抗凝等对症支持治疗,在移植后对皮瓣的血运情况密切观察,及时发现并防控血管危象发生,另外需加强功能锻炼,以提高患者的生存质量。     

岛状皮瓣修复会阴部皮肤软组织缺损

目的 报道岛状皮瓣修复会阴部皮肤软组织缺损的效果,探讨皮瓣的选择。方法 对２０例不同类型的会阴部罗组织缺损,分别采用髂膜股沟岛状皮瓣、腹壁浅动脉岛状皮瓣、胸脐岛状皮瓣进行修复。结果 皮瓣均一期成活,随访外形及功能恢复好。结论 会阴部皮肤软组织缺损首选局部皮瓣修复,皮瓣的选择应以手术简便、损伤小为原则。     

游离髂骨联合腹股沟皮瓣带蒂移植修复手指背侧骨皮缺损

目的观察游离髂骨联合腹股沟皮瓣移植修复手指背侧骨皮缺损的临床效果。方法自2008年2月至2011年12月我中心收治的7例手指背侧骨皮缺损的患者,手术方案为:3例污染较轻者经急诊清创后Ⅰ期给予修复,4例感染者Ⅰ期彻底清除病灶,控制感染后,Ⅱ期行游离髂骨植骨微型接骨板内固定手指于功能位,腹股沟皮瓣修复软组织缺损。结果术后3⁴周断蒂,皮瓣全部成活;临床植骨愈合时间为8周3例,9周4例,平均8.5周;术后3个月复查全部病例均达到骨性愈合。随访104周断蒂,皮瓣全部成活;临床植骨愈合时间为8周3例,9周4例,平均8.5周;术后3个月复查全部病例均达到骨性愈合。随访10³6个月,皮瓣质地良好,外观满意,髂骨塑形良好,未出现骨髓炎、骨不愈合等情况。结论游离髂骨联合腹股沟皮瓣移植修复手指骨皮缺损是一种理想方法,简单易行,值得临床推广。     

皮肤软组织缺损的远位皮瓣修复

目的:总结远位皮瓣在创伤救治中的价值和经验体会。方法:对2001～2010年本院收治的应用皮瓣修复的住院患者资料进行分析总结。结果:本组64例皮肤软组织缺损需皮瓣修复的患者中,22例应用远位皮瓣修复,胫前皮肤软组织缺损应用远位皮瓣修复4例,手部皮肤软组织缺损应用远位皮瓣修复18例。在本组皮瓣修复的患者中远位皮瓣应用的比例较高(34.4%),特别是近年来修薄成真皮下血管网皮瓣后应用效果有所提高,清创抗感染是手术成功的基础,可以清创后立即行皮瓣移植,也可以在急诊处理中先清创,1～3d后再行皮瓣移植。结论:创伤治疗中应用远位皮瓣可以挽救肢体,减轻伤残率,是创伤治疗中的重要方法。     

皮瓣修复阴茎皮肤缺损

阴茎因肿瘤切除、外伤等原因常导致严重较大面积的皮肤缺损。运用各种手术修复缺损 ,尤其是对环形皮肤缺损的修复非常重要。修复的目的不仅是消除创面 ,更要获得临床远期效果 ,如排尿通畅、勃起正常 ,保证具有较高的生活质量。我院自 1988年以来 ,有 7例患者因阴茎大面积皮肤缺损 ,采用阴茎、阴囊皮瓣修复 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组共 7例 ,年龄 5～ 75岁。其中阴茎皮肤肿瘤 3例 ,阴茎血管瘤 1例 ,阴茎脂溢性角化病 1例 ,阴茎橡皮肿 1例 ,动物咬伤 1例。手术方法 :阴茎皮瓣 2例 ,阴茎包皮皮瓣 3例 ,阴囊皮瓣2…     

皮瓣移植修复足部软组织缺损的临床分析

目的:探讨分析皮瓣移植修复足部软组织缺损的临床疗效.方法:回顾分析我院采用皮瓣移植修复足部软组织缺损的24例患者的临床资料.结果:皮瓣完全成活22例,2例皮瓣发生部分坏死.坏死皮瓣经治疗后,患者均临床治愈.结论:采用小腿部逆行岛状皮瓣进行足部软组织缺损修复具有手术简单、术后并发症少等特点,值得临床推广应用.     

皮瓣移植修复小腿皮肤缺损骨外露的临床研究

目的观察皮瓣移植修复小腿皮肤缺损骨外露的临床疗效。方法回顾性分析30例应用皮瓣移植修复小腿皮肤缺损骨外露的病例。结果 30例皮瓣移植全部成活,外形、功能满意。结论皮瓣移植修复小腿软组织缺损骨外露安全可靠,效果不错。     

118例皮瓣移植修复拇指软组织缺损的护理体会

目的探讨皮瓣移植修复软组织缺损的疗效及护理措施。方法对118例拇指软组织缺损的患者,以5种不同类型的皮瓣修复缺损,配合整体护理。结果 118例皮瓣均成活,皮瓣感觉功能恢复良好。结论运用护理程序对患者实施整体护理,使患者积极主动配合,严密观察病情,防治各种并发症,是保证皮瓣移植成功的关键。     

应用髂骨皮瓣移植修复胫骨缺损伴小腿组织缺损

小腿严重创伤常导致胫骨缺损伴小腿皮肤与软组织缺损,而胫骨骨髓炎病灶切除术后合并蝶形骨缺损,节段性骨缺损伴局部软组织缺损,临床上也较常见.传统植骨术治疗周期长,植骨坏死、吸收、骨不连常见,甚至行截肢术而致残.随着显微外科技术的发展,我院自1996年4月至2003年3月应用吻合旋髂深血管的髂骨皮瓣移植修复胫骨缺损伴皮肤软组织缺损27例,获得了良好疗效,现报告如下.