无痛性心肌梗死54例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)多以胸痛为典型的临床症状 ,但部分患者发病时无胸痛表现。为了提高对无痛性心肌梗死的认识。现将我院收治的 5 4例无痛性 AMI病人临床特点进行分析如下。1　临床资料　　资料来源于我院 1994年 2月～ 2 0 0 2年 2月初诊 AMI住院病人 136例 (采用国际心脏病学会和 WHO心肌梗死的诊断标准 ) ,根据来就诊时有无胸痛症状分为无痛性和有痛性心肌梗死两组。 组为无痛性心梗 5 4例 ,男性 37例 ,女性17例 ,年龄 4 8～ 90岁 ,平均年龄 6 9岁 ;其中初诊时表现为胸闷 18例、心悸 12例、呼吸困难 6例、恶心呕吐 6例、肺内感染5…     

无痛性心肌梗死44例临床分析

急性心肌梗死中无痛性心梗（PMI）越来越受到人们重视。因其缺乏特征性的胸痛，往往容易误诊或漏诊，丧失早期治疗的机会。本文就近6年来所见的44例65岁以上老年人无痛性心肌梗死的临床特点进行分析。     

无痛性心肌梗死27例临床诊治体会

急性心肌梗死 (Ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)的早期诊断、早期治疗是决定其预后的主要因素。无痛性心肌梗死 (Ｐａｉｎｌｅｓｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＰＭＩ)由于其临床表现的非特异性、多样性及发病的隐匿性 ,往往使其早期诊治存在一定困难 ,影响到其预后。本文通过对我院 1995～ 2 0 0 0年收治的 2 7例ＰＭＩ患者的诊治分析 ,对ＰＭＩ的发病机理、临床诊治特点加以讨论 ,以期进一步提高对ＰＭＩ的认识 ,做到早期诊疗 ,以改善其预后。1　临床资料1 1　对象所有 2 7例ＰＭＩ患者选自…     

无痛性心肌梗死46例临床特征分析

目的　探讨无痛性心肌梗死的临床特征。方法　将 10 0例急性心肌梗死患者根据发病前有无典型缺血性胸痛主诉分成无胸痛组 (NCPMI组 ) 4 6例和有胸痛组 (CPMI组 ) 5 4例。结果　①NCPMI组发病年龄大 ,平均年龄 6 7 11± 12 0 5岁 ,CPMI组平均年龄 5 7 85± 11 98岁 ,(P <0 0 1) ,女性占的比例较大 (36 96 %比 2 0 37% ,P <0 0 5 ) ,伴有糖尿病者较多 (5 6 5 3 %比 42 5 9% ,P <0 0 1) ,心功能不全发病率较多 (2 6 0 9%比 11 11%P <0 0 0 1)。②NCPMI组发病后来院治疗时间明显晚于CPMI组。 14 85h± 3 43h比 6 37h± 4 2 4h(P <0 0 0 1)。接受静脉溶栓者少 (10 87%比 6 4 81% ,P <0 0 0 1)。梗死相关血管再通率低(13 0 4%比 6 8 5 1% ,P <0 0 0 1)。住院病死率较高 (10 87%比 3 70 % ,P <0 0 1)。结论　急性心肌梗死患者发病前不伴典型性胸痛症状者预后较有胸痛症状者差。     

无痛性消化性溃疡39例临床分析

消化性溃疡病 (ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒｄｉｓｅａｓｅ) ,常常以反复发作的节律性上腹疼痛为特征。文献报道消化性溃疡发病率在 5 %～ 10 % ,而尸检中约为 3%～ 2 4 % [1] 。可见相当一部分消化性溃疡者无症状 ,这就给早期诊断造成了一定困难。本组收集消化性溃疡 398例 ,其中无痛性消化性溃疡患者 39例 ,占病例总数的 9 8%。本文通过探讨无痛性消化性溃疡的临床特点 ,以引起临床医师的注意 ,避免因延误诊治而出现严重并发症 ,甚至危及生命。1　临床资料1 1　病例选择　本组收集的病例不经挑选 ,经我院最近 8年间内科门诊治疗或内外科住院治…     

无痛性心肌梗死72例临床分析

目的：探讨无痛性心肌梗死临床特征,提高临床诊断和认识。方法：回顾我科诊治的无痛性心肌梗死72例,进行总结分析。结果：病情缓解52例,死亡20例（27．7％）、心原性休克11例,心律失常6例,心力衰竭3例。结论：应掌握无痛性心肌梗死临床特点,提高对本病的认识,早期明确诊断。     

无痛性心肌梗死39例分析

胸骨后压榨性疼痛是急性心肌梗死（AMI）最具有特征性的症状，也可表现为不典型位置的放射痛。但有些AMI患可完全无疼痛表现，给临床的诊断造成一定困难。1999年12月-2002年6月，我院收治无痛性心肌梗死患39例，对其进行回顾性分析，旨在探讨临床特点，结果报告如下。     

无痛性心肌梗死65例分析

我院自 1989年 1月至 1998年 12月共收治急性心肌梗死 187例 ,其中无痛性者共 65例 ,占 34 .8%。现分析如下。1　临床资料1.1一般情况　本组 65例中 ,男 54例 ,女 11例。年龄最小 4 4岁 ,最大 83岁。有慢性支气管炎、肺气肿史 16例 ,高血压病史 14例 ,脑血管意外史 9例 ,糖尿病史 5例 ,高脂血症史 12例 ,均无典型心绞痛史。诊断依据 :( 1)主诉无胸痛 ,而有其它临床症状。( 2 )心电图有病理性Ｑ波和ＳＴ -Ｔ动态变化 ,或无Ｑ波而有典型ＳＴ -Ｔ演变。 ( 3)心肌酶学增高改变。1.2　入院初主要症状　无任何临床症状 ,偶然行心电图检查而发现急…     

无痛性心肌梗死临床分析

资料与方法诊断标准:急性心肌梗死(AMI)患者的诊断均符合WHO关心AMI诊断标准,具有演进性心电图改变,血心肌酶活性AST、LDH、CPK、CPK-MB、肌红蛋白和肌钙蛋白呈AMI改变,本组慢性肺心病的诊断符合1977年全国肺心病学术会议制定的慢性肺心病诊断标准。我院1998年至今收治30例无痛     

无痛性心肌梗死患者17例临床特点分析

目的探讨无痛性心肌梗死的临床特点。方法对17例无痛性心肌梗死病人的临床特点进行分析。结果无痛性心肌梗死病人中，老年人为15例，占88．2％；有糖尿病病史者7例，占41．2％；有慢性支气管炎病史者6例，占35．3％。结论对老年人，尤其是有糖尿病病史或有慢性支气管炎病史的病人，当出现不能用其他原因解释的气急加重、原发疾病加重时，要考虑是否合并有急性心肌梗死。     

无痛性心肌梗死73例临床分析

目的 探讨无痛性心肌梗死的临床特征.方法 将我科收治的196例急性心肌梗死(AMI)患者根据有无胸痛而分为无胸痛组73例和胸痛组123例,比较两组的临床特征.结果 无胸痛组发病年龄大(P<0.05),伴有糖尿病者多(P<0.05);平均就诊时间晚(P<0.05);溶栓率低(P<0.05),误诊率高(P<0.05);病死率高,预后差(P<.0.05).结论 无胸痛组患者较胸痛组患者预后差,因此应及早诊断,有效治疗.     

无痛性心肌梗死的临床分析和观察

目的 经过对无痛性心肌梗死患者的临床资料进行研究和分析,以了解该病的临床特点,进而提高对该病的认识和临床诊断,从而达到早期诊断和尽早治疗的目的.方法 对我院所收治的78例无痛性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 病情得到缓解的有62例,死亡的有16例(20.5%).出现心力衰竭的有9例,发生心源性休克的有13例,出现心律失常的为32例.结论 在临床上,只有对无痛性心肌梗死的临床特点熟练掌握,才能尽早明确诊断,从而降低误诊率和病死率,使患者的生活质量得到提高.     

无痛性急性心肌梗死临床分析

目的:通过对无痛性急性心肌梗死患者的观察和分析,探讨无痛性急性心肌梗死临床特点,达到早诊断,早治疗,提高疗效。方法:对我院心内科2003年1月～2011年10月期间入院的无痛性急性心肌梗死(A组)92例进行临床分析,与同期诊治的有痛性急性心肌梗死(B组)446例进行比较。结果:2组年龄(x2=6.38,P<0.05)、就诊时间(t=29.18,P<0.05)及预后(X2=33.32,P<0.05)差异均有统计学意义;性别(x2=1.75,P>0.05)、既往史(x2=4.79,P>0.05)及就诊至确诊的时间(t=1.39,P>0.05)差异均无统计学意义。结论:掌握无痛性急性心肌梗死临床特点,早诊断,早治疗,以减少误诊率,降低死亡率,提高患者生活质量,远期降低医疗费用。     

急性无痛性心肌梗死15例临床分析

有些急性无痛性心肌梗死（AOMI）患者表现为无痛性，容易漏诊、误诊。现将我院1998年9月～2006年11月诊治的15例APMI患者作一回顾，分析其发病特点、影响诊断、预后的因素。     

无痛性心肌梗死52例临床分析

目的探讨无痛性心肌梗死的临床特征。方法将116例急性心肌梗死患者根据有无胸痛分为胸痛组(CPMI)64例和无胸痛组(PMI)52例,比较2组的临床特征。结果PMI组与CPMI组比较,PMI组患者发病年龄较大(63.4岁±7.2岁对54.6岁±3.5岁),P<0.05;女性患者比例较大(51.9%对23.4%),P<0.001;伴有糖尿病者多(48.1%对32.8%),P<0.01;平均就诊时间晚(15.6h±2.4h对6.7h±3.1h),P<0.001;接受静脉溶栓者少(9.62%对53.13%),P<0.001;IRA再通率低(7.69%对67.19%),P<0.001;发生心功能不全、恶性心律失常、心源性休克等并发症多(44.23%对29.69%),P<0.01;住院5周病死率高(11.54%对4.69%),P<0.01。结论PMI组患者较CPMI组预后差,因此应及早诊断,有效治疗,改善预后。     

老年急性无痛性心肌梗死20例临床分析

<正> 急性无痛性心肌梗死(PMI)由于缺乏典型的临床症状,往往发生漏诊、误诊。为加强对本病的认识,现将我院收集的20例病例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例中,男14例,女6例,年龄50～82岁,平均年龄66岁,有冠心病史10例,高血压史3例,肺心病     

88例无痛性心肌梗死临床分析

目的 分析急性心肌梗死患者中无痛性心肌梗死的临床特点。方法 对310例急性心肌梗死患者中88例无痛性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析，总结其特点。结果 无痛性心肌梗死的发病率随年龄增长而增加。无痛性心肌梗死者合并糖尿病的比例明显高于有痛性心肌梗死者，两者有显著性差异。结论 老年人合并糖尿病、向心性肥胖者在临床上应该谨防无痛性心肌梗死的发生。     

无痛性心肌梗死62例临床分析

目的探讨无痛性心肌梗死的临床特征及预后。方法回顾性分析148例急性心肌梗死的临床资料,对比62例无痛性心肌梗死和86例有痛性心肌梗死的临床特点。结果无痛性急性心肌梗死多见于老年人,多合并糖尿病、高脂血症或心衰,其并发症多、死亡率高,与有痛性急性心肌梗死相比,差异具有统计学意义。结论无痛性心肌梗死组患者预后较差,病死率高;早期、准确的诊断与治疗对改善预后、降低病死率有重要的意义。