误诊为脑干病变的低血糖症

1临床资料病例1:患者,男性,65岁,既往糖尿病病史2年,高血压病史10余年,口服降糖药(中药复方制剂)不祥。因上呼吸道感染,在输液过程中突然出现意识不清,四肢强直抽蓄30min送往我院急诊科。当时查体:血压:160/100 mmHg,中度昏迷状态,双瞳孔针尖样缩小,深大呼吸,去脑强直样抽搐,双     

Orexin-A对缺血性脑损伤昏迷大鼠促醒作用的研究

目的 建立一种新的大鼠缺血性脑损伤昏迷模型,并观察Orexin-A对昏迷大鼠的促醒作用.方法 通过改良后的四血管阻塞法[4-VO+6号(直径0.60 mm)针头"针控线拴法"]建立大鼠缺血性脑损伤昏迷模型.大鼠在昏迷后120 min经侧脑室注射Orexin-A及其受体拮抗剂(SB-334867),观察各组大鼠昏迷时间和脑电、皮质神经元单位放电频率的变化.结果 改良后的4-VO能够明显延长大鼠的昏迷时间,达到6～8 h且动物无死亡,与4-VO+4.5号(直径0.45 mm)和7号(直径0.70 mm)针头"针控线拴法"在昏迷时间上比较差异有统计学意义(F＝344.43,P相似文献   

子痫病人的急救与护理

子痫是妊娠中毒症的最严重阶段,患者先出现全身肌肉强直或阵发性抽搐,继之昏迷。可直接危及母子的生命。抢救成功率与正确处治和精心护理有着密切联系。我院今年共收治7例子痫病人,现将我们的护理体会介绍如下:     

八角莲药酒中毒致多器官功能衰竭1例

患者,男,20岁。因"自服自制药酒后昏迷5h"入院。患者于2005年8月10日晚饮用自制药酒50ml(主要由灵芝、八角莲配制)2h后出现恶心、呕吐、头晕、烦躁、胸闷,并强直抽搐1次,送     

子痫昏迷的急救原则

子痫是妊娠高血压综合征发展至最严重的阶段,患者出现抽搐与昏迷。临床表现子痫发作开始前病人多有前驱症状,头痛、头晕、视力障碍(视矇、复视或失明)、心前区不适、呕吐等。血压可突然上升超过160/110毫米汞柱。少数病人血压稍高或甚至在正常范围。发作时患者面部,口角肌肉微微颤动,颈项肌肉强直,头扭     

胰岛细胞癌误诊为病毒性脑炎1例

患者 女,27岁,农民。因意识不清,四肢抽搐1天,于1993年12月14日入神经内科。患者于1天前自觉头晕,卧床休息,遂逐渐昏迷,四肢呈强直型阵发性抽搐,小便失禁。送卫生院静推50％葡萄糖后抽搐停止,但仍昏迷。查体:T 40℃,P 120次/分,R 30次/分,BP     

无环鸟苷、清开灵注射液和新鲜血浆联合治疗重症病毒性脑炎疗效观察

我们用无环鸟音、清开灵注射液和新鲜血浆联合治疗重症病毒性脑炎5例，报告如下。1临床资料1．1病例来源5例均为住院患者。男3例，女2例；年龄16－49岁。1．2症状和体征前驱症状5－11天。体温又5－38.5℃，轻微头痛、恶心、欣快、嗜睡、精神行为异常。神经症状严重时，持续高热，39．5－40℃以上，不同程度意识障碍、抽搐。其中昏迷、去大脑强直姿势11天1例。昏迷、双眼球向左凝视、右上下肢体瘫痪、运动性失语8天1例。癫病持续状态8天1例。谵妄、幻觉、四肢抽搐5天1例。昏迷、抽搐并上消化道出血7天1例。5例患者均头痛、呕吐。体格检查：5…     

子痫病人的救治与护理

子痫是妊娠中毒症的最严重阶段，患者先出现全身肌肉强直或阵发性抽搐，继之昏迷，可直接危急母子生命。抢救成功率与正确救治和精心护理有着密切关系。我院2004年1月～2005年1月共收治20例子痫病人，现将治疗及护理体会介绍如下：     

去大脑皮质综合症病人的护理体会

去大脑皮质综合症，又称醒状昏迷，无意识，瞳孔对光反射存在，有吞咽咀嚼动作，呈昏睡状。患者表现无意识地睁眼、闭眼，对光反射、角膜反射存在，对外界刺激无意识反应，无自发言语及目的动作，呈上肢屈曲，下肢伸直的去皮质强直姿势，常有病理症，无意识地咀嚼和吞咽，见于缺氧性脑病，脑血管疾病及外伤导致的大脑皮质广泛损害。     

小儿中毒性菌痢并发皮质盲2例

中毒性菌痢并发皮质盲儿科较少见,本文2例年龄分别为8个月、4个月婴儿,均因发热、昏迷,抽搐收住院。查体均有神志不清。面色灰,皮肤弹性差,四肢末端凉,血象高,血钠分别为120、118毫摩     

1例口服甲硝唑引起代谢性脑病患者的护理

正代谢性脑病是由于人体系统代谢障碍所引起的全脑中枢神经系统受抑制进而导致脑功能障碍的疾病,轻者有行为障碍、精神错乱或伴癫痫、偏瘫等脑局部损害表现,重者昏迷、去大脑或去皮质强直。代谢性脑病的发病机制:局部或全脑水肿、神经递质传递障碍、代谢毒物的蓄积、毛细血管后静脉血管性水肿(postcapillary venule vasogenic edema) 和能量代谢衰竭。代谢性脑病绝大部分以急性和亚急性发病。慢性发病者少见。患者大多为急起的头痛、     

以癫痫持续状态为首发症状的Fahr病1例

患者男,39岁.因"突发性四肢抽搐、意识障碍3h"于2004年9月17日入院.患者3h前晨起时突然出现四肢抽搐,呈强直阵挛性抽搐,伴不醒人事,抽搐时眼球上翻、牙关紧闭、口吐白沫、小便失禁,每次持续3～5 rain可自行缓解,约5～8 min发作一次,发作间歇期持续昏迷.起病前1～2周无上呼吸道感染、腹泻等病史,既往史无特殊,无精神异常、四肢震颤、抽搐、舞蹈动作等不自主运动,无不耐寒冷、活动缓慢、声嘶等症状,无智能障碍,无吸烟、饮酒史,家族史无特殊.……     

低温治疗重型颅脑损伤20例的观察与护理

重型颅脑损伤临床上以昏迷程度深、时间长、多伴高热、去大脑强直、生命体征不稳定和锥体束征阳性为特征，其致残率和病死率都很高。亚低温（28～35℃）能显减轻脑水肿，促进神经功能恢复，有效控制颅内压，促进脑损伤的恢复。但进行亚低温治疗常须以呼吸机辅助呼吸，条件要求高，观察难度大，一般条件难以做到。我院1999年5月～2000年4月，采用一般低温（34～36℃）治疗20例重型颅脑损伤病人，取得较好疗效。现报告如下。     

延迟性脑脊液鼻漏一例

男，29岁。因高热2天入院。1年前在某医院行垂体瘤切除术，术后恢复顺利，遗有左侧肢体轻度偏瘫，术后行放射治疗。查体：颈项强直，检验末稍血白细胞较高。予脱水及抗感染等治疗。次日患者出现抽搐，呈癫痫样大发作，持续约10分钟，经抢救后抽搐停止。但此后患者双侧瞳孔散大、昏迷，考虑脑疝。予冰袋降温，继续抗生素治疗。后因抗生素治     

流行性乙型脑炎的护理

流行性乙型脑炎是一种急性传染病,是滤过性病毒所引起的脑及脊髓的疾患,使高级神经组织遭受损害。临床表现的特点是发热、头痛、颈强直、意识障碍、昏迷、惊厥等;发病2—3日后神智逐渐模糊,思睡、不安、出现言语障碍、吞咽困难、面部抽搐等;4—7日为危险期,有的发生循环衰竭和呼吸衰竭,或并发肺炎而死亡。现将护理重点介绍如下:     

曼陀罗中毒误诊为脑炎1例

患儿,男,5岁。因发呆、烦躁、抽搐4小时于1985年2月28日20时入院。入院当天午饭后随其兄去地里玩耍,16时30分患儿出现发呆、视物不清,惊恐,先后摔倒两次,继而手足舞动,谵语。18时突然抽搐,双眼球上翻,四肢强直,意识不清。在当地医院给予镇静药及安宫牛黄丸后抽搐停止,急转我院。门诊以抽搐待查,脑炎?收住院。病后无头痛、     

儿童脑损伤与创伤后癫痫

目的：研究住院康复的严重脑损伤儿童创伤后癫痫的发率、可能的危险因素及其发展。方法：回顾性分析７年所有入院儿童的病例资料和临床脑图记录，研究脑损伤后晚期癫痫儿童的情况。结果：１９９１年６月１日～１９９８年２月２８日共１０２例儿童受住院康复，随访时间为１８个月～８年，在脑损伤后８个月～５的时间里共９例患者出现创伤后癫痫，其中３例在损伤后第一曾有过强直－阵挛发作。其它的危险因素检测包括患者的年龄脑损伤原因、最初的Glasgow昏迷量表评分、神经图像的结果、气支持的时间。只有早期强直－阵挛发作（P＝０．００２…     

事件相关电位在脑损伤中的临床应用

研究表明事件相关电位是衡量皮质刺激过程的一种客观尺度,可在临床功能紊乱的一个很大范围内反映感知过程的变化。阐述事件相关电位在昏迷、轻度脑损伤注意力不足及记忆紊乱等方面的临床应用。     

1例暴发型脂肪栓塞综合征的护理

脂肪栓塞是指创伤后血液循环中有脂肪颗粒 ,主要是由骨折骨髓腔释放出 ,在压力下进入损伤的静脉。暴发型脂肪栓塞综合征表现为严重急剧的脑症状 ,伤后很快出现抽搐、昏迷 ,亦可发生高热、呼吸困难、心率加快、消化道出血、血尿及皮肤出血点等 ,重者 1～ 3天内死亡 ,常被误为原发性脑损伤。1　病例介绍患者男 ,75岁 ,8小时前被摩托车撞伤头部、骨盆及左下肢 ,当时昏迷 2 0分钟 ,清醒后主诉头痛 ,无恶心呕吐。Ｘ线片 :骨盆骨折 ,左胫腓骨横断骨折 ,伤后 13小时突然出现面色苍白、语言不清、呼吸加快 ,继之发生昏迷和尿失禁。查体 :体温 37.8℃…     

2,4二硝基苯酚中毒患者2例的护理

2,4二硝基苯酚是一种高毒类化学物质,属于原浆毒,可使细胞氧化过程增强,磷酸化过程抑制[1]。急性中毒表现为皮肤潮红、口渴、大汗淋漓、烦躁不安、全身乏力、胸闷、心率和呼吸加快、体温升高、抽搐、肌肉强直以至昏迷,最后可因血压下降、肺及脑水肿而死亡[2]。2009年9月14日,本院ICU科收治2例2,4二硝基苯酚中毒患者,经血液灌流、用药治疗后脱离危险,现将护理报告如下。