桡骨头骨折并肘关节脱位一例报告

桡骨头骨折并肘关节脱位临床上少见,骨折的桡骨头游离至尺骨鹰嘴喙突前下方者更属罕见。现将我们经治且取得良好效果的一例报告如下。患者张某,女,14岁,学生。住院号8822。因骑自行车不慎摔倒,左前臂着地(当时姿势记忆不清),致肘部疼痛,肿胀,畸形,功能障碍3天于1991年10月6日入院。查患者一般情况良好,左肘部畸形,明显肿胀,皮下瘀血青紫以肘关节前外铡为重,肘关节三点关系破坏,尺骨鹰嘴明显后凸,肘关节处于弹性强直状态,桡骨头处触之空虚感。肘关节触痛,功能丧失,前臂及手的感觉运动均正常。X线片示:桡骨头骨折,距肱骨内髁约2cm处有一1.8×1.5cm游离骨块;肘关节后脱位,尺骨鹰嘴向肱骨滑车后上方移位(图1、2见封底)。入院诊断:左桡骨头骨折并肘关节后脱     

尺骨近端骨折被动活动致肱骨髁上骨折并骨化性肌炎1例

患者,男,9岁,摔伤左前臂1天来诊,局部疼痛、肿胀,活动受限。查体左尺骨近端压痛阳性,可闻及骨擦音,前臂旋转及屈肘功能受限。X线片示左尺骨近端骨折,远端向后内侧移位。应用手法复位,小夹板外固定,骨折对位良好。30天后摄X线片示,左尺骨近端骨折对位良好,有大量骨痂形成。解除小夹板外固定,予中药外洗,并嘱肘关节功能锻炼。20天后患儿肘关节活动范围约20～80°,遂在臂丛神经阻滞麻醉下将肘关节被动活动至正常范围,其间发现肘部红肿,未引起重视。3天后患儿疼痛、肿胀加重,摄X线片示左肱骨髁上骨折,向前成角。予手法复位,小夹板外固定。3周…     

肘关节旋转型脱位并前臂双骨折一例报告

范某,男,8岁。1987年8月15日,不慎从10m高处跌下,致伤左上肢,伤后9小时急诊入院。检查全身情况一般,左肘关节肿胀,伸屈功能障碍。肘后三点关系紊乱,肘前外侧可触及脱位的桡骨头。前臂中下段背侧有1.5cm×1.5cm和3cm×3cm两处污染伤口,骨质外露,渗血不止。骨异常活动存在,桡动脉搏动正常,拇指及其余4指不能背伸。X线正位片示尺骨半月切迹的侧位影像与肱骨小头重迭,桡骨小头脱向外侧,内上髁撕脱骨折;侧位片示尺骨半月切迹脱于肱骨髁后,桡骨头脱向前方,关节中有撕脱的内上髁骨折块,尺桡骨中下段骨折,远近折端交叉移位重迭约1.5cm(见封三图3)。     

肱骨髁上骨折反复整复致桡神经损伤一例报告

某男,8岁。1991年6月12日因跑步时跌倒,左手掌着地,伤后左肘部肿胀、疼痛、畸形,不能活动。经门诊摄片诊断为左肱骨髁上骨折,行闭合复位小夹板外固定。伤后第8天复查片示复位不佳,随即行2次整复,次日又整复1次。伤后第10天因发现左腕、手指不能背伸而收入院。查体见左肘关节肿胀、畸形,皮下扪及硬性血肿,肱骨髁上部压痛,左腕下垂,腕及各指不能伸直,拇指不能外展,第1、2掌骨背侧皮肤感觉迟钝。X线片示左肱骨髁上骨折,远折端向后侧移位,对位1/2,向前     

挠骨小头半骨折误诊为肱骨外髁骨折1例

1病例介绍患者男性，30岁，主因右肘部外伤后肿胀，疼痛3天，症状加重伴肘关节活动受限工天人院。右肘及前臂明显肿胀，肘关节呈半屈曲位，肘部外侧有压痛，可触及骨擦感。肘关节伸160°屈90°。前臂旋转活动好。X线片示右肽骨外髁部有一游离骨块。1990年5月20日拟行右肽骨外髁骨折切开复位术。取右肘关节外侧切口长约8cm，显露肘关节肱骨外侧髁，其下方有─2cm×1．5cm×0．5cm游离骨块。未见肽骨外髁骨质缺损。查看肱骨小头、挠骨头均未见骨缺损。旋转前臂致旋后位发现挠骨小头前面缺损。检查环状韧带完好。把骨折块放于挠骨头缺损处正好…     

婴儿肘关节脱位1例报告

梁某,男,７天龄。出生后哭闹不止,被认为是其他不适,６天后发现左上肢不能活动,左肘部肿胀,次日来我科就诊。检查见全身情况尚可,左肘关节处于半伸半屈位,肿胀,畸形,活动受限,扪及尺骨鹰嘴向内并压痛。Ｘ线片示左肘关节向后内完全脱位,治疗采用拔伸屈肘复位法。助手双手握患肢上臂固定。术者一手握患肢腕部,另一手握患肢肘关节,对抗牵引下,握持肘关节前方的拇指将鹰嘴及桡骨小头向后向外挤压,使其变成后脱位。然后扣在肱骨下端的拇指向后上方用力推按,置于肘后鹰嘴突部位的其余四指向前下方用力端托。在持续牵引下,使肘关…     

成人桡骨头半脱位

男,35岁,因牵拉致左肘关节疼痛、活动不利1h,于1997年10月8日上午9时来诊。患者3h前在个体诊所行肩部推拿治疗时,因用力牵拉及抖晃左上肢,突然出现左肘关节外侧疼痛,主动活动不利。查见左肘外侧桡骨头压痛明显,肘关节处于半屈曲,前臂旋前位,被动活动肘关节时疼痛加重,肩及腕关节活动良好。X线片示:正位片见肱桡关节间隙增宽,桡骨头外移,侧位片示桡骨头向外偏离肱骨头中心点,余无异常。治疗:采用闭合整复法。患者取端坐位,一助手双手握持患腕,另一助手握持上臂,拔伸牵引1～2min,嘱远助手于维持牵引下旋转前臂数次。术者双拇指扪及桡骨头处,…     

同一肢体多发骨折脱位1例报告

患者男性,14岁,1987年6月25日不慎从约2米高树上跌下,右手掌伸直位着地后前臂外旋,继之肘屈曲鹰嘴着地,即感右上肢疼痛,肘、腕活动功能受限,于6月25日下午就诊于我院,入院时见右肘部、右腕部明显畸形,局部肿胀、压痛,肘、腕活动不利,桡动脉搏动减弱,X线拍片(X片号4062)示:“右肱骨远端骨骺粉碎性骨折、断端向尺侧、后侧移位、右尺骨鹰嘴、冠状突粉碎性骨折、桡骨头向外     

同侧近肘、腕部严重多发骨折1例报告

患者,男,9岁.因爬树不慎从2m多高处跌下,左手掌撑地,当时觉左肘、腕部疼痛畸形,不能活动,伤后6小时于1998年12月31日来诊.查体见左肘部肿胀,半屈曲畸形,肘三角改变,压痛明显,有骨擦音;左前臂远端及腕部肿胀,"餐叉"畸形,压痛明显,有骨擦音,左肘、前臂及腕关节活动受限,左手指感觉、活动、血液循环正常.X线片示左肱骨髁上骨折,向内后方移位;左尺骨近端骨折向外成角,合并桡骨小头向外后方脱位;左桡骨远端全骺分离,向背外侧完全移位(见附图).诊断为左肱骨髁上骨折(伸直型)、左盂氏骨折(内收型)、左桡骨远端全骺分离(伸直型)     

肘关节前脱位合并肱骨内上髁骨折一例报告

朱某,男,17岁,学生。1989年3月22日骑自行车时不慎摔伤左肘部,伤后3天来诊。检查左肘明显肿胀,呈伸展位弹性固定,功能尚失;肘前后径增宽,鹰嘴窝空虚;肘前方可触及尺桡骨上端;肘内侧见大片瘀血斑,压痛明显;第4、5指麻木,痛觉减退;Forment征阳性;X线片示肘关节前脱位并肱骨内上髁骨折,骨片向前下移位(见封三图10)。治疗全麻,前臂内旋位牵引。术者一手推挤尺桡     

孟氏骨折并同侧桡骨远端骨骺分离1例报告

陈某 ,男 ,9岁 ,学生。 1999年 5月 11日在学校玩双杠时 ,不慎抓空跌下摔伤 ,左手着地 ,当时身体压在左前臂上 ,当即导致左腕及肘关节畸形、肿痛伴功能障碍。检查　左肘关节肿胀、畸形、压痛 ,肘关节活动受限。左腕关节呈“枪刺”样畸形 ,肿胀、压痛 ,前臂旋转及腕关节功能受限 ,桡动脉搏动可扪及 ,拇、食、中指掌侧皮肤 ,拇指背侧皮肤麻木 ,感觉减退 ,手指活动不受限 ,X线片示左尺骨鹰嘴劈裂骨折 ,并桡骨小头向前外侧脱位 ,左桡骨远端骨骺骨折 ,向背侧明显移位 (图 1左 )。　　治疗　手术在臂丛麻醉下进行。患者仰卧于透视床上 ,一助手固…     

肱骨小头骨折1例报告

患者 ,女 ,5 8岁。因骑自行车时不慎摔伤左肘部疼痛、肿胀、不能活动 9天入院。查体见一般情况可。左肘部外侧轻度肿胀 ,前外侧压痛明显。肘关节活动受限。肘关节X线片正位片看不出骨折 ,侧位片示肱骨小头沿冠状面向前下移位。诊断为肱骨小头骨折 (Ⅱ 型 )。在臂丛麻醉下行切开复位内固定术。经肘外侧切口 ,显露骨折端并清除瘀血 ,见半球状肱骨小头沿冠状面从基底部骨折 ,向前下移位并旋转 ,其近端与关节囊相连 ,直视下复位后用 1枚松质骨螺丝钉从肱骨外髁背侧固定 ,其钉尖在关节软骨下之骨质内。　　讨　论　肱骨小头骨折是一种临床上较少…     

前臂两极性骨折脱位并筋膜间室综合征一例

罗某,男,11岁,学生。1988年5月24日从5米m高树上跌下,左手掌撑地致伤,即感左腕、肘部疼痛,出现畸形、肿胀、活动受限,腕部有一伤口,骨端外露,流血不止。伤后2小时到当时医院清创缝合,推回骨端,未摄X线片。次日,因患儿感左前臂及手部疼痛剧烈而来我院就诊。检查见左前臂重度肿胀,出现张力性水泡、触痛、异常紧张感,被动伸指伸腕时痛剧,腕部呈“枪刺”样畸形,肘外侧隆起,肘后三角关系失常,肘、腕关系活动受限,桡动脉搏动明显减弱。X线正位片示左前臂软组织影增宽、密度增大,尺骨鹰嘴骨折无移位,桡骨小     

手法治疗肘后血肿

肘后血肿作为肘部软组织急性损伤性疾病,在伤科临床并非罕见。症状为患侧肘后区域,即尺骨鹰嘴外侧沟,肱骨外上髁前下方凹陷处呈纵向棱形肿胀,触之有波动感,且疼痛剧烈,肘关节屈伸活动受限明显,X线摄片示肘关节诸骨无明显异常,但多数病例显示脂肪垫移位。如不及时治疗,患肘积血难消,易于肌化,终遗肘关节粘连、功能障碍之后患。笔者近年来运用伤科手法治疗本病,疗效满意。现报导如下。     

尺骨上1/3并桡骨颈骨折一例

刘某,女,12岁,学生。骑自行车时不慎摔倒,左肘关节微屈位手掌着地致伤,伤后1小时以左肘部肿痛不敢活动为主诉来诊。检查见左前臂近端及肘关节肿胀,尺骨上1/3处畸形,桡骨头部位压痛,肘部伸屈及旋转功能障碍。X线片示尺骨中上1/3处斜形骨折,断端向     

肱骨内上髁Ⅳ度骨折并外上髁撕脱一例报告

梁某,男,17岁,学生。1990年10月27日跌倒致伤,次日来诊。检查全身情况可,左肘关节处于半屈曲位、功能丧失,局部肿胀畸形,压疼明显,肘前方可扪及脱出的胧骨下端。X线检查正位片示肱骨内上髁缺损,肱骨滑车后方、肱骨外上髁处各有一撕脱的骨块;侧位片示尺骨半月切迹及桡骨头向后方移位(见封三图8)。     

肘关节前脱位并尺骨鹰嘴粉碎性骨折一例报告

邓某,男,19岁。于1991年4月21日自约5m高处摔下,右肘部着地致伤,伤后3小时来诊。检查见右肘部高度肿胀,呈半屈位弹性固定,功能丧失,鹰嘴部明显压痛。X线片示肘关节前脱位并尺骨鹰嘴粉碎性骨折,碎骨片严重移位(附图)。臂丛麻醉下行开放复位内固定术。术中见尺骨鹰嘴自冠状突上方断裂,冠状突完全游离,尺桡骨向前移位,上尺桡关节无分离。解剖复位后,用一长螺钉将鹰嘴与尺骨干固定,游离的冠状突以钢丝贯穿捆扎。术后4周去石膏托进行肘关节功     

特殊型桡骨头骨折移位1例

郑某,女,２９岁,于１９９８年３月２４日骑自行车坠落桥下,左手着地,肘部受伤,６小时后来我院就诊。检查见左肘关节肿胀疼痛,肘关节活动功能受限,桡骨头局部压痛。Ｘ线检查片示左桡骨头骨折,骨折远端分离至尺侧,附着在肱骨内髁上（附图）。入院后,当天在臂丛麻...     

无移位的肱骨髁上骨折致桡神经损伤1例

患者,男,30岁,跌伤致右肘部疼痛,伴活动受限三天入院。查体：一般情况尚可,右肘部肿胀、压痛,活动功能受限,右侧前臂麻木,尤以虎口区麻木为甚。X光片示右肱骨髁上骨折,伸直型,对位对线好,无明显移位。询问病史,患者于受伤后立即到当地卫生院治疗,摄右肘关节正侧位片示：右肱骨髁上骨折,给予右上肢屈肘90小夹板外固定后回家。     

同侧前臂孟氏及史密氏骨折1例

周某,女,37岁,农民.于1995年2月10日骑三轮车不慎翻于路边沟中.左上肢呈屈肘屈腕着地,手背侧顶靠在木板上,左半身压于前臂屈侧.当即左前臂畸形,左肘腕部疼痛、肿胀、不能活动.2小时后来诊.检查左肘、腕关节功能活动受限,局部肿胀,腕部呈"锅铲"样畸形,桡骨远端及尺骨近端均有压痛、骨擦感及异常活动.桡骨头在肘关节外后方可触及压痛.无神经血管损伤症状.X线片示桡骨远端粉碎性骨折,远折端向掌侧重叠移位;尺骨近端呈小碟形骨折,骨折断端向背侧成角移位,碟形骨块稍向掌侧分离移位;桡骨头向外后侧脱位.