鼻出血的烧灼、冷冻及激光止血法

1 烧灼止血法 (1)适应证:鼻腔前部点状出血,包括小血管破裂出血、毛细血管瘤出血。鼻腔后部及顶部的点状出血,如能在鼻内窥镜下找到出血点,也可进行电凝止血。出血部位不明确、范围广泛的弥漫性出血,不可应用此方法。 (2)止血方法 ①化学药剂烧灼法。常用30％～50％硝酸银溶液或50％三氯醋酸溶液烧灼出血处。对活动性出血点,可将     

鼻出血止血失败的原因分析

目的探讨鼻出血止血失败的原因。方法对治疗失败的56例鼻出血患者进行回顾性分析。结果止血失败的原因主要是盲目填塞止血，其次为患者恐惧心理、鼻中隔偏曲、鼻腔肿物及异物未能及时发现，以及治疗医生经验不足和对解剖结构不熟悉。结论鼻出血止血失败是由多种原因和多种危险因素所致，应针对具体病因采取相应的防治措施。     

鼻出血止血失败的原因分析

目的探讨鼻出血止血失败的原因.方法对治疗失败的56例鼻出血患者进行回顾性分析.结果止血失败的原因主要是盲目填塞止血,其次为患者恐惧心理、鼻中隔偏曲、鼻腔肿物及异物未能及时发现,以及治疗医生经验不足和对解剖结构不熟悉.结论鼻出血止血失败是由多种原因和多种危险因素所致,应针对具体病因采取相应的防治措施.     

对鼻出血止血失败的探讨

鼻出血是耳鼻喉科常见危症之一，处理恰当，能迅速有效的止血，若处理不当，则可能需要反复填塞，频发出血造成更多的痛苦。本问对我院2007年收治的20例鼻出血患者的治疗进行分析，现报道如下。     

药膜贴敷黎氏区粘膜治疗鼻衄

鼻中隔黎氏区粘膜糜烂(简称鼻衄)常因手指挖鼻或毛巾布类擦伤鼻粘膜引起,我科门诊自1994年1月至1996年1月采用口腔溃疡药膜治疗鼻衄100例,现报道如下。     

鼻腔止血气囊在鼻出血治疗中的应用

选择90例鼻出血患者应用鼻腔止血气囊治疗，气囊充气后即时止血率达100%.8h气囊放气后不再出血者91.1％（82/90），需反复充放气数次不再出血者4.4%(4/90)，无效者4.9％（4/90）。应用鼻腔止血气囊治疗鼻出血疗效好、损伤小、患者痛苦少，操作简单，易于掌握。     

气囊填塞止血法在高血压鼻出血治疗中的应用

目的分析瑞纳凝胶止血气囊填塞止血治疗高血压鼻出血的止血效果、创伤程度和临床可操作性。方法 68例高血压鼻出血住院病例依据鼻腔填塞止血方法不同,分为瑞纳凝胶气囊填塞组(n=40)和凡士林纱填塞组(n=28),评价两组患者的止血效果、鼻腔黏膜创伤程度。结果瑞纳凝胶气囊组和凡士林纱组在填塞后48h内鼻腔止血效果相当,差异无统计学意义(P>0.05),但在拔除填塞时鼻内镜检查结果方面,瑞纳凝胶气囊组较凡士林纱组鼻腔黏膜创伤小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气囊填塞止血法止血效果确切,创伤小,临床操作简单,适用于高血压病鼻出血患者的局部治疗。     

凝胶气囊止血鼻塞填塞止血法在鼻出血治疗中的应用

目的对比鼻出血治疗中凝胶气囊止血鼻塞填塞法和凡士林油纱条填塞法2种方法，探讨凝胶气囊止血鼻塞在鼻出血治疗中的应用及优点。方法将150例在该院各科有鼻出血的住院患者，随机分为凝胶气囊止血鼻塞填塞组84例和凡士林油纱条填塞组66例，比较填塞后止血效果，拔出填塞时鼻再出血发生率。结果填塞后止血效果，凝胶气囊止血鼻塞填塞组98．8％，凡士林油纱条填塞组90．1％。拔出填塞时鼻再出血发生率，凝胶气囊止血鼻塞填塞组3．5％，凡士林油纱条填塞组13．6％。结论凝胶气囊止血鼻塞止血效果确切，再出血发生率低，非常适合鼻出血患者局部填塞治疗。     

鼻出血止血失败的探讨

鼻出血是耳鼻喉科常见危症之一，处理恰当，能迅速有效的止血，若处理不当，则可能需要反复填塞，频发出血造成更多的痛苦。本文对我院2003年收治的20例鼻出血患者的治疗进行分析，现报道如下。     

影响鼻出血止血效果的原因分析

目的 对鼻出血进行及时准确的处理,提高鼻出血常规治疗的效果和质量.方法 对30例鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者入院后,根据出血部位、程度、粘膜情况选择不同的止血措施.结论 医生的临床经验不足、止血操作技巧差、局部解剖异常、出血在高危部位以及填塞材料种类等,均可影响止血效果导致止血失败的原因.     

应用鼻腔止血气囊治疗鼻出血的疗效观察

鼻出血是耳鼻喉科的多发病和常见病，在鼻科急症中占发病率的首位。通常采用的止血疗法有前鼻孔和前后鼻孔填塞术、局部灼烧法、冷凝法、微波热凝法等。局部止血法无效时，再行相应的动脉结扎术止血。近年来，我科应用鼻腔止血气囊治疗鼻出血80例，与凡士林纱条填塞治疗相比，疗效良好，报道如下。     

一种新的非填塞性鼻腔止血法止血芳酸局部注射

本文介绍了局部注射止血芳酸治疗儿童鼻出血的41例病例，疗效的观察随访，治疗机理的探讨．此法与局部滴药相比，易掌握，副作用小，儿童易于接受。其痊愈率为92．68％，是治疗儿童鼻出血较理想的方法之一。     

自制鼻腔止血气囊治疗鼻出血的疗效观察

目的 探讨自制鼻腔止血气囊治疗鼻出血的疗效.方法 将自制止血气囊涂上红霉素软膏,用枪状镊将气囊放入鼻腔,用注射器向囊内注气10～30mL.结果 气囊组即时止血均有效,10h内止血有效占80.0%,10～48h止血有效占8.3%,48～72h止血占5.0%,无效占6.6%.结论 鼻腔止血气囊取材容易,制作简单可根据出血情况随时推注气体,治疗结束后气囊与鼻腔粘膜无粘连,取出时无再出血.     

膨胀止血海绵用于治疗鼻出血的疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科常见病，多发病，多为单侧，亦可为双侧，出血量多少不一。轻者仅为间歇性少量出血或仅痰中带血，重者为持续性大量出血，甚至可引起失血性休克。对于鼻出血的治疗，局部填塞止血为最有效、最重要的方法。长期以来都是以凡士林纱条填塞为主。虽然止血效果良好，但在填塞时对病人造成的痛苦及填塞后产生不同程度的反应，令病人难以接受。我科自2005年10月起选用膨胀止血海绵为鼻出血填塞物材料取得了满意的治疗效果，现报告如下。     

严重鼻出血的治疗

1 内镜观察下止血法 严重鼻出血时应首选内镜下止血,可用鼻内窥镜或纤维鼻咽镜。病人半坐位,或仰卧位,头部略抬高。在内镜观察下用细吸引管清除鼻腔内血液,判断可能的出血部位。用数条浸有麻黄素(或肾上腺素)及地卡因的棉片压迫、麻醉鼻腔黏膜,重点为可能出血部位。3～5分钟后取出棉片,边取边观察,重点观察以下部位:①鼻中隔前部和中后部;②下鼻道外上壁;③中、下甲的后端和中鼻道;④上鼻道及嗅裂区;⑤后鼻孔和鼻咽区。根据需要选用30°、70°鼻内窥镜观察。如果压迫后出血已止,出血部位可表现为黏膜稍隆起,或呈“火山口”样突起,用吸引管触之可诱发出血,依此确认出血部位。发现     

鼻出血止血方法及填塞期护理

鼻出血又称鼻衄,是耳鼻咽喉科常见症状之一.常因外伤、鼻部炎症、肿瘤、高热、高血压、血液病及气候干燥引起.轻者涕中带血,重者出血不止,甚至致贫血或失血休克.由于起病急,患者能直观地看到出血,精神紧张,需要紧急有效进行处理.2008年6月至2009年6月笔者所在科共收治鼻出血患者58例,通过有针对性的止血治疗及护理,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.     

难治性鼻出血经鼻内镜下电凝止血治疗的止血效果分析

目的：分析借助鼻内镜进行电凝止血治疗对难治性鼻出血患者的止血效果。方法：选取在该院进行相关治疗的难治性鼻出血患者88例,按随机数字表法分为两组,分别命为观察组、对照组。观察组44例患者应用鼻内镜下电凝止血方式治疗,对照组44例患者应用鼻腔填塞方式治疗。对比两组患者治疗后的相关观察指标以及止血效果。结果：观察组患者的鼻腔通气恢复时间、止血时间、鼻腔黏膜恢复时间、出血量较对照组明显降低;观察组患者的止血总有效率较对照组明显升高（P＜0．05）。结论：借助鼻内镜进行电凝止血治疗对难治性鼻出血的止血效果较好,其能够在短时间内达到有效止血的目的,加快患者鼻腔通气功能、黏膜组织等恢复正常。     

鼻腔填塞止血法

治疗严重鼻出血的止血方法很多,但鼻腔填塞仍是目前常用的方法。该法是通过压迫出血血管,使其闭塞,从而达到止血的目的。适用于较剧烈的鼻出血,经烧灼、明胶海绵贴敷、微波等方法治疗无效者,或出血猛烈无法判断出血部位者。 1 前鼻孔填塞法 出血部位不明者,先试行前鼻孔填塞。出血性疾病、鼻腔黏膜弥漫性渗血者,不宜行鼻腔纱条填塞,以免因填塞造成黏膜损伤而加重出血。应在加强全身治疗的同时,局部应用止