推行集资医疗保健制度的难点与对策

江苏省淮阴市卫生局俞荣华撰文指出,当前推行医疗保健制度的难点主要是:1.思想上转弯难。具体表现是县、乡、村的三级领导普遍认为,搞集资医疗是增加农民负担,与中央三令五申强调的减轻农民负担的精神不符,这种分不清为农民办好事的正当集资医疗与增加农民负担的摊派的界限,是推行集资医疗保健制度的最大障碍。2.经费上筹集难。近几年,随着经济紧缩政策的出现,一些乡镇和村办企业不够景气,无论是集体经济,还是农民个人收入,都程度不同的有所下降,这为集资医疗的推行带来了困难。3.管理上巩固难。广大农民最担心的就是集资医疗的经费被乡村医生“开后门”,尽管这是村卫生室的内部管理问题,但处理不好,集资医     

影响山区集资医疗的原因及对策

一、影响山区集资医疗的原因1.对集资医疗的认识不足。部分基层干部和群众不理解,认为集资医疗是卫生部门搞摊派,增加农民负担。2.政策不到位。集资医疗既无政策,义无具体办法,使农村集资医疗短期行为明显,群众对此缺乏信任和积极性。3.医疗保健服务功能低下,一些地方集资指导思想不明确,服务功能差,群众应享有合同规定的医疗服务项目得不到满足,     

集资医疗模式及评价方法的探讨

集资医疗制度是目前解决八亿农民医疗保健服务的有效形式,是实施初级卫生保健的重要目标,也是当前开展初级卫生保健工作的一大难点。笔者现对集资医疗模式及评价绩效的方法进行一些初浅的探索,望能对同道有所启迪。     

山东省农村医疗保健制度改革的设想

一、山东省农村医疗保健制度概况现阶段我们实行的医疗保健制度,是筹集、分配和使用医疗基金的一种方式,主要是指居民医疗费用的负担方式。对农村医疗保健制度的研究,也主要是对农村居民医疗费用负担方式的研究。目前农村医疗保健费用的负担方式不外乎2类,一类是集体和个人共同负担的合作医疗、医疗卫生保险(包括单项保健医疗和综合医疗保健)等集资医疗保健制度;另一类是完全由个人负担的自费医疗制度。我省农村医疗保健制度是在农业合作化初期实行的统筹医疗、合作保健的基础上,推广河南省正阳县的合作医疗制度,逐步建立起的。60年代末～70年代     

合作医疗是减轻农民负担的医疗保健制度──江苏省丹阳市合作医疗情况调查分析

合作医疗是减轻农民负担的医疗保健制度──江苏省丹阳市合作医疗情况调查分析黄锁林（江苏省丹阳市卫生局２１２３００）国家取消４３项达标活动和３７项集资项目后，有些同志误认为合作医疗是涉及农民负担的集资项目，取消达标活动和集资项目就可以不要再搞合作医疗和初...     

层次分析法AHP在集资医疗管理中的应用

我国农村医疗保健制度改革,现已基本确定选择“集资医疗”模式。如何使集资医疗在全国顺利推行,是当前卫生管理研究的重要内容之一。目前推行集资医疗的主要困难之一是:集资医疗涉及的因素太多,各因素的“适度”综合不易把握,执行起来难分主次,常常顾此失彼,影响了整体效果。作为一种卫生制度,“集资医疗”是一个开放的动态的系统,它涉及的基本要素有:病人和健康人、卫技人     

因地制宜 搞好乡级集资医疗

目前,各地都在积极地探索农村医疗保健制度改革,以适应现行农村经济模式和农民医疗保健需求。曲阜市从鲁西南地区经济不发达、农村集体经济薄弱的实际情况出发,创立了合医不合药的乡级集资医疗办法。这个办法有四个特点。一是以乡人大通过的决议案为执行依据,乡政府具体管理,乡人大实行监督;二是集资数额小,并限制在乡镇集资限额以内,不增加农民额外负担;三是在农民自身近期受益的同时,增加了乡卫生院的流动资金和医疗业务量,起到了就诊病人的分流作用;四是由于实行了合医不合药,既保证了农民的基本诊疗需求,又避免了集资医疗经费超支失控的弊端。     

各国的医疗保健制度

医疗保健制度是指医疗保健费用的负担方式。假如我们考虑世界上不同的时期和不同的社会环境,那么负担的方式细分起来可以有很多种,各国学者在归纳的时候,由于观点和出发点的不同,也各有差异,至今还没有形成一种公认的分类法。我们认为大体上可以分成以下三种类型:自费医疗、集资医疗和公费医疗。实行什么样的医疗制度,受到多种因素的影响,其中最主要的是社会经济制度、国家的经济发展和财政实力、各种不同社会集团之间力量的对比、历史条件和传统习惯、保健组织和医疗服务状况等。在一个国家内,往往不是实行一种医疗制度,而是多种制度同时并存。医疗制度是在不断变化发展的。从自费医疗转为集资医疗,从集资医疗转为公费医疗,这是近百年来、特别是第二次世界大战以来医疗保     

我国农村医疗保健制度的演变及发展研究

我国农村医疗保健制度的演变与农村的政治、经济状况紧密相联。农村经济体制改革给医疗保健制度的发展带来了新的问题。近年来国内对农村医疗保健制度进行了许多研究和调查,表明自费医疗制度不是现阶段我国农村最好的医疗制度,探索一种适合于我国农村政治、经济状况的集资医疗制度是当务之急。由于农村经济发展的不平衡性,其集资医疗制度不应是一种模式。     

扬弃—在农村医疗保健制度发展中的实践

以合作医疗制度为代表的我国农村医疗保健制度起源于50年代,60年代、70年代发展得较快,到80年代巩固下来的很少。当历史迈进90年代,经历了10年的改革,各地对农村医疗保健制度不断探索,扬弃,终于认识到当前仍然必须积极引导农民走互助合作的健康保障之路,稳步推行包括合作医疗在内的多种形式的集资医疗制度。10年实践得     

建立县级医疗保健基金会的若干设想

建立、巩固和完善农村的医疗保健制度是实施初级卫生保健的重要内容。在我国农村提倡建立在农民群众自愿互利、互助互济,个人出资为主、集体扶助基础上的集资医疗保健制度。在现阶段,农村的集资医疗保健制度(合作医疗或其它形式)一般是以村或乡为单位举办(主要解决医疗问题,一般不包括预防保健费用)。由于集资规模和范围小,人均筹资水平低,集体和社会力量     

濮阳市推行集资医疗保健制度的方法

濮阳市为了深入地开展初级卫生保健工作,积极稳妥地推行集资医疗保健制度,在做好广泛深入调查研究的基础上,吸取外地经验,结合本市实际,在全市23个乡(镇)六十万农民中分别开展乡村联办型、村办村管型和预防保健型集资医疗保健制度。     

集资医疗与集体办医的协调和制约

一、集资医疗与集体办医的内涵集资医疗又称统筹医疗,是农村现行的一种医疗保健制度。集资医疗包括合作医疗、劳保医疗及部分地区同时实行的健康保健保偿制度、乡镇企业职工健康医疗、独生子女保健等形式。现阶段实行的集资医疗制     

农村集资医疗经费问题探讨

集资医疗是适合我国农村经济现状,符合农民需要和意愿的医疗保健制度.现行的集资医疗,不是过去合作医疗的简单再现,而是在实事求是,总结过去合作医疗经验和教训的基础上,扬长避短,不断探索,不断     

不要把“增加农民负担”的帽子戴在合作医疗头上

近年来,有些地方政府以减轻农民负担为由,把办得好端端的合作医疗给砍掉了。难道办合作医疗真的增加了农民负担吗?我们的回答是否定的。 自愿参加,互助互济是开办合作医疗的基本原则。但自愿参加并非自流,互助互济决非平均享用,既然办合作医疗是群众自愿参加的,怎能说是增加了农民负担呢?难道农民会自己给自己增加负担? 合作医疗向农民集资的经费是专款专用的,它纯属于取之于民用之于民。既然是农民自己的钱而用在农民自己身上,又怎能说成是增加了农民负担呢?     

合作医疗集资取之于民用之于民不属乱摊派

最近,浙江省平湖市副市长指出,对于合作医疗集资应认清两个概念:(1)合作医疗集资的筹措不属乱集资、乱摊派范围。合作医疗是为农民办实事办好事,所筹资金完全是取之于民用之于民,要理直气壮地进行宣传;(2)合作医疗集资不是加重农民负担。改善农村卫生,解决农民的医疗保健     

“大额统筹”风险型合作医疗效果评价

集资医疗是现阶段农村推行的医疗保健制度,是农村加快实现“2000年人人享有卫生保健”战略目标的一项关键措施。集资医疗按其报销费用的方法可分为“小额统筹”和“大额统筹”二种形式。“小额统筹”属于福利型合作医疗制度,对于促进小病的及时治疗确有作用,但对少数群众患重病、慢性病时的大额医疗     

从合作医疗制度与健康保险制度的比较看农村实行合作医疗的必要性

随着农村联产承包责任制的逐步推行,80年代最初几年我国农村医疗保健制度经历了一次巨大的变动。合作医疗制度大起大落,中国农村医疗卫生保健制度,经历了深思、探索、实践,确定了集资医疗是农村卫生保健制度的最佳形式。卫生部《关于我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标》(讨论稿)13项标准中的第5项规定:集资医疗覆盖率达70％,这充分说明,国家对集资医疗非常重视,它是实现“2000年人人享有卫生保健”的重要一环。集资医疗主要包括健康保险制度和合作医疗制度。健康保险制度发源于西欧,据了解,目前世界上已有145个国家和地     

余杭县‘风险型’合作医疗模式

近年来,全国各地卫生部门在总结过去办合作医疗经验的基础上,吸取外国医疗制度中的有益经验,试办了各种形式的集资医疗保健制度,取得了满意的效果。本刊将陆续介绍一些不同形式的集资医疗保健制度的经验和模式,供各地开展工作时参考。     

农村医疗保健制度应以合作医疗为主

目前我国医疗保健制度有多种形式,在广大农村以何种形式为宜,按照我国的国情、社会制度和农村卫生工作的发展方向,现阶段——农村医疗保健制度应以合作医疗为主我国目前实行的医疗制度可分为公费医疗、劳保医疗、合作医疗、保险医疗和自费医疗五种。也可归纳为公费医疗、集资医疗、自费医疗三种类型。现在农村实行的各种医疗制度属于集资医疗和自费医疗两种类型,而且多数属于自费医疗。农民很需要一个好的医疗制度以保障健康。当然,最好能实行公费医疗,但因我国财力有限,8亿农民的医疗包不下来,况且“包下来”的办法也有弊端。其次是能实行劳保医疗,现在已有不少乡镇企业办得好的富裕农村,如苏州市就有百万农民实行乡村劳保医疗。但是目前我国的富裕农村只占少数,90%以上的农民尚处于温饱型向小康型过渡,乡村劳保医疗