Bayesian法测定老年充血性心力衰竭患者地高辛浓度32例分析

用荧光偏振免疫法测定老年充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者口服地高辛的稳态血药浓度，用Ｂａｙｅｓｉａｎ法拟合个体药代动力学参数，并与非老年ＣＨＦ患者比较。结果表明，老年组３２例的药物总清除率（ＣＬ）为７１．９±２７．５ｍｌ·ｈ－１·ｋｇ－１，分布容积（Ｖｄ）为６．３４±０．８２Ｌ／ｋｇ，消除半衰期（Ｔ１／２）为６７．３±１８．３ｈ非老年组３０例分别为９６．６±３６．５ｍｌ·ｈ－１·ｋｇ－１、７．３７±１．６５Ｌ／ｋｇ、５６．３±１２．０ｈ。二组药代动力学参数之间的差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。说明老年患者随增龄ＣＬ及Ｖｄ减小，与非老年组相比，达到期望血药浓度所需的维持量较小。     

老年人红细胞膜唾液酸含量与红细胞免疫功能的相关性

目的探讨老年人红细胞膜唾液酸（ＲＢＣｍ－ＳＡ）与红细胞免疫功能的相关性。方法采用Ｂｉａｌｓｃｈｅ试剂法检测ＲＢＣｍ－ＳＡ，Ｆ－８８３６化学比色法检测血浆唾液酸（Ｐ－ＳＡ），红细胞免疫粘附试验观察红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＲＣＦ）。结果老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）组和脑梗塞（ＡＣＩ）组的ＲＢＣｍ－ＳＡ分别为３０．８±４．３和３１．３±４．４μｇＮＡＮＡ／ｍｇ膜蛋白，ＲＲＣＦ分别为１６．７％±３．５％和１６．０％±３．６％，均低于老年对照组（Ｐ＜０．０１或０．０５），老年对照组均低于非老年对照组（均为Ｐ＜０．０５）；ＡＭＩ和ＡＣＩ患者的Ｐ－ＳＡ分别为２．４±０．４和２．４±０．３ｍｍｏｌ／Ｌ，均高于老年对照组（均为Ｐ＜０．０５），老年对照组则高于非老年对照组（Ｐ＜０．０５）。老年患者和老年对照组的ＲＢＣｍ－ＳＡ与ＲＲＣＦ均呈正相关，而ＲＢＣｍ－ＳＡ与Ｐ－ＳＡ均呈负相关。结论老年人红细胞Ｃ３ｂ受体花环率降低与ＲＢＣｍ－ＳＡ代谢障碍有关。     

组织胺通过H2受体抑制前列腺素E2刺激家兔十二指肠碳酸氢的分泌

十二指肠粘膜分泌的碳酸氢（ＨＣＯ３）是重要的“防御因子”之一。前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）强烈刺激十二指肠ＨＣＯ３的分泌。本实验示，组织胺可抑制家兔近端十二指肠由ＰＧＥ２刺激引起的ＨＣＯ３－分泌（从０．４０±０．０３至０．０８±０．０ｌμｏｌ／ｃｍ２·ｈ，Ｐ＜０．０１）。此抑制作用可被神经毒素（ＴＴＸ）及Ｈ２受体拮抗剂一西咪替丁阻断（分别为０．３７±０．０６，０．４４±０．０２μｍｏｌ／ｃｍ２·ｈ），但不能被Ｈ１及Ｈ３受体拮抗剂所阻断。提示十二指肠肥大细胞、组织胺参与其ＨＣＯ３－分泌的调节，具体环节可能通过十二指肠神经丛的Ｈ２受体。     

α-2b干扰素对柯萨奇B组病毒抗原清除效应的研究

系统探讨α－２ｂ干扰素在呼吸道感染儿对阳性的柯萨奇Ｂ组病毒抗原（ＣＶＢ－Ａｇ）的消除效应。ＣＶＢ－Ａｇ阳性呼吸道感染病儿３８例,其中上呼吸道感染１６例,下呼吸道感染２２例,年龄２～１０岁,平均４．５５＋３．８１岁,男２１例,女１７例。分Ａ（１８例）,Ｂ（２０例）２组。ＣＶＢ－Ａｇ和ＣＶＢ－ＩｇＭ测定采用ＥＬＩＳＡ法。α－２ｂ干扰素,皮下或肌肉注射５～７天,每天１００万Ｕ。连续３周观测２组ＣＶＢ－Ａｇ阳性率变化,并分析ＣＶＢ性心肌炎发生率。结果显示：（１）用α－２ｂ干扰素后１～２周抗原阳性率明显降低（Ｐ＜０．０５）。（２）用α－２ｂ干扰素后ＣＶＢ性心肌炎发病率明显降低（Ｐ＜０．０１）。（３）α－２ｂ干扰素不良反应轻。提示α－２ｂ干扰素有快速消除ＣＶＢ抗原的功效,并对降低ＣＶＢ性心肌炎的发病有益。     

风湿性心脏病患者红细胞免疫功能的初步探讨

应用红细胞Ｃ３ｂ（ＲＢＣ－Ｃ３ｂ）受体花环试验及红细胞免疫复合物（ＲＢＣ－ＩＣ）花环试验，对６０例风湿性心脏病（简称风心病）患者及７１例正常人的红细胞免疫功能进行了对照研究。结果表明，风心病患者ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花环率明显低于正常人（Ｐ＜０．０１），ＲＢＣ－ＩＣ花环率明显高于正常人（Ｐ＜０．００１），提示风心病发病与红细胞免疫功能异常有密切关系。风心病患者ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花环率及ＲＢＣ－ＩＣ花环率与瓣膜损害的数量，无明显关系（Ｐ＞０．０５）。ＲＢＣ－ＩＣ花环率在中至重度心力衰竭组明显高于心功能正常及轻度心力衰竭组（Ｐ＜０．００１），ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花环率两组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。     

小剂量前列腺素E1对严重充血性心力衰竭及内皮素的影响

为探讨小剂量前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对重度充血性心力衰竭及内皮素（ＥＴ）水平的影响,对２０例经传统治疗无效的心衰患者小剂量静滴ＰＧＥ１１周,观察治疗前后临床症状、血流动力学及ＥＴ变化。结果发现,临床总有效率为９５％。肺动脉压（ＰＡＰ）、肺毛细血管嵌楔压（ＰＣＷＰ）比治疗前明显下降（４．９３±０．５３对４．００±０．５３ｋＰｓ,Ｐ＜０．０１;３．４７±０．５３对２．５３±０．４０ｋＰａ,Ｐ＜０．０１）,体循环阻力指数（ＳＶＲＩ）下降（２０４．８±２１．３对１５０．６±１．３ｋＰａ·ｓ·Ｌ－１·ｍ－２,Ｐ＜０．０５）,心指数（ＣＩ）上升（２．２±０．１对２．８±０．２Ｌ·ｍｉｎ－１·ｍ－２,Ｐ＜０．０５）。内皮素明显降低（１５４．５６±４．４０对１１８．１３±２．２４ｎｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０１）。提示ＰＧＥ１可降低ＥＴ水平并通过多种机制对心衰产生有益的作用。     

消炎痛雾化吸入对慢性支气管炎的疗效观察

采用随机、单盲、安慰剂及正常对照的方法，观察了４８例慢性支气管炎（慢支）急性发作期患者痰及血中６－酮－前列腺素Ｆ１ａ（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）含量的变化以及它们与疾量，痰干／湿比，肺活量实测值占预计值百分比（ＶＣ％），１秒用力肺活量占用力肺活量百分比（ＦＥＶ１％）的相关性。并观察了消炎痛对它们的影响。结果表明：慢支患者痰及血中６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ｕ及ＴＸＢ２均高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。痰及血中６—ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ和ＴＸＢ２与痰量和疾干／湿比里正相关（Ｐ＜０．０１）；与ＶＣ％和ＦＥＶ１％呈负相关（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。与安慰剂组相比消炎痛雾化吸入可明显降低慢支患者的痰量，痰粘度和血沉（Ｐ＜０．０１）；明显提高ＶＣ％和ＦＥＶ１％（Ｐ值分别小于０．０５，Ｐ＜０．０１）；明显缩短病程（Ｐ＜０．０５）。     

血清31P－核磁共振波谱（NMRS）对胃癌诊断意义的研究

为探讨~３１Ｐ－核磁共振波谱（ＮＭＲＳ）对胃癌诊断的可行性，采用ＶＸＲ－３００超导核磁共振仪测量人血清标本１１４例，其中胃癌５６例，健康对照５８例，分析比较了它们各自的三个主要谱峰ａ、ｂ和ｃ。结果发现，二组间谱峰的化学位移Ｓａ、Ｓｂ、Ｓｃ相差很小（０．５＞Ｐ＞０．２），谱峰强度则有明显变化。计算谱峰ａ与谱峰ｂ和ｃ的总面积积分值之比（ａ／ｂｃ），胃癌组与对照组ａ／ｂｃ的均值分别为０．１８８±０．０５３和０．１１０±０．０３７（Ｐ＜０．００１）。本法诊断敏感性为８０．３６％，特异性为８１．０３％，可作为胃癌诊断的新的检查方法     

冠心病患者动态心电图检测过程中的Q－Tc变化

分析４３例冠心病患者与１７例非冠心病患者的２４小时Ｑ－Ｔｃ变异度（Ｑ－Ｔｃ）．发现冠心病患者与非冠心病患者的Ｑ－Ｔｃｍｉｎ分别为３８８±３８ｍｓ与３８６±３５ｍｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｑ－Ｔｃ　ｍａｘ分别为４５８±４７ｍｓ与４２４±３０ｍｓ（Ｐ＜０．０１）．Ｑ－Ｔｃ分别为７０±４８ｍｓ与３８±３６．０ｍｓ（Ｐ＜０．０１）。单支、双支及三支血管病变Ｑ－Ｔｃ分别为５３±５２ｍｓ，７８±４９与９１±２９ｍｓ。     

X综合征与冠心病的血流动力学对比研究

目的：探讨Ｘ综合征和冠心病左心室功能的不同变化。方法：冠状动脉造影确诊冠心病（Ｃ组）１０例和Ｘ综合征（Ｘ组）１０例，左心导管测量两组的血流动力学参数。结果：左心室压力微分最大值，Ｘ组明显高于Ｃ组２３５．４１±２５．８９ｋＰａ／ｓ（１７７０±１９５ｍｍＨｇ／ｓ）比１８４．８７±２４．４４ｋＰａ／ｓ（１３９０±１８４ｍｍＨｇ／ｓ，Ｐ＜０．０５）；左心室压力微分最小值、时间常数、左心室舒张压最低值，Ｘ组明显低于Ｃ组（Ｐ均＜０．０５）它们分别是－２７０．６６±２１．９６ｋＰａ／ｓ（－２０３５±１６５ｍｍＨｇ／ｓ）比－１３８．９９±２１．５９ｋＰａ／ｓ（－１０４５±１６２ｍｍＨｇ／ｓ）；２４．４６±３．８０ｍｓ比５０．９５±７．１３ｍｓ；－１．８６±０．４５ｋＰａ（－１４±３ｍｍＨｇ）比１．５６±０．４４ｋＰａ（１２±３ｍｍＨｇ）。心率、左心室最大收缩压、左心室舒张末压，两组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：冠心病组较Ｘ综合征组影响左心室功能更明显。     

老年男性冠心病患者血清硫酸脱氢表雄酮含量变化的临床意义

目的观察老年男性冠心病患者血清硫酸脱氢表雄酮（ＤＨＥＡ－Ｓ）含量变化，探讨其与睾酮（Ｔ）、胰岛素（ＩＮＳ）、血糖（Ｇｌｕ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）及年龄的相关性。方法用放免法测定６９例老年男性冠心病患者血清ＤＨＥＡ－Ｓ含量，并与３５例年龄匹配的男性健康人对照。结果冠心病组ＤＨＥＡ－Ｓ含量（２．９６±１．８０μｍｏｌ／Ｌ）显著低于对照组（４．０６±１．７６μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），病情重组（２．４４±１．３６μｍｏｌ／Ｌ）又明显低于病情轻组（３．３２±２．１２μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５）；冠心病组ＤＨＥＡ－Ｓ含量与年龄呈负相关（ｒ＝－０．３０５４，Ｐ＜０．０１），对照组两者也呈负相关（ｒ＝－０．３６１５，Ｐ＜０．０５）；冠心病患者ＤＨＥＡ－Ｓ降低与空腹血清ＩＮＳ、ＴＧ及ａｐｏＢ增高均呈负相关（分别为ｒ＝－０．３２９７、－０．２５１９及－０．２４１３，Ｐ＜０．０１或０．０５）。结论老年男性冠心病患者血清ＤＨＥＡ－Ｓ含量降低，并与冠心病某些危险因素如老年、高胰岛素血症、高甘油三酯血症、血清ａｐｏＢ高值相关，但其确切的发病机理有待深入研究。     

心房颤动与冠状动脉硬化性心脏病相关性分析

目的　观察心房颤动与冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）的关系。方法　选择心房颤动并且临床初步诊断为冠心病的老年病例５６ 例（心房颤动组）及经冠状动脉造影确诊为冠心病的老年病例５０ 例（冠心病组）进行观察，分别检查血脂、心电图、活动平板运动试验、核素心肌灌注显像及冠状动脉造影检查。结果　冠心病组胆固醇（Ｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）比心房颤动组高（Ｃｈ ６．５０±１．９５∶５．６０±１．０３，Ｐ＜ ０．０１；ＴＧ ２．０３±０．６３∶１．０３±０．４３，Ｐ＜ ０．００１；ＨＤＬ－Ｃ １．９７±０．３９∶１．０３±０．３４，Ｐ＜ ０．０１；单位：ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ）。冠心病组心电图、平板运动试验、核素心肌灌注扫描（ＳＰＥＣＴ）、冠状动脉造影等结果与心房颤动组比较也有显著不同（４５∶１１，Ｐ＜ ０．００１；４７∶７，Ｐ＜ ０．００１；４７∶５，Ｐ＜ ０．００１；５０∶５，Ｐ＜ ０．００１）。结论　在老年心房颤动患者中冠心病发病率不高     

肝细胞癌组织中Fas抗原和bcl-2蛋白的表达

目的 了解Ｆａｓ抗原及ｂｃｌ－２蛋白在肝癌中的意义。方法 用流式细胞技术对２６例肝细胞癌（ＨＣＣ）癌组织及相应硬变肝组织,以及１４例正常肝组织中Ｆａｓ抗原和ｂｃｌ－２蛋白的表达进行分析。结果 上述３种组织中均测到Ｆａｓ抗原和ｂｃｌ－２蛋白。ＨＣＣ组织中Ｆａｓ明显高于硬变肝组织中的表达（Ｐ〈０．０５）,而与正常肝组织Ｆａｓ表达差异无统计学意义（Ｐ〉０．０５）。ｂｃｌ－２在肝癌组织中明显低于正常组肝组     

血清31P—核磁共振波谱（NMRS）对胃癌诊断意义的研究

为探讨３１Ｐ－核磁共振波谱（ＮＭＲＳ）对胃癌诊断的可行性，采用ＶＸＲ－３００超导核磁共振仪测量人血清标本１１４例，其中胃癌５６例，健康对照５８例，分析比较了它们各自的三个主要谱峰ａ、ｂ和ｃ。结果发现，二组间谱峰的化学位移Ｓａ、Ｓｂ、Ｓｃ相差很小（０．５〉Ｐ〉０．２）。谱峰强度则有明显变化。计算谱峰ａ与谱峰ｂ和ｃ的总面积积分值之比（ａ／ｂｃ），胃癌组与对照组ａ／ｂｃ的均值分别为０．１８８±０．０５３     

肝内型门静脉高压症大鼠内脏高动力循环状态

应用同位素标记的微球测定血流量和门－体分流的技术，检测ＣＣ１４肝硬化大鼠所致内脏和全身血液动力学变化。全部肝硬变大鼠都出现门静脉高压症（门静脉压力１．６５７±０．０６６，对照组１．２２３±０．０３６ｋＰａ；Ｐ＜０．００１）；门－体分流明显增高，但变异大（３５％±２５％，对照组０．３４±０．１６％；Ｐ＜０．０５），范围在３％～８２％间；门静脉血流量增加（７．３３±１．３，对照组６．２８±０．１８ｍＩ。ｍｉｎ－１·１００ｇＢＷ－１；Ｐ＜０．０５）；内脏血管阻力下降（０．６１±０．１４，对照组０．９±０．１９ｋＰａ·ｍ１－１·ｍｉｎ－１；Ｐ＜０．０１）；门静脉阻力未见明显增高（０．０７８±０．０１，对照１ｌｌ０．０７３±０．Ｏ０７ｋＰａ·ｍ１－１·ｍｉｎ－１；Ｐ＞０．０５）．肝硬变大鼠内脏血液动力学变化表明，门静脉高压症的维持，至少部分取决于高动力的门静脉循环，提供了肝内型门静脉高压症内脏循环高动力状态、门静脉血流量增加的定量资料。     

八肽胆囊收缩素、P物质与无症状心肌缺血和心绞痛发生关系的研究

本文测定了无症状心肌缺血（ＳＭＩ）组（１５例）、心绞痛组（１１例）和对照组（７例）运动试验前后血浆八肽胆囊收缩素（ＣＣＫ－８）、Ｐ物质含量，探讨这两种神经调节肽与ＳＭＩ和心绞痛发生的关系。结果显示：①运动前３组血浆ＣＣＫ－８含量分别为４．５５±２．１８、５．１１±１．５９和５．３９±２．８４ｐｍｏｌ／Ｌ，３组之间比较无明显差异；运动后３组血浆ＣＣＫ－８含量分别为４．９１±１．０８、８．５６±１．５７和５．７３±２．４６ｐｍｏｌ／Ｌ，心绞痛组明显高于ＳＭＩ和对照组（Ｐ＜０．０１）。②运动前３组血浆Ｐ物质含量分别为２．１３±０．２８、２．１０±０．２１和２．１３±０．１６ｎｍｏｌ／Ｌ，３组间比较无明显差异；运动后３组分别为２．２５±０．２１、２．４６±０．２０和２．１８±０．１２ｎｍｏｌ／Ｌ，心绞痛组明显高于ＳＭＩ组和对照组（Ｐ＜０．０２）。结果表明：高血浆ＣＣＫ－８、Ｐ物质含量可能参与心绞痛的发生，心肌缺血时无症状可能与血浆ＣＣＫ－８、Ｐ物质含量未升高有关。     

不稳定性心绞痛患者冠状动脉造影形态学特点及其意义

目的：分析一组不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者冠状动脉造影ＩＩ型斑块的发生率、主动脉根部及冠状静脉窦（ＣＳ）血浆凝血烷Ｂ２（血栓素Ｂ２，ＴＸＢ２）及６－酮－前列腺素Ｆ１ａ。（６－酮－ＰＧＦ１ａ）含量的变化。方法：４２例患者（冠心病２９例，非冠心病１３例）纳为受试对象。对冠心病患者［稳定性心绞痛（ＳＡ）９例，ＵＡ２０例］进行了冠状动脉造影病变的形态学分析。对所有受试对象，同时采集升主动脉根部（ＡＯ）及ＣＳ血进行血浆ＴＸＢ２及６－酮－ＰＧＦ１ａ的测定（放射免疫分析法）。结果：ＵＡ患者ＩＩ型斑块的发生率明显高于ＳＡ者（６０％对１１．１％，Ｐ＜０．０５）；ＩＩ型斑块患者血浆ＴＸＢ２ＣＳ／ＡＯ比值明显大于其它斑块者及非冠心病患者（Ｐ＜０．０１，即使在ＵＡ患者中结果亦相似）。结论：ＵＡ患者ＩＩ型斑块的发生率高；ＵＡ患者的发病与斑块局部血小板激活和（或）血栓形成有关。     

血管紧张素Ⅱ预处理对乳鼠心肌细胞缺氧复氧损伤的影响

观察血管紧张素Ⅱ预处理（ＡｎｇⅡ）对乳鼠心肌细胞缺氧复氧（Ａ／Ｒ）损伤的影响,并探讨其作用机理。采用心肌细胞Ａ／Ｒ损伤模型,用血管紧张素Ⅱ进行预处理（ＡⅡＰＣ）。ＡⅡＰＣ能提高Ａ／Ｒ损伤后心肌细胞存活率（７６±３％比５２±２％,Ｐ＜０．０１,减少细胞ＭＤＡ产生（０．９５±０．０６比１．７２±０．０７ｎｍｏｌ／ｍｇｐｒ,Ｐ＜０．０１）,减少乳酸脱氢酶漏出（３６．５±７．１比５６．３±９．３Ｕ／Ｌ,Ｐ＜０．０１）,及蛋白漏出（０．３３±０．０４比０．４３±０．０７ｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０１）。蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）抑制剂Ｈ７完全阻断ＡⅡＰＣ的上述保护作用。结果提示ＡⅡＰＣ对乳鼠心肌细胞具有预处理保护作用,其机理是通过ＰＫＣ介导的。     

24例老年肺心病患者红细胞钙－ATP酶和钙镁含量的变化

目的观察老年肺心病患者红细胞膜钙－ＡＴＰ酶（钙泵）活性和红细胞内Ｃａ２、Ｍｇ２＋含量的变化，初步探讨其发生机制及意义。方法采用生化方法和原子吸收法测定上述指标，并与非老年肺心病患者及老年健康者比较。结果老年肺心病组（２４例）红细胞钙泵活性（μｍｏｌｐｉ·ｍｇ－１／ｈ）、Ｃａ２＋含量（μｍｏｌ／ｇ）、Ｍｇ２＋含量（μｍｏｌ／ｇ）分别为０．２３±０．１０、７．４６±１．８２、８．２１±０．８４；非老年肺心病组（２０例）分别为０．３２±０．１１、６．０１±１．５２、８．７４±０．７２；老年健康组（１２名）分别为０．４２±０．１５、４．５１±１．４４、９．０２±１．０８。老年肺心病组与后两组比较，红细胞钙泵活性及Ｍｇ２＋含量降低，Ｃａ２＋含量增高（Ｐ值＜０．０５、０．０１或０．００１）；在肺心病伴呼吸衰竭和心力衰竭时上述异常改变更为明显。结论红细胞膜钙泵活性降低及其细胞内Ｃａ２＋、Ｍｇ２＋含量异常变化，在老年人肺心病的发病中可能具有重要作用     

西咪替丁抗疟作用的研究：Ⅳ.感染疟原虫小鼠血清4种元素含？…

应用ＩＣＰ－４００型等离子原子发射光谱仪检测感染伯氏疟原虫氯喹敏感株（Ｐ．ｂＣＱＳ）、抗性株（Ｐ．ｂＣＱＲ）和约氏疟原虫氯喹敏感株（Ｐ．ｙＣＱＳ）小鼠血清的Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｃａ４种元素含量。结果显示：与正常组比较，３株虫感染组中，Ｃｕ的含量均明显增高（Ｐ〈０．００１），Ｃａ的含量均明显降低（Ｐ〈０．００１）；Ｚｎ值在Ｐ．ｂＣＱＳ组显著降低；Ｆｅ值在Ｐ．ｙＣＱＳ组中显著增高．Ｐ．ｂＣＱＳ组与Ｐ．ｂ